王勤；刘军；张杰；王延东
目的 了解高原地区青海省脑炎脑膜炎症候群病例病原种类及其流行特征,探讨脑炎脑膜炎症候群的病原谱构成情况.方法 2009年9月-2011年12月,在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院两家哨点医院采集脑炎/脑膜炎患者的脑脊液、全血、鼻/咽拭子、粪便等标本,用Real-time PCR方法对乙脑病毒、肠道病毒等4种病毒核酸检测和肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌等8种细菌培养鉴定.结果 收集329例病例,295份脑脊液均做了细菌和病毒学检测,细菌检出22株阳性菌株,阳性率7.46％,分布在50～岁组和2～岁组;病毒检出阳性18份,阳性率6.10％,分布在5岁以下儿童.检出的细菌依次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、隐球菌和大肠杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌;病毒主要为肠道病毒,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒.结论 提示青海地区脑炎/脑膜炎症候群病原谱以细菌为主,肠道病毒也不可忽视,5岁以下儿童及无疫苗预防的脑炎脑膜炎是防控的重点..
作者：赵金华 刊期： 2015年第16期
目的 分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析.结果 2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4 143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例.每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向.发病年龄主要集中在1～6岁儿童(93.99％),散居儿童、幼托儿童分别占50.93％、45.33％.17起聚集性疫情均发生在幼托机构.实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46％、32.11％、26.42％;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64％;2009年、2012年以CoxA组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主.重症病例以EV71型为主.结论 2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度.
作者：吴晓军；周荣光；刘宇 刊期： 2015年第16期
目的 综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平.方法 采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力.结果 TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义(F=111.096,P＜0.001), “雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平.结论 通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见.
作者：李斯斯；龚祖康；冯启明；罗红叶；黄宗敏；周阳；龙建雄；聂光辉 刊期： 2015年第16期
目的 了解社区卫生人员敬业度状况及其影响因素.方法 自行编制“社区卫生人员敬业度量表”,采用多阶段抽样方法,在广州市5个社区卫生服务中心抽取174名社区卫生人员进行自填式问卷调查.结果 社区卫生人员敬业度水平为“很高”,“较高”,“一般”和“较低”的比例分别为18.4％,51.7％,28.7％和1.2％,敬业度得分平均值为48.58±7.09;各维度每项目得分均值按高低顺序依次为:专注工作、团队意识、奉献精神和心理认同;不同年龄、学历、职称、收入和工龄的社区卫生人员敬业度差异具有统计学意义(P＜0.05);不同工作满意度等级的社区卫生人员敬业度差异均有统计学意义(所有P＜0.05),满意度越高,其敬业度水平越高.结论 被调查的社区卫生人员敬业度水平总体较高,年龄、学历、职称、收入、工龄及工作满意度是社区卫生人员敬业度的影响因素.
作者：黄婉霞；张立威 刊期： 2015年第16期
目的 了解雷山苗族人群中的乙肝病毒(HBV)感染情况与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率.方法 对734名苗族体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清学标志物(HBVM),用速率法检测ALT.结果 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为5.86％,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性率为1.50％,ALT异常率为10.08％.HBsAg阳性的感染模式只出现“大三阳”和“小三阳”两种.不同年龄段间,HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBVM五项全阴性率,以及ALT异常率差异有统计学意义.乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率随性别的差异以及随年龄的差异均有统计学意义;此外,对于不同感染模式间,ALT异常差异有统计学意义.结论 雷山地区苗族HBsAg阳性率和ALT异常率均较低,但HBVM五项全阴性率达49.73％,提示本地区应继续加强乙肝免疫接种,做好肝病防治工作.
作者：熊林；谢渊；赵艳；肖雁；吴昌学；禹文峰；官志忠 刊期： 2015年第16期
目的 从皮肤微生态角度探讨和揭示人体蠕形螨致病性的影响因素及蠕形螨感染者症状轻重不一的原因,为预防蠕形螨感染、控制临床症状及重建皮肤局部微生态平衡等提供新思路.方法 选定在校大学生412名,进行面部蠕形螨检查,根据症状将检查出的蠕形螨感染者分为无症状带虫者组、单纯蠕形螨症状组、合并痤疮等皮肤病组,同时设立正常对照组.检测各组对象面部皮肤的微生态指标并进行对比.结果 蠕形螨感染率为19.1％;无症状带虫所占比例高;合并痤疮等皮肤病组的面部皮肤菌群密集、皮肤菌群多样性显著高于无症状带虫者组和正常对照组(P＜0.05);合并痤疮等皮肤病组的面部皮肤菌群密集高于单纯蠕形螨症状组(P＜0.05);优势菌检测中合并痤疮等皮肤病组面部皮肤金黄色葡萄球菌的检出率高于无症状带虫组和正常对照组(P＜0.05).结论 蠕形螨感染数量和虫种不是影响蠕形螨感染者症状有无与轻重的唯一因素;蠕形螨引发的皮肤病的发生与否和症状轻重均与皮肤菌群紊乱失衡密切相关,症状越重皮肤微生态失衡的程度也就越重,提示蠕形螨的致病与皮肤微生态失调有互为因果的关系.
作者：陈静；夏永辉；赵文娟 刊期： 2015年第16期
目的 调查在校医学生对医患关系现状的认知情况,并探讨其对医学生择业和就业的影响.方法 对南通大学医学院的466名在校医学生进行医患关系认知的相关资料调查,并进行统计分析.结果 79.19％的医学生认为现今医患关系较为紧张,家中无医务人员的医学生认为医患关系更为紧张(x2=6.01,P=0.01).与低年级相比,更多参加过临床见习和实习的高年级学生认为医患关系不和谐会影响临床诊疗效果(x2=5.83,P=0.02)、感觉心理压力大(x2=30.70,P=0.001),并对就业产生消极影响(x2=21.01,P＜0.001)、甚至后悔学医(x2=10.65,P＜0.001).医患关系紧张性认知与使医生诊疗方法偏于保守呈显著正相关(r=0.28,P＜0.001),与对医学生就业消极影响呈显著正相关(r=0.14,P=0.004).结论 医学生对医患关系总体认知以“紧张”为主,医患关系现状对医学生的就业和择业产生了负面影响,且参与过临床见习的医学生对医患关系现状更为悲观.
作者：王菊倩；顾伟；陆益花 刊期： 2015年第16期
目的 探讨提高抗菌药物治疗应用前临床病原微生物标本送检率的有效措施,了解其干预效果.方法 采取制定与实施微生物标本采集与运送标准操作规程、培训、量化考核等综合干预措施,规范临床病原微生物标本送检,比较干预前、后住院患者治疗性应用抗菌药物前临床病原微生物标本送检率.结果 干预后,医院抗菌药物治疗应用前、限制级和特殊级抗菌药物治疗应用前病原微生物标本送检率逐年提高,2012年病原微生物标本送检率由201 1年的49.25％、46.87％和80.88％上升至63.63％、66.21％和90.33％;2013年提升至73.39％、83.41％和95.07％,2013年和2012年分别与201 1年比较、2013年与2012年比较差异均有统计学意义(P＜0.01);全部临床科室病原学送检率较干预前均有明显增高,达到了原卫生部要求.结论 综合干预措施能提高临床病原微生物标本送检率.
作者：宋敏；聂利；吴晓英 刊期： 2015年第16期
目的 了解河南省疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)病例发生情况,为其防控策略制定提供科学依据.方法 对河南省2004-2013年的VAPP病例进行描述性分析.结果 河南省2004-2013年共发生VAPP病例19例,VAPP发生率为0.14/100万,首剂服苗VAPP发生率为0.93/100万.VAPP病例男女性别比为8.5:1,2～6月龄儿童占73.68％.73.68％的病例为首次服苗,服苗至麻痹平均时间间隔为23 d,随访均有残留麻痹.病例便标本病毒分型以Ⅱ型为主.结论 VAPP病例以低月龄、首次服苗儿童为主.应加强接种前预检工作,严格掌握禁忌症.同时适时调整脊灰疫苗免疫策略,减少或避免VAPP的发生.
作者：张肖肖；王长双；肖占沛；王燕；路明霞；马雅婷；张延炀 刊期： 2015年第16期
目的 对2012年淄博市肉鸡产业链中沙门菌污染状况进行调查,并进行血清型及脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型分析.方法 对2012年淄博市肉鸡产业链各环节样品按照国家标准方法进行沙门菌检测及血清分型,选取部分沙门菌经脉冲场凝胶电泳后用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 共采集肉鸡产业链不同环节样品1 267份,检出沙门菌298株,总检出率为23.5％,印第安纳沙门氏菌和肠炎沙门氏菌分别占48.0％和46.3％.其中98株沙门菌的PFGE指纹图谱相似度在48.9％～100.0％之间,产生74种PFGE带型,相似度在85.0％以上的带型的有9组,共82株菌,其中带型完全一致的有9组,共33株菌.结论 沙门菌在淄博市肉鸡产业链的各个环节均有检出,主要以肠炎沙门氏菌和印第安纳沙门氏菌为主.所检沙门菌PFGE带型复杂,基因多态性明显.
作者：王勤；刘军；张杰；王延东 刊期： 2015年第16期
目的 了解郑州市及其周边地区儿童过敏性疾病血清过敏原及其分布状况.方法 采用免疫印迹法检测2014年1月-2014年12月间就诊于医院的612例过敏性疾病儿童血清过敏原,并对结果进行回顾性分析.结果 612例过敏性疾病患儿中,过敏原特异性IgE阳性者363例,阳性率为59.31％.其中吸入性过敏原特异性IgE阳性者214例,阳性率为34.97％,食物性过敏原特异性IgE阳238例,阳性率为38.89％.特异性IgE阳性者中,吸入组常见过敏原为蟑螂(142例,占23.20％),食物组常见过敏原为鸡蛋白(108例,17.65％).特异性IgE检测阳性率高者为过敏性鼻炎,其次为支气管哮喘.结论 吸入性过敏原和食物性过敏原均是引起郑州市及周边地区儿童过敏性疾病的重要原因,血清过敏原测定有利于了解患者的过敏状态,协助过敏性疾病的诊断.
作者：宋晓妍；杜红梅；牛超；贾莉婷 刊期： 2015年第16期
目的 通过对一起水污染纠纷水样的监测与分析,为解决长期未能澄清的污染纠纷提供科学依据.方法 调查分析各种可疑污染源的不同性质,选择针对性监测项目丹宁和木质素及挥发性酚进行监测.结果 经实地调查和实验室监测结果,垃圾污水检出丹宁和木质素、挥发酚分别为612.4 mg/L、0.012mg/L,而井水中均未检出,证明井水水质与垃圾污水两者无明显相关性,与村民生活环境污染有关.结论 在防治环境污染和纠纷的监测工作中应注重针对性监测指标的选择;建议加强农村饮水工程标准化、规范化建设,保证农村生活饮用水安全.
作者：王滨；刘军；周东升；崔泓；张尧 刊期： 2015年第16期
目的 探讨芍药苷对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用.方法 体外培养HUVEC,以200μmol/L H2O2诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤建立模型,同时以100、200、400μmol/L的芍药苷分别干预,显微镜下观察细胞形态,用噻唑蓝(MTT)法检测HUVEC活力,微板法检测上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性及一氧化氮(NO)的含量,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测内皮素-l(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制因子(PAl-1)的含量.结果 与模型组比较,芍药苷中、高剂量组细胞活力显著升高,LDH活性显著减低、ET-1和PAI-1含量显著减少,NO和tPA显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 芍药苷对H2O2诱导的HUVEC损伤具有明显的保护作用.
作者：宋献美；钱丽丽；梁瑞峰 刊期： 2015年第16期
目的 对黎草妇康洗液进行抑菌效果试验和毒理学评价.方法 取黎草妇康洗液进行抑菌性能试验、多次阴道黏膜刺激试验和皮肤变态反应试验.结果 黎草妇康洗液对白色念珠菌作用2 min的抑菌率为92.31％,作用5 min后的抑菌率达到100％,对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用2 min的抑菌率均达到100％;对新西兰兔多次阴道黏膜刺激指数为0,属无刺激性;对白色豚鼠的皮肤致敏率为0,未见皮肤变态反应.结论 黎革妇康洗液具有显著的抑菌效果,且无毒、无刺激,使用具有安全性.
作者：董文化；梅文莉；杨皓杰；戴好富 刊期： 2015年第16期
目的 探讨免疫因素所致血小板输注无效(PTR)患者的临床分布及血小板抗体类型.方法 对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)抗体的分布,并调查患者临床情况.结果 108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6％,单纯抗-HPA阳性占20.4％,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0％;患者血小板膜糖蛋白(GP)抗体类型结果为,GPⅡb/Ⅲa达50.0％、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7％,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7％,GPⅣ占27.8％.结论 免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GPⅡb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作.
作者：孙莉；李明华；叶海辉 刊期： 2015年第16期
目的 分析2005-2013年深圳市南山区疑似预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理2005-2013年深圳市南山区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用描述性方法对相关指标进行分析.结果 2005-2013年深圳市南山区共报告疑似预防接种异常反应病例600例,其中≤1岁占42.50％,男女性别比为1.5∶1,9月份(92例,占15.33％)报告病例多.一般反应436例,占61.1％,异常反应139例,占23.17％.282例(47.00％)在接种疫苗1d内发生,54.83％发生在接种该种疫苗的第1剂次.59.17％出现发热症状,32.67％出现局部红肿,14.50％出现局部硬结.结论 深圳市南山区疑似预防接种异常反应监测工作逐步规范,疑似预防接种异常反应常发生在小年龄儿童、第1剂次、接种后1d内,为监测重点.
作者：崔利伟 刊期： 2015年第16期
目的 研究运动前补充甘草黄酮对力竭运动大鼠血清睾酮、皮质酮、FFA含量及血脂代谢的影响.方法 通过建立灌服甘草黄酮大鼠的力竭游泳运动模型,测定大鼠血清睾酮、皮质酮、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FFA的含量.结果 血清睾酮水平在力竭游泳运动后低于安静对照组,补充甘草黄酮组大鼠血清睾酮水平低于安静对照组而高于运动对照组(P＜0.05).而血清皮质酮水平在力竭游泳运动后有所上升,补充甘草黄酮组大鼠血清皮质酮水平高于安静对照组(P＞0.05)而低于运动对照组(P＜0.05或P＜0.01);各组间血清睾酮与皮质酮比值变化与睾酮变化程度相一致.力竭游泳运动后大鼠血清TC,TG,FFA和LDL-C含量都有所升高,而HDL-C含量有所下降;通过补充不同剂量的甘草黄酮后,能够降低大鼠血清TC,TG和LDL-C的含量,FFA和HDL-C的含量有所升高.结论 在大强度运动中通过灌注甘草黄酮可以降低大鼠的血睾酮和皮质酮水平,改善大鼠的血脂水平和肌内脂肪氧化,提高运动能力.
作者：杨衍滔 刊期： 2015年第16期
目的 分析西藏自治区结核病流行特征,为控制结核病传播提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法描述结核病的流行病学特征,对2011-2013年西藏自治区结核病疫情资料进行统计分析.结果 西藏自治区2011-2013年结核病例报告数和报告发病率分别为4 046例、134.9/10万,4 096例、136.5/10万,4 273例、142.4/10万.在涂阳肺结核患者中,无论新发涂阳病例还是复治涂阳病例均呈减少的趋势,并且治疗成功率均呈增高趋势.结核病发病以15 ～64岁年龄段多,占全部病例的86.97％;发病者男性高于女性;各年龄段男女性别之间差异均有统计学意义(x2=286.45,P＜0.01);且以农牧民为主,占总患者的69.9％.结核病报告发病率分布前三位的地区依次为林芝、昌都、日喀则.结论 西藏结核病流行疫情加重,病例发现率不断提高,应继续加强结核病防控工作效果;同时应对农牧区普及结核病防治知识,落实现代结核病控制策略,从而有效提高结核病防治工作的总体质量.
作者：陈红梅；国杰；胡凤梅 刊期： 2015年第16期
目的 分析2011-2013年黔南州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析2011-2013年黔南州手足口病疫情资料.结果 2011-2013年黔南州共报告手足口病10 657例,年均报告发病率为109.77/10万,男性发病率为135.04/10万,女性发病率为82.26/10万,性别比为1.786∶1,.散居儿童、幼托儿童手足口病报告发病数分别占报告发病总数的83.47％和13.85％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91.47％.发病高峰为4-6月,次高峰为11-12月.结论 黔南州手足口病发病呈上升趋势且有明显的季节高峰,发病以散居儿童、幼托儿童发病为主,呈典型的婴幼儿高发;男性发病水平高于女性.
作者：祝俊；李芸 刊期： 2015年第16期
目的 通过在麻醉不同时点对手术环境致病微生物进行检验,评估不同麻醉时点的微生物感染风险,为控制患者医院感染的发生提供参考依据.方法 选择我院手术室全麻相关器材进行采样,采样对象为静脉三通旋转阀、氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口和麻醉机呼吸回路氧气入口.选择每日各手术室第1例全麻手术且预计手术时间≥2 h者进行采样,共采集了75例手术的375个采样点,并进行采样和细菌培养检测.结果 本次采集的75例手术375个采样点标本检测后发现,静脉三通旋转阀在时点1的标本未培养出细菌,合格率为100％,时点2检出阳性57例,合格率为24.0％,时点3检出阳性75例,合格率为0.0％;氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口以及麻醉机呼吸回路氧气入口按照相关标准各时点的合格率均为100％.结论 手术麻醉过程中,麻醉相关器械容易造成污染,尤其静脉三通旋转阀,应当在麻醉过程中严格执行无菌操作规范,控制因麻醉过程引起的医院感染.
作者：陈谦 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
