熊林；谢渊；赵艳；肖雁；吴昌学；禹文峰；官志忠
目的 了解2012-2014年重庆市万州区居民恶性肿瘤死因构成及顺位情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据.方法 资料来源于2012-2014年万州区疾病预防控制中心收集的居民死亡病例,输入DeathReg2005,应用SPSS13.0进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命.结果 2012-2014年,万州区恶性肿瘤年均死亡率189.50/10万.男性恶性肿瘤年均粗死亡率为251.41/10万,女性恶性肿瘤年均粗死亡率为127.56/10万,不同性别之间差异有统计学意义(x2=962.88,P=0.000＜0.01),除宫颈癌、乳腺癌外,肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病、膀胱癌、鼻咽癌死亡率男女差异均有统计学意义(P=0.000＜0.01),其恶性肿瘤死亡率男性均明显高于女性.恶性肿瘤中,肺癌死亡率为55.17/10万,居第1位,其次为食道癌和肝癌;居民平均期望寿命77.21岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加4.12岁.结论 肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病以及女性乳腺癌、宫颈癌是危害万州区居民健康的主要恶性肿瘤死因,是万州区制定恶性肿瘤防控策略的重点.
作者：陈春蓉；罗超；颜朝阳；郑代坤；王敬东 刊期： 2015年第16期
目的 对2012年淄博市肉鸡产业链中沙门菌污染状况进行调查,并进行血清型及脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型分析.方法 对2012年淄博市肉鸡产业链各环节样品按照国家标准方法进行沙门菌检测及血清分型,选取部分沙门菌经脉冲场凝胶电泳后用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 共采集肉鸡产业链不同环节样品1 267份,检出沙门菌298株,总检出率为23.5％,印第安纳沙门氏菌和肠炎沙门氏菌分别占48.0％和46.3％.其中98株沙门菌的PFGE指纹图谱相似度在48.9％～100.0％之间,产生74种PFGE带型,相似度在85.0％以上的带型的有9组,共82株菌,其中带型完全一致的有9组,共33株菌.结论 沙门菌在淄博市肉鸡产业链的各个环节均有检出,主要以肠炎沙门氏菌和印第安纳沙门氏菌为主.所检沙门菌PFGE带型复杂,基因多态性明显.
作者：王勤；刘军；张杰；王延东 刊期： 2015年第16期
目的 分析2011-2013年黔南州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析2011-2013年黔南州手足口病疫情资料.结果 2011-2013年黔南州共报告手足口病10 657例,年均报告发病率为109.77/10万,男性发病率为135.04/10万,女性发病率为82.26/10万,性别比为1.786∶1,.散居儿童、幼托儿童手足口病报告发病数分别占报告发病总数的83.47％和13.85％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91.47％.发病高峰为4-6月,次高峰为11-12月.结论 黔南州手足口病发病呈上升趋势且有明显的季节高峰,发病以散居儿童、幼托儿童发病为主,呈典型的婴幼儿高发;男性发病水平高于女性.
作者：祝俊；李芸 刊期： 2015年第16期
目的 通过肺结核双向转诊实施现状分析,探索肺结核传染源住院管理的可行性.方法 建立疾控中心与专科医院的双向转诊机制,疾控中心对发现的涂阳患者转诊至专科医院住院隔离,待涂片阴转后转回疾控中心继续治疗.将患者相关信息填写在双向转诊登记本上并录入Excel.针对转诊情况、拒绝原因、户籍、医保情况、年龄等指标进行统计和分析.结果 涂阳患者愿意转诊专科医院住院的仅占23.1％,拒绝转诊的原因主要为费用太高,占49.1％.本市户籍患者以医保为主,占81.7％;非本市户籍患者以自费为主,占58.1％.53.1％的患者享有公费医疗或医疗保险,同意转诊的比例相对较高,分别为55.6％和38.5％;而自费患者的转诊率仅为5.6％,新农合患者均不同意转诊.从年龄上看,60岁以上老年患者同意转诊的比例相对较高,为51.9％,其余年龄段转诊比例很低.转入专科医院住院的患者,出院后87.7％的患者均能按要求转回.结论 在没有免费政策和强制措施的保障下,肺结核传染源住院管理很难实现.
作者：张弘；金昊；何方；张爱洁；梁瑞英 刊期： 2015年第16期
目的 分析云南省纳西族村民高血压患病率和自我管理现状.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取 1402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检.结果 玉龙县纳西族村民的高血压患病率为27.0％(男性为24.7％,女性为28.9％).高血压的患病率随着年龄的增加而增加(P＜0.01),而文化程度越低者、综合社会经济地位越低者其高血压的患病率越高(P＜0.01).纳西族高血压患者的按医嘱服药率、采取降压措施率及按医嘱测血压率分别为35.2％、45.5％和30.4％,仅有6.6％的患者经常与医生交流病情.高血压患者随年龄的增加按医嘱服药的依从性越高(P＜0.05);文化程度越高者其按医嘱服药和测血压的依从性就越高(P＜0.01).结论 纳西族村民高血压患病率和自我管理存在着明显的社会经济差异.应重点加强低文化水平和低社会经济地位村民的健康教育,从而降低高血压的患病率和提高其高血压的自我管理水平.
作者：杨海涛；蔡乐；董峻；崔文龙；孙承欢；和建全 刊期： 2015年第16期
目的 了解雷山苗族人群中的乙肝病毒(HBV)感染情况与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率.方法 对734名苗族体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清学标志物(HBVM),用速率法检测ALT.结果 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为5.86％,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性率为1.50％,ALT异常率为10.08％.HBsAg阳性的感染模式只出现“大三阳”和“小三阳”两种.不同年龄段间,HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBVM五项全阴性率,以及ALT异常率差异有统计学意义.乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率随性别的差异以及随年龄的差异均有统计学意义;此外,对于不同感染模式间,ALT异常差异有统计学意义.结论 雷山地区苗族HBsAg阳性率和ALT异常率均较低,但HBVM五项全阴性率达49.73％,提示本地区应继续加强乙肝免疫接种,做好肝病防治工作.
作者：熊林；谢渊；赵艳；肖雁；吴昌学；禹文峰；官志忠 刊期： 2015年第16期
目的 了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药.方法 菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B法,参照CLSI 2012年标准执行,用WHONETS.4软件对数据统计分析.结果 2013年我院共分离病原菌2 303株,其中革兰阴性菌1 266株,占54.97％,革兰阳性菌1 037株,占45.03％.革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92％和41.05％.大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高.MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00％,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13％和4.84％.肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100％敏感,对四环素的耐药率低.结论 我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义.
作者：邹晓艳；杨德远；孔昌盛 刊期： 2015年第16期
目的 了解济南市男男性行为人群梅毒感染状况,为制定防治措施提供依据.方法 2009-2012年每年4-6月份,采用滚雪球抽样方法对男男性行为人群进行问卷调查并采集血液检测梅毒抗体.结果 2009-2012年共调查男男性行为人群1 588人,梅毒阳性率分别是6.2％、6.0％、9.5％和15.0％ (x2=25.29,P＜0.01);2012年梅毒阳性率与2009年和2010年分别比较,有显著性升高.分层分析结果显示,21～ 30岁年龄组男男性行为人群梅毒感染率上升较快,由2009年的4.5％上升到2012年的14.5％,差异有统计学意义(x2=18.76,P＜0.01).梅毒感染与有关因素分析显示,40岁以上年龄组(OR=4.211,P＜0.01)、初中及以下文化程度者(OR=2.387,P＜0.01)感染梅毒风险较大.结论 济南市男男性行为人群是梅毒感染高危人群,应重点加大21 ～ 30岁年龄组干预力度,控制梅毒的传播.
作者：阮师漫；张昌庆；胡艳霞；杨慧；朱艳文 刊期： 2015年第16期
目的 了解石河子大学大学生对预包装食品营养标签的认知情况,为大学生食品营养标签健康教育提供依据.方法 随机抽取17个学院4 228名大学生进行食品营养标签认知度问卷调查.结果 大学生食品营养标签知识平均得分(4.51±1.78)分,医药学部得分高(4.79±1.78)分,人文科学学部得分低(4.14±1.76)分,差异有统计学意义(x2=120.261,P＜0.001);女生得分[(4.61±1.76)分]高于男生[(4.39±1.80)分],差异有统计学意义(Z=-4.277,P＜0.001).书籍、报刊或杂志是大学生获得食品营养标签知识的主要途径.78.5％的学生认为有必要在食品包装上标注营养标签.68.9％的学生对食品营养标签的内容与形式比较满意.29.3％的学生经常阅读食品营养标签.结论 大学生食品营养标签知识得分不高,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高大学生对营养标签的认知和科学使用.
作者：徐上知；牛强；李述刚；郑荣华；冯刚玲；丁玉松；木拉提；王海霞；郭淑霞 刊期： 2015年第16期
目的 通过在麻醉不同时点对手术环境致病微生物进行检验,评估不同麻醉时点的微生物感染风险,为控制患者医院感染的发生提供参考依据.方法 选择我院手术室全麻相关器材进行采样,采样对象为静脉三通旋转阀、氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口和麻醉机呼吸回路氧气入口.选择每日各手术室第1例全麻手术且预计手术时间≥2 h者进行采样,共采集了75例手术的375个采样点,并进行采样和细菌培养检测.结果 本次采集的75例手术375个采样点标本检测后发现,静脉三通旋转阀在时点1的标本未培养出细菌,合格率为100％,时点2检出阳性57例,合格率为24.0％,时点3检出阳性75例,合格率为0.0％;氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口以及麻醉机呼吸回路氧气入口按照相关标准各时点的合格率均为100％.结论 手术麻醉过程中,麻醉相关器械容易造成污染,尤其静脉三通旋转阀,应当在麻醉过程中严格执行无菌操作规范,控制因麻醉过程引起的医院感染.
作者：陈谦 刊期： 2015年第16期
目的 分析安阳市2013年6月1日-2014年6月1日人间布鲁氏菌病的流行特征及流行趋势,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 采用流行病学现况调查的方法,对来自安阳市疾病控制中心的就诊人员进行调查分析,以发现河南省安阳市布鲁氏菌病的流行病学特征;通过对调查人员进行血清学检测,获得当地职业人群的布病感染率;通过对不同暴露状况下人群的感染情况的比较,进行危险因素的筛选,探索影响疾病发生的相关危险因素.结果 共调查689例,其中布鲁氏菌病阳性120例,阳性率为17.42％;性别和各年龄组间阳性率不同,差异均有统计学意义(P＜0.05);调查人群的职业共分为8类,其中农牧民阳性例数占的比例多,占总数的70.00％,其次为畜产品收购人员,比例为18.33％;布鲁氏菌病的发病具有季节性,发病时间主要集中在3-7月份;阳性率高的就诊地区为林州,其次为安阳县;经多重Logistic回归分析,食用未煮熟畜肉(OR =4.61,95％CI:1.79 ～ 11.85)、畜产品收购(OR =6.31,95％CI:2.53～ 15.75)、接触家畜流产物(OR =3.86,95％CI:1.50～8.98)、接触排泄物(OR=3.52,95％CI:2.37～7.56)、幼羔在卧室喂养(OR=9.45,95％CI:5.92～15.07)均是布病感染的危险因素(P＜0.05).结论 本研究为布鲁氏菌病的预防和临床治疗提供了科学依据,为布鲁氏菌病的病因预防提供了理论支持.
作者：郭利平；刘艳华 刊期： 2015年第16期
目的 分析2010-2013年度梧州市流感病毒流行特征.方法 选择监测点进行流感流行病学和实验室病原学监测.结果 2010-2013年梧州市流感样病例(Influenza-Like Illness,ILI)按月百分率分别为0.93％～1.6％、0.9％ ～1.14％、1.04％～4.19％、2.03％ ～ 3.54％.流感样病例主要集中在5岁以下儿童.2010年检出流感病毒核酸阳性标本125份,阳性率9.87％,其中新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感分别占阳性标本的21.51％、26.41％和55.82％;2011年检出核酸阳性标本92份,阳性率9.48％,新甲型H1N1占优势;2012年检出核酸阳性标本154份,阳性率14.35％,主要型别为B型和季节性H3N2;2013年核酸阳性标本295份,阳性率19.55％,主要型别为新甲型H1N1和B型流感.2010-2013年流感暴发疫情共有8起,在4月、6月、11月、12月发生.结论 通过观察门诊流感样病例数的百分比变化,可以大体推测流感活动强弱;对流感各亚型核酸的检测能较准确地反映了流感病毒的流行状况.
作者：谭珍连；林宇；梁炳健；李卉梅；王德春 刊期： 2015年第16期
目的 了解郑州市及其周边地区儿童过敏性疾病血清过敏原及其分布状况.方法 采用免疫印迹法检测2014年1月-2014年12月间就诊于医院的612例过敏性疾病儿童血清过敏原,并对结果进行回顾性分析.结果 612例过敏性疾病患儿中,过敏原特异性IgE阳性者363例,阳性率为59.31％.其中吸入性过敏原特异性IgE阳性者214例,阳性率为34.97％,食物性过敏原特异性IgE阳238例,阳性率为38.89％.特异性IgE阳性者中,吸入组常见过敏原为蟑螂(142例,占23.20％),食物组常见过敏原为鸡蛋白(108例,17.65％).特异性IgE检测阳性率高者为过敏性鼻炎,其次为支气管哮喘.结论 吸入性过敏原和食物性过敏原均是引起郑州市及周边地区儿童过敏性疾病的重要原因,血清过敏原测定有利于了解患者的过敏状态,协助过敏性疾病的诊断.
作者：宋晓妍；杜红梅；牛超；贾莉婷 刊期： 2015年第16期
目的 调查在校医学生对医患关系现状的认知情况,并探讨其对医学生择业和就业的影响.方法 对南通大学医学院的466名在校医学生进行医患关系认知的相关资料调查,并进行统计分析.结果 79.19％的医学生认为现今医患关系较为紧张,家中无医务人员的医学生认为医患关系更为紧张(x2=6.01,P=0.01).与低年级相比,更多参加过临床见习和实习的高年级学生认为医患关系不和谐会影响临床诊疗效果(x2=5.83,P=0.02)、感觉心理压力大(x2=30.70,P=0.001),并对就业产生消极影响(x2=21.01,P＜0.001)、甚至后悔学医(x2=10.65,P＜0.001).医患关系紧张性认知与使医生诊疗方法偏于保守呈显著正相关(r=0.28,P＜0.001),与对医学生就业消极影响呈显著正相关(r=0.14,P=0.004).结论 医学生对医患关系总体认知以“紧张”为主,医患关系现状对医学生的就业和择业产生了负面影响,且参与过临床见习的医学生对医患关系现状更为悲观.
作者：王菊倩；顾伟；陆益花 刊期： 2015年第16期
目的 分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据.方法 根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析.结果 2008-2013年活动性肺结核共计23 914例,其中涂阳病例9 668例,新涂阳病例8 558例,涂阳比例从2008年51.78％降低到2013年21.31％;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数多,职业构成以农民为主,占52.73％;6年来共治疗管理病人10 888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66％.结论 2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施.
作者：尚淑琴；张慧；曾令城 刊期： 2015年第16期
目的 探讨提高抗菌药物治疗应用前临床病原微生物标本送检率的有效措施,了解其干预效果.方法 采取制定与实施微生物标本采集与运送标准操作规程、培训、量化考核等综合干预措施,规范临床病原微生物标本送检,比较干预前、后住院患者治疗性应用抗菌药物前临床病原微生物标本送检率.结果 干预后,医院抗菌药物治疗应用前、限制级和特殊级抗菌药物治疗应用前病原微生物标本送检率逐年提高,2012年病原微生物标本送检率由201 1年的49.25％、46.87％和80.88％上升至63.63％、66.21％和90.33％;2013年提升至73.39％、83.41％和95.07％,2013年和2012年分别与201 1年比较、2013年与2012年比较差异均有统计学意义(P＜0.01);全部临床科室病原学送检率较干预前均有明显增高,达到了原卫生部要求.结论 综合干预措施能提高临床病原微生物标本送检率.
作者：宋敏；聂利；吴晓英 刊期： 2015年第16期
目的 探讨免疫因素所致血小板输注无效(PTR)患者的临床分布及血小板抗体类型.方法 对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)抗体的分布,并调查患者临床情况.结果 108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6％,单纯抗-HPA阳性占20.4％,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0％;患者血小板膜糖蛋白(GP)抗体类型结果为,GPⅡb/Ⅲa达50.0％、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7％,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7％,GPⅣ占27.8％.结论 免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GPⅡb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作.
作者：孙莉；李明华；叶海辉 刊期： 2015年第16期
目的 比较西安市农村居民健康素养干预前后的变化,评价干预措施效果,为制定合理的健康教育方式提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取西安市800名15～ 69岁的农村常住居民,分别于干预前后进行问卷调查.结果 西安市农村居民健康素养具备率由3.08％提高到16.33％,基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能素养具备率分别由15.29％、2.47％和10.36％提高到33.42％、15.20％和32.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率分别由61.20％、54.60％和49.30％提高到69.00％、63.60％和63.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多形式、有针对性的干预措施对于提高居民健康素养水平效果显著,应不断加强健康素养干预方式的深入研究,促进居民健康素养的进一步提高.
作者：张静妮；韩培；曹晓晓 刊期： 2015年第16期
目的 本研究利用A族链球菌(GAS)感染小鼠巨噬细胞,来分析SOCS-1的表达情况,以此探索GAS进行免疫逃逸的可能机制.方法 同时培养RAW264.7巨噬细胞和C57小鼠骨髓巨噬细胞(BMDMs),以感染复数(MOI)100∶1加入对数生长期GAS及经热灭活处理的GAS (70℃加热处理60 min)刺激RAW264.7及BMDMs巨噬细胞1h,弃去细菌后,继续培养2,4,6,8,10h,分别收集细胞,通过RT-PCR及Western blot方法检测JAK/STAT通路的活化及SOCS-1的表达情况.结果 GAS感染RAW264.7及BMDMs细胞4h后p-STAT1的水平明显高于热灭活组(P＜0.05),6h达到高峰,8h后开始降低;同时,两组细胞SOCS-1基因的表达,GAS组4h开始明显升高,6h达到高峰,8h开始降低;而热灭活GAS组SOCS-1基因在感染后6h后开始升高,且升高的幅度明显小于GAS组(P＜0.05).SOCS-1蛋白在GAS感染后6h可以检测到,而热灭活GAS刺激细胞10h检测不到SOCS-1的表达.结论 GAS感染小鼠初期通过快速活化JAK/STAT通路引起SOCS-1的表达,以此来逃避机体的免疫攻击.
作者：吴景华；郭佳培；王海欣；李玉华；王志刚 刊期： 2015年第16期
目的 了解本院临床分离的医院感染的主要病原菌,并对耐药菌的耐药性进行监测分析.方法 对衡水市哈励逊国际和平医院2013年1月-2014年1月住院患者所分离病原菌的分布、构成及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离病原菌3 736株,革兰阴性菌3 080株,占82.44％,前五位的革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌552株,占14.78％,前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.真菌104株,占2.78％,以白色念珠菌为主;多重耐药菌620株,占病原菌总数的16.60％,前五位的多重耐药菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金葡菌(MRSA);多重耐药菌检出前五位的科室为神经外科、重症医学科、呼吸内科、泌尿外科、急诊ICU.结论 革兰阴性杆菌仍为医院感染的主要病原菌,且呈多重耐药性,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势.
作者：王晶；崔朝勃；魏秋菊；亢宏山 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
