桂诗敏；邓勤
分析以问题为基础的教学模式、多媒体教学模式等新型儿科实习教学模式的利弊，探讨将二者结合应用于儿科实习教学中的可行性，以达到提高儿科实习教学效果的目的。
作者：范丽萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预在乳腺癌根治术后即刻乳房重建术中的应用价值。方法筛选2013年1月~2015年6月我院收治的乳腺癌患者20例，作为研究对象。每组患者10例，其中对照组患者围手术期接受常规护理干预，观察组围手术期施行综合护理干预，比较两组患者手术用时、术中出血量、术后切口I期愈合率、住院时间及乳房重建外观满意度。结果观察组患者手术用时、术中出血量、住院时间明显低于对照组，并且术后切口I期愈合率及乳房重建满意度明显高于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论对乳腺癌根治术后即可乳房重建术患者围手术期施行综合护理可有效提高患者术后切口I期愈合率、乳房重建满意度，并可降低患者术中出血量、手术用时及住院时间，具有临床应用及推广价值。
作者：徐友娣 刊期： 2016年第15期
疼痛是晚期癌症患者的常见症状，给患者生理，心理造成不良影响，严重影响患者生活质量，疼痛已是继呼吸，脉搏，体温，血压后的第五大生命体征，因此，有效减轻控制疼痛是医护工作者的重大责任之一，护理在癌症疼痛控制中的地位日益重要，护士应在癌痛诊疗过程中准确评估癌痛程度，采取有效护理措施，提高癌症患者生活质量。本综述从癌痛的评估，具体护理策略等方面阐述癌症疼痛的护理进展。
作者：黄频颖 刊期： 2016年第15期
目的：观察创伤性失血性休克患者的临床症状，探讨对这种疾病的救治方法，以提高医院的救治水平。方法对在我院自2011年12月~2013年1月接受治疗的60例创伤性失血性休克患者资料进行回顾性分析，观察这些患者救治过程中的临床症状及救治方法。结果本次实验中，60例患者抢救成功48例，抢救成功率为80%；死亡患者12例，死亡患者由于长时间出血过多，再加上伤口严重导致患者迅速死亡。结论创伤性失血性休克患者由于病情比较重也、发病比较急，医院应该及时制订有效的抢救方案及合理早期抗休克进行积极治疗、止血，提高医院的救治水平。
作者：计鸿志；武曼 刊期： 2016年第15期
目的：了解新疆喀什地区维、汉族监狱警察血脂水平及影响因素。方法对2014~2015年在第三师51团医院体检的喀什地区维、汉族监狱警察515人进行调查问卷，血压测量，体格检查，检测血脂、血糖，并进行统计学分析。结果汉族监狱警察TC、HDL-C高于维族，维族监狱警察TG、LDL-C高于汉族，差别有统计学意义(越0.000)。维、汉族监狱警察血脂的主要危险因素均包括体质指数、空腹血糖、血压、吸烟。结论维、汉两民族监狱警察血脂水平有差异，且与BMI、血压、FPG、吸烟有关联。
作者：刘坪；黄辉；任宏强 刊期： 2016年第15期
签约式家庭责任医生制度是转变传统医生坐诊模式、构建新型医患关系的创新举措，也是推进医疗卫生服务体系改革的重要途径。2011年天津市和平区正式启动签约式家庭责任医生工作，几年来在家庭责任医生制度改革方面进行了积极探索，本文通过对和平区家庭医生式服务工作进行回顾，对于现阶段的发展现状及影响因素进行分析，为今后和平区家庭责任医生制度的发展以及政策制定提供理论依据。
作者：董婧 刊期： 2016年第15期
目的：探究延续性护理在自发性气胸自我管理中的应用效果。方法选取2014年5月~2015年5月本院收治的自发性气胸患者50例，采用随机分组的方式，分为实验组与对照组，各25例。两组患者出院时均进行常规出院指导，针对对照组，待患者出院后1w电话回访1次，针对实验组，待患者出院后，实施延续性护理，6个月为延续性护理干预时间。在此基础上，对比分析两组患者6个月内的自我管理水平。结果对比两组生活方式管理、社会调适管理、情绪管理、运动管理等内容，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论对于自发性气胸患者，待其出院后，采用延续性护理干预方式，有助于提高患者自我管理水平，控制复发率。
作者：何晓倩 刊期： 2016年第15期
目的：探讨江汉平原地区健康成人脉冲振荡肺功能正常参考值及预计值公式。方法对431例(男222例，女209例)常规肺功能正常的健康成人进行脉冲振荡肺功能测定，求出脉冲振荡技术(IOS)各参数参考值范围并建立多元回归方程，包括呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)等。结果男性预计值公式：Zrs=11.186+0.406A-0.001A2-0.001AH-13.695lgA+1.238eW，Fres=18.933-3.33×10-4H2+3.94×10-4W2，R5=10.901+0.4A-0.01A2-0.001AH+1.253eW-5.919eA，R20=14.11+0.285A-0.001A2-2.59×10-4AH-11.87lgA，X5=-0.95-0.04A+2.4×10-4AH；女性预计值公式：Zrs=27.744+0.154W-2.32×10-4H2-6.60eW，Fres=122.155+0.761W-4.1910-4H2-35.449eW，R5=33.939+0.205W-2.23×10-4H2-8.962eW，R20=7.115+0.15W-1.80×10-4H2，X5=-2.512+5.454×10-5H2。结论江汉平原地区健康成人脉冲振荡各参数参考值范围及预计值公式与国内、外有差异。
作者：舒鹰；李荆萍 刊期： 2016年第15期
目的：对我院的抑郁症患者进行调查，分析服药依从性对临床抑郁症患者的治疗影响。方法选取我院200例抑郁症患者，随机分为两组并进行编号。1~100号患者为药学组，101~200号为对照组。药学组运用药物治疗和服药干预，而对照组仅仅进行药物治疗。通过对比这两组患者在诊断前、诊断期间，以及复诊后6个月和1年期间的患者病情，来研究抑郁症患者服药依存性干预的有效性。并研究不同文化程度、年龄、性别等其它因素的影响。结果忽略患者在就诊之前的服药干预(>0.05)。药学组的服药性依存性由于服药干预高于对照组。药学组在诊断期间，尤其是复诊1年后的复发率明显低于对照组，(<0.05)。结论抑郁症的服药依存性与患者的康复有关，服药依存性越高对改善患者病情越有帮助，治疗效果越好。
作者：刘娟 刊期： 2016年第15期
目的：观察聚焦超声治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选择20例肱骨外上髁炎患者随机分为：治疗组10例，局部聚焦超声波治疗1次/d，10min/次，连续治疗7d为1疗程，1个疗程后评估结果；药物对照组10例，双氯芬双钠软膏局部涂抹治疗1次/d，连续治疗7d为1疗程，1个疗程后评估结果；治疗前及治疗后第3d和第7d进行VAS、ADL评估及抽取局部组织液，采用ELISA法测定组织液IL-1(IL-1β和IL-1α)和TNF-α；正常对照组10例，无治疗，仅抽取正常人肱骨外上髁局部组织液测定IL-1和TNFα；治疗前后采用VAS和ADL评分判断临床疗效。结果治疗组有效率显著高于药物对照组(<0.05)；治疗组治疗前后VAS评分差值较药物对照组显著增大(<0.01)；治疗组治疗后日常生活活动(ADL)评分较药物对照组显著增高(<0.01)；聚焦超声波治疗组及药物对照组治疗第3d和第7d与治疗前比较，IL-1和TNF-α水平显著降低(<0.050.01)；聚焦超声波治疗组与药物对照组治疗后比较，IL-1和TNF-α水平显著降低(<0.05)；聚焦超声波治疗组治疗第7d与正常对照组比较，IL-1和TNF-α水平无统计学差异(>0.05)。结论聚焦超声治疗肱骨外上髁炎疗效显著。
作者：李云；刘金鹏 刊期： 2016年第15期
目的：探索一种方便简单、安全有效、患者依从性好的肠道准备方法。方法患者检查前1d下午进无渣饮食，检查当日禁食，于9：00口服乳果糖口服液100ml，立即饮清水600ml,随后再服乳果糖口服液100ml,接着饮清水600ml(上述过程在30min~1h内完成)，下午2：30开始肠镜检查。结果肠道清洁度符合率达92.60%，患者依从性好。结论肠镜检查前应用1d准备法，清洁效果好，患者依从性好，不易引起电解质紊乱，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：李正刚；陈琛；王霞；冯轶 刊期： 2016年第15期
目的：探讨手法松解联合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬的临床效果。方法采用手法松解联合中药薰洗和功能锻炼治疗17例膝关节僵硬患者，治疗后随访观察膝关节活动度及其功能改善情况。结果所有患者均无感染、韧带损伤、关节再僵硬等并发症发生。患侧膝关节活动度由治疗前(66.21±21.17)o升至治疗后(111.34±13.87)o的，较治疗前明显增加(<0.05)；HSS膝关节功能评分由治疗前(73.22±12.57)分升至治疗后(95.43±7.21)分，HSS膝关节功能评分较治疗前明显提高(<0.05)。结论手法松解配合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬，能改善膝关节活动范围，有利于膝关节功能的恢复，且并发症少。
作者：何世平 刊期： 2016年第15期
目的：比较利培酮与奋乃静治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。方法选取70例患者作为研究对象，将研究对象平均分配到利培酮实验组和奋乃静实验组，对患者进行<56d的实验处理。对实验结果进行两种效果评定，分别为PANSS(阴性和阳性症状量)和TESS(不良反应量)分析。结果对利培酮实验组进行评定，其显效率高达80.12%，有效率98.23%，不良反应率12.12%；奋乃静组的显效率78.91%，有效率97.23%，不良反应率13.21%；从统计学的角度分析，利培酮实验组与奋乃静实验组的治疗疗效相当，其>0.05，差异不显著，而在不良反应方面，其<0.05，两者具有显著的差异。从两组实验中，还可以看出来利培酮对肝功能的副作用比较小，但会引起肥胖及闭经的风险高。结论利培酮治疗女性精神分裂症的疗效与奋乃静相当。
作者：陈俹萳 刊期： 2016年第15期
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术技术，是未来手术方法发展的一个必然趋势之一。近年来，我院不断开展微创新技术，填补疆内诸多空白，精益求精，率先被国家卫生部指定为全疆唯一的国家内镜培训基地。目前我院消化血管外科中心、妇科中心、泌尿外科中心等多科室承担着疆内外大批量腹腔镜手术，故对我科消毒供应室腹腔镜器械的清洗、保养方面带来一定的压力，本文总结了消毒供应室佳的腹腔镜手术器械清洗流程、灭菌方法及保养，包括以卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准为依据，通过人员培训，制订规范化操作流程、质量标准并落实实施，供给灭菌合格产品，降低医院感染发生率。
作者：马依努尔·亚森；玛丽娅·尤努斯 刊期： 2016年第15期
目的：研究并分析治疗小儿支气管炎患者时使用乳糖酸阿奇霉素的效果。方法收集小儿支气管炎患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(55例)和观察组(55例)，对照组患儿的治疗药物为红霉素注射液，而观察组为乳糖酸阿奇霉素。结果观察组患儿治疗后的总有效率为94.5%，明显高于对照组的72.7%，2=9.565，=0.002；观察组患儿的不良反应发生率为7.3%，显著低于对照组的23.6%，2=5.636，=0.018；观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音、哮鸣音等临床症状消失时间显著短于对照组，均<0.05。结论在小儿支气管炎患者的治疗过程中，乳糖酸阿奇霉素的疗效更佳，且用药安全可靠。
作者：李荣 刊期： 2016年第15期
种植治疗被认为是目前修复缺失牙的佳方法，种植体周围炎是种植义齿修复后常见的并发症，也是种植义齿修复后失败的主要原因。对其危险冈素进行严格的评估是保证种植体修复成功的关键。引发种植体周围炎的病因较多，分析其具体病因有助于提出针对性防治措施，并且通过佳的治疗方法进行早期治疗，不仅能避免种植体修复的失败，还能提高种植修复的成功率和满意度。
作者：常晓杰 刊期： 2016年第15期
目的：分析CT与MRI对乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的诊断效能。方法从我院2013年1月~2014年12月确诊为乙型肝炎肝硬化继发小肝癌患者中随机选取46例进行研究，均经CT和MRI诊断，将两种诊断方式的结果进行对比。结果组内比较显示，CT和MRI增强诊断的检出率均高于平扫检出率，且差异均有意义(<0.05)。组间比较显示，CT和MRI的平扫检出率存在显著差异(<0.05)，但增强扫描的检出率无明显差异(>0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的临床诊断中，CT和MRI都具有较好的诊断效果，但MRI平扫的诊断准确率优于CT平扫，将二者有机结合，可实现优势互补，显著提高诊断的准确率。
作者：高苟明；周萍；李佳艳 刊期： 2016年第15期
目的：研究无陪护室新生儿肺炎的观察与护理方法，提高治愈率。方法对我院无陪护新生儿室收治的216例肺炎患儿的治疗护理过程进行回顾性分析，总结观察护理要点。结果所有患儿经积极对症支持治疗及系统护理干预，均未发生严重并发症，无死亡病例，全部治愈出院。结论对新生儿肺炎患儿加强监护，严密观察病情，及时抢救，采取全面有效的治疗护理措施，是提高痊愈率的关键。
作者：何青春 刊期： 2016年第15期
目的：探讨GHSR1a shRNA慢病毒载体的构建及其对体内直肠癌生长和凋亡的影响。方法构建特异性靶向GHSR1a基因的shRNA慢病毒表达载体和阴性对照序列慢病毒载体；通过慢病毒感染建立稳定表达GHSR1a shRNA的SW480细胞(KD)、阴性对照细胞(NC)及空白对照细胞(BC)，RT-PCR检测GHSR1a mRNA在细胞中的表达；建立裸鼠直肠癌SW480细胞皮下移植瘤模型，实验结束后处死裸鼠并测量各组裸鼠肿瘤重量；免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67的阳性表达，TUNEL法检测细胞凋亡。结果在体外实验中，通过荧光表达情况及流式细胞学结果表明成功建立稳定表达GHSR1a shRNA的SW480细胞；SW480细胞感染GHSR1a shRNA后，KD组细胞中GHSR1a mRNA的表达明显高于BC组或NC组(<0.001)；在体内实验中，KD组裸鼠直肠癌皮下移植瘤重量明显低于BC组或NC组(=0.011)；KD组移植瘤细胞凋亡指数明显高于BC组或NC组(<0.001)，同时Ki-67在KD组移植瘤细胞中的阳性表达显著低于BC组或NC组(<0.001)。结论成功建立稳定感染GHSR1a shRNA的直肠癌SW480细胞，沉默GHSR1a后对体内人直肠癌细胞生长有明显抑制作用，并促进细胞凋亡，表明GHSR1a基因有可能成为新的直肠癌治疗作用靶点。
作者：黄成钢；蔡学宏；徐佳；张三军 刊期： 2016年第15期
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者血小板浓度水平，探讨血小板与糖尿病患者合并冠心病的关系。方法收集确诊为2型糖尿病的患者作为研究对象，将合并冠心病者为实验组，没有合并冠心病者为对照组，检测其血常规指标。结果实验组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)的水平明显高于对照组，而红细胞(RBC)小于对照组(<0.05)。结论血小板与冠心病的发生有着密切关系。
作者：贝玫瑰；梁瑜祯 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
