杨兴肖；邢亚威；马鸣；陈俊卓；王媛；刘晓；刘志广
目的 了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况.方法 采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A (H5N1)血凝素抗体;采用Real-timePCR法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测.结果 职业暴露人群240人份血清A (H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71％.城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59％,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=5.64,P＜0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04％,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=18.03,P＜0.01).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成；张以祥；梁国湧 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年遵义市手足口病流行特征,为政府部门制定防治措施提供依据.方法 从国家疾病监测信息系统中导出2009-2013年遵义市手足口病网络直报信息,用Excel进行统计,运用描述流行病学方法对5年手足口病资料进行分析;收集部分轻症手足口病和全部重症病例标本,用Real-time PCR进行核酸检测验证.结果 5年共报告手足口病42 878例,重症735例,死亡28例,年平均报告发病率为132.72/10万,病死率为0.07％;发病人群以散居儿童为主,占73.58％;发病年龄以3岁以下为主,占79.54％;男性与女性比为1.73∶1;地区分布以汇川区、红花岗区和遵义县发病较多,占累计病例数的57.35％;流行季节以4-7月为高峰,占68.02％;Real-time PCR检测标本4 901份,检出核酸阳性3 045份,阳性检出率为62.13％.流行毒株以其他肠道病毒为主,占45.58％,其次是EV71占29.36％和CoxA16占25.06％,重症病例标本阳性检出率为76.33％,其中EV71占45.28％、其他肠道病毒占29.77％、CoxA16占24.96％,死亡病例以EV71为主,占71.43％.结论 遵义市手足口病流行有明显的季节性,地区和人群的特点,EV71引起重症和死亡的比例大,今后要加大宣传和监测,≤3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群,控制目标是降低重症病例的发生和病死率.
作者：张仁俊；吉光辉；谌文菊；陶宏；吴明汪；王世平；郭黄吉 刊期： 2015年第03期
目的 克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,对其进行生物信息学分析与原核表达.方法 应用巢式PCR克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,利用在线分析软件对其进行生物信息学分析.构建原核表达载体pET 15b-HSP 65并进行诱导表达.结果 胞内分枝杆菌HSP 65基因完整ORF基因全长1 626 bp,编码541个氨基酸.HSP 65蛋白为酸性、亲水性蛋白质,亚细胞定位主要存在于细胞质,蛋白二级结构以α-螺旋、无规则卷曲及β-折叠为主.使用同源建模法预测了HSP 65基因编码蛋白三维立体结构.试验构建pET 15b-HSP 65原核表达载体并成功表达.结论 成功克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,并对HSP 65蛋白进行了生物信息学分析及原核表达.
作者：葛淑敏；王诚；王准；钱爱东 刊期： 2015年第03期
目的 了解2004-2013年连云港市流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为防治乙脑提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统、乙脑监测信息报告管理系统报告数据进行乙脑描述流行病学分析.结果 2004-2013年连云港市乙脑报告86例,死亡3例,2004年、2007年、2010年分别为3个发病高峰.报告病例主要集中灌云县、东海县;报告病例2～9岁68例,占79.07％,所有病例男女性别之比为2.58∶l.结论 2004-2013年连云港市乙脑发病呈现一定周期性,防蚊、灭蚊是防控乙脑的关键,同时做好乙脑疫苗的预防接种工作.
作者：江宏宝 刊期： 2015年第03期
目的 了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据.方法 对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况.结果 342例结核菌株耐药率为31.3％,耐多药率为20.5％.初治和复治患者耐药率分别为12.2％和70.5％,耐多药率分别为2.6％和57.1％,差异均有统计学意义.男性(占17.2％)女性(占30.9％)之间耐多药差异有统计学意义.耐多药率有随年龄增长而下降的趋势.耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2％)、利福平(21.9％)、氧氟沙星(18.7％)等为主.复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者.复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2％)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义.任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3％和81.4％,差异有统计学意义.结论 复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据.
作者：张志平；李贤相；文育锋；蒋超；朱玉 刊期： 2015年第03期
目的 了解化妆品中铅、砷、汞的分布情况.方法 采用化妆品卫生规范(2007年版)检验方法,对2013年河南省化妆品企业送检的化妆品进行铅、砷、汞含量的检测,并对其结果进行分析.结果 214份样品中铅、砷、汞的检出率分别为2.3％,51.4％,43.5％,均值分别为0.153 mg/kg、0.090 mg/kg、0.038 mg/kg,共检出2份不合格样品,合格率为99.1％.结论 化妆品中铅、砷、汞普遍存在,需进一步加强重金属监测力度.
作者：张欣烨；张榕杰；翟文慧；袁鹏 刊期： 2015年第03期
目的 分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素.方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果.将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析.将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析.结果 2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9％,耐多药率4.7％,原发性耐药率11.5％,原发性耐多药率2.5％,获得性耐药率26.8％,获得性耐多药率13.4％.对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇.既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191).结论 本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平.但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生.
作者：黄捷晖；沈小芳；郑建；白金梅；刘君；高爱霞 刊期： 2015年第03期
目的 探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据.方法 收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS 13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致.并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测.结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠.
作者：王永斌；李向文；柴峰；袁聚祥 刊期： 2015年第03期
目的 了解201 1年济南市其他感染性腹泻的流行特点,为更好开展感染性腹泻监测工作提供数据支持.方法 收集2011年济南市其他感染性腹泻的疫情报告资料和专项监测资料,进行描述性统计分析.结果 2011年济南市其他感染性腹泻病发病率为17.82/10万,较2010年(11.95/10万)上升49.10％;郊县报告发病明显高于城区(x2=12.10,P＜0.005),发病有夏季和秋冬两个高峰;男性发病多于女性,5岁以下年龄组发病占54.86％,散居儿童发病占53.13％.专项监测结果显示我市腹泻病人群腹泻病毒阳性率为39.58％,其中轮状病毒阳性率为28.13％,诺如病毒阳性率为13.54％,混合感染率为2.08％.结论 5岁以下的散居儿童是济南市其他感染性腹泻的重点人群,病毒性腹泻在秋冬季腹泻中占有相当比例,应加强对其他感染性腹泻病的监测工作.
作者：许华茹；王蔚茹；常彩云 刊期： 2015年第03期
目的 探讨数字化病理远程会诊在基层医院病理科的应用价值.方法 通过卫生部病理远程会诊平台,收集向喀什地区第一人民医院申请会诊咨询的509例病理远程会诊病例.综合分析病理诊断的系统分类、取材部位、确诊率、耗时长短等,评价病理远程会诊在临床的应用和推广价值.结果 509例会诊病例中,妇产科病理和细胞学病理为常见类型,分别为41.8％和28.7％;约2/3的会诊在10h内便得到答复,17.1％的会诊在10 h以上;509例病理远程会诊确诊率为95.0％.结论 使绝大部分疑难病例得到及时确诊,满足临床及患者的需求,提高了基层病理科诊断水平,可切实解决基层病理专家资源缺乏等问题,值得在基层医院病理科推广和应用,对提高边远地区病理诊断水平和医疗服务质量控制具有深远的意义.
作者：汪晓珊；罗建章；陈石岩；李振；邹小广；王建全；熊丽君 刊期： 2015年第03期
目的 调查肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况,为预防和减少职业紧张与职业倦怠提供科学依据.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、职业倦怠量表(MBI)对250名肿瘤专科护理人员进行问卷调查并分析.结果 研究结果表明肿瘤专科医院护理人员均存在较高的职业紧张和职业倦怠,在职业紧张各维度及子项方面,与国内常模比较均高于常模,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在职业倦怠方面,与国内常模比较均高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤专科医院的护理人员承受着较高的职业紧张及工作倦怠,护理管理者应重视护理人员的职业紧张与职业倦怠情况,努力改善工作条件,同时加强自我保健,对减轻护理人员职业紧张及工作倦怠有重要意义.
作者：韩晓梅；马欣欣；苏建萍 刊期： 2015年第03期
目的 分析山东省接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后发生死亡的病例,评价HepB安全性.方法 对2006年1月-2014年2月山东省各地报告并开展调查的接种HepB后死亡病例资料进行分析.结果 报告的13例接种HepB死亡的病例中,2例为接种HepB导致过敏性休克而死亡,1例为接种流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)导致过敏性休克而死亡,其他10例均为偶合其他疾病所致死亡,与接种HepB无关.结论 HepB安全性良好,偶合症是预防接种后死亡的常见类型,尸检是判断因果关联的关键措施.
作者：张英洁；肖作奎；宋立志；李震；张伟燕；张丽 刊期： 2015年第03期
目的 对比分析云南省通海县彝族、回族和蒙古族的吸烟、被动吸烟和尼古丁依赖现状.方法 采用按比例概率抽样方法(PPS)从通海县的三个民族聚集乡随机抽取1 067名≥18岁常住的彝族、回族和蒙古族居民进行面对面问卷调查.结果 彝族、回族和蒙古族的吸烟率分别为49.6％、8.0％和42.3％,被动吸烟率分别为53.4％、17.7％和71.4％,男性尼古丁依赖率分别为21.2％、2.9％和15.0％.彝族的吸烟率和男性尼古丁依赖率高,蒙古族的被动吸烟率高,而回族的吸烟率、被动吸烟率和男性尼古丁依赖率均低(P＜0.01).彝族和蒙古族的男性尼古丁依赖率以中年组高,而回族则以青年组高(P＜0.05);彝族和蒙古族均是文化程度越高者,其吸烟率和男性尼古丁依赖率越低(P＜0.05).结论 云南省通海县彝族、回族和蒙古族的吸烟率、被动吸烟率和尼古丁依赖率存在民族差异.应根据不同民族的具体情况制定出相应的烟草干预措施,从而降低其烟草暴露水平.
作者：程文茹；蔡乐；崔文龙；赵科颖；何建辉 刊期： 2015年第03期
目的 探寻低氧与训练(HiHiLo)模式对赛艇LW4X运动员部分血象指标的影响.方法 采用“高住高练低训”模式,以优秀LW4X艇为对象,在其正常训练(训练负荷采用“2大1小的模式”)的基础上,叠加进行6周低氧训练.并测试其低氧训练前、中、后机能、运动学指标.结果 LW4X艇型4人2000m测功仪成绩由平均7:24秒提高至7:15秒.4人P4功率均出现提高,提高幅度小于2000m测功仪成绩提高的幅度.三级负荷测试显示,4人在各级负荷功率下,测试值与基础值相比,均高出10～15W.血红蛋白整体出现2个高点,第一个高点较少受训练负荷的影响,至出仓第6周出现第2个高点.结论 HiHiLo环境模式可以作为提高优秀LW4X运动员测功仪2000m成绩的一种训练方法;HiHiLo环境模式在引起优秀LW4X运动员血红蛋白变化上,前2周负荷刺激不足以改变低氧引发血红蛋白升高的变化趋势.
作者：王刘强；宋应华；葛继钢；袁林；郑猛 刊期： 2015年第03期
目的 了解血液科住院患者院内感染病原菌分布情况及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对我院血液科2010年3月-2013年1 1月发生院内感染的342例患者进行采样,对所分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏试验.结果 共分离出病原菌358株,其中,328例患者为单重感染、12例患者发生双重感染、2位患者发生三重感染.革兰性菌有228株,占63.7％.革兰阳性菌有130株,占36.3％.病原菌主要来自血液标本和痰液.革兰阴性菌主要有铜绿假单胞菌63株,占17.6％;鲍曼不动杆菌57株,占15.9％;大肠埃希菌株47株,占13.1％,其对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦敏感性比较高,部分对于头孢类、喹诺酮类抗生素耐药,对于青霉素类抗生素已经完全耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多,有54株,占15.1％.分离革兰阳性菌对于除万古霉素之外的多种抗生素严重耐药.结论 血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的药物敏感状况不容乐观,需要在以后的工作中进一步合理使用抗生素.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第03期
目的 分析2008-2013年朝阳区手足口病流行特征.方法 采用描述流行病学方法,对朝阳区2008-2013年手足口病监测数据进行分析.结果 2008-2013年朝阳区报告病例数分别为2 410例、3 294例、5 779例、4 480例、5 192例和5 767例,报告重症数分别为24例、16例、149例、70例、81例和15例,报告发病率分别为88.82/10万、116.94/10万、198.14/10万、126.38/10万、142.62/10万和154.43/10万.流动人口聚集的地区报告病例数较多,发病高峰为5-7月.病例中5岁以下儿童占88.0％,男女性别比为1.55∶1.病例中散居儿童和托幼儿童分别占59.0％和36.6％.2 745份生物样本中,阳性率为52.0％(1 427份),EV71和CoxA16分别占阳性标本的35.0％和33.6％.结论 朝阳区手足口病疫情呈高发的态势,尤以城乡结合部为主,发病集中在夏秋季,好发于5岁以下男性幼儿.EV71和CoxA16是朝阳区手足口病的主要致病病原,与北京市手足口病流行趋势一致.
作者：姜晓红；王晶；马建新；王海滨；雷娜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨异常水平血凝质控物的实验室自制方法.方法 选择凝血功能正常且无溶血、黄疸等异常的剩余标本浆制备新鲜混合血浆,经防腐处理后置于37℃水浴过夜,于次晨开始每隔2h监测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)结果变化情况,当混合血浆的PT、APTT结果达到正常水平质控物相应结果的1.5～ 2.0倍后结束孵育.孵育后的混合血浆经缓冲、分装后保存于-80℃低温冰箱.对自制质控物确定靶值,观察批内精密度、日间精密度和稳定性;将自制质控物与商品化质控物连续平行测定30d以观察不同质控物结果间的相关性.结果 自制质控物PT、APTT结果为(20.0±0.4)s和(49.9±1.6)s,与商品化质控物参考范围相当;PT、APTT的批内精密度＜3.0％,日间精密度＜5.0％;与第1个月相比,第2～6个月PT、APTT结果的差异无统计学意义(P＞0.05);自制质控物与商品化质控物结果呈同趋势变化,结果间相关显著(r＞0.950,P＜0.05).结论 使用孵育法自制的异常水平质控物具有制备简便、成本低廉、稳定期长和质控效果满意的特点,值得推广应用.
作者：饶绘；唐小勇；钟万芬；饶群；李智山 刊期： 2015年第03期
目的 观察一种新型钛网材料修复兔颅骨缺损对其愈合的影响.方法 新西兰兔15只,体重(2.0±0.25) kg,雌雄各半.随机分为3组,每组5只.每只顶骨造4mm×4mm缺损口,填充钛网材料.分别于术后9d、5周、3个月进行螺旋CT扫描检查颅骨缺损修复情况.各组分别处死动物,取钛网材料修复处再生的颅骨组织标本,固定,切片,Villanueva's染色,观察钛网材料与再生颅骨的结合情况.结果 从螺旋CT冠状切面和螺旋CT三维图像外侧观察,术后9d很明显钛网只是紧贴在颅骨缺损处;内侧观察,可以明显看到颅骨的缺损有钛网填补;螺旋CT图像显示术后5周钛网材料与周围颅骨已有明显的融合;术后3个月钛网材料修复处的颅骨缺口已修复完好与钛网材料完全融合.组织学染色结果表明:术后d9,光镜下几乎看不到新生骨小梁形成;术后第5周,所见视野范围内可见有骨小梁长入钛网孔隙内,周围有纤维组织形成,连接紧密;术后3个月缺损处的骨组织、脂肪组织和结缔组织已经长入钛网材料的网孔中,并与材料紧密结合在一起,成为一个整体.结论 钛网材料具有良好的生物相容性,可以和兔颅骨紧密结合,有促兔颅骨愈合作用.
作者：穆灵敏；郭志坤；郁小兵；王玉峰；Takaki Shima；Yasuo Seki；李琼；Yoshinori Kuboki 刊期： 2015年第03期
目的 通过CoCl2上调HIF-1α的表达和棘霉素抑制HIF-1α转录活性,观察挤压综合征性肾损伤时HIF-1α表达与肾血流量及血液流变学的关系.方法 SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、CoCl2组、棘霉素组.检测肾血流量、血液流变学指标、肾功能和形态学改变以及肾组织HIF-1 α表达,ImagePro plus6.0图像分析软件进行半定量分析.结果 模型组肾血流量明显减少,血液流变性指标和Cr、BUN增高(P＜0.05),肾小管上皮肿胀,部分管腔闭塞,坏死,管型可见,肾HIF-1 α少量表达.与模型组比较,CoCl2组HIF-1 α表达增加(P＜0.05),其余指标异常有所改善(P＜0.05);棘霉素处理HIF-1 α表达未增加,其余指标异常进一步加重(P＜0.05).结论 HIF-1α表达增加可改善血液流变性,增加肾血流量,对挤压综合征性肾损伤具有一定保护作用.
作者：张春梅；唐华；陈蓉；王顺蓉；万英；黄珀 刊期： 2015年第03期
目的 探讨治疗性生活方式健康教育干预对冠心病(CHD)二级预防的作用效果.方法 将222例CHD患者随机分为实验组112例,对照组110例.实验组住院时、出院后3个月、6个月接受治疗性生活方式健康教育干预,对照组住院期间实施常规CHD健康教育,观察两组干预效果.结果 出院6个月后,实验组健康生活方式优于对照组(P＜0.05);实验组SF-36量表的7个维度评分均高于对照组(P＜0.05);急性心血管事件发生率和再住院率实验组低于对照组(P＜0.05).结论 治疗性生活方式健康教育干预能帮助CHD患者建立健康生活方式,降低急性心血管事件发生率和再住院率,促进康复,提高患者生活质量.
作者：杜小静；冯翠娜；张莉莉 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
