袁志达
手术配合随着微创技术的发展，肩关节镜手术的技术也在不断的成熟。肩关节镜手术是通过微小的切口就可以获得高清的视野，所以可以更加明确地诊断肩关节内的病变，从而进行有针对性地治疗。目前肩关节镜下缝合铆钉固定修复肩袖损伤已成为常规术式，并开始在国内广泛开展。肩关节镜下骨折固定也在逐渐成熟中。通过洗手护士与巡回护士的密切配合，解决了此手术配合难题，缩短了手术时间，创伤小且出血少，缩短了患者的恢复时间。
作者：徐建华 刊期： 2016年第20期
随着信息技术的发展，电子病案在医疗活动和管理中的应用正逐步得到广泛的推广和使用。一方面解决了传统病案管理中的多种弊端，另一方面提高了病案的利用价值和管理效率。利用信息化的管理手段，提高医院的管理水平。
作者：武伟；林健 刊期： 2016年第20期
目的：探究SHEL模式在医院消毒供应中心(以下称CSSD)安全管理中的应用。方法应用SHEL模式分析CSSD安全隐患的发生原因，制定整改措施，包括改善工作环境；优化工作流程；培训专业知识；强化安全意识；加强与相关科室的沟通等。结果经采取杂匀耘蕴模式后，清洗、检查包装、灭菌质量及与相关科室的满意度测评显著高于实施前（<0.05）。结论采取杂匀耘蕴模式分析CSSD安全隐患的发生原因，制定相应的整改措施，可提高护士的综合素质，强化护士的安全意识，减少差错发生率，提高护理服务水平。
作者：熊冬梅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨分析联合应用达立通颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法在我院2015年1月~12月所收治的消化性溃疡患者中选取66例作为研究对象，使用达立通颗粒进行治疗，观察疗效。结果联合应用达立通颗粒治疗消化性溃疡疗效较好，有效改善溃疡症状。结论联合应用达立通颗粒适合治疗消化性溃疡，值得临床大力推广使用。
作者：舒畅；郑松柏；段珂玲 刊期： 2016年第20期
总结12例指固有动脉终末至皮瓣修复手部软组织缺损的护理要点和经验。护理措施包括术前的护理和术后一般护理、皮瓣血运的观察护理、功能锻炼的护理、出院护理。12例患者皮瓣均成活，功能恢复良好。
作者：邱瑜 刊期： 2016年第20期
目的：探讨阿卡波糖用于治疗精神分裂症患者在奥氮平治疗后出现的体质量增加及代谢改变的有效性。方法接受奥氮平单药治疗、并出现有临床意义体重显著增加（≥7%）的精神分裂症患者随机分为两组，分别加用阿卡波糖300mg/d（阿卡波糖组，n=26）、二甲双胍750mg/d（对照组，n=26）辅助治疗，于治疗前及治疗后4、8周末测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果①阿卡波糖组8w时BMI较治疗前显著下降（=2.309，<0.05），对照组4w、8w时BMI均有下降（分别越2.378、2.508，均<0.05）；8w时阿卡波糖组、对照组的BMI下降率无显著差异（>0.05）。②阿卡波糖组治疗后FPG无显著改变（均>0.05），对照组8w时FPG显著下降（=2.280，<0.05）；阿卡波糖组及对照组4w（分别t=2.499、2.431，均<0.05）、8w时TG（分别=2.881、2.803，均<0.01）均较治疗前显著下降；阿卡波糖组8w时TC显著下降（t=2.685，<0.05），而对照组则无显著变化（均>0.05）；两组治疗4、8 w时的HOMA-IR均较治疗前显著下降（越2.177-2.500，均<0.05）。③两组不良反应的发生率无显著差异（χ2=0.433，>0.05）。结论阿卡波糖可降低奥氮平所致体质重增加，疗效与二甲双胍相近、但起效慢；对代谢紊乱也有改善作。
作者：高志文；童庆好；宋莉莉 刊期： 2016年第20期
目的：研究剖宫产术后出血患者的护理及对剖宫产术后出血的预防。方法选择我院2014年9月~2015年8月收治的86例剖宫产产妇，回顾性分析患者的临床资料，探讨剖宫产术后出血患者的护理及预防措施。结果86例产妇中，59例出血量在500~1500ml，27例出血量在1500~2000ml，主要出血原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素及凝血功能障碍。对比不同原因的差异具有统计学意义（<0.05）。结论子宫收缩乏力是造成剖宫产产妇出血的主要原因之一，针对术后出血应当加强护理干预，及时控制出血量量。此外，加强术前监测，认真辨别产妇存在的高危因素，产程中正确使用缩宫素是减少术后出血的重要措施。
作者：庄艳 刊期： 2016年第20期
目的：对舒适护理应用于胃癌手术患者围手术期的方法与效果给出评价。方法抽选我院于2015~2016年收治的160例胃癌患者，1：1分成对照组与实验组，对照组患者给予常规护理，实验组则给予舒适护理。对比两组护理效果的差异。结果经观察，与对照组相比，观察组的住院时间、排气时间、拔管时间等术后恢复指标都较优，<0.05，差异有统计学意义；观察组患者的满意度也较对照组高，<0.05，差异有统计学意义。结论在胃癌患者围手术期运用舒适护理，有利于术后恢复，增加患者的满意度评分，值得推广。
作者：杨守美 刊期： 2016年第20期
目的：探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及安全性。方法收集2010年1月~2014年8月在我院治疗的MDS患者38例。根据治疗方法分为地西他滨组20例，联合化疗组18例。地西他滨组患者接受地西他滨治疗，联合化疗组患者接受三尖杉酯碱+阿糖胞苷、柔红霉素+阿糖胞苷联合化疗。观察两组患者的缓解率及总有效率情况，同时记录两组患者的不良反应发生情况。结果联合化疗组、地西他滨组的总缓解率及总有效率比较无统计学差异（>0.05）。地西他滨组的总不良反应发生率明显低于联合化疗组（<0.05）。结论地西他滨应用于高危MDS的治疗效果与传统联合化疗方法基本一致，但不良反应发生率较低，因此是高危的MDS患者更优的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：赵小强；吴雅莉；杨海平 刊期： 2016年第20期
目的：探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断分析。方法回顾性分析我院放射科68例行CT检查的肾细胞癌患者临床资料设为试验组，将同期我院31例行CT检查乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者临床资料作为对照组。比较两组患者时相CT值及常规征象的差异。结果试验组患者皮质期、肾盂期时相CT值显著高于对照组，比较具有统计学差异（<0.05），而其平扫期、皮髓期时相CT值较对照组无统计学差异（>0.05）；试验组患者CT征象假包膜、快进快出强化检出率分别为33.8%、41.2%显著高于对照组6.5%、9.7%，而其均匀强化、延迟强化检出率分别为1.5%、5.9%显著低于对照组1.9%、71.0%，比较均具有统计学差异（<0.05）。结论平扫期、肾盂期高时相CT值及快进快出强化是诊断肾细胞癌的重要特征，而延迟强化是乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤具诊断价值的特征，临床上应加以鉴别诊断。
作者：范娜 刊期： 2016年第20期
嵌合引物介导的恒温扩增（Isothermal and Chimeric primer-initiated Amplification of Nucleic acids，ICAN）反应需要三个特殊的组成：5'-DNA-RNA-3'的嵌合引物、耐热的RNaseH及具有链取代活性的DNA聚合酶，此法只需在55益左右恒温反应一个小时即可[1]。本文阐述了为建立快速检测沙门氏菌invA基因的ICAN法进行的研究，结果没有出现如报道中描述的清晰的三条带，但是与阴性和其他肠杆菌科细菌相比，沙门菌有明显的特异性条带。本文对出现此结果的原因进行了比较详尽的分析。
作者：叶晓群 刊期： 2016年第20期
目的：建立复方鱼腥草滴丸的质量标准。方法采用TLC法对处方中鱼腥草、黄芩进行定性鉴别，采用HPLC法测定黄芩中黄芩苷的含量。结果在TLC中均能检出鱼腥草，黄芩，且斑点清晰，专属性强，阴性对照无干扰；黄芩苷在0.10255~2.04491μg内呈良好线性关系（r=0.9999），平均回收率为98.94%（n=6），RSD=1.3%。结论所建立的方法准确、可靠、专属性强，可以用于该制剂的质量控制。
作者：邬秋萍；宁火华；吴燕红；许妍；钟瑞建 刊期： 2016年第20期
目的：分析低温等离子消融术治疗鼾症的护理要点。方法选择我院2014年1月~12月收治的54例鼾症患者，随机将其分为两组各27例。对照组患者除常规生活护理之外不采取其他护理措施，研究组患者则根据低温等离子消融术治疗鼾症的临床特点采取针对性的护理干预手段，总结护理要点。对比两组患者的不良反应发生情况及护理满意度差异。结果研究组患者的并发症低于对照组，差异结果具有统计学意义（<0.05）；同时，研究组的护理满意度也高于对照组，差异同样显著（<0.05）。结论低温等离子消融术治疗鼾症中给予针对性的护理干预能够减少并发症的发生，提高满意度。
作者：刘璟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨品管圈活动在降低深静脉置管穿刺局部感染率中的应用效果。方法科室成立品管圈，确定降低深静脉穿刺点局部感染率为活动主题，运用品管圈基本步骤，发现问题，分析原因，制定对策并实施，比较品管圈活动前后深静脉置管穿刺点局部感染发生率。结果通过本次品管圈活动，使深静脉置管穿刺点局部感染发生率由8.4%降至3.6%。结论通过品管圈，圈员们在解决问题的能力、责任心等方面都得到了提高，同时还降低了深静脉置管穿刺点局部感染发生率。品管圈是一种科学的质量管理工具，能有效的提高我们的护理质量管理，值得临床推广运用。
作者：戴芳；张洁；王雪梅；徐花芹；卢小英；纪鹏云 刊期： 2016年第20期
目的：研究和观察治疗卵巢癌患者时使用紫杉醇联合卡铂化疗的效果。方法回顾性分析42例卵巢癌患者的临床资料，根据治疗方法分为20例对照组和22例观察组，对照组患者接受卡铂化疗，观察组在此基础上联合使用紫杉醇，将两组患者治疗后的总有效率和药物不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为90.9%，明显高于对照组的60.0%，<0.05；观察组患者的不良反应发生率为27.3%，与对照组的30.0%相比，差异不显著，>0.05。结论在卵巢癌患者的治疗过程中，紫杉醇联合卡铂化疗能够获得更加显著的疗效，且不良反应发生率较低，患者均可耐受。
作者：杜俊 刊期： 2016年第20期
目的：探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果。方法选择我院收治的脑卒中患者110例，按照入院时间顺序分为两组。对照组患者治疗工程中仅行常规护理方法，观察组患者行康复护理。采用生活质量评定表（SF-36）对两组患者生活质量进行评价。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论我院护理中康复护理对脑卒中患者具有重要的意义，不但能帮助患者缓解临床症状，更能提高生活质量，帮助预后，值得推广。
作者：刘莉萍 刊期： 2016年第20期
目的：分析肝硬化护理中全程优质护理的应用效果。方法选取我院在2014年2月~2015年10月收治的98例肝硬化患者，根据患者入院治疗的先后顺序将其划分为观察组以及对照组，两组患者的护理模式分别为全程优质护理以及常规护理。结果观察组以及对照组患者分别经过不同方法护理后，其两组临床治疗效果经计算后分别为91.84%和75.51%；其护理满意度经计算后为100%和83.67%，组间数据经过统计学软件对比后，差异性显著加强，统计学意义产生。结论肝硬化患者在临床护理中应选择全程优质护理模式，有助于患者的恢复，提升临床治疗效果。
作者：万敏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全科护士参与科室质量监控在护理质量管理中的应用效果。方法将2014年1月~12月我科实施全科护士参与科室质量监控前作为对照组，将2015年1月~12月我科实施全科护士参与科室质量监控后作为研究组，调查分析实施前后我科护理质量检查情况及服务满意度。结果在实施全科护士参与科室质量监控后，我科基础护理、危重症护理、病区管理、急救物品、消毒隔离、护理文书及患者满意度有很大提高（<0.05）。结论全科护士参与科室质量监控能显著提高护理工作质量和患者满意度。
作者：刘华英；吴治敏 刊期： 2016年第20期
临床研究发现：①癫痫对生殖内分泌有影响。②抗癫痫药物对生殖内分泌系统也有影响。③生殖内分泌系统紊乱可导致癫痫的发作。如果在生殖内分泌对癫痫的影响有所突破将会减轻药物对癫痫患者的影响故本人将从雌激素、孕激素及其代谢产物、雄激素对癫痫的影响做如下综述。
作者：韦章林(综述)；卜平(审校)；张桁忠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨骑跨横窦型硬膜外血肿不同术式手术疗效。方法对我科2007年1月~2015年9月采用幕上幕下开颅及幕上幕下联合开瓣不同两种术式骑跨横窦型硬膜外血肿手术18例,观察治疗效果作回顾性分析。结果本组18例两种术式手术均取得满意疗效，术中未出现大出血，术后未再出血，血肿均完全清除，17例治愈，死亡1例。结论骑跨横窦型硬膜外血肿及时手术清除血肿是抢救成功的关键，本组两种术式效果良好，但不同术式需根据临床实际综合决定。
作者：刘永书 刊期： 2016年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
