章志建；潘虹
目的 深入了解聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响,并进一步探索其原因,为聚焦解决模式干预内容的完善提供依据.方法 将青年乳腺癌患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予一般的健康教育和指导,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行健康教育.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定;根据评定结果,对观察组中仍伴有焦虑、抑郁的患者进行深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 干预前两组SAS、SDS状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组SAS、SDS状况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对10例经聚焦解决模式干预后仍有负性情绪的患者深入访谈,得出患者产生负性情绪的因素:对疾病的不确定感,自我概念的改变,社会适应能力的改变.结论 对青年乳腺癌患者进行聚焦解决模式干预,应根据患者负性情绪状况随时调整干预内容和干预策略,并针对患者的负性情绪给予有效的情感支持.
作者：赵明明；任磊；蒋维连；李宁；颜蕾蕾；郝丽娜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨异常水平血凝质控物的实验室自制方法.方法 选择凝血功能正常且无溶血、黄疸等异常的剩余标本浆制备新鲜混合血浆,经防腐处理后置于37℃水浴过夜,于次晨开始每隔2h监测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)结果变化情况,当混合血浆的PT、APTT结果达到正常水平质控物相应结果的1.5～ 2.0倍后结束孵育.孵育后的混合血浆经缓冲、分装后保存于-80℃低温冰箱.对自制质控物确定靶值,观察批内精密度、日间精密度和稳定性;将自制质控物与商品化质控物连续平行测定30d以观察不同质控物结果间的相关性.结果 自制质控物PT、APTT结果为(20.0±0.4)s和(49.9±1.6)s,与商品化质控物参考范围相当;PT、APTT的批内精密度＜3.0％,日间精密度＜5.0％;与第1个月相比,第2～6个月PT、APTT结果的差异无统计学意义(P＞0.05);自制质控物与商品化质控物结果呈同趋势变化,结果间相关显著(r＞0.950,P＜0.05).结论 使用孵育法自制的异常水平质控物具有制备简便、成本低廉、稳定期长和质控效果满意的特点,值得推广应用.
作者：饶绘；唐小勇；钟万芬；饶群；李智山 刊期： 2015年第03期
目的 分析山东省接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后发生死亡的病例,评价HepB安全性.方法 对2006年1月-2014年2月山东省各地报告并开展调查的接种HepB后死亡病例资料进行分析.结果 报告的13例接种HepB死亡的病例中,2例为接种HepB导致过敏性休克而死亡,1例为接种流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)导致过敏性休克而死亡,其他10例均为偶合其他疾病所致死亡,与接种HepB无关.结论 HepB安全性良好,偶合症是预防接种后死亡的常见类型,尸检是判断因果关联的关键措施.
作者：张英洁；肖作奎；宋立志；李震；张伟燕；张丽 刊期： 2015年第03期
目的 调查一起幼儿园内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出控制措施.方法 对一起急性胃肠炎暴发疫情的患儿进行现场问卷调查,采集患儿鼻拭子、咽拭子、肛拭子及教室饮用水标本,应用RT-PCR进行肠道病毒核酸检测.结果 常州市C幼儿园学生病例34例,罹患率5.3％ (34/639).病例均为学生,班级分布呈现明显空间聚集性.97.1％ (33/34)病例来自该校大班年级,指示病例所在班罹患率高(55.9％,19/34).检测12例患者共36份样本,25份样本诺如病毒阳性(69.4％,25/36),19份样本星状病毒阳性(52.8％,19/36),教室饮用水样品未检出肠道病毒.结论 人人密切接触可能是该次急性胃肠炎暴发疫情的主要传播模式,建议加强对幼儿园师生肠道传染病知识的健康教育.
作者：林琴；陈聪；胡飞飞；祁瑞；钱洁 刊期： 2015年第03期
目的 探讨年龄和性别对健康成人血清Nexilin含量的影响,为研究疾病状态下血清Nexilin的变化提供参考数据.方法 随机选取来延边大学附属医院体检的健康成人,共610例(男性320例,女性290例,年龄20～ 79岁,平均年龄(49.6±17.1)岁),男性与女性分别按10年为一个年龄组,分为6个组.采用ELISA方法检测血清Nexilin含量.对各年龄组、性别组进行统计分析.结果 血清Nexilin含量男性明显高于女性[0.27 (0.18～0.55)vs.0.20(0.13～ 0.28),P＜0.001],各年龄组男性亦均明显高于女性(P＜0.05).健康成人无论男性或者女性血清Nexilin含量呈现出先增高,30～ 39岁达到高峰,然后下降,70 ～ 79岁再轻微升高的变化趋势.结论 本研究揭示健康成人血清Nexilin含量男性明显高于女性,并且与年龄呈明显的相关趋势.
作者：王婧婧；金爱花；丁大植；宋英兰；张洪江；徐帅；尤昕 刊期： 2015年第03期
目的 了解南通市18周岁以上居民常见慢性病的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取了62 526名成人作为调查对象,进行了问卷调查、体格检查和实验室检查,获得了常见慢性病的患病率.结果 调查人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常、肥胖患病率分别为26.92％、8.17％、2.21％、1.81％、39.77％、10.09％,城市主要慢病患病率均高于农村(x2值分别为517.7022、384.8696、13.1766、13.5224、314.8,P＜0.05),女性的糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖患病率明显高于男性(x2值分别为71.4890、4.3939、14.5542、171.535,P＜0.05),差异均有统计学意义.高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂异常患病率随年龄增长而升高(趋势x2值分别为6317.89、1 053.55、258.14、1 106.05、79.62,P＜0.05).结论 南通市成人常见慢性病患病率较高,应加大健康四大基石的宣传教育,并加强农村地区的健康筛查.
作者：徐红；蔡波；黄诚；王红军；孙福华；郑会燕；陆春烨 刊期： 2015年第03期
目的 了解化妆品中铅、砷、汞的分布情况.方法 采用化妆品卫生规范(2007年版)检验方法,对2013年河南省化妆品企业送检的化妆品进行铅、砷、汞含量的检测,并对其结果进行分析.结果 214份样品中铅、砷、汞的检出率分别为2.3％,51.4％,43.5％,均值分别为0.153 mg/kg、0.090 mg/kg、0.038 mg/kg,共检出2份不合格样品,合格率为99.1％.结论 化妆品中铅、砷、汞普遍存在,需进一步加强重金属监测力度.
作者：张欣烨；张榕杰；翟文慧；袁鹏 刊期： 2015年第03期
目的 了解岳阳市2011-2013年城市二次供水的卫生状况及影响因素,分析问题,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据.方法 2011-2013年,采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区二次供水进行采样分析.结果 2011-2013年共检测二次供水水样2 070份,其中采用水泵-水箱(水池)联合式供水水样667份,合格率58.0％;采用直接加压式供水水样1403份,合格率84.1％.结论 岳阳市二次供水发展呈现明显的不平衡,采样水泵-水箱(水池)联合式供水的单位合格率偏低,应引起相关部门的足够重视.
作者：李永龙；戴猛；刘梅芳 刊期： 2015年第03期
目的 了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据.方法 对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况.结果 342例结核菌株耐药率为31.3％,耐多药率为20.5％.初治和复治患者耐药率分别为12.2％和70.5％,耐多药率分别为2.6％和57.1％,差异均有统计学意义.男性(占17.2％)女性(占30.9％)之间耐多药差异有统计学意义.耐多药率有随年龄增长而下降的趋势.耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2％)、利福平(21.9％)、氧氟沙星(18.7％)等为主.复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者.复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2％)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义.任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3％和81.4％,差异有统计学意义.结论 复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据.
作者：张志平；李贤相；文育锋；蒋超；朱玉 刊期： 2015年第03期
目的 了解云南瑞丽外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的服务现状和需求,为探索外籍HIV/AIDS病例的有效服务模式提供科学依据.方法 网络直报与现场调查结合,通过“艾滋病综合防治信息系统”网络数据比较瑞丽中、外HIV/AIDS病例获得相关服务情况,现场调查采取固定场所连续抽样法调查2013年10-12月瑞丽市所有发现单位发现的所有外籍HIV/AIDS病例,访谈服务人员和HIV/AIDS病例.数据用SPSS15.0进行分析,统计推断采用x2检验,以P＜0.01为差异有统计学意义.结果 共调查151例,其中获得HIV抗体检测结果告知、随访、获得表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4+T Lymphocyte,CD4)检测、高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretrovival Therapy,HAART)、结核病检查、民政救助比例分别为91.4％ (138/151)、37.7％ (57/151)、74.8％ (113/151)、55.0％ (83/151)、12.8％ (19/151)、6.6％ (10/151),在缅甸获得相关服务较在中国均低,差异有统计学意义(P＜0.01).外籍HIV/AIDS病例对各项服务需求迫切(64.9％～88.7％),68例未获得HARRT服务的HIV/AIDS病例中51例想治疗.网络直报结果显示,境内获得相关服务外籍较中国HIV/AIDS病例均低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着越来越多的外籍HIV/AIDS病例涌入中国,艾滋病综合服务供需矛盾突显.外籍HIV/AIDS病例进入中国后获得了比在缅甸更多的服务,但仍比境内中国HIV/AIDS病例低,提供综合服务符合外籍HIV/AIDS病例需求.
作者：安晓静；韩瑜；施玉华；张小波；李洲林；褚显琼；杨忠桔；贾曼红 刊期： 2015年第03期
目的 对比分析云南省通海县彝族、回族和蒙古族的吸烟、被动吸烟和尼古丁依赖现状.方法 采用按比例概率抽样方法(PPS)从通海县的三个民族聚集乡随机抽取1 067名≥18岁常住的彝族、回族和蒙古族居民进行面对面问卷调查.结果 彝族、回族和蒙古族的吸烟率分别为49.6％、8.0％和42.3％,被动吸烟率分别为53.4％、17.7％和71.4％,男性尼古丁依赖率分别为21.2％、2.9％和15.0％.彝族的吸烟率和男性尼古丁依赖率高,蒙古族的被动吸烟率高,而回族的吸烟率、被动吸烟率和男性尼古丁依赖率均低(P＜0.01).彝族和蒙古族的男性尼古丁依赖率以中年组高,而回族则以青年组高(P＜0.05);彝族和蒙古族均是文化程度越高者,其吸烟率和男性尼古丁依赖率越低(P＜0.05).结论 云南省通海县彝族、回族和蒙古族的吸烟率、被动吸烟率和尼古丁依赖率存在民族差异.应根据不同民族的具体情况制定出相应的烟草干预措施,从而降低其烟草暴露水平.
作者：程文茹；蔡乐；崔文龙；赵科颖；何建辉 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年南昌市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市5年来共报告AEFI个案871例,一般反应占68.31％,预防接种异常反应占26.64％;≤1岁组占42.02％;其次为1岁组占26.98％;男女性别比为1.77∶1;9月报告例数多,2月少;报告例数居前3位的疫苗分别是麻疹类疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗、乙肝疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主.结论 2009-2013年南昌市AEFI监测工作取得一定的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.麻疹类疫苗和百白破疫苗致异常反应发生率较高,需进行深入的调查分析.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；廖征；周义生；张艳霞 刊期： 2015年第03期
目的 对基本药物制度背景下某市村医处方用药情况进行综合评价.方法 借鉴WHO的合理用药评价指标体系,采用熵权秩和比法对山东省村医处方用药进行评价.结果 该市村医处方用药合理性总体水平距国际参考水平有一定差距,82.6％的村医处方用药评价为“中”或“下”.结论 该市村医处方用药合理性水平总体不高,有关部门需加强管理,促进农村地区的合理用药.
作者：尹文强；陈钟鸣；管晖；崔雪丹；于倩倩；范海平；马欣；魏艳 刊期： 2015年第03期
目的 了解沧源县佤族HIV抗病毒治疗人员结核共感染特征,为针对性开展预防控制艾滋病及结核双重感染工作提供科学依据.方法 沧源县于1995-2013年期间,HIV经血液及性传播且正在接受HIV抗病毒治疗人员为对象,整群抽样,回顾性调查,内容包括人口学基本信息、HIV感染途径、结核感染情况等.Excel建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 筛选符合条件712人,其中佤族占78.5％.HIV结核双重感染率为15.3％,在婚人员的结核感染率(9.0％),HIV性传播感染人群结核感染率(8.6％),高于静脉注射传播人群(6.7％).结论 佤族在婚人群及性传播接受抗病毒治疗者结核感染情况明显.在HIV流行情况感染的少数民族地区,防控HIV和结核双重感染十分重要.
作者：薛皓铭；赵娅萍；刘文骏；杨麟；陈怡榕；杨丽华；李洪；罗志；朵林 刊期： 2015年第03期
目的 查明引起此次食物中毒的原因,有针对性的采取预防措施.方法 对就餐者、食物加工者及引起食物中毒的危险因素进行调查,采集可疑中毒物样品及剩余食物进行检测鉴定.结果 事件中毒人员的发病潜伏期约2h,进食者发病快、病情重,未进食者未发病.结论 该起事件是由误食曼陀罗引起的食物中毒.
作者：马金龙；张峰；刘萍 刊期： 2015年第03期
目的 研究纳米卫生巾的微生物污染状况、抗菌效果及使用安全性.方法 依据GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准的要求》附录B和附录C5.1的要求对纳米卫生巾进行微生物污染和非溶出性抗(抑)菌产品抑菌性能的测试和评价;依据《消毒技术规范》(2002版)第2.3.5条和第2.3.6条的要求进行阴道黏膜刺激试验和皮肤变态反应并进行评价.结果 结果显示,纳米银卫生巾微生物污染各项指标均符合GB 15979-2002的规定;在试验条件下对金黄色葡萄球菌(ATCC6538)和大肠杆菌(8099)有抗菌作用,抗菌率之差分别为63.8％和75.1％(＞26％);纳米银卫生巾对实验动物阴道黏膜的刺激指数为“0.23”,刺激强度分级属无刺激性;在激发后24和48 h观察,纳米银卫生巾试验组所有动物均未出现红斑及水肿反应,致敏率0％,按致敏强度分级标准受试物致敏强度为未见皮肤变态反应.结论 纳米银卫生巾是一款既有抗菌性能又没有任何刺激性和致敏性的新型产品,特有的抗菌性能可以保持接触面洁净,减少细菌滋生,消除异味困扰,带给女性科学卫生的健康生活.
作者：张濛；孟光；张广伟；张秀丽 刊期： 2015年第03期
目的 了解潍坊市食品中主要污染物及有害因素污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 按《山东省食品安全风险监测方案》的要求,对潍坊市区及所辖的13个县市区的各类超市、农贸市场采集(购买)食品样品,按食品卫生检验方法和理化工作手册的相关检测方法时行检测分析.结果 全年共检测食品样品745份,640份合格,合格率为85.9％.检测的32类食品95项指标中,不合格指标主要是镉、铝、铬、亚硝酸盐、蔬菜农药残留、白酒中邻苯二甲酸二丁酯.结论 潍坊市食品化学污染情况总体比较乐观,但部分食品仍存在某些项目超标严重现象,建议相关部门采取有效措施,加强监管力度,保障人民群众餐桌安全.
作者：聂丹丹；曲宁 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点.方法 采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析.结果 在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56％,以RSV检出多,阳性427例,占阳性病例的73.75％,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43％.病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=24.82,P＜0.01),1岁以内年龄组检出率高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降.病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=68.06,P＜0.01),冬季检出率高.不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(x2=32.1 1,P＜0.01),以毛细支气管炎高.结论 病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.
作者：张海琼；俞小珍 刊期： 2015年第03期
目的 了解2004-2013年连云港市流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为防治乙脑提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统、乙脑监测信息报告管理系统报告数据进行乙脑描述流行病学分析.结果 2004-2013年连云港市乙脑报告86例,死亡3例,2004年、2007年、2010年分别为3个发病高峰.报告病例主要集中灌云县、东海县;报告病例2～9岁68例,占79.07％,所有病例男女性别之比为2.58∶l.结论 2004-2013年连云港市乙脑发病呈现一定周期性,防蚊、灭蚊是防控乙脑的关键,同时做好乙脑疫苗的预防接种工作.
作者：江宏宝 刊期： 2015年第03期
目的 了解创伤住院患者创伤后应激障碍(PTSD)的检出情况以及PTSD与防御方式、应对方式、社会支持之间的关系.方法 选择新疆某三甲医院的创伤住院患者,以及目睹亲人经历重大创伤或者突然亡故的家属400名.以创伤后应激障碍症状清单平民版量表、社会支持量表、简易应对方式问卷和防御方式问卷为工具采用一对一面谈的方式对其进行调查.结果 (1) 400例创伤患者中PCL-C评分均值为(36.975±14.090),PTSD的症状筛查阳性率为31％ (PCL-C分值≥41分); (2) PCL-C阳性组采取消极应对方式多于积极应对方式; (3) PCL-C阳性组在防御方式上采取不成熟型和掩饰型多于PCL-C阴性组; (4) PCL-C阴性组在社会支持方面均高于PCL-C阳性组.结论 经历创伤患者承受心理压力大,易采取消极的应对方式,心理防御方式存在明显的掩饰型和不成熟倾向,而好的社会支持可改善其应对方式.
作者：王新燕；张桂青；石志坚 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
