罗学东；王轶；王雨；席慧霞；王国琴；李宗瑾
目的 了解和掌握玉林市疟疾的流行特征.方法 采用Excel 2003对2004-2013年玉林市疟疾病例的流行病学特征进行描述性统计分析.结果 2004-2013年玉林市疟疾发病率为0.02/10万～0.33/10万,共报告疟疾病例70例,其中间日疟41例,恶性疟22例,疟疾(未分型)7例,病例分布于全市5县(市)2区,发病季节呈全年分布,男女性别比为16.5∶1,年龄在10～55岁间,职业主要为农民、民工,感染来源地主要为东南亚及非洲国家疟疾流行区.结论 输入性疟疾病例是玉林市疟疾的主要疫情特点,加强对东南亚及非洲国家务工返乡人员的疟疾监测是预防和控制疟疾危重和死亡病例增多的重要措施.
作者：蓝凤；王倩 刊期： 2015年第16期
目的 综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平.方法 采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力.结果 TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义(F=111.096,P＜0.001), “雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平.结论 通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见.
作者：李斯斯；龚祖康；冯启明；罗红叶；黄宗敏；周阳；龙建雄；聂光辉 刊期： 2015年第16期
目的 了解高原地区青海省脑炎脑膜炎症候群病例病原种类及其流行特征,探讨脑炎脑膜炎症候群的病原谱构成情况.方法 2009年9月-2011年12月,在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院两家哨点医院采集脑炎/脑膜炎患者的脑脊液、全血、鼻/咽拭子、粪便等标本,用Real-time PCR方法对乙脑病毒、肠道病毒等4种病毒核酸检测和肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌等8种细菌培养鉴定.结果 收集329例病例,295份脑脊液均做了细菌和病毒学检测,细菌检出22株阳性菌株,阳性率7.46％,分布在50～岁组和2～岁组;病毒检出阳性18份,阳性率6.10％,分布在5岁以下儿童.检出的细菌依次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、隐球菌和大肠杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌;病毒主要为肠道病毒,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒.结论 提示青海地区脑炎/脑膜炎症候群病原谱以细菌为主,肠道病毒也不可忽视,5岁以下儿童及无疫苗预防的脑炎脑膜炎是防控的重点..
作者：赵金华 刊期： 2015年第16期
目的 比较西安市农村居民健康素养干预前后的变化,评价干预措施效果,为制定合理的健康教育方式提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取西安市800名15～ 69岁的农村常住居民,分别于干预前后进行问卷调查.结果 西安市农村居民健康素养具备率由3.08％提高到16.33％,基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能素养具备率分别由15.29％、2.47％和10.36％提高到33.42％、15.20％和32.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率分别由61.20％、54.60％和49.30％提高到69.00％、63.60％和63.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多形式、有针对性的干预措施对于提高居民健康素养水平效果显著,应不断加强健康素养干预方式的深入研究,促进居民健康素养的进一步提高.
作者：张静妮；韩培；曹晓晓 刊期： 2015年第16期
目的 了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药.方法 菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B法,参照CLSI 2012年标准执行,用WHONETS.4软件对数据统计分析.结果 2013年我院共分离病原菌2 303株,其中革兰阴性菌1 266株,占54.97％,革兰阳性菌1 037株,占45.03％.革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92％和41.05％.大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高.MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00％,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13％和4.84％.肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100％敏感,对四环素的耐药率低.结论 我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义.
作者：邹晓艳；杨德远；孔昌盛 刊期： 2015年第16期
目的 对黎草妇康洗液进行抑菌效果试验和毒理学评价.方法 取黎草妇康洗液进行抑菌性能试验、多次阴道黏膜刺激试验和皮肤变态反应试验.结果 黎草妇康洗液对白色念珠菌作用2 min的抑菌率为92.31％,作用5 min后的抑菌率达到100％,对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用2 min的抑菌率均达到100％;对新西兰兔多次阴道黏膜刺激指数为0,属无刺激性;对白色豚鼠的皮肤致敏率为0,未见皮肤变态反应.结论 黎革妇康洗液具有显著的抑菌效果,且无毒、无刺激,使用具有安全性.
作者：董文化；梅文莉；杨皓杰；戴好富 刊期： 2015年第16期
神经降压素是一种由13个氨基酸残基构成的肽类物质,自1973年被首次发现以来,在生物和医学的众多领域中一直备受关注.在外周系统中,神经降压素主要发挥胃肠激素的作用;在中枢神经系统中,神经降压素作为一种多功能的神经递质或神经调质,与多种神经精神疾病相关.本文对神经降压素系统的一般特征及其与精神分裂症之间关系的动物实验和临床研究进展进行综述.
作者：马慧；李秀影；宋之杰；朱刚 刊期： 2015年第16期
目的 通过研究EB病毒(EBV)基因在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的表达,探讨EBV在儿童SLE发病中的作用.方法 (1)分离20例SLE患儿和12例健康对照外周血单核细胞(PBMCs). (2)用ELISA检测EBV-IgG/IgM阳性的SLE患儿,取其分泌EBV病毒的细胞上清液与提取的PBMCs共同培养12 d,提取培养后的PBMCs的RNA,用逆转录实时定量PCR (RT-PCR)的方法检测EBV基因的表达.结果 SLE患儿组伏期基因LMP1、LMP2、EBNA-1和裂解期基因BCRF1、BLLF1的表达均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(分别为1.011±0.145比0.383±0.180,t=10.680,P＜0.05;1.001±0.096比0.208±0.086,t=25.109,P＜0.05;1.012±0.168比0.188±0.157,t=14.591,P＜0.05;1.015±0.171比0.344±0.169,t=10.680,P＜0.05;1.038±0.271比0.117±0.085,t=10.680,P＜0.05).结论 儿童SLE患者中存在EBV基因的异常表达,EBV基因可能参与了SLE的发病过程.
作者：丁艳；廖旺；杨慧兰；何小解；向伟；党西强；易著文 刊期： 2015年第16期
急救知识与技能普及现已被许多国家所重视,本文对国外和国内现场急救知识与技能普及的各自特点进行分析,重点探讨参与急救人群、普及手段和急救培训模式等特点,旨在了解国内外现场急救知识与技能普及的现状,为后续研究奠定基础.
作者：史晓伟；张新定 刊期： 2015年第16期
目的 对衡水地区儿童进行血铅浓度的测定,了解衡水地区儿童血铅水平的情况,为防治铅中毒提供科学依据.方法 对2 735名0～14岁儿童进行静脉采血1ml,用微量分析仪QL800测定血铅浓度,并对结果进行分析.结果 血铅浓度正常2 504例,轻度铅中毒205例,中度铅中毒26例,无重度和极重度铅中毒.4～≤6岁(学龄前组)的儿童铅中毒检出率高10.7％,城镇儿童铅中毒检出率要高于农村儿童(x2=9.78,P＜0.05),男童的铅中毒检出率高于女童(x2=15.56,P＜0.05).结论 本地区儿童的铅中毒检出率低于国内平均水平,但也要注意铅暴露对儿童健康的潜在危险,对防治铅中毒也要给予足够的重视,做到防患于未然.
作者：冯玉俊；温亚玲；胡景玉 刊期： 2015年第16期
目的 探讨果糖饮食致大鼠发生肠源性内毒素血症(IETM)时,肠黏膜屏障、肠型碱性磷酸酶(IAP)的变化及甘氨酸的保护机制.方法 采用10％的果糖溶液喂养大鼠复制IETM模型,同时给予甘氨酸干预.分别于2月、4月末处死动物,检测血浆内毒素(LPS)及肠组织IAP水平;H&E及Gomori染色检测肠肠黏膜屏障变化与IAP表达,分析LPS与IAP的相关性.结果 与对照组相比,模型组2月、4月血浆LPS水平明显升高(P＜0.01),肠组织IAP表达明显降低(P＜0.01),肠黏膜屏障发生损伤;甘氨酸干预对上述变化有明显改善作用(P＜0.05);LPS与IAP水平负相关(rs=0.66,P＜0.05).结论 果糖饮食致大鼠肠黏膜屏障损伤是发生IETM的原因之一;甘氨酸通过促进肠IAP表达,减轻肠黏膜屏障损伤可明显改善IETM.
作者：吴惠文；姚心琪；鲁静浩；姜慧霞 刊期： 2015年第16期
目的 分析2010-2013年度梧州市流感病毒流行特征.方法 选择监测点进行流感流行病学和实验室病原学监测.结果 2010-2013年梧州市流感样病例(Influenza-Like Illness,ILI)按月百分率分别为0.93％～1.6％、0.9％ ～1.14％、1.04％～4.19％、2.03％ ～ 3.54％.流感样病例主要集中在5岁以下儿童.2010年检出流感病毒核酸阳性标本125份,阳性率9.87％,其中新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感分别占阳性标本的21.51％、26.41％和55.82％;2011年检出核酸阳性标本92份,阳性率9.48％,新甲型H1N1占优势;2012年检出核酸阳性标本154份,阳性率14.35％,主要型别为B型和季节性H3N2;2013年核酸阳性标本295份,阳性率19.55％,主要型别为新甲型H1N1和B型流感.2010-2013年流感暴发疫情共有8起,在4月、6月、11月、12月发生.结论 通过观察门诊流感样病例数的百分比变化,可以大体推测流感活动强弱;对流感各亚型核酸的检测能较准确地反映了流感病毒的流行状况.
作者：谭珍连；林宇；梁炳健；李卉梅；王德春 刊期： 2015年第16期
目的 从皮肤微生态角度探讨和揭示人体蠕形螨致病性的影响因素及蠕形螨感染者症状轻重不一的原因,为预防蠕形螨感染、控制临床症状及重建皮肤局部微生态平衡等提供新思路.方法 选定在校大学生412名,进行面部蠕形螨检查,根据症状将检查出的蠕形螨感染者分为无症状带虫者组、单纯蠕形螨症状组、合并痤疮等皮肤病组,同时设立正常对照组.检测各组对象面部皮肤的微生态指标并进行对比.结果 蠕形螨感染率为19.1％;无症状带虫所占比例高;合并痤疮等皮肤病组的面部皮肤菌群密集、皮肤菌群多样性显著高于无症状带虫者组和正常对照组(P＜0.05);合并痤疮等皮肤病组的面部皮肤菌群密集高于单纯蠕形螨症状组(P＜0.05);优势菌检测中合并痤疮等皮肤病组面部皮肤金黄色葡萄球菌的检出率高于无症状带虫组和正常对照组(P＜0.05).结论 蠕形螨感染数量和虫种不是影响蠕形螨感染者症状有无与轻重的唯一因素;蠕形螨引发的皮肤病的发生与否和症状轻重均与皮肤菌群紊乱失衡密切相关,症状越重皮肤微生态失衡的程度也就越重,提示蠕形螨的致病与皮肤微生态失调有互为因果的关系.
作者：陈静；夏永辉；赵文娟 刊期： 2015年第16期
目的 了解2012-2014年重庆市万州区居民恶性肿瘤死因构成及顺位情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据.方法 资料来源于2012-2014年万州区疾病预防控制中心收集的居民死亡病例,输入DeathReg2005,应用SPSS13.0进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命.结果 2012-2014年,万州区恶性肿瘤年均死亡率189.50/10万.男性恶性肿瘤年均粗死亡率为251.41/10万,女性恶性肿瘤年均粗死亡率为127.56/10万,不同性别之间差异有统计学意义(x2=962.88,P=0.000＜0.01),除宫颈癌、乳腺癌外,肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病、膀胱癌、鼻咽癌死亡率男女差异均有统计学意义(P=0.000＜0.01),其恶性肿瘤死亡率男性均明显高于女性.恶性肿瘤中,肺癌死亡率为55.17/10万,居第1位,其次为食道癌和肝癌;居民平均期望寿命77.21岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加4.12岁.结论 肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病以及女性乳腺癌、宫颈癌是危害万州区居民健康的主要恶性肿瘤死因,是万州区制定恶性肿瘤防控策略的重点.
作者：陈春蓉；罗超；颜朝阳；郑代坤；王敬东 刊期： 2015年第16期
目的 了解凉山州布拖县艾滋病毒-I型(HIV-1)耐药基因突变情况,优化抗病毒治疗(ART)方案,提高治疗效果.方法 采用反转录式聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测2008、2010、2012年三年ART后病毒学失败患者的HIV-1耐药基因型.结果 截至2012年12月凉山州布拖县累计治疗艾滋病(AIDS)患者1 755人,检测HIV-1病毒载量(VL)1 324次人,HIV-1 VL＜50拷贝/ml者为25.4％ (336/1 324),VL51～1 000拷贝/ml者为16.3％(216/1 324),VL＞1 000拷贝/ml为58.3％ (772/1 324),三年有218例进行了耐药基因突变检测,获得可用序列148例,其中未检出耐药突变者为42.6％ (63/148),发生耐药突变者为57.4％ (85/148).非苷类反转录酶抑制剂(NNRTI),蛋白酶抑制剂(PI)和核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTI)相关的耐药基因突变率分别为33.8％(50/148)、33.1％ (49/148)、10.8％ (16/148).NNRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是K103N/KN (47.1％)、Y181C/CY (10.3％)、Y188FY/C/L/CY (10.3％)、G190AG/A(8.8％);PI相关的耐药基因突变位点前3位的是T71V/AT/AV (67.2％)、L10IL (20.0％)、L33IL(3.6％);NRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是M184V(33.3％)、T69N/S/AT (19.0％)、D67N(9.5％)、G333E(9.5％).结论 凉山州布拖县抗病毒治疗后病毒学失败患者中,以NNRTI耐药多,其次为NRTI,PI较少,但PI是以次要位点(T7 1V/AT/AV)耐药突变较NRTI多.
作者：杨成彬；杨文；秦光明；苏玲；阿力拉曲；朱正德 刊期： 2015年第16期
目的 探讨联合检测血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义.方法 检测并比较RA组150例患者(早期RA组62例)、非RA组和健康对照组各100例观察对象的ICTP、ACCP、类风湿因子(RF).运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价3项指标单独及联合检测对早期RA的诊断价值.结果 ICTP、ACCP、RF在早期RA的诊断中的佳临界值分别为4.15 μg/L、27.8U/L、21.5 IU/ml,灵敏度分别为75.8％、74.2％、69.4％,特异度分别为84.0％、94.0％、68.0％.ICTP和ACCP联合检测诊断早期RA的AUC为0.964,灵敏度和特异度分别为85.5％、95.0％.早期RA组ICTP、ACCP水平明显高于非RA组和健康对照组,P＜0.01;RA组ICTP和ACCP的阳性率与病程长短差异无统计学意义,P＞0.05.结论 联合检测ICTP和ACCP能提高RA早期诊断的灵敏度和特异度,可作为RA早期诊断的理想血清学指标.
作者：吴宇芳；关晓东；陈少莹；朱学海；曾丽萍；邹原方；梁翔；唐杏明；苏晓燕 刊期： 2015年第16期
目的 分析安阳市2013年6月1日-2014年6月1日人间布鲁氏菌病的流行特征及流行趋势,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 采用流行病学现况调查的方法,对来自安阳市疾病控制中心的就诊人员进行调查分析,以发现河南省安阳市布鲁氏菌病的流行病学特征;通过对调查人员进行血清学检测,获得当地职业人群的布病感染率;通过对不同暴露状况下人群的感染情况的比较,进行危险因素的筛选,探索影响疾病发生的相关危险因素.结果 共调查689例,其中布鲁氏菌病阳性120例,阳性率为17.42％;性别和各年龄组间阳性率不同,差异均有统计学意义(P＜0.05);调查人群的职业共分为8类,其中农牧民阳性例数占的比例多,占总数的70.00％,其次为畜产品收购人员,比例为18.33％;布鲁氏菌病的发病具有季节性,发病时间主要集中在3-7月份;阳性率高的就诊地区为林州,其次为安阳县;经多重Logistic回归分析,食用未煮熟畜肉(OR =4.61,95％CI:1.79 ～ 11.85)、畜产品收购(OR =6.31,95％CI:2.53～ 15.75)、接触家畜流产物(OR =3.86,95％CI:1.50～8.98)、接触排泄物(OR=3.52,95％CI:2.37～7.56)、幼羔在卧室喂养(OR=9.45,95％CI:5.92～15.07)均是布病感染的危险因素(P＜0.05).结论 本研究为布鲁氏菌病的预防和临床治疗提供了科学依据,为布鲁氏菌病的病因预防提供了理论支持.
作者：郭利平；刘艳华 刊期： 2015年第16期
目的 本研究利用A族链球菌(GAS)感染小鼠巨噬细胞,来分析SOCS-1的表达情况,以此探索GAS进行免疫逃逸的可能机制.方法 同时培养RAW264.7巨噬细胞和C57小鼠骨髓巨噬细胞(BMDMs),以感染复数(MOI)100∶1加入对数生长期GAS及经热灭活处理的GAS (70℃加热处理60 min)刺激RAW264.7及BMDMs巨噬细胞1h,弃去细菌后,继续培养2,4,6,8,10h,分别收集细胞,通过RT-PCR及Western blot方法检测JAK/STAT通路的活化及SOCS-1的表达情况.结果 GAS感染RAW264.7及BMDMs细胞4h后p-STAT1的水平明显高于热灭活组(P＜0.05),6h达到高峰,8h后开始降低;同时,两组细胞SOCS-1基因的表达,GAS组4h开始明显升高,6h达到高峰,8h开始降低;而热灭活GAS组SOCS-1基因在感染后6h后开始升高,且升高的幅度明显小于GAS组(P＜0.05).SOCS-1蛋白在GAS感染后6h可以检测到,而热灭活GAS刺激细胞10h检测不到SOCS-1的表达.结论 GAS感染小鼠初期通过快速活化JAK/STAT通路引起SOCS-1的表达,以此来逃避机体的免疫攻击.
作者：吴景华；郭佳培；王海欣；李玉华；王志刚 刊期： 2015年第16期
目的 通过在麻醉不同时点对手术环境致病微生物进行检验,评估不同麻醉时点的微生物感染风险,为控制患者医院感染的发生提供参考依据.方法 选择我院手术室全麻相关器材进行采样,采样对象为静脉三通旋转阀、氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口和麻醉机呼吸回路氧气入口.选择每日各手术室第1例全麻手术且预计手术时间≥2 h者进行采样,共采集了75例手术的375个采样点,并进行采样和细菌培养检测.结果 本次采集的75例手术375个采样点标本检测后发现,静脉三通旋转阀在时点1的标本未培养出细菌,合格率为100％,时点2检出阳性57例,合格率为24.0％,时点3检出阳性75例,合格率为0.0％;氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口以及麻醉机呼吸回路氧气入口按照相关标准各时点的合格率均为100％.结论 手术麻醉过程中,麻醉相关器械容易造成污染,尤其静脉三通旋转阀,应当在麻醉过程中严格执行无菌操作规范,控制因麻醉过程引起的医院感染.
作者：陈谦 刊期： 2015年第16期
目的 了解石河子大学大学生对预包装食品营养标签的认知情况,为大学生食品营养标签健康教育提供依据.方法 随机抽取17个学院4 228名大学生进行食品营养标签认知度问卷调查.结果 大学生食品营养标签知识平均得分(4.51±1.78)分,医药学部得分高(4.79±1.78)分,人文科学学部得分低(4.14±1.76)分,差异有统计学意义(x2=120.261,P＜0.001);女生得分[(4.61±1.76)分]高于男生[(4.39±1.80)分],差异有统计学意义(Z=-4.277,P＜0.001).书籍、报刊或杂志是大学生获得食品营养标签知识的主要途径.78.5％的学生认为有必要在食品包装上标注营养标签.68.9％的学生对食品营养标签的内容与形式比较满意.29.3％的学生经常阅读食品营养标签.结论 大学生食品营养标签知识得分不高,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高大学生对营养标签的认知和科学使用.
作者：徐上知；牛强；李述刚；郑荣华；冯刚玲；丁玉松；木拉提；王海霞；郭淑霞 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
