张仁俊；吉光辉；谌文菊；陶宏；吴明汪；王世平；郭黄吉
目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47％.TRUST法灵敏度为69.23％ (72/104),假阳性率为5.77％ (6/104),漏检率为30.77％ (32/104); ELISA法灵敏度为98.08％(102/104),假阳性率为13.46％ (14/104),假阴性率为1.92％ (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.
作者：刘厚丽 刊期： 2015年第03期
目的 调查一起幼儿园内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出控制措施.方法 对一起急性胃肠炎暴发疫情的患儿进行现场问卷调查,采集患儿鼻拭子、咽拭子、肛拭子及教室饮用水标本,应用RT-PCR进行肠道病毒核酸检测.结果 常州市C幼儿园学生病例34例,罹患率5.3％ (34/639).病例均为学生,班级分布呈现明显空间聚集性.97.1％ (33/34)病例来自该校大班年级,指示病例所在班罹患率高(55.9％,19/34).检测12例患者共36份样本,25份样本诺如病毒阳性(69.4％,25/36),19份样本星状病毒阳性(52.8％,19/36),教室饮用水样品未检出肠道病毒.结论 人人密切接触可能是该次急性胃肠炎暴发疫情的主要传播模式,建议加强对幼儿园师生肠道传染病知识的健康教育.
作者：林琴；陈聪；胡飞飞；祁瑞；钱洁 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点.方法 采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析.结果 在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56％,以RSV检出多,阳性427例,占阳性病例的73.75％,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43％.病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=24.82,P＜0.01),1岁以内年龄组检出率高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降.病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=68.06,P＜0.01),冬季检出率高.不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(x2=32.1 1,P＜0.01),以毛细支气管炎高.结论 病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.
作者：张海琼；俞小珍 刊期： 2015年第03期
目的 克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,对其进行生物信息学分析与原核表达.方法 应用巢式PCR克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,利用在线分析软件对其进行生物信息学分析.构建原核表达载体pET 15b-HSP 65并进行诱导表达.结果 胞内分枝杆菌HSP 65基因完整ORF基因全长1 626 bp,编码541个氨基酸.HSP 65蛋白为酸性、亲水性蛋白质,亚细胞定位主要存在于细胞质,蛋白二级结构以α-螺旋、无规则卷曲及β-折叠为主.使用同源建模法预测了HSP 65基因编码蛋白三维立体结构.试验构建pET 15b-HSP 65原核表达载体并成功表达.结论 成功克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,并对HSP 65蛋白进行了生物信息学分析及原核表达.
作者：葛淑敏；王诚；王准；钱爱东 刊期： 2015年第03期
目的 了解201 1年济南市其他感染性腹泻的流行特点,为更好开展感染性腹泻监测工作提供数据支持.方法 收集2011年济南市其他感染性腹泻的疫情报告资料和专项监测资料,进行描述性统计分析.结果 2011年济南市其他感染性腹泻病发病率为17.82/10万,较2010年(11.95/10万)上升49.10％;郊县报告发病明显高于城区(x2=12.10,P＜0.005),发病有夏季和秋冬两个高峰;男性发病多于女性,5岁以下年龄组发病占54.86％,散居儿童发病占53.13％.专项监测结果显示我市腹泻病人群腹泻病毒阳性率为39.58％,其中轮状病毒阳性率为28.13％,诺如病毒阳性率为13.54％,混合感染率为2.08％.结论 5岁以下的散居儿童是济南市其他感染性腹泻的重点人群,病毒性腹泻在秋冬季腹泻中占有相当比例,应加强对其他感染性腹泻病的监测工作.
作者：许华茹；王蔚茹；常彩云 刊期： 2015年第03期
目的 了解成都市退休老人自我价值感的实现状况.方法 采用“成年人自我价值感问卷”,随机抽取四川省成都市4区(县)520名退休老人进行问卷调查,用SPSS17.0建立数据库进行统计与分析.结果 退休老年人自我价值感在年龄、文化程度、婚姻状况、职业因素上存在显著性差异;在性别因素上总分无显著性差异,在家庭关系和个人品质两个维度存在显著性差异.结论 成都市60 ～ 69岁的、文化程度低的、未婚的退休老人自我价值感较低.
作者：杨晓庆；苟博；杨中洋；龚军伟；伍发 刊期： 2015年第03期
目的 了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据.方法 对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况.结果 342例结核菌株耐药率为31.3％,耐多药率为20.5％.初治和复治患者耐药率分别为12.2％和70.5％,耐多药率分别为2.6％和57.1％,差异均有统计学意义.男性(占17.2％)女性(占30.9％)之间耐多药差异有统计学意义.耐多药率有随年龄增长而下降的趋势.耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2％)、利福平(21.9％)、氧氟沙星(18.7％)等为主.复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者.复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2％)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义.任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3％和81.4％,差异有统计学意义.结论 复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据.
作者：张志平；李贤相；文育锋；蒋超；朱玉 刊期： 2015年第03期
目的 了解高原高寒环境下军人职业倦怠程度与神经内分泌指标的关系.方法 采用职业倦怠问卷(CMBI)对入伍一年以上的新疆高原高寒地区600名军人和新疆某市区600名军人进行问卷调查,两组各抽取100名军人进行分别去甲肾上腺素、5-羟色胺、热应激蛋白、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素含量测定.结果 (1)高原高寒环境下军人的职业倦怠程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)高原高寒环境军人热应激蛋白HSP-70和促肾上腺皮质激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05); (3)相关性分析显示,职业倦怠与热应激蛋白HSP-70呈负相关(r=-0.082).结论 高原高寒环境下军人职业倦怠程度较高,特殊的工作环境会引起军人神经内分泌指标的变化.
作者：陶宁；崔长勇；张建江；刘继文 刊期： 2015年第03期
目的 了解南通市18周岁以上居民常见慢性病的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取了62 526名成人作为调查对象,进行了问卷调查、体格检查和实验室检查,获得了常见慢性病的患病率.结果 调查人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常、肥胖患病率分别为26.92％、8.17％、2.21％、1.81％、39.77％、10.09％,城市主要慢病患病率均高于农村(x2值分别为517.7022、384.8696、13.1766、13.5224、314.8,P＜0.05),女性的糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖患病率明显高于男性(x2值分别为71.4890、4.3939、14.5542、171.535,P＜0.05),差异均有统计学意义.高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常患病率随年龄增长而升高(趋势x2值分别为6317.89、1 053.55、258.14、1 106.05、79.62,P＜0.05).结论 南通市成人常见慢性病患病率较高,应加大健康四大基石的宣传教育,并加强农村地区的健康筛查.
作者：徐红；蔡波；黄诚；王红军；孙福华；郑会燕；陆春烨 刊期： 2015年第03期
目的 了解长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素.方法 对住院患者采用面对面深度访谈的方式进行调查,采用多元逐步回归分析乙肝相关疾病直接经济负担的影响因素,使用SPSS16.0进行统计分析.结果 乙肝相关疾病直接经济负担为17 462.01元,其中直接医疗费用和直接非医疗费用分别为15 978.30元和1 483.71元,各类乙肝相关疾病的直接医疗费用均大于直接非医疗费用;直接经济负担占家庭收入和人均收入的比重以原发性肝癌高,分别为1.32和5.82倍;年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素.结论 长治地区乙肝相关疾病患者直接经济负担沉重,降低住院费用,控制药品费用,有效预防和控制病毒性感染,可缓解乙肝患者直接经济负担.
作者：段培芬；史武杰；郭崇政；张顺祥；冯向先 刊期： 2015年第03期
目的 验证胶体金免疫层析法应用于环境水样本中霍乱检测的特异性、灵敏性和实用性,寻求简便、可靠的环境水中霍乱检测方法.方法 环境水样置36.5℃经6h增菌培养后,用胶体金免疫层析法检测,同时用传统分离培养法,培养后的菌落用血清玻片凝集方法作为鉴别霍乱弧菌的金标准,且用统计学方法对这两种方法检测的结果进行比较.结果 747份水样中胶体金试验阳性19份,分离培养法培养出16株霍乱弧菌,经x2检验,差异无统计学意义(x2=0.61,P＞0.05),表明胶体金免疫层析法与传统分离培养法检测外环境水中霍乱的结果之间差异无统计学意义.胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的灵敏度为100.00％,特异性为99.59％,假阳性率为0.41％,假阴性率为0.00％,与传统分离培养法的结果一致率为99.60％.结论 胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的敏感度好(100.00％),特异性高(99.59％),与传统分离培养法的结果一致性较高,对外环境水中霍乱检测具有可靠性、简便性、实用性,适宜在基层作为辅助检测方法推广应用.
作者：陈福辉；杨梦；刘晓青；余平；徐晓倩；熊长辉；王鹏；杨富强；宗俊 刊期： 2015年第03期
目的 建立以特异性荧光探针为特点的Taqman荧光定量RT-PCR方法,对轮状病毒A群核酸进行检测.方法 根据轮状病毒A群基因组保守序列设计引物和探针,建立并分析TaqMan RT-PCR的重复性、特异性、敏感性;以所建立的方法对128例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测,同时以基因测序进行验证.结果 所建立的TaqMan RT-PCR检测方法对轮状病毒A群具有很好的特异性和重复性,灵敏度达到101拷贝/μl.128例粪便标本中,轮状病毒A群的检出率为18.0％,与基因测序比对结果相符.结论 构建的轮状病毒A群TaqMan RT-PCR检测方法快速、特异且灵敏,可用于临床病原诊断和流行病学调查.
作者：徐德顺；吴晓芳；纪蕾；朱晓娟；陈莉萍；沈月华 刊期： 2015年第03期
目的 分析一起导致一名成年人不明原因肺炎的病毒性病原体,确立病原微生物载体与病人之间的相关性,为临床防治提供实验室依据.方法 将采集到的呼吸道标本采用实时荧光定量PCR (Real-time PCR)检测流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒和鼻病毒核酸,对检测结果为腺病毒阳性的核酸进一步采用腺病毒特异性引物通过PCR进行Hexon,Fiber和E1A区基因特异性扩增,产物进行核苷酸序列测定和比对分析并构建遗传进化树.结果 1份咽拭子和1份支气管灌洗液核酸经Real-time PCR检测均呈腺病毒阳性,扩增病毒基因序列经测序分析与人腺病毒14型同源性高.结论 此起成年人不明原因肺炎是由人腺病毒14型感染所致.
作者：贺凤兰；周显凤；夏文；樊国印；孔令岩；倪贤生 刊期： 2015年第03期
目的 针对ELISA法检测脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON),对小麦粉样品中DON提取和DON标准工作液制备进行优化.方法 以超声提取法提取小麦粉样品中的DON,以含10％甲醇的DON阴性样品提取液作DON的ELISA标准工作液溶解相,对检测方法进行优化,并以优化的方法对50份小麦粉样品进行检测.结果 检测方法经优化后,样品经超声提取仅需10 min,2 500.00 ng/g、500.00 ng/g、100.00 ng/g3个浓度水平的平均回收率为94.69％～ 102.71％,平均CV％为6.50％,50份小麦粉样品DON检出率为30.00％,DON污染水平在57.26～ 112.37 μg/kg,中位数为84.12μg/kg,所有样品中DON含量均未超过国家规定的限量标准.结论 优化后的检测方法,大大缩短了样品提取时间,提高了样品提取率,降低了样品基质的干扰,方法重复性良好.
作者：侯霄煜 刊期： 2015年第03期
目的 掌握2008-2012年江西省甲型H3N2亚型流感病毒HA1基因特征,在分子水平了解WHO甲3型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感病毒预防效果.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的甲3型流感病毒毒株进行核酸的提取,扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定并对HA1基因特性进行分析.结果 2008-2012年共分离到甲3型流感病毒553株,对其中23株毒株进行HA1基因序列测定,各年份的毒株HA1序列分别与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,结果为2008-2012年氨基酸同源性分别为98.4％～99.1％、96.6％～ 98.4％、97.2％～ 98.4％、96.2％～ 97.2％和96.6％～98.1％;抗原决定簇区氨基酸平均变异数分别为1.3个、3.2个、1.4个、3个和2.5个;其中2009年有3株在2个抗原决定簇区发生了4～5个的氨基酸替换.结论 2008-2012年甲型H3N2亚型流感病毒分离株HA1基因在不断发生变异,疫苗对我省2008年度、2010年度和2012年度的甲型H3N2亚型流感保护效果良好,在2011年度保护效果存在滞后现象,对2009年甲型H3N2亚型流感保护效果较差.
作者：龚甜；熊英；李健雄；施勇；周珺；徐刚 刊期： 2015年第03期
目的 调查肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况,为预防和减少职业紧张与职业倦怠提供科学依据.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、职业倦怠量表(MBI)对250名肿瘤专科护理人员进行问卷调查并分析.结果 研究结果表明肿瘤专科医院护理人员均存在较高的职业紧张和职业倦怠,在职业紧张各维度及子项方面,与国内常模比较均高于常模,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在职业倦怠方面,与国内常模比较均高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤专科医院的护理人员承受着较高的职业紧张及工作倦怠,护理管理者应重视护理人员的职业紧张与职业倦怠情况,努力改善工作条件,同时加强自我保健,对减轻护理人员职业紧张及工作倦怠有重要意义.
作者：韩晓梅；马欣欣；苏建萍 刊期： 2015年第03期
目的 了解南宁市某医科院校护理专业住校女生面部蠕形螨感染现状,为面部蠕形螨的预防提供参考依据.方法 按自愿调查原则随机抽取南宁市某医科院校护理专业住校女生进行蠕形螨病原学检查和问卷调查.结果 403名受检女生中查出72例面部有蠕形螨感染,总感染率为17.87％,均为轻度感染.以单纯毛囊蠕形螨感染居多(占51.39％);额头检出率高(占48.61％);蠕形螨的感染率与城乡差异无关(P＞0.05),与个人受教育程度、卫生习惯、面部皮肤类型及皮肤疾患、宿舍居住环境等有关(P＜0.05).结论 增强住校女生的个人卫生观念,对预防和控制蠕形螨感染有重要意义.
作者：胡缨；陈丽阳；李艳文 刊期： 2015年第03期
目的 掌握宁夏回族自治区商场空气质量的卫生状况,同时也为加强监管提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,对抽取的124家商场按照《从共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准监测检验方法》进行检测.结果 2012-2013年共监督监测124家商场,所有空气质量检测指标全部合格的有82家,单位合格率为66.13％.共采集样品3 173份,合格2 968份,样品合格率为93.54％.风速和空气细菌总数合格率高,达100.00％;相对湿度合格率低,为73.17％.甲醛合格率相对较低,只有92.42％.不同年份和不同经营规模商场空气质量合格率差异不具有统计学意义.结论 宁夏商场空气质量总体卫生状况良好,但也存在一定隐患,要有重点地加强卫生监督监测工作.
作者：刘凯；赵萌；沈力光；于伏龙；张泽勤 刊期： 2015年第03期
目的 分析重庆市狂犬病病例暴露和暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis,PEP)现状,探讨暴露特征和PEP水平,为加强防控提供科学依据.方法 对2007-2012年重庆市狂犬病病例调查,内容包括人口学、暴露史、PEP等流行病学信息,使用SPSS18.0进行统计分析.结果 重庆市96.3％的狂犬病病例的感染源是犬,53.3％暴露于流浪犬,75.8％为Ⅲ度暴露,74.5％被主动袭击;53.5％未对伤口做任何处理,伤口处理以自行处理为主(占49.3％),市辖区和市辖县各指标差异无统计学意义.研究对象狂犬病暴露后疫苗和被动免疫制剂接种率分别仅为14.6％和2.6％,无任何形式的PEP者占52.2％,PEP规范率仅为1.31％.结论 重庆市狂犬病病例的主要感染源是犬,主动袭击是主要暴露原因,流浪犬管理亟待关注与解决,病例PEP规范水平低下是病例免疫失败的主要原因.
作者：宿昆；夏宇；肖达勇；赵寒；龙江；李勤 刊期： 2015年第03期
目的 了解岳阳市2011-2013年城市二次供水的卫生状况及影响因素,分析问题,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据.方法 2011-2013年,采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区二次供水进行采样分析.结果 2011-2013年共检测二次供水水样2 070份,其中采用水泵-水箱(水池)联合式供水水样667份,合格率58.0％;采用直接加压式供水水样1403份,合格率84.1％.结论 岳阳市二次供水发展呈现明显的不平衡,采样水泵-水箱(水池)联合式供水的单位合格率偏低,应引起相关部门的足够重视.
作者：李永龙；戴猛；刘梅芳 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
