徐德顺；吴晓芳；纪蕾；朱晓娟；陈莉萍；沈月华
目的 验证胶体金免疫层析法应用于环境水样本中霍乱检测的特异性、灵敏性和实用性,寻求简便、可靠的环境水中霍乱检测方法.方法 环境水样置36.5℃经6h增菌培养后,用胶体金免疫层析法检测,同时用传统分离培养法,培养后的菌落用血清玻片凝集方法作为鉴别霍乱弧菌的金标准,且用统计学方法对这两种方法检测的结果进行比较.结果 747份水样中胶体金试验阳性19份,分离培养法培养出16株霍乱弧菌,经x2检验,差异无统计学意义(x2=0.61,P＞0.05),表明胶体金免疫层析法与传统分离培养法检测外环境水中霍乱的结果之间差异无统计学意义.胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的灵敏度为100.00％,特异性为99.59％,假阳性率为0.41％,假阴性率为0.00％,与传统分离培养法的结果一致率为99.60％.结论 胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的敏感度好(100.00％),特异性高(99.59％),与传统分离培养法的结果一致性较高,对外环境水中霍乱检测具有可靠性、简便性、实用性,适宜在基层作为辅助检测方法推广应用.
作者：陈福辉；杨梦；刘晓青；余平；徐晓倩；熊长辉；王鹏；杨富强；宗俊 刊期： 2015年第03期
目的 了解成都市退休老人自我价值感的实现状况.方法 采用“成年人自我价值感问卷”,随机抽取四川省成都市4区(县)520名退休老人进行问卷调查,用SPSS17.0建立数据库进行统计与分析.结果 退休老年人自我价值感在年龄、文化程度、婚姻状况、职业因素上存在显著性差异;在性别因素上总分无显著性差异,在家庭关系和个人品质两个维度存在显著性差异.结论 成都市60 ～ 69岁的、文化程度低的、未婚的退休老人自我价值感较低.
作者：杨晓庆；苟博；杨中洋；龚军伟；伍发 刊期： 2015年第03期
目的 通过CoCl2上调HIF-1α的表达和棘霉素抑制HIF-1α转录活性,观察挤压综合征性肾损伤时HIF-1α表达与肾血流量及血液流变学的关系.方法 SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、CoCl2组、棘霉素组.检测肾血流量、血液流变学指标、肾功能和形态学改变以及肾组织HIF-1 α表达,ImagePro plus6.0图像分析软件进行半定量分析.结果 模型组肾血流量明显减少,血液流变性指标和Cr、BUN增高(P＜0.05),肾小管上皮肿胀,部分管腔闭塞,坏死,管型可见,肾HIF-1 α少量表达.与模型组比较,CoCl2组HIF-1 α表达增加(P＜0.05),其余指标异常有所改善(P＜0.05);棘霉素处理HIF-1 α表达未增加,其余指标异常进一步加重(P＜0.05).结论 HIF-1α表达增加可改善血液流变性,增加肾血流量,对挤压综合征性肾损伤具有一定保护作用.
作者：张春梅；唐华；陈蓉；王顺蓉；万英；黄珀 刊期： 2015年第03期
目的 深入了解聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响,并进一步探索其原因,为聚焦解决模式干预内容的完善提供依据.方法 将青年乳腺癌患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予一般的健康教育和指导,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行健康教育.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定;根据评定结果,对观察组中仍伴有焦虑、抑郁的患者进行深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 干预前两组SAS、SDS状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组SAS、SDS状况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对10例经聚焦解决模式干预后仍有负性情绪的患者深入访谈,得出患者产生负性情绪的因素:对疾病的不确定感,自我概念的改变,社会适应能力的改变.结论 对青年乳腺癌患者进行聚焦解决模式干预,应根据患者负性情绪状况随时调整干预内容和干预策略,并针对患者的负性情绪给予有效的情感支持.
作者：赵明明；任磊；蒋维连；李宁；颜蕾蕾；郝丽娜 刊期： 2015年第03期
目的 研究丁香苦苷对糖尿病小鼠模型的降糖作用,为临床寻求新的治疗糖尿病药物提供实验基础.方法 选用C57BL遗传性肥胖T2DM动物模型(购自齐齐哈尔医学院动物实验中心)db/db小鼠80只(6～8周龄),随机分为模型组,正常对照组,低、中、高丁香苦苷剂量组,模型组和正常对照组采用生理盐水灌胃,剂量组采用12.5,25,50 mg/ (kg·d)丁香苦苷灌胃,每天一次,连续4周,每周测量小鼠体质量.结果 中、高剂量组体质量均大于模型组和低剂量组(P＜0.05);空腹血糖与正常组比较,各模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组与低剂量和模型组相比,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).糖耐量中高剂量组与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,一小时和两小时,中高剂量糖耐量值显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中、高剂量丁香苦苷对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用,为研究丁香苦苷临床疗效提供动物实验基础.
作者：李美谦；康凯；杨立群 刊期： 2015年第03期
目的 了解潍坊市食品中主要污染物及有害因素污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 按《山东省食品安全风险监测方案》的要求,对潍坊市区及所辖的13个县市区的各类超市、农贸市场采集(购买)食品样品,按食品卫生检验方法和理化工作手册的相关检测方法时行检测分析.结果 全年共检测食品样品745份,640份合格,合格率为85.9％.检测的32类食品95项指标中,不合格指标主要是镉、铝、铬、亚硝酸盐、蔬菜农药残留、白酒中邻苯二甲酸二丁酯.结论 潍坊市食品化学污染情况总体比较乐观,但部分食品仍存在某些项目超标严重现象,建议相关部门采取有效措施,加强监管力度,保障人民群众餐桌安全.
作者：聂丹丹；曲宁 刊期： 2015年第03期
随着生物技术在各个领域的不断渗透,分子生物学技术已广泛应用于检验检疫中.本文综述了分子生物学技术在微生物检验、食品安全检测和医学检验中的应用现状,并初步分析了该技术在检验检疫中的应用前景.
作者：章志建；潘虹 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年遵义市手足口病流行特征,为政府部门制定防治措施提供依据.方法 从国家疾病监测信息系统中导出2009-2013年遵义市手足口病网络直报信息,用Excel进行统计,运用描述流行病学方法对5年手足口病资料进行分析;收集部分轻症手足口病和全部重症病例标本,用Real-time PCR进行核酸检测验证.结果 5年共报告手足口病42 878例,重症735例,死亡28例,年平均报告发病率为132.72/10万,病死率为0.07％;发病人群以散居儿童为主,占73.58％;发病年龄以3岁以下为主,占79.54％;男性与女性比为1.73∶1;地区分布以汇川区、红花岗区和遵义县发病较多,占累计病例数的57.35％;流行季节以4-7月为高峰,占68.02％;Real-time PCR检测标本4 901份,检出核酸阳性3 045份,阳性检出率为62.13％.流行毒株以其他肠道病毒为主,占45.58％,其次是EV71占29.36％和CoxA16占25.06％,重症病例标本阳性检出率为76.33％,其中EV71占45.28％、其他肠道病毒占29.77％、CoxA16占24.96％,死亡病例以EV71为主,占71.43％.结论 遵义市手足口病流行有明显的季节性,地区和人群的特点,EV71引起重症和死亡的比例大,今后要加大宣传和监测,≤3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群,控制目标是降低重症病例的发生和病死率.
作者：张仁俊；吉光辉；谌文菊；陶宏；吴明汪；王世平；郭黄吉 刊期： 2015年第03期
目的 了解江西省农村垃圾和污水处置现状及变化趋势,评价农村环境卫生状况.方法 2012、2013连续2年选取相同的28个县(市、区),每个县采用按比例分层随机抽样方法,抽取5个乡镇、20个村,按照统一的调查表进行调查.结果 江西省垃圾和污水处理设施不足,垃圾处理厂、污水处理厂覆盖人口占总人口的比例分别为24.88％、20.31％.均以覆盖县城城区人口为主,分别占覆盖人口的58.92％、88.28％.农村生活垃圾的收集方式以定点堆放为主,占49.02％.处理方式以焚烧、填埋为主,分别占51.78％、29.64％.生产性垃圾中工业垃圾以焚烧、填埋为主,分别占35.00％、34.00％;养殖业垃圾以再利用、高温堆肥为主,分别占52.00％、35.50％.生活污水以随意排放为主,占50.62％.以排往河流、坑塘为主,分别占38.12％、31.78％.生产性污水中工业污水和养殖业污水均以直接排放为主,分别占68.13％、76.37％.结论 江西省农村地区垃圾和污水大部分未能进行有效处理,环境卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；林平；唐加林；姚玉斌；李秋娟 刊期： 2015年第03期
目的 初步探明高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)对云南地区人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者人类疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)相关口腔损害发病情况的影响.方法 对2009年2月-2012年8月到云南省昆明市第三人民医院感染一科接受HAART治疗的HIV感染者HHV相关口腔损害的发病情况进行调查,采用SPSS 13.0建立数据库并进行相关指标的统计分析.结果 (1)使用HAART与未使用HAART患者口腔HHV相关损害观察对比,两组之间口腔单纯疱疹(HS)、带状疱疹(HZ)、口腔毛状白斑(OHL)、口腔溃疡(OU)和卡波西肉瘤(KS)的发病率分别为0.31％、0.76％、0.46％、3.80％、0.76％和10.79％、0.71％、9.07％、9.27％、0.50％,表明HAART的使用让患者大多数口腔疱疹病毒的机会性感染有所下降;(2) HAART治疗失败后口腔单纯疱疹、口腔毛状白斑和口腔溃疡的发病率上升,表明HAART降低了HHV相关口腔损害发病;另外,口腔毛状白斑在HIV感染早期诊断及抗病毒治疗成败方面也有参考价值.结论 人类疱疹病毒相关的口腔损害在云南地区HIV感染患者中的发病率较高,HAART的使用可以有效地降低HHV相关的口腔损害.这不仅能提高HIV患者的生活质量,同时HHV相关的口腔损害也为HIV感染早期诊断及抗病毒治疗的成败提供重要的参考依据.
作者：温龑；裴俊浩翔；白劲松；李重熙；夏志刚；段开文 刊期： 2015年第03期
目的 了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况.方法 采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A (H5N1)血凝素抗体;采用Real-timePCR法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测.结果 职业暴露人群240人份血清A (H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71％.城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59％,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=5.64,P＜0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04％,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=18.03,P＜0.01).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成；张以祥；梁国湧 刊期： 2015年第03期
目的 探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据.方法 收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS 13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致.并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测.结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠.
作者：王永斌；李向文；柴峰；袁聚祥 刊期： 2015年第03期
目的 分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素.方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果.将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析.将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析.结果 2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9％,耐多药率4.7％,原发性耐药率11.5％,原发性耐多药率2.5％,获得性耐药率26.8％,获得性耐多药率13.4％.对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇.既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191).结论 本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平.但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生.
作者：黄捷晖；沈小芳；郑建；白金梅；刘君；高爱霞 刊期： 2015年第03期
目的 分析2008-2013年朝阳区手足口病流行特征.方法 采用描述流行病学方法,对朝阳区2008-2013年手足口病监测数据进行分析.结果 2008-2013年朝阳区报告病例数分别为2 410例、3 294例、5 779例、4 480例、5 192例和5 767例,报告重症数分别为24例、16例、149例、70例、81例和15例,报告发病率分别为88.82/10万、116.94/10万、198.14/10万、126.38/10万、142.62/10万和154.43/10万.流动人口聚集的地区报告病例数较多,发病高峰为5-7月.病例中5岁以下儿童占88.0％,男女性别比为1.55∶1.病例中散居儿童和托幼儿童分别占59.0％和36.6％.2 745份生物样本中,阳性率为52.0％(1 427份),EV71和CoxA16分别占阳性标本的35.0％和33.6％.结论 朝阳区手足口病疫情呈高发的态势,尤以城乡结合部为主,发病集中在夏秋季,好发于5岁以下男性幼儿.EV71和CoxA16是朝阳区手足口病的主要致病病原,与北京市手足口病流行趋势一致.
作者：姜晓红；王晶；马建新；王海滨；雷娜 刊期： 2015年第03期
目的 研究纳米卫生巾的微生物污染状况、抗菌效果及使用安全性.方法 依据GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准的要求》附录B和附录C5.1的要求对纳米卫生巾进行微生物污染和非溶出性抗(抑)菌产品抑菌性能的测试和评价;依据《消毒技术规范》(2002版)第2.3.5条和第2.3.6条的要求进行阴道黏膜刺激试验和皮肤变态反应并进行评价.结果 结果显示,纳米银卫生巾微生物污染各项指标均符合GB 15979-2002的规定;在试验条件下对金黄色葡萄球菌(ATCC6538)和大肠杆菌(8099)有抗菌作用,抗菌率之差分别为63.8％和75.1％(＞26％);纳米银卫生巾对实验动物阴道黏膜的刺激指数为“0.23”,刺激强度分级属无刺激性;在激发后24和48 h观察,纳米银卫生巾试验组所有动物均未出现红斑及水肿反应,致敏率0％,按致敏强度分级标准受试物致敏强度为未见皮肤变态反应.结论 纳米银卫生巾是一款既有抗菌性能又没有任何刺激性和致敏性的新型产品,特有的抗菌性能可以保持接触面洁净,减少细菌滋生,消除异味困扰,带给女性科学卫生的健康生活.
作者：张濛；孟光；张广伟；张秀丽 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47％.TRUST法灵敏度为69.23％ (72/104),假阳性率为5.77％ (6/104),漏检率为30.77％ (32/104); ELISA法灵敏度为98.08％(102/104),假阳性率为13.46％ (14/104),假阴性率为1.92％ (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.
作者：刘厚丽 刊期： 2015年第03期
目的 了解岳阳市2011-2013年城市二次供水的卫生状况及影响因素,分析问题,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据.方法 2011-2013年,采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区二次供水进行采样分析.结果 2011-2013年共检测二次供水水样2 070份,其中采用水泵-水箱(水池)联合式供水水样667份,合格率58.0％;采用直接加压式供水水样1403份,合格率84.1％.结论 岳阳市二次供水发展呈现明显的不平衡,采样水泵-水箱(水池)联合式供水的单位合格率偏低,应引起相关部门的足够重视.
作者：李永龙；戴猛；刘梅芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨数字化病理远程会诊在基层医院病理科的应用价值.方法 通过卫生部病理远程会诊平台,收集向喀什地区第一人民医院申请会诊咨询的509例病理远程会诊病例.综合分析病理诊断的系统分类、取材部位、确诊率、耗时长短等,评价病理远程会诊在临床的应用和推广价值.结果 509例会诊病例中,妇产科病理和细胞学病理为常见类型,分别为41.8％和28.7％;约2/3的会诊在10h内便得到答复,17.1％的会诊在10 h以上;509例病理远程会诊确诊率为95.0％.结论 使绝大部分疑难病例得到及时确诊,满足临床及患者的需求,提高了基层病理科诊断水平,可切实解决基层病理专家资源缺乏等问题,值得在基层医院病理科推广和应用,对提高边远地区病理诊断水平和医疗服务质量控制具有深远的意义.
作者：汪晓珊；罗建章；陈石岩；李振；邹小广；王建全；熊丽君 刊期： 2015年第03期
目的 分析重庆市狂犬病病例暴露和暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis,PEP)现状,探讨暴露特征和PEP水平,为加强防控提供科学依据.方法 对2007-2012年重庆市狂犬病病例调查,内容包括人口学、暴露史、PEP等流行病学信息,使用SPSS18.0进行统计分析.结果 重庆市96.3％的狂犬病病例的感染源是犬,53.3％暴露于流浪犬,75.8％为Ⅲ度暴露,74.5％被主动袭击;53.5％未对伤口做任何处理,伤口处理以自行处理为主(占49.3％),市辖区和市辖县各指标差异无统计学意义.研究对象狂犬病暴露后疫苗和被动免疫制剂接种率分别仅为14.6％和2.6％,无任何形式的PEP者占52.2％,PEP规范率仅为1.31％.结论 重庆市狂犬病病例的主要感染源是犬,主动袭击是主要暴露原因,流浪犬管理亟待关注与解决,病例PEP规范水平低下是病例免疫失败的主要原因.
作者：宿昆；夏宇；肖达勇；赵寒；龙江；李勤 刊期： 2015年第03期
目的 了解南通市18周岁以上居民常见慢性病的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取了62 526名成人作为调查对象,进行了问卷调查、体格检查和实验室检查,获得了常见慢性病的患病率.结果 调查人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常、肥胖患病率分别为26.92％、8.17％、2.21％、1.81％、39.77％、10.09％,城市主要慢病患病率均高于农村(x2值分别为517.7022、384.8696、13.1766、13.5224、314.8,P＜0.05),女性的糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖患病率明显高于男性(x2值分别为71.4890、4.3939、14.5542、171.535,P＜0.05),差异均有统计学意义.高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常患病率随年龄增长而升高(趋势x2值分别为6317.89、1 053.55、258.14、1 106.05、79.62,P＜0.05).结论 南通市成人常见慢性病患病率较高,应加大健康四大基石的宣传教育,并加强农村地区的健康筛查.
作者：徐红；蔡波；黄诚；王红军；孙福华；郑会燕；陆春烨 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
