杨明强；王黎明；赵丽娟；郑维斌；段凌翠；林冬梅
目的 分析某综合性医院大肠埃希菌的临床分布及耐药情况,为合理选用抗菌药物和控制医院感染提供有力的实验依据.方法 从2013年1-12月各临床科室送检标本中分离细菌,采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,依据2013 CLSI标准判读结果.结果 共分离出575株大肠埃希菌,在尿标本中检出率高,达29.4％,其次是脓液,为21.7％.主要分离自普外科单元,占27.8％,其次是泌尿外科单元,占16.5％.对氨苄西林的耐药率高为88.0％,其次是哌拉西林为84.3％,对亚胺培南的耐药率低为0.7％.结论 大肠埃希菌可分离自多个科室,造成多部位的感染,并对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性.应加强细菌监测分析,做好药物敏感性试验,合理用药的同时加强干预措施,以控制医院感染.
作者：陈向阳；闫灿 刊期： 2015年第14期
目的 探讨结核病患者多重耐药菌(MDROs)的感染情况及危险因素,为防控提供科学临床依据.方法 对2012年1月至2013年12月住院的MDROs感染患者资料进行收集汇总分析.结果 2098例住院结核病患者,检测出MDROs感染66例,感染例次85例,感染例次率为4.1％.感染部位以肺部感染为主,占94.1％,菌种分布为G+菌占60.0％;G-菌占31.8％.多重耐药菌感染高危因素与患者年龄大、机体免疫功能低下、病程长、合并有基础疾病、侵袭性操作、使用激素和免疫抑制剂、长期反复使用抗菌药物、治疗依从性差等因素有关.结论 重视高危人群和高危因素,建立有效监控制度,采取综合干预措施,可以避免感染暴发与流行.
作者：解满霞；周进；王以梅 刊期： 2015年第14期
目的 通过膳食营养调查了解贵阳城市、农村青少年膳食营养状况,反映青少年膳食营养状况的地区差异.方法 对贵阳城、乡共1 080名初中学生进行膳食营养调查,应用24h回顾法采集学生连续3d的膳食摄入数据,实地测量身高、体重,应用身高标准体重法对营养状况进行评价.结果 贵阳城乡青少年谷薯类摄入量较为合理(日均摄入290.00 ～ 351.94 g),城市地区豆类(日均摄入19.60 ～ 21.00 g)、乳类(日均摄入139.75～ 152.08 g)摄入量较低,农村地区乳类、蔬菜、水果等食物摄入量均低于推荐值;两地区能量(日均摄入2 040.96～2 443.15 keal)、蛋白质(日均摄入47.62～75.12g)等营养素摄入偏低;两地区三餐热能分配不合理;城市地区整体营养状况优于农村地区,城市营养状况正常占69％,农村营养状况正常仅占52％.结论 贵阳城乡青少年膳食结构仍有待完善,应加强对青少年及家长的营养教育,特别是在农村地区,应指导学生改善不良的饮食习惯,均衡各类食物的摄入比例.
作者：王时敏；冯光霞；宁昱程；张湘宜；郭艺；刘华 刊期： 2015年第14期
目的 了解天津市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况,探讨该人群中HIV感染的影响因素,为进一步开展干预工作提供依据.方法 2013年7-12月,对天津市酒吧、浴池、KTV等活动场所的MSM开展问卷调查,同时进行HIV和梅毒抗体的快速检测.结果 在接受调查的1 000人中,20～39岁占89.8％,未婚占63.2％,本市户籍占65.8％,HIV感染率为1.4％,梅毒感染率为21.2％.多因素分析显示,与HIV感染有关的因素有年龄[比值比(OR) =20.511,95％可信区间(CI):2.446～171.995]、文化程度(OR =6.274,95％CI:1.812～21.723)、艾滋病知识知晓情况(OR=5.097,95％CI:1.407～18.468)、寻找性伴场所(OR=4.734,95％CI:1.248 ～17.963)和近一次肛交安全套使用情况(OR=3.318,95％CI:1.063～ 10.356).结论 年龄、文化程度、艾滋病知识知晓情况、寻找性伴场所和近一次肛交安全套使用情况是天津市MSM人群HIV感染的主要影响因素.应针对MSM人群的特点开展有针对性的干预措施,控制HIV的传播.
作者：张辉；杨杰；高婕；边忠伟；李彩霞；李佳；王艳；来宝和 刊期： 2015年第14期
目的 分析石家庄市肺结核流行的时间、空间、人群的分布,为肺结核防治提供理论依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统,收集石家庄市区域内结核网络报告数据,进行描述性分析.结果 2005-2013年石家庄市共登记肺结核病例49 950例,2009年达到高后呈下降趋势;结核病发生多集中于春季,男女性别比为2.2∶1,发病年龄集中在青壮年,农民是肺结核发病多的人群,占76.90％;灵寿-行唐等县年均结核发病率较高,石家庄市区年均发病率低.结论 石家庄地区肺结核在空间和时间上非随机分布,且空间分布呈明显的聚集性.结核防治工作重点应放到农村特别是贫困地区,防治对象以青壮年男性农民为主.
作者：郭默然；何立新；郭付爱；李亚楠；李美华；朱建良 刊期： 2015年第14期
目的 探讨2型糖尿病患者执行功能现状及其主要影响因素.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的评测,采用自行设计问卷收集患者一般情况及病例资料.结果 2型糖尿病患者BADS测评总均分为(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、糖尿病神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响2型糖尿病患者执行功能的主要危险因素.结论 2型糖尿病患者执行功能水平偏低,主要与性别、文化程度、病程、神经病变及血糖控制情况有关.
作者：赵彩杰；陈长香；郝晶；邵金花；刘桂阳 刊期： 2015年第14期
目的 了解东营市布病疫情流行特征及其影响因素,为制定防控策略提供依据.方法 采取被动监测和主动监测的方法发现病例,采用血清试管凝集试验方法确诊病例,对高发区实施综合干预措施.结果 2006-2013年东营市报告布病病例300例,年均发病率为1.81/10万;疫区从2006年的1个乡镇扩大到2013年5个县区25个乡镇;2006-2009年病例以家畜屠宰及畜产品加工职业人群为主,无明显季节性;2010-2013年病例以饲养职业人群为主,在3-6月份呈现明显季节高峰;采取综合干预措施的地区病例“发病-诊断”时间较其他地区明显缩短.结论 东营市布病发病职业由屠宰加工转为饲养,疫情呈上升趋势,疫区扩大的原因与动物检疫、淘汰措施不到位有关,实施人群综合干预措施可使病人在发病早期及时得到治疗.
作者：马有祥；解光峰；李静；李建明 刊期： 2015年第14期
目的 建立白酒中3种吡嗪类化合物的气相色谱-质谱测定方法.方法 采用直接进样和二氯甲烷提取浓缩后进样,以DB-WAX毛细管柱为分离柱,SIM模式质谱检测,内标标准曲线法定量.结果 直接进样,方法的检出限为8 μg/L;样品经浓缩后进样,方法的检出限为0.4μg/L.方法的相对标准偏差为1.58％～ 2.56％,回收率为84.0％～110％.结论 方法简便快捷,灵敏准确,可用于白酒中吡嗪类化合物含量的测定.实际样品测定结果表明,不同白酒中的吡嗪类化合物含量有较大差异,与香型无关.
作者：梅明明；朱婧；李妍；郑波；唐维；黄磊；邹晓莉 刊期： 2015年第14期
水质监测与评价是预防医学专业实验教学的重要组成部分,熟悉并掌握水质监测与评价的方法与流程,对于本专业学生毕业后从事疾病预防控制、卫生监督等工作具有举足轻重的作用.针对目前国内水质监测与评价实验教学中存在的问题,通过增加现场教学环节、拓展实验教学内容以及强化实验教学管理与分析质量控制等改革措施,将实验教学与校园环境监测紧密结合起来,以激发学生学习的积极性和主动性,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力,进而为全面提高实验教学质量进行了有益的探索与尝试.
作者：王娟；苏艳华；郭东北；赵苒；李红卫；范春 刊期： 2015年第14期
目的 研究儿童接种水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)初免后不同时间抗体变化规律及不同间隔两针法免疫的安全性和有效性.方法 用随机整群抽样法,抽取深圳市罗湖辖区2～7岁接种过1剂水痘减毒活疫苗儿童702名.结果 不良反应总发生率2.57％,3组间出现不良症状人数差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.204):接种第1剂(初免)后1年与3年和5年接种组抗体水平的差异有统计学意义(x2=22.7,P=0.004),初免后1年接种组抗体阳转率(x2=4.4,P=0.113)与其余2组相比无统计学差异;接种第2剂(再次)免疫后3组抗体水平比较差异有统计学意义(x2=75.8,P＜0.001);从抗体水平差值均数上看,初免后3年与5年接种组均比初免后1年抗体水平升高较大(P值分别为0.001和0.000),但初免后3年与5年接种组抗体水平升高差值均数差异无统计学意义(P=0.392);初免与再次免疫抗体水平中位数比较,初免后1年与3年和5年接种组抗体变化具有统计学差异(P＜0.001),而初免后3年和5年接种组抗体变化并无统计学差异.结论 接种第1剂水痘减毒活疫苗后抗体滴度随着时间增加而降低,两针法有助于提高儿童抗体水平,有良好的免疫效果和安全性.
作者：杨洁；黄芳；林喜乐 刊期： 2015年第14期
目的 通过分析某小学风疹暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,探索预防控制风疹暴发疫情的对策.方法 采用描述流行病学方法对青岛市某小学风疹暴发疫情个案资料进行分析.结果 2013年10月29日-11月28日,共发生风疹病例10例,罹患率为0.29％.发病学生中仅2名学生接种过1剂次麻腮风疫苗,其余学生含风疹成分疫苗接种史空白.结论 加强医疗机构和学校传染病报告,提高诊断水平,做好含风疹成分疫苗接种,是预防控制风疹暴发的重要措施.
作者：杨峰；李晓帆；林鹏；肖婷婷 刊期： 2015年第14期
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系.方法 收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿(急性期组)34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿(恢复期组)55例,急性期组根据临床肺部感染评分(CPIS)分为CPIS评分＞6分组14例与CPIS评分≤6分组20例.同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平.结果 肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎急性期患儿中CPIS评分＞6分组与CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义.
作者：李梅；陈正立；徐茜茹；司秀文；张丽霞 刊期： 2015年第14期
目的 连续28 d对SD大鼠经口给予吴茱萸Evodia rutaecarpa (Juss) Benth醇提物,观察可能的毒性反应性质、程度及可逆性,判断毒性靶器官.方法 雌雄各半80只SD大鼠随机分4组,每组20只,分别给予20.83、6.66、2.50 g生药/kg·d吴茱萸醇提物和生理盐水,1次/d,连续28 d.给药结束、恢复14d后各组解剖10只.解剖时称重脏器,腹主动脉采血进行血常规、生化检测,组织器官进行光镜、电镜检查.结果 (1)肝脏:给药动物肝肥大,无光泽,质脆;给药组肝脑比呈剂量依赖性改变,停药14d后恢复;光镜下高剂量组肝细胞变性肿胀、炎细胞浸润(8/8),病变分级高于对照组(P＜0.0083),恢复期缓解;电镜下高剂量组肝细胞线粒体肿胀、内质网扩张,肝血窦内皮细胞有空泡,恢复期缓解.(2)血液系统:高剂量组红细胞及血红蛋白降低,有贫血征象,同时网织红细胞代偿性升高,恢复期未完全恢复.(3)心脏:电镜检查高剂量组心肌细胞肌丝紊乱、内质网扩张、线粒体肿胀,恢复期未好转,中低剂量组无明显异常,但恢复期加重.(4)肾脏:电镜检查高剂量组肾足细胞肿胀,肾小球系膜弯曲及肾小球血管内皮细胞肿胀,恢复期好转.结论 肝、血液系统为吴茱萸醇提物明确毒性靶器官;电镜检查心脏和肾脏有损伤,为可疑毒性靶器官.
作者：刘颖；杨润芳；夏祺悦；刘燕萍；张舒阳；李宏霞 刊期： 2015年第14期
目的 掌握南通市2013年疟疾疫情及流行特征,为制定和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据.方法 对2013年全市网络报告疟疾疫情、个案调查表和疟疾专报系统流行病学调查资料进行统计分析.结果 2013年全市共报告疟疾48例,发病率为0.63/10万,均为国外输入性病例.市中心镜检站对血片进行复核,结果恶性疟45例,卵形疟2例,三日疟1例.病例主要分布在海安县和海门市,共40例,占全市病例的83.33％.所有病例均在3d内完成个案流行病学调查,发现48例病例均来自非洲,多的来自安哥拉25例,其次赤道几内亚12例,南苏丹7例.对48例病例个案分析,初诊单位为县级医疗机构37例,乡镇卫生院5例,村卫生室3例,地市级医疗机构3例.确诊单位为县级医疗机构41例、市级医疗机构7例,乡镇卫生院和村卫生室均未能及时明确疟疾诊断.结论 南通市已连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著;但境外感染的输入疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性.应提高基层乡村医务工作者疟防知识和业务技能,加强高危人群健康教育,巩固消除疟疾成果.
作者：曹彩群；王伟明 刊期： 2015年第14期
目的 基于决策树方法,探寻一种简单、直观的医院内感染预后判断的模型.方法 对2013年11月-2014年10月某院住院部共734例医院内感染病人进行基本信息、营养指标及实验室数据等相关影响因素资料的收集.经单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,采用SPSS18.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型来识别正确率.结果 调查医院内感染相关影响因素共39个,经单因素分析提取有统计学意义的因素共18个,将其放入决策树模型,从中挑选出5个核心因素.10层交叉验证模型识别正确率为74.4％.结论 基于决策树的医院内感染预后影响因素模型能较好地分析良好结局和不良结局的内在特点,了解各影响因素的贡献大小、方向.根据这些影响因素的诊断特性,可以指导临床医生制定治疗方案,进行早期预防,以降低不良结局的发生的可能性.
作者：郭丽娜；许欣筑；林淑娴 刊期： 2015年第14期
目的 探讨氯吡脲对雄性SD大鼠青春期发育的干扰效应,为氯吡脲的安全性应用提供依据.方法 对青春期前雄性大鼠进行试验,观察接触不同剂量(0.06、6、600 mg/kg·bw)的氯吡脲时,青春期雄性大鼠体重、包皮分离时间、脏器重量及系数、血清肝肾功、睾酮、促甲状腺激素等的变化,并对脏器进行组织学检查.结果 与对照组相比,除高剂量组肝系数、肾系数明显增高(F=8.20,P＜0.05;F=11.07,P＜0.05),低剂量组总蛋白和白蛋白显著升高(F=6.83,P＜0.05;F=6.71,P＜0.05)外,各剂量组体重、包皮分离时间、脏器重量、睾酮含量等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).组织学检查结果显示氯吡脲各剂量组大鼠重要脏器无损害性改变.结论 氯吡脲对雄性SD大鼠青春期发育没有明显的影响.
作者：颜欢；葛荣；程薇波；陈槐萱；陈乐；高鸿；黄毅娜 刊期： 2015年第14期
目的 查明一起输入性登革热疫情原因.方法 对病例开展流行病学调查,对病例血清进行登革热抗体快速检测和PCR核酸检测.结果 患者在柬埔寨务工回国后,出现登革热症状,血样检测登革热病毒核酸阳性、IgM抗体阳性;疫情发生后,诸暨市迅速启动《诸暨市突发公共卫生事件登革热疫情应急处置预案》,患者经住院隔离治疗后1周痊愈出院;对患者居住地开展以灭蚊为主的群众性爱国卫生活动,10月24日蚊幼指数监测结果BI(布雷图指数)为2,属于安全范围;全市各医疗单位加强对发热病例的检测,在1个长潜伏期内无二代病例发生,疫情得到控制.结论 此起疫情为输入性登革热疫情,应加强对医务人员登革热防治知识的培训,早期发现病人,及时隔离治疗;加强外环境整治及蚊媒的监测,防止输入性疫情的扩散.
作者：赵中飞；何均 刊期： 2015年第14期
目的 全面了解南京市卫生监督协管服务进展情况,为健全南京市公共卫生服务体系及推进卫生监督协管工作提供决策依据.方法 通过召开座谈会、查阅文件资料、发放问卷等方式对全市卫生监督协管工作开展调研.结果 目前协管工作中存在协管队伍整体素质不高、卫生监督协管服务工作的边缘化、经费分配机制不健全及协管工作宣传力度不够等问题.结论 应提高对卫生监督协管工作的认识、加强卫生监督协管队伍建设、加强卫生监督协管工作的政策保障、完善卫生监督协管工作制度设计及加大卫生监督协管工作宣传力度.
作者：陆荣强 刊期： 2015年第14期
目的 调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据.方法 采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市61 1位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查.结果 社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压(33.89％)、高血脂(25.53％)、风湿性关节炎(22.09％)、冠心病(19.31％);SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低(P＜0.05),女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性(P＜0.05);居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务(67.10％)、为居家老人提供合理运动的指导(65.30％)、为居家老人提供营养饮食指(65.14％)、为居家老人提供康复指导(64.32％).结论 社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康.
作者：张林；林晓明；刘堃；郭蕾蕾；陈卓；张黎黎 刊期： 2015年第14期
目的 探讨研究急腹症患者腹腔感染后致病菌的分离情况以及菌株的药敏试验结果,为指导临床用药提供资料.方法 对某院收治的1 14例急腹症合并腹腔感染患者的腹水进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验.结果 114例急腹症合并腹腔感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23％.其中革兰阴性菌为68株,占66.67％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主.药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感.结论 急腹症合并腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗.
作者：贾弢 刊期： 2015年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
