孙莉；李明华；叶海辉
目的 分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据.方法 根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析.结果 2008-2013年活动性肺结核共计23 914例,其中涂阳病例9 668例,新涂阳病例8 558例,涂阳比例从2008年51.78％降低到2013年21.31％;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数多,职业构成以农民为主,占52.73％;6年来共治疗管理病人10 888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66％.结论 2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施.
作者：尚淑琴；张慧；曾令城 刊期： 2015年第16期
目的 了解和掌握玉林市疟疾的流行特征.方法 采用Excel 2003对2004-2013年玉林市疟疾病例的流行病学特征进行描述性统计分析.结果 2004-2013年玉林市疟疾发病率为0.02/10万～0.33/10万,共报告疟疾病例70例,其中间日疟41例,恶性疟22例,疟疾(未分型)7例,病例分布于全市5县(市)2区,发病季节呈全年分布,男女性别比为16.5∶1,年龄在10～55岁间,职业主要为农民、民工,感染来源地主要为东南亚及非洲国家疟疾流行区.结论 输入性疟疾病例是玉林市疟疾的主要疫情特点,加强对东南亚及非洲国家务工返乡人员的疟疾监测是预防和控制疟疾危重和死亡病例增多的重要措施.
作者：蓝凤；王倩 刊期： 2015年第16期
急救知识与技能普及现已被许多国家所重视,本文对国外和国内现场急救知识与技能普及的各自特点进行分析,重点探讨参与急救人群、普及手段和急救培训模式等特点,旨在了解国内外现场急救知识与技能普及的现状,为后续研究奠定基础.
作者：史晓伟；张新定 刊期： 2015年第16期
目的 分析2011-2013年黔南州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析2011-2013年黔南州手足口病疫情资料.结果 2011-2013年黔南州共报告手足口病10 657例,年均报告发病率为109.77/10万,男性发病率为135.04/10万,女性发病率为82.26/10万,性别比为1.786∶1,.散居儿童、幼托儿童手足口病报告发病数分别占报告发病总数的83.47％和13.85％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91.47％.发病高峰为4-6月,次高峰为11-12月.结论 黔南州手足口病发病呈上升趋势且有明显的季节高峰,发病以散居儿童、幼托儿童发病为主,呈典型的婴幼儿高发;男性发病水平高于女性.
作者：祝俊；李芸 刊期： 2015年第16期
目的 通过研究EB病毒(EBV)基因在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的表达,探讨EBV在儿童SLE发病中的作用.方法 (1)分离20例SLE患儿和12例健康对照外周血单核细胞(PBMCs). (2)用ELISA检测EBV-IgG/IgM阳性的SLE患儿,取其分泌EBV病毒的细胞上清液与提取的PBMCs共同培养12 d,提取培养后的PBMCs的RNA,用逆转录实时定量PCR (RT-PCR)的方法检测EBV基因的表达.结果 SLE患儿组伏期基因LMP1、LMP2、EBNA-1和裂解期基因BCRF1、BLLF1的表达均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(分别为1.011±0.145比0.383±0.180,t=10.680,P＜0.05;1.001±0.096比0.208±0.086,t=25.109,P＜0.05;1.012±0.168比0.188±0.157,t=14.591,P＜0.05;1.015±0.171比0.344±0.169,t=10.680,P＜0.05;1.038±0.271比0.117±0.085,t=10.680,P＜0.05).结论 儿童SLE患者中存在EBV基因的异常表达,EBV基因可能参与了SLE的发病过程.
作者：丁艳；廖旺；杨慧兰；何小解；向伟；党西强；易著文 刊期： 2015年第16期
目的 综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平.方法 采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力.结果 TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义(F=111.096,P＜0.001), “雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平.结论 通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见.
作者：李斯斯；龚祖康；冯启明；罗红叶；黄宗敏；周阳；龙建雄；聂光辉 刊期： 2015年第16期
目的 了解社区卫生人员敬业度状况及其影响因素.方法 自行编制“社区卫生人员敬业度量表”,采用多阶段抽样方法,在广州市5个社区卫生服务中心抽取174名社区卫生人员进行自填式问卷调查.结果 社区卫生人员敬业度水平为“很高”,“较高”,“一般”和“较低”的比例分别为18.4％,51.7％,28.7％和1.2％,敬业度得分平均值为48.58±7.09;各维度每项目得分均值按高低顺序依次为:专注工作、团队意识、奉献精神和心理认同;不同年龄、学历、职称、收入和工龄的社区卫生人员敬业度差异具有统计学意义(P＜0.05);不同工作满意度等级的社区卫生人员敬业度差异均有统计学意义(所有P＜0.05),满意度越高,其敬业度水平越高.结论 被调查的社区卫生人员敬业度水平总体较高,年龄、学历、职称、收入、工龄及工作满意度是社区卫生人员敬业度的影响因素.
作者：黄婉霞；张立威 刊期： 2015年第16期
目的 调查在校医学生对医患关系现状的认知情况,并探讨其对医学生择业和就业的影响.方法 对南通大学医学院的466名在校医学生进行医患关系认知的相关资料调查,并进行统计分析.结果 79.19％的医学生认为现今医患关系较为紧张,家中无医务人员的医学生认为医患关系更为紧张(x2=6.01,P=0.01).与低年级相比,更多参加过临床见习和实习的高年级学生认为医患关系不和谐会影响临床诊疗效果(x2=5.83,P=0.02)、感觉心理压力大(x2=30.70,P=0.001),并对就业产生消极影响(x2=21.01,P＜0.001)、甚至后悔学医(x2=10.65,P＜0.001).医患关系紧张性认知与使医生诊疗方法偏于保守呈显著正相关(r=0.28,P＜0.001),与对医学生就业消极影响呈显著正相关(r=0.14,P=0.004).结论 医学生对医患关系总体认知以“紧张”为主,医患关系现状对医学生的就业和择业产生了负面影响,且参与过临床见习的医学生对医患关系现状更为悲观.
作者：王菊倩；顾伟；陆益花 刊期： 2015年第16期
目的 通过在麻醉不同时点对手术环境致病微生物进行检验,评估不同麻醉时点的微生物感染风险,为控制患者医院感染的发生提供参考依据.方法 选择我院手术室全麻相关器材进行采样,采样对象为静脉三通旋转阀、氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口和麻醉机呼吸回路氧气入口.选择每日各手术室第1例全麻手术且预计手术时间≥2 h者进行采样,共采集了75例手术的375个采样点,并进行采样和细菌培养检测.结果 本次采集的75例手术375个采样点标本检测后发现,静脉三通旋转阀在时点1的标本未培养出细菌,合格率为100％,时点2检出阳性57例,合格率为24.0％,时点3检出阳性75例,合格率为0.0％;氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口以及麻醉机呼吸回路氧气入口按照相关标准各时点的合格率均为100％.结论 手术麻醉过程中,麻醉相关器械容易造成污染,尤其静脉三通旋转阀,应当在麻醉过程中严格执行无菌操作规范,控制因麻醉过程引起的医院感染.
作者：陈谦 刊期： 2015年第16期
目的 通过肺结核双向转诊实施现状分析,探索肺结核传染源住院管理的可行性.方法 建立疾控中心与专科医院的双向转诊机制,疾控中心对发现的涂阳患者转诊至专科医院住院隔离,待涂片阴转后转回疾控中心继续治疗.将患者相关信息填写在双向转诊登记本上并录入Excel.针对转诊情况、拒绝原因、户籍、医保情况、年龄等指标进行统计和分析.结果 涂阳患者愿意转诊专科医院住院的仅占23.1％,拒绝转诊的原因主要为费用太高,占49.1％.本市户籍患者以医保为主,占81.7％;非本市户籍患者以自费为主,占58.1％.53.1％的患者享有公费医疗或医疗保险,同意转诊的比例相对较高,分别为55.6％和38.5％;而自费患者的转诊率仅为5.6％,新农合患者均不同意转诊.从年龄上看,60岁以上老年患者同意转诊的比例相对较高,为51.9％,其余年龄段转诊比例很低.转入专科医院住院的患者,出院后87.7％的患者均能按要求转回.结论 在没有免费政策和强制措施的保障下,肺结核传染源住院管理很难实现.
作者：张弘；金昊；何方；张爱洁；梁瑞英 刊期： 2015年第16期
目的 分析2010-2013年度梧州市流感病毒流行特征.方法 选择监测点进行流感流行病学和实验室病原学监测.结果 2010-2013年梧州市流感样病例(Influenza-Like Illness,ILI)按月百分率分别为0.93％～1.6％、0.9％ ～1.14％、1.04％～4.19％、2.03％ ～ 3.54％.流感样病例主要集中在5岁以下儿童.2010年检出流感病毒核酸阳性标本125份,阳性率9.87％,其中新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感分别占阳性标本的21.51％、26.41％和55.82％;2011年检出核酸阳性标本92份,阳性率9.48％,新甲型H1N1占优势;2012年检出核酸阳性标本154份,阳性率14.35％,主要型别为B型和季节性H3N2;2013年核酸阳性标本295份,阳性率19.55％,主要型别为新甲型H1N1和B型流感.2010-2013年流感暴发疫情共有8起,在4月、6月、11月、12月发生.结论 通过观察门诊流感样病例数的百分比变化,可以大体推测流感活动强弱;对流感各亚型核酸的检测能较准确地反映了流感病毒的流行状况.
作者：谭珍连；林宇；梁炳健；李卉梅；王德春 刊期： 2015年第16期
目的 探讨位于脂氧酶12 (LOX12)基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态与非小细胞肺癌发病风险之间的关系.方法 选取非小细胞肺癌患者956例及健康对照994例,利用PCR-限制性片段长度多态性方法进行基因分型,以多变量Logistic回归分析比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 LOX12-183GG、GA、AA各基因型频率在病例组分别是20.8％、53.6％、25.6％,在正常对照组分别为26.8％、52.2％、21.0％.与-183GG基因型相比,AA基因型明显增加非小细胞肺癌的发病风险,其OR (95％CI)为1.53 (1.17～ 2.00);而GA基因型并不增加非小细胞肺癌发病风险,其OR (95％CI)值为1.23 (0.98～1.55).吸烟分层分析显示,以携带-183GG基因型的不吸烟者为参照,携带-183AA基因型的重度吸烟者发生非小细胞肺癌的风险为9.12 (95％ CI:5.07～ 16.41,P＜0.001),大于不吸烟但携带-183AA基因型者的OR值(OR=2.03,95％ CI:1.34～3.09,P=0.001)与重度吸烟但携带-183GG基因型OR值(OR=6.84,95％CI:3.81～12.31,P＜0.001)之和.结论 LOX12基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态可与吸烟交互作用共同增加非小细胞肺癌发病风险.
作者：卢玉娟；林佳；孙晓东；吕澜；张志；张雪梅；曹蕾 刊期： 2015年第16期
目的 分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析.结果 2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4 143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例.每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向.发病年龄主要集中在1～6岁儿童(93.99％),散居儿童、幼托儿童分别占50.93％、45.33％.17起聚集性疫情均发生在幼托机构.实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46％、32.11％、26.42％;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64％;2009年、2012年以CoxA组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主.重症病例以EV71型为主.结论 2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度.
作者：吴晓军；周荣光；刘宇 刊期： 2015年第16期
目的 对衡水地区儿童进行血铅浓度的测定,了解衡水地区儿童血铅水平的情况,为防治铅中毒提供科学依据.方法 对2 735名0～14岁儿童进行静脉采血1ml,用微量分析仪QL800测定血铅浓度,并对结果进行分析.结果 血铅浓度正常2 504例,轻度铅中毒205例,中度铅中毒26例,无重度和极重度铅中毒.4～≤6岁(学龄前组)的儿童铅中毒检出率高10.7％,城镇儿童铅中毒检出率要高于农村儿童(x2=9.78,P＜0.05),男童的铅中毒检出率高于女童(x2=15.56,P＜0.05).结论 本地区儿童的铅中毒检出率低于国内平均水平,但也要注意铅暴露对儿童健康的潜在危险,对防治铅中毒也要给予足够的重视,做到防患于未然.
作者：冯玉俊；温亚玲；胡景玉 刊期： 2015年第16期
目的 对2012年淄博市肉鸡产业链中沙门菌污染状况进行调查,并进行血清型及脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型分析.方法 对2012年淄博市肉鸡产业链各环节样品按照国家标准方法进行沙门菌检测及血清分型,选取部分沙门菌经脉冲场凝胶电泳后用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 共采集肉鸡产业链不同环节样品1 267份,检出沙门菌298株,总检出率为23.5％,印第安纳沙门氏菌和肠炎沙门氏菌分别占48.0％和46.3％.其中98株沙门菌的PFGE指纹图谱相似度在48.9％～100.0％之间,产生74种PFGE带型,相似度在85.0％以上的带型的有9组,共82株菌,其中带型完全一致的有9组,共33株菌.结论 沙门菌在淄博市肉鸡产业链的各个环节均有检出,主要以肠炎沙门氏菌和印第安纳沙门氏菌为主.所检沙门菌PFGE带型复杂,基因多态性明显.
作者：王勤；刘军；张杰；王延东 刊期： 2015年第16期
神经降压素是一种由13个氨基酸残基构成的肽类物质,自1973年被首次发现以来,在生物和医学的众多领域中一直备受关注.在外周系统中,神经降压素主要发挥胃肠激素的作用;在中枢神经系统中,神经降压素作为一种多功能的神经递质或神经调质,与多种神经精神疾病相关.本文对神经降压素系统的一般特征及其与精神分裂症之间关系的动物实验和临床研究进展进行综述.
作者：马慧；李秀影；宋之杰；朱刚 刊期： 2015年第16期
目的 运用循证方法探讨中国大陆地区新生儿医院感染各部位发生及分布情况.方法 系统检索建库至2013年在CNKI、CBM、VIP、WanFang data及PubMed上有关中国大陆地区新生儿医院感染调查的文献,纳入合格研究.根据异质性检验结果,采用合适的模型对原始数据进行合并分析.结果 共纳入147篇合格文献,中国大陆地区新生儿院内感染部位分析结果表明:总感染率和总分布率高部位均为下呼吸道,分别为16‰ (95％CI:13‰～19‰)和27％ (95％CI:21％～32％).分组分析结果显示:按医院分类和等级分析,感染率高部位在综合性医院为下呼吸道21‰ (95％CI:17‰～24‰),在专科医院为胃肠道12‰ (95％CI:10‰～14‰);在三级、二级及以下等级医院均为下呼吸道15‰ (95％CI:12‰～ 18‰)、18‰ (95％CI:13‰～ 22‰).按地区分析,感染率高部位在东部、中部地区医院为下呼吸道16‰ (95％CI:12‰～ 21‰)、17‰(95％CI:12‰～21‰),在西部地区医院为口腔黏膜17‰(95％ CI:12‰ ～ 21‰).按时间分析,1985-1999年感染率高部位为口腔黏膜19‰(95％CI:12‰～27‰),2000-2013年感染率高部位为下呼吸道17‰(95％CI:13‰-20‰).结论 新生儿医院感染中呼吸道为常见的感染部位,但不同医院有各自的特殊性,因此每个医院应结合自己的具体情况采取相应措施来预防和减少新生儿院内感染的发生.
作者：黄娅铃；曾子耘；米久雪；李迎丽；邱景富 刊期： 2015年第16期
目的 了解2012-2014年重庆市万州区居民恶性肿瘤死因构成及顺位情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据.方法 资料来源于2012-2014年万州区疾病预防控制中心收集的居民死亡病例,输入DeathReg2005,应用SPSS13.0进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命.结果 2012-2014年,万州区恶性肿瘤年均死亡率189.50/10万.男性恶性肿瘤年均粗死亡率为251.41/10万,女性恶性肿瘤年均粗死亡率为127.56/10万,不同性别之间差异有统计学意义(x2=962.88,P=0.000＜0.01),除宫颈癌、乳腺癌外,肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病、膀胱癌、鼻咽癌死亡率男女差异均有统计学意义(P=0.000＜0.01),其恶性肿瘤死亡率男性均明显高于女性.恶性肿瘤中,肺癌死亡率为55.17/10万,居第1位,其次为食道癌和肝癌;居民平均期望寿命77.21岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加4.12岁.结论 肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病以及女性乳腺癌、宫颈癌是危害万州区居民健康的主要恶性肿瘤死因,是万州区制定恶性肿瘤防控策略的重点.
作者：陈春蓉；罗超；颜朝阳；郑代坤；王敬东 刊期： 2015年第16期
目的 分析安阳市2013年6月1日-2014年6月1日人间布鲁氏菌病的流行特征及流行趋势,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 采用流行病学现况调查的方法,对来自安阳市疾病控制中心的就诊人员进行调查分析,以发现河南省安阳市布鲁氏菌病的流行病学特征;通过对调查人员进行血清学检测,获得当地职业人群的布病感染率;通过对不同暴露状况下人群的感染情况的比较,进行危险因素的筛选,探索影响疾病发生的相关危险因素.结果 共调查689例,其中布鲁氏菌病阳性120例,阳性率为17.42％;性别和各年龄组间阳性率不同,差异均有统计学意义(P＜0.05);调查人群的职业共分为8类,其中农牧民阳性例数占的比例多,占总数的70.00％,其次为畜产品收购人员,比例为18.33％;布鲁氏菌病的发病具有季节性,发病时间主要集中在3-7月份;阳性率高的就诊地区为林州,其次为安阳县;经多重Logistic回归分析,食用未煮熟畜肉(OR =4.61,95％CI:1.79 ～ 11.85)、畜产品收购(OR =6.31,95％CI:2.53～ 15.75)、接触家畜流产物(OR =3.86,95％CI:1.50～8.98)、接触排泄物(OR=3.52,95％CI:2.37～7.56)、幼羔在卧室喂养(OR=9.45,95％CI:5.92～15.07)均是布病感染的危险因素(P＜0.05).结论 本研究为布鲁氏菌病的预防和临床治疗提供了科学依据,为布鲁氏菌病的病因预防提供了理论支持.
作者：郭利平；刘艳华 刊期： 2015年第16期
目的 探讨果糖饮食致大鼠发生肠源性内毒素血症(IETM)时,肠黏膜屏障、肠型碱性磷酸酶(IAP)的变化及甘氨酸的保护机制.方法 采用10％的果糖溶液喂养大鼠复制IETM模型,同时给予甘氨酸干预.分别于2月、4月末处死动物,检测血浆内毒素(LPS)及肠组织IAP水平;H&E及Gomori染色检测肠肠黏膜屏障变化与IAP表达,分析LPS与IAP的相关性.结果 与对照组相比,模型组2月、4月血浆LPS水平明显升高(P＜0.01),肠组织IAP表达明显降低(P＜0.01),肠黏膜屏障发生损伤;甘氨酸干预对上述变化有明显改善作用(P＜0.05);LPS与IAP水平负相关(rs=0.66,P＜0.05).结论 果糖饮食致大鼠肠黏膜屏障损伤是发生IETM的原因之一;甘氨酸通过促进肠IAP表达,减轻肠黏膜屏障损伤可明显改善IETM.
作者：吴惠文；姚心琪；鲁静浩；姜慧霞 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
