徐上知；牛强；李述刚；郑荣华；冯刚玲；丁玉松；木拉提；王海霞；郭淑霞
目的 通过调查159例肺结核患者的社会支持和生命质量,分析和讨论两者的一般情况以及相关性,探讨二者对肺结核患者的影响.方法 使用社会支持评定量表(SSRS)以及36条目简明量表(SF-36)对159例肺结核患者进行自评调查.资料分析使用均数、t检验,并对社会支持和生命质量进行了相关分析和多重线性回归分析.结果 SF-36量表评定患者各项得分为生理机能(70.25±26.028)分,生理职能(27.99±36.713)分,躯体疼痛(62.03士22.687)分,一般健康状况(46.26±21.553)分,精力(54.87±21.250)分,社会功能(63.99±29.344)分,情感职能(46.33±41.408)分,精神健康(59.80±18.625)分,均低于一般人群的参考水平(P＜0.01).SF-36量表与社会支持量表测得结果总分相关系数r=0.187,呈正相关.多重线性回归中,患者社会支持总分、是否住院和年龄进入肺结核患者生命质量得分方程(F=6.342,P＜0.01).结论 肺结核患者生命质量低于一般人群,且生命质量与社会支持有密切的相关性,社会支持是生命质量的影响因素,改善肺结核患者的社会支持将有助于改善生命质量.
作者：张曼晖；张强；郑莹莹；马跃 刊期： 2015年第16期
目的 了解社区卫生人员敬业度状况及其影响因素.方法 自行编制“社区卫生人员敬业度量表”,采用多阶段抽样方法,在广州市5个社区卫生服务中心抽取174名社区卫生人员进行自填式问卷调查.结果 社区卫生人员敬业度水平为“很高”,“较高”,“一般”和“较低”的比例分别为18.4％,51.7％,28.7％和1.2％,敬业度得分平均值为48.58±7.09;各维度每项目得分均值按高低顺序依次为:专注工作、团队意识、奉献精神和心理认同;不同年龄、学历、职称、收入和工龄的社区卫生人员敬业度差异具有统计学意义(P＜0.05);不同工作满意度等级的社区卫生人员敬业度差异均有统计学意义(所有P＜0.05),满意度越高,其敬业度水平越高.结论 被调查的社区卫生人员敬业度水平总体较高,年龄、学历、职称、收入、工龄及工作满意度是社区卫生人员敬业度的影响因素.
作者：黄婉霞；张立威 刊期： 2015年第16期
目的 了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药.方法 菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B法,参照CLSI 2012年标准执行,用WHONETS.4软件对数据统计分析.结果 2013年我院共分离病原菌2 303株,其中革兰阴性菌1 266株,占54.97％,革兰阳性菌1 037株,占45.03％.革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92％和41.05％.大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高.MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00％,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13％和4.84％.肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100％敏感,对四环素的耐药率低.结论 我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义.
作者：邹晓艳；杨德远；孔昌盛 刊期： 2015年第16期
目的 运用循证方法探讨中国大陆地区新生儿医院感染各部位发生及分布情况.方法 系统检索建库至2013年在CNKI、CBM、VIP、WanFang data及PubMed上有关中国大陆地区新生儿医院感染调查的文献,纳入合格研究.根据异质性检验结果,采用合适的模型对原始数据进行合并分析.结果 共纳入147篇合格文献,中国大陆地区新生儿院内感染部位分析结果表明:总感染率和总分布率高部位均为下呼吸道,分别为16‰ (95％CI:13‰～19‰)和27％ (95％CI:21％～32％).分组分析结果显示:按医院分类和等级分析,感染率高部位在综合性医院为下呼吸道21‰ (95％CI:17‰～24‰),在专科医院为胃肠道12‰ (95％CI:10‰～14‰);在三级、二级及以下等级医院均为下呼吸道15‰ (95％CI:12‰～ 18‰)、18‰ (95％CI:13‰～ 22‰).按地区分析,感染率高部位在东部、中部地区医院为下呼吸道16‰ (95％CI:12‰～ 21‰)、17‰(95％CI:12‰～21‰),在西部地区医院为口腔黏膜17‰(95％ CI:12‰ ～ 21‰).按时间分析,1985-1999年感染率高部位为口腔黏膜19‰(95％CI:12‰～27‰),2000-2013年感染率高部位为下呼吸道17‰(95％CI:13‰-20‰).结论 新生儿医院感染中呼吸道为常见的感染部位,但不同医院有各自的特殊性,因此每个医院应结合自己的具体情况采取相应措施来预防和减少新生儿院内感染的发生.
作者：黄娅铃；曾子耘；米久雪；李迎丽；邱景富 刊期： 2015年第16期
目的 比较西安市农村居民健康素养干预前后的变化,评价干预措施效果,为制定合理的健康教育方式提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取西安市800名15～ 69岁的农村常住居民,分别于干预前后进行问卷调查.结果 西安市农村居民健康素养具备率由3.08％提高到16.33％,基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能素养具备率分别由15.29％、2.47％和10.36％提高到33.42％、15.20％和32.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率分别由61.20％、54.60％和49.30％提高到69.00％、63.60％和63.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多形式、有针对性的干预措施对于提高居民健康素养水平效果显著,应不断加强健康素养干预方式的深入研究,促进居民健康素养的进一步提高.
作者：张静妮；韩培；曹晓晓 刊期： 2015年第16期
目的 了解平顶山市布鲁氏菌病(简称布病)在高危人群中的感染状况及流行病学特征.方法 对布病高危人群进行血清学检测,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行阳性鉴定.结果 2014年平顶山市共检测布病职业人群2 162人,阳性率2.54％.城区和郊县间、性别间、民族间、职业间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),年龄间阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平顶山市高危人群布鲁氏菌感染率较高,高危人群对布病危害认识不足、自我防护意识淡薄等是布病疫情上升的主要原因,应引起有关部门的高度重视,采取综合性措施,以控制疫情.
作者：罗学东；王轶；王雨；席慧霞；王国琴；李宗瑾 刊期： 2015年第16期
目的 了解济南市男男性行为人群梅毒感染状况,为制定防治措施提供依据.方法 2009-2012年每年4-6月份,采用滚雪球抽样方法对男男性行为人群进行问卷调查并采集血液检测梅毒抗体.结果 2009-2012年共调查男男性行为人群1 588人,梅毒阳性率分别是6.2％、6.0％、9.5％和15.0％ (x2=25.29,P＜0.01);2012年梅毒阳性率与2009年和2010年分别比较,有显著性升高.分层分析结果显示,21～ 30岁年龄组男男性行为人群梅毒感染率上升较快,由2009年的4.5％上升到2012年的14.5％,差异有统计学意义(x2=18.76,P＜0.01).梅毒感染与有关因素分析显示,40岁以上年龄组(OR=4.211,P＜0.01)、初中及以下文化程度者(OR=2.387,P＜0.01)感染梅毒风险较大.结论 济南市男男性行为人群是梅毒感染高危人群,应重点加大21 ～ 30岁年龄组干预力度,控制梅毒的传播.
作者：阮师漫；张昌庆；胡艳霞；杨慧；朱艳文 刊期： 2015年第16期
目的 了解本院临床分离的医院感染的主要病原菌,并对耐药菌的耐药性进行监测分析.方法 对衡水市哈励逊国际和平医院2013年1月-2014年1月住院患者所分离病原菌的分布、构成及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离病原菌3 736株,革兰阴性菌3 080株,占82.44％,前五位的革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌552株,占14.78％,前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.真菌104株,占2.78％,以白色念珠菌为主;多重耐药菌620株,占病原菌总数的16.60％,前五位的多重耐药菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金葡菌(MRSA);多重耐药菌检出前五位的科室为神经外科、重症医学科、呼吸内科、泌尿外科、急诊ICU.结论 革兰阴性杆菌仍为医院感染的主要病原菌,且呈多重耐药性,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势.
作者：王晶；崔朝勃；魏秋菊；亢宏山 刊期： 2015年第16期
目的 了解大绒鼠这一中国特有鼠种体表寄生虫的感染状况.方法 2001-2013年对我国大绒鼠主要分布区(地处西南部的云南省、四川西南部和贵州部分地区)进行了大绒鼠体表寄生虫的大范围和大样本调查.结果 从所调查的39个县(市),累计捕获到2 463只大绒鼠,宿主样本量很大.不同海拔地带大绒鼠分布存在差异,1400～2600m的海拔地带大绒鼠数量较多.从所捕获的大绒鼠体表共采集到寄生虫71 895只,分类鉴定为18科53属320种(包括30种蚤,9种吸虱,106种革螨,175种恙螨),种类十分丰富,物种多样性很高.有2 134只大绒鼠感染了寄生虫,感染率高达86.6％.小板纤恙螨、金氏厉螨、缺齿甲胁虱和方叶栉眼蚤分别为恙螨、革螨、吸虱和蚤的优势种,其中方叶栉眼蚤是鼠疫和鼠型斑疹伤寒的重要传播媒介,小板纤恙螨是恙虫病的重要传播媒介.大绒鼠体表寄生虫平均多度的高峰值出现在海拔2000m左右的地段.雄性大绒鼠体表寄生虫的种类数(物种丰富度)、感染率和感染度均高于雌性大绒鼠(P＜0.01).成年鼠体表寄生虫感染率和感染度则略高于非成年鼠(少年鼠和幼年鼠) (P＜0.01).结论 大绒鼠体表寄生虫感染普遍,所感染的虫种十分丰富,物种多样性很高,部分虫种是重要媒介.体表寄生虫倾向选择雄性和成年大绒鼠.大范围、大样本研究至关重要.
作者：彭培英；郭宪国；宋文宇；候鹏；邹云集；范蓉；何雪松 刊期： 2015年第16期
目的 分析2005-2013年深圳市南山区疑似预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理2005-2013年深圳市南山区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用描述性方法对相关指标进行分析.结果 2005-2013年深圳市南山区共报告疑似预防接种异常反应病例600例,其中≤1岁占42.50％,男女性别比为1.5∶1,9月份(92例,占15.33％)报告病例多.一般反应436例,占61.1％,异常反应139例,占23.17％.282例(47.00％)在接种疫苗1d内发生,54.83％发生在接种该种疫苗的第1剂次.59.17％出现发热症状,32.67％出现局部红肿,14.50％出现局部硬结.结论 深圳市南山区疑似预防接种异常反应监测工作逐步规范,疑似预防接种异常反应常发生在小年龄儿童、第1剂次、接种后1d内,为监测重点.
作者：崔利伟 刊期： 2015年第16期
目的 了解石河子大学大学生对预包装食品营养标签的认知情况,为大学生食品营养标签健康教育提供依据.方法 随机抽取17个学院4 228名大学生进行食品营养标签认知度问卷调查.结果 大学生食品营养标签知识平均得分(4.51±1.78)分,医药学部得分高(4.79±1.78)分,人文科学学部得分低(4.14±1.76)分,差异有统计学意义(x2=120.261,P＜0.001);女生得分[(4.61±1.76)分]高于男生[(4.39±1.80)分],差异有统计学意义(Z=-4.277,P＜0.001).书籍、报刊或杂志是大学生获得食品营养标签知识的主要途径.78.5％的学生认为有必要在食品包装上标注营养标签.68.9％的学生对食品营养标签的内容与形式比较满意.29.3％的学生经常阅读食品营养标签.结论 大学生食品营养标签知识得分不高,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高大学生对营养标签的认知和科学使用.
作者：徐上知；牛强；李述刚；郑荣华；冯刚玲；丁玉松；木拉提；王海霞；郭淑霞 刊期： 2015年第16期
目的 探讨免疫因素所致血小板输注无效(PTR)患者的临床分布及血小板抗体类型.方法 对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)抗体的分布,并调查患者临床情况.结果 108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6％,单纯抗-HPA阳性占20.4％,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0％;患者血小板膜糖蛋白(GP)抗体类型结果为,GPⅡb/Ⅲa达50.0％、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7％,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7％,GPⅣ占27.8％.结论 免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GPⅡb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作.
作者：孙莉；李明华；叶海辉 刊期： 2015年第16期
目的 通过肺结核双向转诊实施现状分析,探索肺结核传染源住院管理的可行性.方法 建立疾控中心与专科医院的双向转诊机制,疾控中心对发现的涂阳患者转诊至专科医院住院隔离,待涂片阴转后转回疾控中心继续治疗.将患者相关信息填写在双向转诊登记本上并录入Excel.针对转诊情况、拒绝原因、户籍、医保情况、年龄等指标进行统计和分析.结果 涂阳患者愿意转诊专科医院住院的仅占23.1％,拒绝转诊的原因主要为费用太高,占49.1％.本市户籍患者以医保为主,占81.7％;非本市户籍患者以自费为主,占58.1％.53.1％的患者享有公费医疗或医疗保险,同意转诊的比例相对较高,分别为55.6％和38.5％;而自费患者的转诊率仅为5.6％,新农合患者均不同意转诊.从年龄上看,60岁以上老年患者同意转诊的比例相对较高,为51.9％,其余年龄段转诊比例很低.转入专科医院住院的患者,出院后87.7％的患者均能按要求转回.结论 在没有免费政策和强制措施的保障下,肺结核传染源住院管理很难实现.
作者：张弘；金昊；何方；张爱洁；梁瑞英 刊期： 2015年第16期
目的 分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据.方法 根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析.结果 2008-2013年活动性肺结核共计23 914例,其中涂阳病例9 668例,新涂阳病例8 558例,涂阳比例从2008年51.78％降低到2013年21.31％;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数多,职业构成以农民为主,占52.73％;6年来共治疗管理病人10 888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66％.结论 2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施.
作者：尚淑琴；张慧；曾令城 刊期： 2015年第16期
目的 探讨提高抗菌药物治疗应用前临床病原微生物标本送检率的有效措施,了解其干预效果.方法 采取制定与实施微生物标本采集与运送标准操作规程、培训、量化考核等综合干预措施,规范临床病原微生物标本送检,比较干预前、后住院患者治疗性应用抗菌药物前临床病原微生物标本送检率.结果 干预后,医院抗菌药物治疗应用前、限制级和特殊级抗菌药物治疗应用前病原微生物标本送检率逐年提高,2012年病原微生物标本送检率由201 1年的49.25％、46.87％和80.88％上升至63.63％、66.21％和90.33％;2013年提升至73.39％、83.41％和95.07％,2013年和2012年分别与201 1年比较、2013年与2012年比较差异均有统计学意义(P＜0.01);全部临床科室病原学送检率较干预前均有明显增高,达到了原卫生部要求.结论 综合干预措施能提高临床病原微生物标本送检率.
作者：宋敏；聂利；吴晓英 刊期： 2015年第16期
目的 探讨位于脂氧酶12 (LOX12)基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态与非小细胞肺癌发病风险之间的关系.方法 选取非小细胞肺癌患者956例及健康对照994例,利用PCR-限制性片段长度多态性方法进行基因分型,以多变量Logistic回归分析比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 LOX12-183GG、GA、AA各基因型频率在病例组分别是20.8％、53.6％、25.6％,在正常对照组分别为26.8％、52.2％、21.0％.与-183GG基因型相比,AA基因型明显增加非小细胞肺癌的发病风险,其OR (95％CI)为1.53 (1.17～ 2.00);而GA基因型并不增加非小细胞肺癌发病风险,其OR (95％CI)值为1.23 (0.98～1.55).吸烟分层分析显示,以携带-183GG基因型的不吸烟者为参照,携带-183AA基因型的重度吸烟者发生非小细胞肺癌的风险为9.12 (95％ CI:5.07～ 16.41,P＜0.001),大于不吸烟但携带-183AA基因型者的OR值(OR=2.03,95％ CI:1.34～3.09,P=0.001)与重度吸烟但携带-183GG基因型OR值(OR=6.84,95％CI:3.81～12.31,P＜0.001)之和.结论 LOX12基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态可与吸烟交互作用共同增加非小细胞肺癌发病风险.
作者：卢玉娟；林佳；孙晓东；吕澜；张志；张雪梅；曹蕾 刊期： 2015年第16期
目的 分析2010-2013年度梧州市流感病毒流行特征.方法 选择监测点进行流感流行病学和实验室病原学监测.结果 2010-2013年梧州市流感样病例(Influenza-Like Illness,ILI)按月百分率分别为0.93％～1.6％、0.9％ ～1.14％、1.04％～4.19％、2.03％ ～ 3.54％.流感样病例主要集中在5岁以下儿童.2010年检出流感病毒核酸阳性标本125份,阳性率9.87％,其中新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感分别占阳性标本的21.51％、26.41％和55.82％;2011年检出核酸阳性标本92份,阳性率9.48％,新甲型H1N1占优势;2012年检出核酸阳性标本154份,阳性率14.35％,主要型别为B型和季节性H3N2;2013年核酸阳性标本295份,阳性率19.55％,主要型别为新甲型H1N1和B型流感.2010-2013年流感暴发疫情共有8起,在4月、6月、11月、12月发生.结论 通过观察门诊流感样病例数的百分比变化,可以大体推测流感活动强弱;对流感各亚型核酸的检测能较准确地反映了流感病毒的流行状况.
作者：谭珍连；林宇；梁炳健；李卉梅；王德春 刊期： 2015年第16期
目的 了解影响云南省楚雄市中学生健康素养水平的因素,为当地开展有针对性的健康教育提供依据.方法 采用横断面调查方法,应用中国健康教育中心编制的《中国公民健康素养调查问卷》及自制问卷,对云南省楚雄市区8所中学的非毕业年级14 403名中学生进行调查.结果 楚雄市中学生达到具备健康素养标准的人群比例是13.5％,城市学生与农村学生相比、汉族学生与其他民族学生相比,其具备健康素养的情况均为前者明显高于后者(P＜0.01).学生中家庭成员有从事医疗卫生工作的,具备健康素养的比例明显高于没有的(P＜0.01);学生具备健康素养的水平随着学习成绩的升高而升高(P＜0.01);随着父母文化程度的升高而升高(P＜0.01);随着家庭平均月收入的升高而升高(P＜0.01);父母患有疾病的调查对象,具备健康素养的比例高于父母未患病的,其中父母患慢性病的比患传染病或患遗传病的,具备健康素养的比例高,但该差异不具有统计学意义;听过健康教育讲座的学生,具备健康素养的比例高于没有听过的(P＜0.05).结论 影响楚雄市中学生的健康素养的主要因素为居住地、民族、学习成绩、家庭成员从事医疗卫生工作、父母文化程度,以及听健康讲座,当地应针对这些特征对重点人群开展健康教育以促进其健康素养水平的全面提高.
作者：孙傲伊；武轶群；胡永华 刊期： 2015年第16期
目的 研究不同浓度的一氧化氮(NO)对库存悬浮红细胞变形性的影响.方法 取10例新鲜悬浮红细胞,在储存的不同时相(3 h、1d、3d、5d、7d、14d、21d、28 d),每例和不同浓度L-精氨酸(NO前体)混合培养,浓度分别为1 μM (B)、5 Mm (C)、10 Mm (D)、50 Mm (E).培养后测定红细胞变形性,用NO荧光探针测定反应红细胞内的一氧化氮水平的平均荧光强度(PKPosX).结果 保存期内库存红细胞变形指数、聚集指数和刚性指数均随着时间延长而逐渐增高.当NO前体浓度为5μM时能够明显改善保存14d内的库存血红细胞变形性指数;高于相应的佳NO浓度范围的时红细胞变形指数受损.结论 NO对库血红细胞具有调控作用,通过补充佳浓度的NO(如10 μM)时,会使红细胞变形性增加;储存期间红细胞的损伤与NO流失有关,适当补充相应浓度NO可以改善红细胞的变形性.
作者：桂林；黄远帅；李代渝 刊期： 2015年第16期
目的 了解2011-2013年天津市市售蔬菜中农药残留状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据.方法 2011-2013年随机采集市售蔬菜859份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、有机磷类农药、有机氯类农药;依据《食品安全国家标准食品中农药大残留限量GB2763-2012》进行判断.结果 2011-2013年共监测市售蔬菜859份,3年来监测农药种类17、23、49种,样本超标率依次为12.33％、16.67％、10.77％.其中,氨基甲酸酯类农药超标率依次为4.00％、9.00％、2.32％;拟除虫菊酯类农药超标率依次为0.00％、0.67％、3.86％;有机磷类农药超标率依次为8.33％、8.33％、8.89％;有机氯类农药超标率为0.00％.结论 有机磷农药使用为普遍,超标情况比较复杂,氨基甲酸酯类农药和拟除虫菊酯类农药也存在一定的超标现象.
作者：王卓；郑文龙；马洁；江国虹 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
