陈盛恩；彭时辉；廖征；周义生；文海蓉；张艳霞；甘仰本
目的 建立氢化物发生-原子荧光光度法测定乳制品中铅含量的方法.方法 样品经直接灰化法后,以硝酸处理未灰化碳粒,后以盐酸溶解灰分并定容.加入铁氰化钾-盐酸羟胺溶液及硼氢化钾-盐酸溶液,氢化物发生-原子荧光光度法测定铅含量.探讨盐酸介质、还原剂、氧化剂、盐酸羟胺等因素对测定方法的影响.结果 本法提出的样品处理方法安全、快速.本法检出限为0.07 μg/L,相对标准差为1.22％～7.63％,回收率为92.4％～103.2％.结论 本法可用于测定乳制品中铅的含量.
作者：刘向华 刊期： 2015年第03期
目的 建立同时测定常用中药材当归、三七、川芎、白术中Cr、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Cd、Hg、Pb 10种金属元素的方法.方法 采用单一硝酸对样品进行微波消解后,用电感藕合等离子体质谱仪对10种元素进行测定.结果 在优化的实验条件下,方法的检出限为0.03～1.92 μg/L、相对标准偏差(RSD)为1.3％～3.9％、加标回收率为89.5％～ 110.7％.结论 该方法操作简便、灵敏度高、重现性好,适合于大批量中药材中该10种金属元素的同时分析.
作者：高红霞；孙尚帛；刘英莉；冯鹏棉；刘楠；孟春燕 刊期： 2015年第03期
目的 了解潍坊市食品中主要污染物及有害因素污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 按《山东省食品安全风险监测方案》的要求,对潍坊市区及所辖的13个县市区的各类超市、农贸市场采集(购买)食品样品,按食品卫生检验方法和理化工作手册的相关检测方法时行检测分析.结果 全年共检测食品样品745份,640份合格,合格率为85.9％.检测的32类食品95项指标中,不合格指标主要是镉、铝、铬、亚硝酸盐、蔬菜农药残留、白酒中邻苯二甲酸二丁酯.结论 潍坊市食品化学污染情况总体比较乐观,但部分食品仍存在某些项目超标严重现象,建议相关部门采取有效措施,加强监管力度,保障人民群众餐桌安全.
作者：聂丹丹；曲宁 刊期： 2015年第03期
目的 了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况.方法 采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A (H5N1)血凝素抗体;采用Real-timePCR法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测.结果 职业暴露人群240人份血清A (H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71％.城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59％,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=5.64,P＜0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04％,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=18.03,P＜0.01).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成；张以祥；梁国湧 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47％.TRUST法灵敏度为69.23％ (72/104),假阳性率为5.77％ (6/104),漏检率为30.77％ (32/104); ELISA法灵敏度为98.08％(102/104),假阳性率为13.46％ (14/104),假阴性率为1.92％ (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.
作者：刘厚丽 刊期： 2015年第03期
目的 分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素.方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果.将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析.将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析.结果 2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9％,耐多药率4.7％,原发性耐药率11.5％,原发性耐多药率2.5％,获得性耐药率26.8％,获得性耐多药率13.4％.对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇.既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191).结论 本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平.但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生.
作者：黄捷晖；沈小芳；郑建；白金梅；刘君；高爱霞 刊期： 2015年第03期
目的 了解云南瑞丽外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的服务现状和需求,为探索外籍HIV/AIDS病例的有效服务模式提供科学依据.方法 网络直报与现场调查结合,通过“艾滋病综合防治信息系统”网络数据比较瑞丽中、外HIV/AIDS病例获得相关服务情况,现场调查采取固定场所连续抽样法调查2013年10-12月瑞丽市所有发现单位发现的所有外籍HIV/AIDS病例,访谈服务人员和HIV/AIDS病例.数据用SPSS15.0进行分析,统计推断采用x2检验,以P＜0.01为差异有统计学意义.结果 共调查151例,其中获得HIV抗体检测结果告知、随访、获得表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4+T Lymphocyte,CD4)检测、高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretrovival Therapy,HAART)、结核病检查、民政救助比例分别为91.4％ (138/151)、37.7％ (57/151)、74.8％ (113/151)、55.0％ (83/151)、12.8％ (19/151)、6.6％ (10/151),在缅甸获得相关服务较在中国均低,差异有统计学意义(P＜0.01).外籍HIV/AIDS病例对各项服务需求迫切(64.9％～88.7％),68例未获得HARRT服务的HIV/AIDS病例中51例想治疗.网络直报结果显示,境内获得相关服务外籍较中国HIV/AIDS病例均低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着越来越多的外籍HIV/AIDS病例涌入中国,艾滋病综合服务供需矛盾突显.外籍HIV/AIDS病例进入中国后获得了比在缅甸更多的服务,但仍比境内中国HIV/AIDS病例低,提供综合服务符合外籍HIV/AIDS病例需求.
作者：安晓静；韩瑜；施玉华；张小波；李洲林；褚显琼；杨忠桔；贾曼红 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年遵义市手足口病流行特征,为政府部门制定防治措施提供依据.方法 从国家疾病监测信息系统中导出2009-2013年遵义市手足口病网络直报信息,用Excel进行统计,运用描述流行病学方法对5年手足口病资料进行分析;收集部分轻症手足口病和全部重症病例标本,用Real-time PCR进行核酸检测验证.结果 5年共报告手足口病42 878例,重症735例,死亡28例,年平均报告发病率为132.72/10万,病死率为0.07％;发病人群以散居儿童为主,占73.58％;发病年龄以3岁以下为主,占79.54％;男性与女性比为1.73∶1;地区分布以汇川区、红花岗区和遵义县发病较多,占累计病例数的57.35％;流行季节以4-7月为高峰,占68.02％;Real-time PCR检测标本4 901份,检出核酸阳性3 045份,阳性检出率为62.13％.流行毒株以其他肠道病毒为主,占45.58％,其次是EV71占29.36％和CoxA16占25.06％,重症病例标本阳性检出率为76.33％,其中EV71占45.28％、其他肠道病毒占29.77％、CoxA16占24.96％,死亡病例以EV71为主,占71.43％.结论 遵义市手足口病流行有明显的季节性,地区和人群的特点,EV71引起重症和死亡的比例大,今后要加大宣传和监测,≤3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群,控制目标是降低重症病例的发生和病死率.
作者：张仁俊；吉光辉；谌文菊；陶宏；吴明汪；王世平；郭黄吉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨按照药品说明书进行破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)皮试与按照传统方法皮试对皮试结果的影响.方法 选择2013年3-7月需要注射破伤风抗毒素的急诊外伤患者共648例,按照随机数字表法把这些患者随机分为两组,对照组和实验组患者均为324例.我们将对照组患者采用常规方法进行皮试,即于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1 ml TAT皮试液,人体注入量为31.8 IU,20 min之后观察皮试结果;实验组患者按说明书上的方法进行,于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.05 ml TAT皮试液,人体注入量15.9 IU,30 min之后观察皮试结果.结果 对照组TAT皮试液人体注入量和TAT皮试阳性率明显高于实验组.结论 按药品说明书进行TAT皮试,更接近标准浓度要求的15 IU,有效降低了破伤风皮试的阳性率,值得临床推广应用.
作者：李芬；才战军；孔令娜 刊期： 2015年第03期
目的 了解蓬莱市健康人群发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况,并分析其分布规律及流行因素,为控制疫情提供理论依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取健康人群1 525人,采集其血液标本并分离血清,采用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群中新布尼亚病毒特异性IgG抗体,并采用统计学方法对不同年龄组人群、不同时间采集人群血清抗体阳性率进行比较.结果 1 525人份血清中,新布尼亚病毒特异性IgG抗体阳性138份,阳性率为9.05％,男性人群抗体阳性率为9.28％ (61/657),女性抗体阳性率为8.87％ (77/868),两者差异无统计学意义(x2=0.078,P＞0.05).各年龄组人群均有感染,以61～70岁年龄组人群新布尼亚病毒抗体阳性率高,各年龄组人群抗体阳性率组间的差异具有统计学意义(x2=46.86,P＜0.05),农民抗体阳性率明显高于学生(x2=6.45,P＜0.05),流行后期人群抗体阳性率高于流行期人群抗体水平(x2=9.36,P＜0.01).结论 蓬莱市健康人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗体阳性率较高,提示大多数SFTSV病毒感染后宿主体内产生的抗体可能会持续较长时间,为我们了解疾病的发生、发展规律提供了基础的理论数据.该病毒在蓬莱市流行强度较强,应引起高度重视.
作者：周淑琴；宁福江；孟淑欣；纪经海；刘姗姗；丁淑军；王显军 刊期： 2015年第03期
目的 观察一种新型钛网材料修复兔颅骨缺损对其愈合的影响.方法 新西兰兔15只,体重(2.0±0.25) kg,雌雄各半.随机分为3组,每组5只.每只顶骨造4mm×4mm缺损口,填充钛网材料.分别于术后9d、5周、3个月进行螺旋CT扫描检查颅骨缺损修复情况.各组分别处死动物,取钛网材料修复处再生的颅骨组织标本,固定,切片,Villanueva's染色,观察钛网材料与再生颅骨的结合情况.结果 从螺旋CT冠状切面和螺旋CT三维图像外侧观察,术后9d很明显钛网只是紧贴在颅骨缺损处;内侧观察,可以明显看到颅骨的缺损有钛网填补;螺旋CT图像显示术后5周钛网材料与周围颅骨已有明显的融合;术后3个月钛网材料修复处的颅骨缺口已修复完好与钛网材料完全融合.组织学染色结果表明:术后d9,光镜下几乎看不到新生骨小梁形成;术后第5周,所见视野范围内可见有骨小梁长入钛网孔隙内,周围有纤维组织形成,连接紧密;术后3个月缺损处的骨组织、脂肪组织和结缔组织已经长入钛网材料的网孔中,并与材料紧密结合在一起,成为一个整体.结论 钛网材料具有良好的生物相容性,可以和兔颅骨紧密结合,有促兔颅骨愈合作用.
作者：穆灵敏；郭志坤；郁小兵；王玉峰；Takaki Shima；Yasuo Seki；李琼；Yoshinori Kuboki 刊期： 2015年第03期
目的 了解2011年1月-2013年12月医院产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的产ESBLs大肠埃希菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whone6.4软件进行统计分析.结果 2011、2012和2013年651株产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为52.92％、51.76％和48.25％;3年来产ESBLs大肠埃希菌主要分布于内科,其中肾内科和内分泌所占比例较高,分别为27.04％和18.43％,而外科中妇科所占比例也较高,为16.90％.标本分布以尿液为主,共分离出287株,占44.09％;3年间亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦以及头孢替坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性,总耐药率依次为0.00％、0.31％、6.14％和3.84％;对环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林和哌拉西林耐药率＞75.00％,其中对氨苄西林的耐药率＞90.00％.另外,3年来氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率呈下降趋势.结论 医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要来源于泌尿道感染患者尿液标本中,对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药性检测并规范临床用药,以指导临床合理用药控制医院感染.
作者：杨兴肖；邢亚威；马鸣；陈俊卓；王媛；刘晓；刘志广 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年南昌市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市5年来共报告AEFI个案871例,一般反应占68.31％,预防接种异常反应占26.64％;≤1岁组占42.02％;其次为1岁组占26.98％;男女性别比为1.77∶1;9月报告例数多,2月少;报告例数居前3位的疫苗分别是麻疹类疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗、乙肝疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主.结论 2009-2013年南昌市AEFI监测工作取得一定的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.麻疹类疫苗和百白破疫苗致异常反应发生率较高,需进行深入的调查分析.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；廖征；周义生；张艳霞 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点.方法 采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析.结果 在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56％,以RSV检出多,阳性427例,占阳性病例的73.75％,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43％.病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=24.82,P＜0.01),1岁以内年龄组检出率高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降.病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=68.06,P＜0.01),冬季检出率高.不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(x2=32.1 1,P＜0.01),以毛细支气管炎高.结论 病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.
作者：张海琼；俞小珍 刊期： 2015年第03期
目的 克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,对其进行生物信息学分析与原核表达.方法 应用巢式PCR克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,利用在线分析软件对其进行生物信息学分析.构建原核表达载体pET 15b-HSP 65并进行诱导表达.结果 胞内分枝杆菌HSP 65基因完整ORF基因全长1 626 bp,编码541个氨基酸.HSP 65蛋白为酸性、亲水性蛋白质,亚细胞定位主要存在于细胞质,蛋白二级结构以α-螺旋、无规则卷曲及β-折叠为主.使用同源建模法预测了HSP 65基因编码蛋白三维立体结构.试验构建pET 15b-HSP 65原核表达载体并成功表达.结论 成功克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,并对HSP 65蛋白进行了生物信息学分析及原核表达.
作者：葛淑敏；王诚；王准；钱爱东 刊期： 2015年第03期
目的 了解血液科住院患者院内感染病原菌分布情况及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对我院血液科2010年3月-2013年1 1月发生院内感染的342例患者进行采样,对所分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏试验.结果 共分离出病原菌358株,其中,328例患者为单重感染、12例患者发生双重感染、2位患者发生三重感染.革兰性菌有228株,占63.7％.革兰阳性菌有130株,占36.3％.病原菌主要来自血液标本和痰液.革兰阴性菌主要有铜绿假单胞菌63株,占17.6％;鲍曼不动杆菌57株,占15.9％;大肠埃希菌株47株,占13.1％,其对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦敏感性比较高,部分对于头孢类、喹诺酮类抗生素耐药,对于青霉素类抗生素已经完全耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多,有54株,占15.1％.分离革兰阳性菌对于除万古霉素之外的多种抗生素严重耐药.结论 血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的药物敏感状况不容乐观,需要在以后的工作中进一步合理使用抗生素.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第03期
目的 了解成都市退休老人自我价值感的实现状况.方法 采用“成年人自我价值感问卷”,随机抽取四川省成都市4区(县)520名退休老人进行问卷调查,用SPSS17.0建立数据库进行统计与分析.结果 退休老年人自我价值感在年龄、文化程度、婚姻状况、职业因素上存在显著性差异;在性别因素上总分无显著性差异,在家庭关系和个人品质两个维度存在显著性差异.结论 成都市60 ～ 69岁的、文化程度低的、未婚的退休老人自我价值感较低.
作者：杨晓庆；苟博；杨中洋；龚军伟；伍发 刊期： 2015年第03期
目的 探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据.方法 收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS 13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致.并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测.结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠.
作者：王永斌；李向文；柴峰；袁聚祥 刊期： 2015年第03期
目的 了解201 1年济南市其他感染性腹泻的流行特点,为更好开展感染性腹泻监测工作提供数据支持.方法 收集2011年济南市其他感染性腹泻的疫情报告资料和专项监测资料,进行描述性统计分析.结果 2011年济南市其他感染性腹泻病发病率为17.82/10万,较2010年(11.95/10万)上升49.10％;郊县报告发病明显高于城区(x2=12.10,P＜0.005),发病有夏季和秋冬两个高峰;男性发病多于女性,5岁以下年龄组发病占54.86％,散居儿童发病占53.13％.专项监测结果显示我市腹泻病人群腹泻病毒阳性率为39.58％,其中轮状病毒阳性率为28.13％,诺如病毒阳性率为13.54％,混合感染率为2.08％.结论 5岁以下的散居儿童是济南市其他感染性腹泻的重点人群,病毒性腹泻在秋冬季腹泻中占有相当比例,应加强对其他感染性腹泻病的监测工作.
作者：许华茹；王蔚茹；常彩云 刊期： 2015年第03期
目的 了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据.方法 对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况.结果 342例结核菌株耐药率为31.3％,耐多药率为20.5％.初治和复治患者耐药率分别为12.2％和70.5％,耐多药率分别为2.6％和57.1％,差异均有统计学意义.男性(占17.2％)女性(占30.9％)之间耐多药差异有统计学意义.耐多药率有随年龄增长而下降的趋势.耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2％)、利福平(21.9％)、氧氟沙星(18.7％)等为主.复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者.复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2％)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义.任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3％和81.4％,差异有统计学意义.结论 复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据.
作者：张志平；李贤相；文育锋；蒋超；朱玉 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
