焦艳
血液透析技术是急慢性肾功能衰竭患者的有效替代疗法，近年来随着透析技术的不断发展，终末期肾病患者生存期得到了延长[1]，据统计，目前全世界范围内有逸80%的终末期肾病患者需以透析来维持生命。血液透析是治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭的一种有效方法，特别是适用于慢性肾功能衰竭、暂不能行肾移植的患者。现代医学的理念是要在提高患者生存率的基础上改善患者生活质量，而透析并发症、经济负担以及焦虑、忧郁、沮丧等心理问题等严重影响患者的生存质量[2]，给患者家庭与社会带来了沉重的负担。
作者：孙志红；路跃玲；王一蕾 刊期： 2016年第15期
以往我们对支部工作的考核存在一些问题：目标不明确、标准不系统、内容不全面、方法不科学，这往往导致结果的导向性和激励性不足。通过多年的实践，我们把积分制管理引入对支部的考核工作中，使支部工作在客观的数据面前变得清晰可见。在考核体系的设计中，我们将支部工作分为三个层级：支部书记、党小组长、党员个人，建立了客观、有效的三级指标和评价体系，采取一年一考、一年一评、一年一奖的形式对支部工作进行综合考评，在支部书记的群体内形成了一个比、学、赶、帮、超的自激励机制。
作者：张林 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床路径法在临床带教中的应用效果。方法从我院神经内科随机抽取86名护理实习生，随机分为观察组和对照组，对照组的护生采用传统带教方法实习，观察组的护生采用临床路径法实习，比较两组护生的理论，操作考核成绩对带教方法的满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论临床路径教学法在临床带教中具有极高的应用价值，应积极推广应用。
作者：刘晓华 刊期： 2016年第15期
2015年6月22日，大石桥市疾病预防控制中心接到金桥防保站报告，该镇李屯村发生1例疑似狂犬病病例，接到报告后我中心主任与该村村医沟通后，立即上报市卫生局并与疾控中心相关人员到患者家中开展调查。现将患者流调情况总结如下。
作者：姜宏；王双 刊期： 2016年第15期
目的：深入探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗中，腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2012年11月~2014年10月收治的40例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象，在征得患者同意的情况下，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行熊去氧胆酸治疗，观察组患者行腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗，然后就两组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析。结果经过系统的治疗，两组患者在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素及总胆汁酸指标上比较观察组下降程度高于对照组(<0.05)，皮肤瘙痒评分、剖宫产率及产后出血发生率和早产率比较，观察组均优于对照组(<0.05)。结论在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗中，腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗，临床效果显著。
作者：何渊 刊期： 2016年第15期
目的：对我国社区老年人尿液常规检验结果进行研究，并且了解异常指标检出率并分析其因素。方法400例老年体检人群作为研究对象，老年人群年龄在50~80岁，男性有175例，女性有135例，使用尿液干化学分析仪器对其400例研究对象进行尿液样本的筛查，能够检测白细胞(WBC)、亚硝酸盐、红细胞(RBC)、糖尿、蛋白质的情况，并且对其异常情况进行分析并研究有关原因。结果400例老年人中总阳性率占30%，在这里有既往史的老年人占4.5%，在以前没有临床诊断但是已经出现了相关症状的老年人占7.5%，没有临床诊断并且没有症状的为21.5%，每个年龄段分组之间经行比较，发现阳性率随着年龄的增加而增加，差异具有统计学意义，即<0.05；男女组之间，红细胞、白细胞、亚硝酸盐的检测结果出现明显的差异，差异具有统计学意义，即<0.05。结论老年女性比老年男性更容易患有泌尿疾病，但是老年人对轻微的症状并不能引起重视，因此需要建议老年人少每年进行一次体检，早发现早针对性的治疗。
作者：刘玉艳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨介入治疗术后患者股动脉穿刺部位应用血管缝合器止血的安全性和有效性。方法对200例经股动脉行介入治疗术的患者进行研究，其中应用血管缝合器止血和采用传统局部加压包扎患者各100例，其中应用血管缝合器止血患者(以下称缝合器组)在完成介入治疗后即刻拔除股动脉鞘管，选用血管缝合器止血，采用传统局部加压包扎(以下称局部加压组)患者在介入治疗术后拔除血管鞘后采用局部加压止血。结果在止血时间及卧床时间方面，缝合器组的患者明显低于局部加压组，在血肿、渗血、迷走反射、尿潴留等方面，缝合器组的患者也明显低于局部加压组；在血栓形成、动静脉瘘、假性动脉瘤等方面，两组差异不明显。结论血管缝合器是一种安全、有效、快速的止血方法，能减少患者止血时间和卧床时间，以及并发症发生率，改善患者的舒适度，有较大临床应用价值。
作者：肖卓；彭辉兵；欧阳繁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨我院发生的两例维生素K1注射液严重不良反应的可能原因，提出对策。方法通过查阅文献，并结合维生素K1注射液特点及发生不良反应患儿的临床症状，对其进行分析。结果通过分析，其可能的原因为药物的滴速、给药途径、助溶剂、个体差异、贮存条件等。结论儿童应严格按适应症给药，尽可能选择肌注给药或深部皮下注射给药；增加对维生素K1注射液严重不良反应的警示，减少不良反应的发生率；总结在临床使用维生素K1时的注意事项，以便为临床医师安全合理用药提供参考。
作者：任丹阳；李仁秋；孙建明；郭品；普明；李惠英 刊期： 2016年第15期
高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱，血中胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平过高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，而HDL-C降低也会增加动脉硬化和心血管疾病的风险，为全面准确地反映血脂代谢紊乱状况，称为血脂异常[1]。流行病学研究证明，低密度脂蛋白、血清胆固醇升高是引发冠心病的独立危险因素，长期控制高脂血症水平对降低心血管性疾病发生率具有显著作用[2]。高脂血症属中医学痰浊、血瘀范畴。其病位在血脉，其产生与脾、肾、肝三脏关系为密切，而尤以脾肾为要[3]。开发有效的降血脂药物已成为全球关注的健康课题。
作者：李晓娣；王明选；王燕 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预在乳腺癌根治术后即刻乳房重建术中的应用价值。方法筛选2013年1月~2015年6月我院收治的乳腺癌患者20例，作为研究对象。每组患者10例，其中对照组患者围手术期接受常规护理干预，观察组围手术期施行综合护理干预，比较两组患者手术用时、术中出血量、术后切口I期愈合率、住院时间及乳房重建外观满意度。结果观察组患者手术用时、术中出血量、住院时间明显低于对照组，并且术后切口I期愈合率及乳房重建满意度明显高于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论对乳腺癌根治术后即可乳房重建术患者围手术期施行综合护理可有效提高患者术后切口I期愈合率、乳房重建满意度，并可降低患者术中出血量、手术用时及住院时间，具有临床应用及推广价值。
作者：徐友娣 刊期： 2016年第15期
目的：分析老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2012年10月~2015年10月在本院收治的60例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床资料，均行切开复位解剖钢板内固定术治疗，观察其手术治疗情况。结果随访2~3个月，本组60例患者中优39例(65.00%)，良14例(23.33%)，合格7例(11.67%)，差0例(0.00%)，肩关节功能优良率为88.33%；骨折均于术后6~8w愈合；60例患者均无肱骨头坏死，其中2例(3.33%)出现皮肤感染，经治疗后均痊愈出院。结论肱骨外科颈粉碎性骨折老年患者采用切开复位解剖钢板内固定术治疗的效果显著，可复位解剖，促进骨折愈合，且肩关节功能恢复良好，术后并发症少。
作者：夏树斌；黄文兵 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急性左心衰患者佳的救治方疗。方法把2013年1月~2015年12月在我科接诊收治的110例急性左心衰竭患者，随机分为研究组和对照组，两组采用不同的急救治疗方法，对两组患者实行急诊救治后，记录两组患者自发病开始到救治的时间，并观察其病情发展变化和疗效情况。结果观察组自发病-救治的时间，其效果要明显高于对照组，观察组24h的死亡率为6.45%有效率高达93.55%，对照组患者，死亡率为19.35%，总有效率为80.65%。结论对急性左心衰患者采取及时有效地急救措施，可以提高患者的抢救成功率，降低患者的死亡率和致残率。
作者：刘洪艳；胥萍 刊期： 2016年第15期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术技术，是未来手术方法发展的一个必然趋势之一。近年来，我院不断开展微创新技术，填补疆内诸多空白，精益求精，率先被国家卫生部指定为全疆唯一的国家内镜培训基地。目前我院消化血管外科中心、妇科中心、泌尿外科中心等多科室承担着疆内外大批量腹腔镜手术，故对我科消毒供应室腹腔镜器械的清洗、保养方面带来一定的压力，本文总结了消毒供应室佳的腹腔镜手术器械清洗流程、灭菌方法及保养，包括以卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准为依据，通过人员培训，制订规范化操作流程、质量标准并落实实施，供给灭菌合格产品，降低医院感染发生率。
作者：马依努尔·亚森；玛丽娅·尤努斯 刊期： 2016年第15期
目的：研究血液透析护理的风险管理方法及效果。方法将我院2013年8月~2015年5月接收的血液透析患者共90例随机分成试验组与对照组，每组45例。对照组应用普通护理模式，试验组在此基础上加用风险管理法。观察两组护理效果，比较服务满意度与风险事件发生率。结果试验组风险事件发生率为4.44%，对照组为35.56%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。试验组服务满意度为93.33%，对照组为64.44%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。结论于血液透析中合理运用风险管理法，可减少风险事件，提高护理质量。
作者：张琪 刊期： 2016年第15期
目的：分析急诊科护理风险不良事件中护理人员存在的问题，以期今后更加科学、规范、有效地实施护理风险管理，降低急诊科护理风险事件的发生。方法对我院急诊科2015年1月~4月发生的35例护理安全不良事件进行调查、分析，找出关键风险点。2015年5月~8月采用常规护理管理，2015年9月~12月实施护理风险管理，对比实施护理风险管理前、后的效果。结果护理文书合格率、护理纠纷及投诉率、护理安全不良事件发生率、患者满意度均有显著改善(<0.01)。结论加强对护理人员护理风险管理的培训，有效提高了急诊科护士护理风险管理能力，对提升护理质量、保障患者安全和护理人员的自身安全具有非常重要的意义。
作者：李付儒；杨莉 刊期： 2016年第15期
目前，根据各大医院对于医疗设备的维修情况和维修人员的对设备维修的现状，深入的了解了医疗设备在使用上发生故障和导致损坏的时间，本文以医院设备的管理及日常维修建议研究论述为主题，针对医院设备的定期检修和设备的保养，结合了医院内部在设备维修上存在的优势和劣势，对于医院内部设备日常维修的方案，采取具有实效性的解决措施，并且，很对设备在运行上出现的故障做好相应的维修记录，是维修工作至关重要的环节，相关的工作人员都要了解并且熟知医院设备维修的重要性，并且积极主动遵守设备维修的管理当中，对于愿意内部医疗设备定期的检测以及维修措施，进行详细的阐述。
作者：闫翔 刊期： 2016年第15期
针对人口老龄化问题，综述了国内外社区老年护理的发展现状，并在总结国外社区老年护理发展经验的基础上提出推动我国社区老年护理发展的对策，旨在为更好地开展我国社区老年护理提供参考。
作者：刘一弦；蒋运兰；刘婉琳；唐以薰；刘芸峰；李颖馨；易银萍 刊期： 2016年第15期
目的：了解普陀山僧尼的中医体质类型分布状况。方法采用标准化的9种中医体质类型分类量表对560例普陀山僧尼进行现状调查。结果90例为平和质，58例为单纯偏颇体质，400例为兼夹偏颇体质。8种偏颇体质分布状况显示气虚质例数多，为123例，其次为阴虚质(103例)、阳虚质(61例)、气郁质(46例)、痰湿质(37例)、特禀质(31例)、湿热质(30例)和瘀血质(27例)。结论9种中医体质在僧尼中的分布存在一定的差异性，兼夹体质在僧尼中占有很大的比例。
作者：余晴；顾舟霞；钟素亚；林永红；乐维君；张芬娜；缪睿；李飞静 刊期： 2016年第15期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是目前治疗转移性骨肿瘤常用的方法，包括脊柱转移性肿瘤，血管瘤等，两者均有具有快速缓解患者疼痛症状，提高生活质量，并且经皮椎体后凸成形术还具有改善后凸畸形的作用。本文就经皮椎体成形术和后凸成形术治疗转移性骨肿瘤的相关背景、适应症及禁忌症、治疗效果、骨水泥的量与疼痛缓解关系、椎体高度恢复、并发症、联合其他治疗方法等方面进行综述。
作者：王孝林；罗小辑 刊期： 2016年第15期
目的：探讨青春期卵巢非妊娠性绒癌的临床病理特征。方法回顾性分析1例卵巢原发性非妊娠性绒癌的临床资料，观察其组织学形态及免疫组化表达特征，并进行相关文献复习。结果青春期卵巢非妊娠性绒癌与生育期成人绒癌临床表现、组织学特征及免疫表型相似，免疫表型：CK、CK7、CK8/18、β-HCG、HLA-G、PLAP均阳性，CD99、HpL、α-inhibin阴性。结论青春期绒癌与妊娠无关，起源于原始生殖细胞，发病率极低，组织形态学、血清学检测联合免疫组织化学可获得明确诊断，手术切除瘤体后多药联合化疗，可获得满意的治疗效果。
作者：邢荣格；周玮玮；张晓玲 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
