段培芬；史武杰；郭崇政；张顺祥；冯向先
目的 了解岳阳市2011-2013年城市二次供水的卫生状况及影响因素,分析问题,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据.方法 2011-2013年,采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区二次供水进行采样分析.结果 2011-2013年共检测二次供水水样2 070份,其中采用水泵-水箱(水池)联合式供水水样667份,合格率58.0％;采用直接加压式供水水样1403份,合格率84.1％.结论 岳阳市二次供水发展呈现明显的不平衡,采样水泵-水箱(水池)联合式供水的单位合格率偏低,应引起相关部门的足够重视.
作者：李永龙；戴猛；刘梅芳 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年南昌市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市5年来共报告AEFI个案871例,一般反应占68.31％,预防接种异常反应占26.64％;≤1岁组占42.02％;其次为1岁组占26.98％;男女性别比为1.77∶1;9月报告例数多,2月少;报告例数居前3位的疫苗分别是麻疹类疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗、乙肝疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主.结论 2009-2013年南昌市AEFI监测工作取得一定的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.麻疹类疫苗和百白破疫苗致异常反应发生率较高,需进行深入的调查分析.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；廖征；周义生；张艳霞 刊期： 2015年第03期
目的 调查一起幼儿园内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出控制措施.方法 对一起急性胃肠炎暴发疫情的患儿进行现场问卷调查,采集患儿鼻拭子、咽拭子、肛拭子及教室饮用水标本,应用RT-PCR进行肠道病毒核酸检测.结果 常州市C幼儿园学生病例34例,罹患率5.3％ (34/639).病例均为学生,班级分布呈现明显空间聚集性.97.1％ (33/34)病例来自该校大班年级,指示病例所在班罹患率高(55.9％,19/34).检测12例患者共36份样本,25份样本诺如病毒阳性(69.4％,25/36),19份样本星状病毒阳性(52.8％,19/36),教室饮用水样品未检出肠道病毒.结论 人人密切接触可能是该次急性胃肠炎暴发疫情的主要传播模式,建议加强对幼儿园师生肠道传染病知识的健康教育.
作者：林琴；陈聪；胡飞飞；祁瑞；钱洁 刊期： 2015年第03期
目的 分析一起导致一名成年人不明原因肺炎的病毒性病原体,确立病原微生物载体与病人之间的相关性,为临床防治提供实验室依据.方法 将采集到的呼吸道标本采用实时荧光定量PCR (Real-time PCR)检测流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒和鼻病毒核酸,对检测结果为腺病毒阳性的核酸进一步采用腺病毒特异性引物通过PCR进行Hexon,Fiber和E1A区基因特异性扩增,产物进行核苷酸序列测定和比对分析并构建遗传进化树.结果 1份咽拭子和1份支气管灌洗液核酸经Real-time PCR检测均呈腺病毒阳性,扩增病毒基因序列经测序分析与人腺病毒14型同源性高.结论 此起成年人不明原因肺炎是由人腺病毒14型感染所致.
作者：贺凤兰；周显凤；夏文；樊国印；孔令岩；倪贤生 刊期： 2015年第03期
目的 掌握宁夏回族自治区商场空气质量的卫生状况,同时也为加强监管提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,对抽取的124家商场按照《从共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准监测检验方法》进行检测.结果 2012-2013年共监督监测124家商场,所有空气质量检测指标全部合格的有82家,单位合格率为66.13％.共采集样品3 173份,合格2 968份,样品合格率为93.54％.风速和空气细菌总数合格率高,达100.00％;相对湿度合格率低,为73.17％.甲醛合格率相对较低,只有92.42％.不同年份和不同经营规模商场空气质量合格率差异不具有统计学意义.结论 宁夏商场空气质量总体卫生状况良好,但也存在一定隐患,要有重点地加强卫生监督监测工作.
作者：刘凯；赵萌；沈力光；于伏龙；张泽勤 刊期： 2015年第03期
目的 探讨低氧诱导因子-1 (HIF-1)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并脑梗死认知障碍的相关性.方法 对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能筛查(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)检测,分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例(对照组).同时采集两组患者静脉血,以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度.结果 与对照组比较,合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低,血清HIF-1水平升高(P＜0.05);合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组,血清HIF-1水平则显著升高,P均＜0.05;相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关(r=-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50,P均＜0.05),与定向力的相关性未见有统计学意义(P＞0.05);同时,合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关(r=-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60,P均＜0.05),与受教育年限呈正相关(r=0.33,P＜0.05);与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病.结论 OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关.HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程,但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响.
作者：杨瑞；赵雅宁；李建民 刊期： 2015年第03期
目的 验证胶体金免疫层析法应用于环境水样本中霍乱检测的特异性、灵敏性和实用性,寻求简便、可靠的环境水中霍乱检测方法.方法 环境水样置36.5℃经6h增菌培养后,用胶体金免疫层析法检测,同时用传统分离培养法,培养后的菌落用血清玻片凝集方法作为鉴别霍乱弧菌的金标准,且用统计学方法对这两种方法检测的结果进行比较.结果 747份水样中胶体金试验阳性19份,分离培养法培养出16株霍乱弧菌,经x2检验,差异无统计学意义(x2=0.61,P＞0.05),表明胶体金免疫层析法与传统分离培养法检测外环境水中霍乱的结果之间差异无统计学意义.胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的灵敏度为100.00％,特异性为99.59％,假阳性率为0.41％,假阴性率为0.00％,与传统分离培养法的结果一致率为99.60％.结论 胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的敏感度好(100.00％),特异性高(99.59％),与传统分离培养法的结果一致性较高,对外环境水中霍乱检测具有可靠性、简便性、实用性,适宜在基层作为辅助检测方法推广应用.
作者：陈福辉；杨梦；刘晓青；余平；徐晓倩；熊长辉；王鹏；杨富强；宗俊 刊期： 2015年第03期
随着生物技术在各个领域的不断渗透,分子生物学技术已广泛应用于检验检疫中.本文综述了分子生物学技术在微生物检验、食品安全检测和医学检验中的应用现状,并初步分析了该技术在检验检疫中的应用前景.
作者：章志建；潘虹 刊期： 2015年第03期
目的 分析山东省接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后发生死亡的病例,评价HepB安全性.方法 对2006年1月-2014年2月山东省各地报告并开展调查的接种HepB后死亡病例资料进行分析.结果 报告的13例接种HepB死亡的病例中,2例为接种HepB导致过敏性休克而死亡,1例为接种流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)导致过敏性休克而死亡,其他10例均为偶合其他疾病所致死亡,与接种HepB无关.结论 HepB安全性良好,偶合症是预防接种后死亡的常见类型,尸检是判断因果关联的关键措施.
作者：张英洁；肖作奎；宋立志；李震；张伟燕；张丽 刊期： 2015年第03期
目的 探寻低氧与训练(HiHiLo)模式对赛艇LW4X运动员部分血象指标的影响.方法 采用“高住高练低训”模式,以优秀LW4X艇为对象,在其正常训练(训练负荷采用“2大1小的模式”)的基础上,叠加进行6周低氧训练.并测试其低氧训练前、中、后机能、运动学指标.结果 LW4X艇型4人2000m测功仪成绩由平均7:24秒提高至7:15秒.4人P4功率均出现提高,提高幅度小于2000m测功仪成绩提高的幅度.三级负荷测试显示,4人在各级负荷功率下,测试值与基础值相比,均高出10～15W.血红蛋白整体出现2个高点,第一个高点较少受训练负荷的影响,至出仓第6周出现第2个高点.结论 HiHiLo环境模式可以作为提高优秀LW4X运动员测功仪2000m成绩的一种训练方法;HiHiLo环境模式在引起优秀LW4X运动员血红蛋白变化上,前2周负荷刺激不足以改变低氧引发血红蛋白升高的变化趋势.
作者：王刘强；宋应华；葛继钢；袁林；郑猛 刊期： 2015年第03期
目的 了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据.方法 对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况.结果 342例结核菌株耐药率为31.3％,耐多药率为20.5％.初治和复治患者耐药率分别为12.2％和70.5％,耐多药率分别为2.6％和57.1％,差异均有统计学意义.男性(占17.2％)女性(占30.9％)之间耐多药差异有统计学意义.耐多药率有随年龄增长而下降的趋势.耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2％)、利福平(21.9％)、氧氟沙星(18.7％)等为主.复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者.复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2％)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义.任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3％和81.4％,差异有统计学意义.结论 复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据.
作者：张志平；李贤相；文育锋；蒋超；朱玉 刊期： 2015年第03期
目的 了解长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素.方法 对住院患者采用面对面深度访谈的方式进行调查,采用多元逐步回归分析乙肝相关疾病直接经济负担的影响因素,使用SPSS16.0进行统计分析.结果 乙肝相关疾病直接经济负担为17 462.01元,其中直接医疗费用和直接非医疗费用分别为15 978.30元和1 483.71元,各类乙肝相关疾病的直接医疗费用均大于直接非医疗费用;直接经济负担占家庭收入和人均收入的比重以原发性肝癌高,分别为1.32和5.82倍;年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素.结论 长治地区乙肝相关疾病患者直接经济负担沉重,降低住院费用,控制药品费用,有效预防和控制病毒性感染,可缓解乙肝患者直接经济负担.
作者：段培芬；史武杰；郭崇政；张顺祥；冯向先 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47％.TRUST法灵敏度为69.23％ (72/104),假阳性率为5.77％ (6/104),漏检率为30.77％ (32/104); ELISA法灵敏度为98.08％(102/104),假阳性率为13.46％ (14/104),假阴性率为1.92％ (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.
作者：刘厚丽 刊期： 2015年第03期
目的 了解云南瑞丽外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的服务现状和需求,为探索外籍HIV/AIDS病例的有效服务模式提供科学依据.方法 网络直报与现场调查结合,通过“艾滋病综合防治信息系统”网络数据比较瑞丽中、外HIV/AIDS病例获得相关服务情况,现场调查采取固定场所连续抽样法调查2013年10-12月瑞丽市所有发现单位发现的所有外籍HIV/AIDS病例,访谈服务人员和HIV/AIDS病例.数据用SPSS15.0进行分析,统计推断采用x2检验,以P＜0.01为差异有统计学意义.结果 共调查151例,其中获得HIV抗体检测结果告知、随访、获得表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4+T Lymphocyte,CD4)检测、高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretrovival Therapy,HAART)、结核病检查、民政救助比例分别为91.4％ (138/151)、37.7％ (57/151)、74.8％ (113/151)、55.0％ (83/151)、12.8％ (19/151)、6.6％ (10/151),在缅甸获得相关服务较在中国均低,差异有统计学意义(P＜0.01).外籍HIV/AIDS病例对各项服务需求迫切(64.9％～88.7％),68例未获得HARRT服务的HIV/AIDS病例中51例想治疗.网络直报结果显示,境内获得相关服务外籍较中国HIV/AIDS病例均低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着越来越多的外籍HIV/AIDS病例涌入中国,艾滋病综合服务供需矛盾突显.外籍HIV/AIDS病例进入中国后获得了比在缅甸更多的服务,但仍比境内中国HIV/AIDS病例低,提供综合服务符合外籍HIV/AIDS病例需求.
作者：安晓静；韩瑜；施玉华；张小波；李洲林；褚显琼；杨忠桔；贾曼红 刊期： 2015年第03期
目的 调查本地区空气中飘浮真菌种类、数量及飘散规律,从而指导真菌变态反应疾病的诊断和治疗.方法 20012年6月-2013年5月,在呼和浩特市4个区采用自然沉降法,共设4个采样点.每月下旬曝皿1次,培养鉴定.结果 回收144个曝皿,经培养收集真菌菌落875个经鉴定分属42个种属,飘散量大的前四种是酵母菌、青霉、链格孢霉和枝孢芽枝霉.空气真菌数量具有明显的季节性,高峰期在7-9月份冬季达低水平.结论 呼和浩特市全年均有真菌孢子飘散和真菌菌落的生长,飘散量大的优势真菌是真菌变态反应疾病主要致敏原.对于呼和浩特地区真菌变态反应患者的诊断、治疗有很大的指导意义.
作者：武静 刊期： 2015年第03期
目的 探索ARIMA模型在我国梅毒发病率预测中的应用,为提出相应的预防措施提供依据.方法 收集2004年1月-2012年12月我国梅毒发病率资料,用SPSS 13.0拟合ARIMA模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果.结果 ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型为预测我国梅毒发病率的佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致.并用此模型对2014年每月我国梅毒发病率进行了预测.结论 ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠.
作者：王永斌；李向文；柴峰；袁聚祥 刊期： 2015年第03期
目的 了解南宁市某医科院校护理专业住校女生面部蠕形螨感染现状,为面部蠕形螨的预防提供参考依据.方法 按自愿调查原则随机抽取南宁市某医科院校护理专业住校女生进行蠕形螨病原学检查和问卷调查.结果 403名受检女生中查出72例面部有蠕形螨感染,总感染率为17.87％,均为轻度感染.以单纯毛囊蠕形螨感染居多(占51.39％);额头检出率高(占48.61％);蠕形螨的感染率与城乡差异无关(P＞0.05),与个人受教育程度、卫生习惯、面部皮肤类型及皮肤疾患、宿舍居住环境等有关(P＜0.05).结论 增强住校女生的个人卫生观念,对预防和控制蠕形螨感染有重要意义.
作者：胡缨；陈丽阳；李艳文 刊期： 2015年第03期
目的 了解血液科住院患者院内感染病原菌分布情况及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对我院血液科2010年3月-2013年1 1月发生院内感染的342例患者进行采样,对所分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏试验.结果 共分离出病原菌358株,其中,328例患者为单重感染、12例患者发生双重感染、2位患者发生三重感染.革兰性菌有228株,占63.7％.革兰阳性菌有130株,占36.3％.病原菌主要来自血液标本和痰液.革兰阴性菌主要有铜绿假单胞菌63株,占17.6％;鲍曼不动杆菌57株,占15.9％;大肠埃希菌株47株,占13.1％,其对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦敏感性比较高,部分对于头孢类、喹诺酮类抗生素耐药,对于青霉素类抗生素已经完全耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多,有54株,占15.1％.分离革兰阳性菌对于除万古霉素之外的多种抗生素严重耐药.结论 血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌的药物敏感状况不容乐观,需要在以后的工作中进一步合理使用抗生素.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第03期
目的 初步探明高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)对云南地区人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者人类疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)相关口腔损害发病情况的影响.方法 对2009年2月-2012年8月到云南省昆明市第三人民医院感染一科接受HAART治疗的HIV感染者HHV相关口腔损害的发病情况进行调查,采用SPSS 13.0建立数据库并进行相关指标的统计分析.结果 (1)使用HAART与未使用HAART患者口腔HHV相关损害观察对比,两组之间口腔单纯疱疹(HS)、带状疱疹(HZ)、口腔毛状白斑(OHL)、口腔溃疡(OU)和卡波西肉瘤(KS)的发病率分别为0.31％、0.76％、0.46％、3.80％、0.76％和10.79％、0.71％、9.07％、9.27％、0.50％,表明HAART的使用让患者大多数口腔疱疹病毒的机会性感染有所下降;(2) HAART治疗失败后口腔单纯疱疹、口腔毛状白斑和口腔溃疡的发病率上升,表明HAART降低了HHV相关口腔损害发病;另外,口腔毛状白斑在HIV感染早期诊断及抗病毒治疗成败方面也有参考价值.结论 人类疱疹病毒相关的口腔损害在云南地区HIV感染患者中的发病率较高,HAART的使用可以有效地降低HHV相关的口腔损害.这不仅能提高HIV患者的生活质量,同时HHV相关的口腔损害也为HIV感染早期诊断及抗病毒治疗的成败提供重要的参考依据.
作者：温龑；裴俊浩翔；白劲松；李重熙；夏志刚；段开文 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点.方法 采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析.结果 在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56％,以RSV检出多,阳性427例,占阳性病例的73.75％,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43％.病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=24.82,P＜0.01),1岁以内年龄组检出率高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降.病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=68.06,P＜0.01),冬季检出率高.不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(x2=32.1 1,P＜0.01),以毛细支气管炎高.结论 病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.
作者：张海琼；俞小珍 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
