赵明明；任磊；蒋维连；李宁；颜蕾蕾；郝丽娜
目的 了解201 1年济南市其他感染性腹泻的流行特点,为更好开展感染性腹泻监测工作提供数据支持.方法 收集2011年济南市其他感染性腹泻的疫情报告资料和专项监测资料,进行描述性统计分析.结果 2011年济南市其他感染性腹泻病发病率为17.82/10万,较2010年(11.95/10万)上升49.10％;郊县报告发病明显高于城区(x2=12.10,P＜0.005),发病有夏季和秋冬两个高峰;男性发病多于女性,5岁以下年龄组发病占54.86％,散居儿童发病占53.13％.专项监测结果显示我市腹泻病人群腹泻病毒阳性率为39.58％,其中轮状病毒阳性率为28.13％,诺如病毒阳性率为13.54％,混合感染率为2.08％.结论 5岁以下的散居儿童是济南市其他感染性腹泻的重点人群,病毒性腹泻在秋冬季腹泻中占有相当比例,应加强对其他感染性腹泻病的监测工作.
作者：许华茹；王蔚茹；常彩云 刊期： 2015年第03期
目的 了解血液科住院患者院内感染病原菌分布情况及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对我院血液科2010年3月-2013年1 1月发生院内感染的342例患者进行采样,对所分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏试验.结果 共分离出病原菌358株,其中,328例患者为单重感染、12例患者发生双重感染、2位患者发生三重感染.革兰性菌有228株,占63.7％.革兰阳性菌有130株,占36.3％.病原菌主要来自血液标本和痰液.革兰阴性菌主要有铜绿假单胞菌63株,占17.6％;鲍曼不动杆菌57株,占15.9％;大肠埃希菌株47株,占13.1％,其对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦敏感性比较高,部分对于头孢类、喹诺酮类抗生素耐药,对于青霉素类抗生素已经完全耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多,有54株,占15.1％.分离革兰阳性菌对于除万古霉素之外的多种抗生素严重耐药.结论 血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的药物敏感状况不容乐观,需要在以后的工作中进一步合理使用抗生素.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第03期
目的 掌握宁夏回族自治区商场空气质量的卫生状况,同时也为加强监管提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,对抽取的124家商场按照《从共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准监测检验方法》进行检测.结果 2012-2013年共监督监测124家商场,所有空气质量检测指标全部合格的有82家,单位合格率为66.13％.共采集样品3 173份,合格2 968份,样品合格率为93.54％.风速和空气细菌总数合格率高,达100.00％;相对湿度合格率低,为73.17％.甲醛合格率相对较低,只有92.42％.不同年份和不同经营规模商场空气质量合格率差异不具有统计学意义.结论 宁夏商场空气质量总体卫生状况良好,但也存在一定隐患,要有重点地加强卫生监督监测工作.
作者：刘凯；赵萌；沈力光；于伏龙；张泽勤 刊期： 2015年第03期
目的 了解高原高寒环境下军人职业倦怠程度与神经内分泌指标的关系.方法 采用职业倦怠问卷(CMBI)对入伍一年以上的新疆高原高寒地区600名军人和新疆某市区600名军人进行问卷调查,两组各抽取100名军人进行分别去甲肾上腺素、5-羟色胺、热应激蛋白、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素含量测定.结果 (1)高原高寒环境下军人的职业倦怠程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)高原高寒环境军人热应激蛋白HSP-70和促肾上腺皮质激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05); (3)相关性分析显示,职业倦怠与热应激蛋白HSP-70呈负相关(r=-0.082).结论 高原高寒环境下军人职业倦怠程度较高,特殊的工作环境会引起军人神经内分泌指标的变化.
作者：陶宁；崔长勇；张建江；刘继文 刊期： 2015年第03期
目的 掌握2008-2012年江西省甲型H3N2亚型流感病毒HA1基因特征,在分子水平了解WHO甲3型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感病毒预防效果.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的甲3型流感病毒毒株进行核酸的提取,扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定并对HA1基因特性进行分析.结果 2008-2012年共分离到甲3型流感病毒553株,对其中23株毒株进行HA1基因序列测定,各年份的毒株HA1序列分别与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,结果为2008-2012年氨基酸同源性分别为98.4％～99.1％、96.6％～ 98.4％、97.2％～ 98.4％、96.2％～ 97.2％和96.6％～98.1％;抗原决定簇区氨基酸平均变异数分别为1.3个、3.2个、1.4个、3个和2.5个;其中2009年有3株在2个抗原决定簇区发生了4～5个的氨基酸替换.结论 2008-2012年甲型H3N2亚型流感病毒分离株HA1基因在不断发生变异,疫苗对我省2008年度、2010年度和2012年度的甲型H3N2亚型流感保护效果良好,在2011年度保护效果存在滞后现象,对2009年甲型H3N2亚型流感保护效果较差.
作者：龚甜；熊英；李健雄；施勇；周珺；徐刚 刊期： 2015年第03期
目的 调查肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况,为预防和减少职业紧张与职业倦怠提供科学依据.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、职业倦怠量表(MBI)对250名肿瘤专科护理人员进行问卷调查并分析.结果 研究结果表明肿瘤专科医院护理人员均存在较高的职业紧张和职业倦怠,在职业紧张各维度及子项方面,与国内常模比较均高于常模,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在职业倦怠方面,与国内常模比较均高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤专科医院的护理人员承受着较高的职业紧张及工作倦怠,护理管理者应重视护理人员的职业紧张与职业倦怠情况,努力改善工作条件,同时加强自我保健,对减轻护理人员职业紧张及工作倦怠有重要意义.
作者：韩晓梅；马欣欣；苏建萍 刊期： 2015年第03期
目的 探寻低氧与训练(HiHiLo)模式对赛艇LW4X运动员部分血象指标的影响.方法 采用“高住高练低训”模式,以优秀LW4X艇为对象,在其正常训练(训练负荷采用“2大1小的模式”)的基础上,叠加进行6周低氧训练.并测试其低氧训练前、中、后机能、运动学指标.结果 LW4X艇型4人2000m测功仪成绩由平均7:24秒提高至7:15秒.4人P4功率均出现提高,提高幅度小于2000m测功仪成绩提高的幅度.三级负荷测试显示,4人在各级负荷功率下,测试值与基础值相比,均高出10～15W.血红蛋白整体出现2个高点,第一个高点较少受训练负荷的影响,至出仓第6周出现第2个高点.结论 HiHiLo环境模式可以作为提高优秀LW4X运动员测功仪2000m成绩的一种训练方法;HiHiLo环境模式在引起优秀LW4X运动员血红蛋白变化上,前2周负荷刺激不足以改变低氧引发血红蛋白升高的变化趋势.
作者：王刘强；宋应华；葛继钢；袁林；郑猛 刊期： 2015年第03期
目的 针对ELISA法检测脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON),对小麦粉样品中DON提取和DON标准工作液制备进行优化.方法 以超声提取法提取小麦粉样品中的DON,以含10％甲醇的DON阴性样品提取液作DON的ELISA标准工作液溶解相,对检测方法进行优化,并以优化的方法对50份小麦粉样品进行检测.结果 检测方法经优化后,样品经超声提取仅需10 min,2 500.00 ng/g、500.00 ng/g、100.00 ng/g3个浓度水平的平均回收率为94.69％～ 102.71％,平均CV％为6.50％,50份小麦粉样品DON检出率为30.00％,DON污染水平在57.26～ 112.37 μg/kg,中位数为84.12μg/kg,所有样品中DON含量均未超过国家规定的限量标准.结论 优化后的检测方法,大大缩短了样品提取时间,提高了样品提取率,降低了样品基质的干扰,方法重复性良好.
作者：侯霄煜 刊期： 2015年第03期
目的 探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据.方法 收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS 13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致.并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测.结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠.
作者：王永斌；李向文；柴峰；袁聚祥 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年南昌市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市5年来共报告AEFI个案871例,一般反应占68.31％,预防接种异常反应占26.64％;≤1岁组占42.02％;其次为1岁组占26.98％;男女性别比为1.77∶1;9月报告例数多,2月少;报告例数居前3位的疫苗分别是麻疹类疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗、乙肝疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主.结论 2009-2013年南昌市AEFI监测工作取得一定的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.麻疹类疫苗和百白破疫苗致异常反应发生率较高,需进行深入的调查分析.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；廖征；周义生；张艳霞 刊期： 2015年第03期
目的 基于保护动机理论模型,探讨影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的因素.方法 在保定市2个县的6个村,采用多阶段与概率比例规模抽样结合的方法,确定1 397名研究对象,调查保护动机理论变量、社会人口经济学变量和接种意愿等内容,进行多因素回归分析.结果 在控制其他变量条件下,除易感性外,严重性、反应效能、自我效能和反应成本等保护动机理论变量对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有影响.结论 保护动机理论模型对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有一定解释作用,可根据其针对性设定健康教育内容和干预策略.
作者：刘彩；何强；秦勇 刊期： 2015年第03期
目的 探讨异常水平血凝质控物的实验室自制方法.方法 选择凝血功能正常且无溶血、黄疸等异常的剩余标本浆制备新鲜混合血浆,经防腐处理后置于37℃水浴过夜,于次晨开始每隔2h监测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)结果变化情况,当混合血浆的PT、APTT结果达到正常水平质控物相应结果的1.5～ 2.0倍后结束孵育.孵育后的混合血浆经缓冲、分装后保存于-80℃低温冰箱.对自制质控物确定靶值,观察批内精密度、日间精密度和稳定性;将自制质控物与商品化质控物连续平行测定30d以观察不同质控物结果间的相关性.结果 自制质控物PT、APTT结果为(20.0±0.4)s和(49.9±1.6)s,与商品化质控物参考范围相当;PT、APTT的批内精密度＜3.0％,日间精密度＜5.0％;与第1个月相比,第2～6个月PT、APTT结果的差异无统计学意义(P＞0.05);自制质控物与商品化质控物结果呈同趋势变化,结果间相关显著(r＞0.950,P＜0.05).结论 使用孵育法自制的异常水平质控物具有制备简便、成本低廉、稳定期长和质控效果满意的特点,值得推广应用.
作者：饶绘；唐小勇；钟万芬；饶群；李智山 刊期： 2015年第03期
目的 了解2004-2013年连云港市流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为防治乙脑提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统、乙脑监测信息报告管理系统报告数据进行乙脑描述流行病学分析.结果 2004-2013年连云港市乙脑报告86例,死亡3例,2004年、2007年、2010年分别为3个发病高峰.报告病例主要集中灌云县、东海县;报告病例2～9岁68例,占79.07％,所有病例男女性别之比为2.58∶l.结论 2004-2013年连云港市乙脑发病呈现一定周期性,防蚊、灭蚊是防控乙脑的关键,同时做好乙脑疫苗的预防接种工作.
作者：江宏宝 刊期： 2015年第03期
目的 了解2013年南昌市常住儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种情况,指导今后常规免疫工作.方法 使用批质量保证抽样法,以乡镇为单位,抽查NIP疫苗基础免疫、百白破(DPT)和麻疹(MV)疫苗的加强免疫接种情况.结果 调查儿童4 872人,建卡率99.3％,建证率99.9％,卡证符合率99.0％;卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎(OPV)基础全程、DPT基础全程、MV基础、乙型肝炎(HepB)基础全程、流行性脑脊髓膜炎(MPV)基础、流行性乙型脑炎(JEV)基础免疫接种率达到90％以上;不同年龄组不同户籍属性之间大部分NIP疫苗基础免疫合格接种率差异无统计学意义(P＞0.05),城区儿童HepB首针及时率、DPT、MV、JEV、HepA接种率高于农村地区.结论 我市NIP疫苗常规免疫接种率处于较高水平,但存在地域差异,接种率较低的乡主要分布在农村地区,尤其是加强免疫较薄弱,应加强农村地区的免疫规划工作.
作者：陈盛恩；彭时辉；廖征；周义生；文海蓉；张艳霞；甘仰本 刊期： 2015年第03期
目的 了解岳阳市2011-2013年城市二次供水的卫生状况及影响因素,分析问题,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据.方法 2011-2013年,采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区二次供水进行采样分析.结果 2011-2013年共检测二次供水水样2 070份,其中采用水泵-水箱(水池)联合式供水水样667份,合格率58.0％;采用直接加压式供水水样1403份,合格率84.1％.结论 岳阳市二次供水发展呈现明显的不平衡,采样水泵-水箱(水池)联合式供水的单位合格率偏低,应引起相关部门的足够重视.
作者：李永龙；戴猛；刘梅芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨按照药品说明书进行破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)皮试与按照传统方法皮试对皮试结果的影响.方法 选择2013年3-7月需要注射破伤风抗毒素的急诊外伤患者共648例,按照随机数字表法把这些患者随机分为两组,对照组和实验组患者均为324例.我们将对照组患者采用常规方法进行皮试,即于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1 ml TAT皮试液,人体注入量为31.8 IU,20 min之后观察皮试结果;实验组患者按说明书上的方法进行,于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.05 ml TAT皮试液,人体注入量15.9 IU,30 min之后观察皮试结果.结果 对照组TAT皮试液人体注入量和TAT皮试阳性率明显高于实验组.结论 按药品说明书进行TAT皮试,更接近标准浓度要求的15 IU,有效降低了破伤风皮试的阳性率,值得临床推广应用.
作者：李芬；才战军；孔令娜 刊期： 2015年第03期
目的 初步探明高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)对云南地区人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者人类疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)相关口腔损害发病情况的影响.方法 对2009年2月-2012年8月到云南省昆明市第三人民医院感染一科接受HAART治疗的HIV感染者HHV相关口腔损害的发病情况进行调查,采用SPSS 13.0建立数据库并进行相关指标的统计分析.结果 (1)使用HAART与未使用HAART患者口腔HHV相关损害观察对比,两组之间口腔单纯疱疹(HS)、带状疱疹(HZ)、口腔毛状白斑(OHL)、口腔溃疡(OU)和卡波西肉瘤(KS)的发病率分别为0.31％、0.76％、0.46％、3.80％、0.76％和10.79％、0.71％、9.07％、9.27％、0.50％,表明HAART的使用让患者大多数口腔疱疹病毒的机会性感染有所下降;(2) HAART治疗失败后口腔单纯疱疹、口腔毛状白斑和口腔溃疡的发病率上升,表明HAART降低了HHV相关口腔损害发病;另外,口腔毛状白斑在HIV感染早期诊断及抗病毒治疗成败方面也有参考价值.结论 人类疱疹病毒相关的口腔损害在云南地区HIV感染患者中的发病率较高,HAART的使用可以有效地降低HHV相关的口腔损害.这不仅能提高HIV患者的生活质量,同时HHV相关的口腔损害也为HIV感染早期诊断及抗病毒治疗的成败提供重要的参考依据.
作者：温龑；裴俊浩翔；白劲松；李重熙；夏志刚；段开文 刊期： 2015年第03期
目的 分析一起导致一名成年人不明原因肺炎的病毒性病原体,确立病原微生物载体与病人之间的相关性,为临床防治提供实验室依据.方法 将采集到的呼吸道标本采用实时荧光定量PCR (Real-time PCR)检测流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒和鼻病毒核酸,对检测结果为腺病毒阳性的核酸进一步采用腺病毒特异性引物通过PCR进行Hexon,Fiber和E1A区基因特异性扩增,产物进行核苷酸序列测定和比对分析并构建遗传进化树.结果 1份咽拭子和1份支气管灌洗液核酸经Real-time PCR检测均呈腺病毒阳性,扩增病毒基因序列经测序分析与人腺病毒14型同源性高.结论 此起成年人不明原因肺炎是由人腺病毒14型感染所致.
作者：贺凤兰；周显凤；夏文；樊国印；孔令岩；倪贤生 刊期： 2015年第03期
目的 探讨治疗性生活方式健康教育干预对冠心病(CHD)二级预防的作用效果.方法 将222例CHD患者随机分为实验组112例,对照组110例.实验组住院时、出院后3个月、6个月接受治疗性生活方式健康教育干预,对照组住院期间实施常规CHD健康教育,观察两组干预效果.结果 出院6个月后,实验组健康生活方式优于对照组(P＜0.05);实验组SF-36量表的7个维度评分均高于对照组(P＜0.05);急性心血管事件发生率和再住院率实验组低于对照组(P＜0.05).结论 治疗性生活方式健康教育干预能帮助CHD患者建立健康生活方式,降低急性心血管事件发生率和再住院率,促进康复,提高患者生活质量.
作者：杜小静；冯翠娜；张莉莉 刊期： 2015年第03期
目的 了解化妆品中铅、砷、汞的分布情况.方法 采用化妆品卫生规范(2007年版)检验方法,对2013年河南省化妆品企业送检的化妆品进行铅、砷、汞含量的检测,并对其结果进行分析.结果 214份样品中铅、砷、汞的检出率分别为2.3％,51.4％,43.5％,均值分别为0.153 mg/kg、0.090 mg/kg、0.038 mg/kg,共检出2份不合格样品,合格率为99.1％.结论 化妆品中铅、砷、汞普遍存在,需进一步加强重金属监测力度.
作者：张欣烨；张榕杰；翟文慧；袁鹏 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
