杨成彬；杨文；秦光明；苏玲；阿力拉曲；朱正德
目的 了解凉山州布拖县艾滋病毒-I型(HIV-1)耐药基因突变情况,优化抗病毒治疗(ART)方案,提高治疗效果.方法 采用反转录式聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测2008、2010、2012年三年ART后病毒学失败患者的HIV-1耐药基因型.结果 截至2012年12月凉山州布拖县累计治疗艾滋病(AIDS)患者1 755人,检测HIV-1病毒载量(VL)1 324次人,HIV-1 VL＜50拷贝/ml者为25.4％ (336/1 324),VL51～1 000拷贝/ml者为16.3％(216/1 324),VL＞1 000拷贝/ml为58.3％ (772/1 324),三年有218例进行了耐药基因突变检测,获得可用序列148例,其中未检出耐药突变者为42.6％ (63/148),发生耐药突变者为57.4％ (85/148).非苷类反转录酶抑制剂(NNRTI),蛋白酶抑制剂(PI)和核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTI)相关的耐药基因突变率分别为33.8％(50/148)、33.1％ (49/148)、10.8％ (16/148).NNRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是K103N/KN (47.1％)、Y181C/CY (10.3％)、Y188FY/C/L/CY (10.3％)、G190AG/A(8.8％);PI相关的耐药基因突变位点前3位的是T71V/AT/AV (67.2％)、L10IL (20.0％)、L33IL(3.6％);NRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是M184V(33.3％)、T69N/S/AT (19.0％)、D67N(9.5％)、G333E(9.5％).结论 凉山州布拖县抗病毒治疗后病毒学失败患者中,以NNRTI耐药多,其次为NRTI,PI较少,但PI是以次要位点(T7 1V/AT/AV)耐药突变较NRTI多.
作者：杨成彬；杨文；秦光明；苏玲；阿力拉曲；朱正德 刊期： 2015年第16期
目的 检测菊芋菊糖对链脲佐菌素诱导大鼠Ⅰ型糖尿病的治疗效果.方法 给链脲佐菌素诱导Ⅰ型糖尿病大鼠饮水中添加1％、2％和3％的菊芋菊糖28 d,监测试验期间大鼠体重和血糖变化,观测试验期满血清胰岛素、胰岛形态、β细胞数量和胰岛素表达情况.结果 给予菊芋菊糖治疗后,Ⅰ型糖尿病大鼠体重较自然恢复组均有所增加(P＜0.05);血糖呈现下降趋势,且试验结束时与对照组血糖值差异无统计学差异(P＞0.05);胰岛萎缩有所改善,β细胞数量、胰岛素表达和血清胰岛素含量均较自然恢复组明显增加(P＜0.05).结论 菊芋菊糖可明显降低链脲佐菌素诱导Ⅰ型糖尿病大鼠血糖,其机制可能是防止胰岛β细胞破坏,增加胰岛素表达,试验结果表明菊芋菊糖对Ⅰ型糖尿病有较好的治疗作用.
作者：李季泓；王密；林树梅；胡建民；杨建成 刊期： 2015年第16期
目的 对2012年淄博市肉鸡产业链中沙门菌污染状况进行调查,并进行血清型及脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型分析.方法 对2012年淄博市肉鸡产业链各环节样品按照国家标准方法进行沙门菌检测及血清分型,选取部分沙门菌经脉冲场凝胶电泳后用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 共采集肉鸡产业链不同环节样品1 267份,检出沙门菌298株,总检出率为23.5％,印第安纳沙门氏菌和肠炎沙门氏菌分别占48.0％和46.3％.其中98株沙门菌的PFGE指纹图谱相似度在48.9％～100.0％之间,产生74种PFGE带型,相似度在85.0％以上的带型的有9组,共82株菌,其中带型完全一致的有9组,共33株菌.结论 沙门菌在淄博市肉鸡产业链的各个环节均有检出,主要以肠炎沙门氏菌和印第安纳沙门氏菌为主.所检沙门菌PFGE带型复杂,基因多态性明显.
作者：王勤；刘军；张杰；王延东 刊期： 2015年第16期
目的 通过在麻醉不同时点对手术环境致病微生物进行检验,评估不同麻醉时点的微生物感染风险,为控制患者医院感染的发生提供参考依据.方法 选择我院手术室全麻相关器材进行采样,采样对象为静脉三通旋转阀、氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口和麻醉机呼吸回路氧气入口.选择每日各手术室第1例全麻手术且预计手术时间≥2 h者进行采样,共采集了75例手术的375个采样点,并进行采样和细菌培养检测.结果 本次采集的75例手术375个采样点标本检测后发现,静脉三通旋转阀在时点1的标本未培养出细菌,合格率为100％,时点2检出阳性57例,合格率为24.0％,时点3检出阳性75例,合格率为0.0％;氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口以及麻醉机呼吸回路氧气入口按照相关标准各时点的合格率均为100％.结论 手术麻醉过程中,麻醉相关器械容易造成污染,尤其静脉三通旋转阀,应当在麻醉过程中严格执行无菌操作规范,控制因麻醉过程引起的医院感染.
作者：陈谦 刊期： 2015年第16期
目的 了解2011-2013年天津市市售蔬菜中农药残留状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据.方法 2011-2013年随机采集市售蔬菜859份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、有机磷类农药、有机氯类农药;依据《食品安全国家标准食品中农药大残留限量GB2763-2012》进行判断.结果 2011-2013年共监测市售蔬菜859份,3年来监测农药种类17、23、49种,样本超标率依次为12.33％、16.67％、10.77％.其中,氨基甲酸酯类农药超标率依次为4.00％、9.00％、2.32％;拟除虫菊酯类农药超标率依次为0.00％、0.67％、3.86％;有机磷类农药超标率依次为8.33％、8.33％、8.89％;有机氯类农药超标率为0.00％.结论 有机磷农药使用为普遍,超标情况比较复杂,氨基甲酸酯类农药和拟除虫菊酯类农药也存在一定的超标现象.
作者：王卓；郑文龙；马洁；江国虹 刊期： 2015年第16期
目的 通过对一起水污染纠纷水样的监测与分析,为解决长期未能澄清的污染纠纷提供科学依据.方法 调查分析各种可疑污染源的不同性质,选择针对性监测项目丹宁和木质素及挥发性酚进行监测.结果 经实地调查和实验室监测结果,垃圾污水检出丹宁和木质素、挥发酚分别为612.4 mg/L、0.012mg/L,而井水中均未检出,证明井水水质与垃圾污水两者无明显相关性,与村民生活环境污染有关.结论 在防治环境污染和纠纷的监测工作中应注重针对性监测指标的选择;建议加强农村饮水工程标准化、规范化建设,保证农村生活饮用水安全.
作者：王滨；刘军；周东升；崔泓；张尧 刊期： 2015年第16期
目的 为了探讨20-羟基蜕皮甾酮(20-hydroxyecdysone,20E)对Ⅰ型糖尿病小鼠降糖作用及相关机制.方法 小鼠(体重20±2g)随机分3组,用150 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素造模,之后正常对照组和Ⅰ型糖尿病组小鼠灌服蒸馏水10ml/kg;20E治疗组按5 mg/kg剂量灌服20E.药物干预3周后,观察肝脏形态学改变,测定血糖和肝脏糖原含量,分析糖酵解过程中的第一个限速酶—葡萄糖激酶和核心炎症因子一肿瘤坏死因子-α的表达.结果 与Ⅰ型糖尿病组相比,20E处理后肝细胞损伤程度减轻;血糖浓度比Ⅰ型糖尿病组降低了92.7％ (P＜0.01),肝脏糖原含量增加了64.1％ (P＜0.05);Real-timePCR结果显示,20E处理后葡萄糖激酶mRNA水平增加了107.3％ (P＜0.01),肿瘤坏死因子-α表达水平降低了68.7％ (P＜0.05).结论 20E具有降低Ⅰ型糖尿病小鼠血糖的作用,其机制可能与诱导肝脏葡萄糖激酶表达、增加肝脏糖原储备和增强肝脏保护作用有关.
作者：张庆远；夏西超；王中晓；姜晓；梁桂娜 刊期： 2015年第16期
目的 分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据.方法 根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析.结果 2008-2013年活动性肺结核共计23 914例,其中涂阳病例9 668例,新涂阳病例8 558例,涂阳比例从2008年51.78％降低到2013年21.31％;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数多,职业构成以农民为主,占52.73％;6年来共治疗管理病人10 888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66％.结论 2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施.
作者：尚淑琴；张慧；曾令城 刊期： 2015年第16期
目的 对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,并采用脉冲凝胶电泳(PFGE)方法对菌株进行同源性分析,为查找传染源、切断传播途径,提供参考依据.方法 开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法对暴发原因进行分析,同时采集患者粪便、水样进行细菌学培养,运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析.结果 此次暴发疫情的调查共发现病例60例,罹患率为10.12％,发病人群均为小学学生;从53例患者的粪便中共检出30例痢疾阳性病例,且菌群均为宋内志贺菌;水样检测发现2号水井及其旁边的水塘存在宋内志贺菌;对4份病例的粪便、2份水样进行PFGE分析,其结果显示,6份样本所检出菌株的电泳带型完全相同.结论 该事件是一起因饮用宋内志贺菌污染的水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情.
作者：刘晓青；赵玉芹；杨梦；曾洪运；王鹏；郑文娟；袁辉 刊期： 2015年第16期
目的 了解石河子大学大学生对预包装食品营养标签的认知情况,为大学生食品营养标签健康教育提供依据.方法 随机抽取17个学院4 228名大学生进行食品营养标签认知度问卷调查.结果 大学生食品营养标签知识平均得分(4.51±1.78)分,医药学部得分高(4.79±1.78)分,人文科学学部得分低(4.14±1.76)分,差异有统计学意义(x2=120.261,P＜0.001);女生得分[(4.61±1.76)分]高于男生[(4.39±1.80)分],差异有统计学意义(Z=-4.277,P＜0.001).书籍、报刊或杂志是大学生获得食品营养标签知识的主要途径.78.5％的学生认为有必要在食品包装上标注营养标签.68.9％的学生对食品营养标签的内容与形式比较满意.29.3％的学生经常阅读食品营养标签.结论 大学生食品营养标签知识得分不高,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高大学生对营养标签的认知和科学使用.
作者：徐上知；牛强；李述刚；郑荣华；冯刚玲；丁玉松；木拉提；王海霞；郭淑霞 刊期： 2015年第16期
目的 了解血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对新生儿窒息合并心肌损害的早期诊断价值.方法 选择全院儿科新生儿病房2013年1月-2013年12月收治的62例窒息新生儿为实验组(轻度窒息52例,重度窒息10例),于窒息后3h、6h检测血清H-FABP浓度,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)浓度,并选择36例健康新生儿为对照组.实验组终确定心肌损害27例,无心肌损害35例,比较两组间H-FABP和cTnI水平,并比较H-FABP、cTnI检测心肌损害的灵敏度和特异度.结果 重度窒息组于发病后3h、6 h H-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义(t==19.60,P＜0.01;t=35.24,P＜0.01),轻度窒息组各时间段H-FABP水平稍高于对照组,但无统计学差异(t=2.15,P＞0.05;t=1.37,P＞0.05),重度窒息组于发病后3h、6 h H-FABP水平高于轻度窒息组,差异有统计学意义(t=18.31,P＜0.01;t=30.58,P＜0.01).心肌损害组在窒息后3 h H-FABP水平、窒息后6 h H-FABP和cTnI水平高于无心肌损害组,差异有统计学意义(t=26.43,P＜0.01;t=64.21,P＜0.01;t=89.12,P＜0.01).窒息后3h、6hH-FABP检测心肌损害的灵敏度均高于cTnI(x2=5.74,P＜0.01;x2=3.92,P＜0.01),特异度二者无显著性差异.结论 H-FABP在窒息患儿发生心肌损害后升高时间早于cTnI,且敏感度和特异度均较好,可作为早期诊断窒息后心肌损害的理想标志物.
作者：魏继红；柏金秀；姬静璐；杨小巍；于荣林；赵顺宇；赵秀文 刊期： 2015年第16期
目的 探讨果糖饮食致大鼠发生肠源性内毒素血症(IETM)时,肠黏膜屏障、肠型碱性磷酸酶(IAP)的变化及甘氨酸的保护机制.方法 采用10％的果糖溶液喂养大鼠复制IETM模型,同时给予甘氨酸干预.分别于2月、4月末处死动物,检测血浆内毒素(LPS)及肠组织IAP水平;H&E及Gomori染色检测肠肠黏膜屏障变化与IAP表达,分析LPS与IAP的相关性.结果 与对照组相比,模型组2月、4月血浆LPS水平明显升高(P＜0.01),肠组织IAP表达明显降低(P＜0.01),肠黏膜屏障发生损伤;甘氨酸干预对上述变化有明显改善作用(P＜0.05);LPS与IAP水平负相关(rs=0.66,P＜0.05).结论 果糖饮食致大鼠肠黏膜屏障损伤是发生IETM的原因之一;甘氨酸通过促进肠IAP表达,减轻肠黏膜屏障损伤可明显改善IETM.
作者：吴惠文；姚心琪；鲁静浩；姜慧霞 刊期： 2015年第16期
目的 研究不同浓度的一氧化氮(NO)对库存悬浮红细胞变形性的影响.方法 取10例新鲜悬浮红细胞,在储存的不同时相(3 h、1d、3d、5d、7d、14d、21d、28 d),每例和不同浓度L-精氨酸(NO前体)混合培养,浓度分别为1 μM (B)、5 Mm (C)、10 Mm (D)、50 Mm (E).培养后测定红细胞变形性,用NO荧光探针测定反应红细胞内的一氧化氮水平的平均荧光强度(PKPosX).结果 保存期内库存红细胞变形指数、聚集指数和刚性指数均随着时间延长而逐渐增高.当NO前体浓度为5μM时能够明显改善保存14d内的库存血红细胞变形性指数;高于相应的佳NO浓度范围的时红细胞变形指数受损.结论 NO对库血红细胞具有调控作用,通过补充佳浓度的NO(如10 μM)时,会使红细胞变形性增加;储存期间红细胞的损伤与NO流失有关,适当补充相应浓度NO可以改善红细胞的变形性.
作者：桂林；黄远帅；李代渝 刊期： 2015年第16期
目的 通过肺结核双向转诊实施现状分析,探索肺结核传染源住院管理的可行性.方法 建立疾控中心与专科医院的双向转诊机制,疾控中心对发现的涂阳患者转诊至专科医院住院隔离,待涂片阴转后转回疾控中心继续治疗.将患者相关信息填写在双向转诊登记本上并录入Excel.针对转诊情况、拒绝原因、户籍、医保情况、年龄等指标进行统计和分析.结果 涂阳患者愿意转诊专科医院住院的仅占23.1％,拒绝转诊的原因主要为费用太高,占49.1％.本市户籍患者以医保为主,占81.7％;非本市户籍患者以自费为主,占58.1％.53.1％的患者享有公费医疗或医疗保险,同意转诊的比例相对较高,分别为55.6％和38.5％;而自费患者的转诊率仅为5.6％,新农合患者均不同意转诊.从年龄上看,60岁以上老年患者同意转诊的比例相对较高,为51.9％,其余年龄段转诊比例很低.转入专科医院住院的患者,出院后87.7％的患者均能按要求转回.结论 在没有免费政策和强制措施的保障下,肺结核传染源住院管理很难实现.
作者：张弘；金昊；何方；张爱洁；梁瑞英 刊期： 2015年第16期
目的 分析云南省纳西族村民高血压患病率和自我管理现状.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取 1402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检.结果 玉龙县纳西族村民的高血压患病率为27.0％(男性为24.7％,女性为28.9％).高血压的患病率随着年龄的增加而增加(P＜0.01),而文化程度越低者、综合社会经济地位越低者其高血压的患病率越高(P＜0.01).纳西族高血压患者的按医嘱服药率、采取降压措施率及按医嘱测血压率分别为35.2％、45.5％和30.4％,仅有6.6％的患者经常与医生交流病情.高血压患者随年龄的增加按医嘱服药的依从性越高(P＜0.05);文化程度越高者其按医嘱服药和测血压的依从性就越高(P＜0.01).结论 纳西族村民高血压患病率和自我管理存在着明显的社会经济差异.应重点加强低文化水平和低社会经济地位村民的健康教育,从而降低高血压的患病率和提高其高血压的自我管理水平.
作者：杨海涛；蔡乐；董峻；崔文龙；孙承欢；和建全 刊期： 2015年第16期
目的 分析评价我国妇幼保健资源分布情况及其公平性.方法 主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算.结果 妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生技术人员数的集中指数CI分别为:-0.108 0、0.1188、0.172 4,表明我国妇幼保健资源的配置向经济水平较高的地区倾斜较为明显,地区之间妇幼保健资源配置不公平.泰尔指数显示,我国妇幼保健资源地区间仍存在配置差距.各地区内部配置不公平性较为严重,是影响我国妇幼保健资源配置公平性的主要因素.结论 妇幼保健资源配置不合理,妇幼保健资源中机构数、床位数的公平性优于卫生技术人员数的公平性;妇幼保健资源配置地区间较为公平,优化妇幼保健资源配置应重点关注地区内部的不公平,尤其是东部地区;妇幼保健资源配置城乡差异显著,农村地区优于城市地区.
作者：梁峥嵘；于贞杰；汤敏；于芳 刊期： 2015年第16期
目的 了解国际安全社区潞安集团社区居民伤害发生情况,为创建国际安全社区提供决策支持.方法 采用随机抽样的方法,在国际安全社区潞安集团王庄社区八个居民点抽取到1148户共3247名常住居民,对其2010年1月1日-2011年12月31日期间的伤害发生情况及相关因素进行回顾性调查,主要内容有性别、出生年月、文化程度、身高、体重、经济收入、伤害原因、受伤时间及发生地点、受伤时正在进行活动、伤害部位和性质.建立Epidata3.1数据库,数据统计分析用SPSS18.0进行.结果 社区居民伤害发生率为3.60％,95％置信区间为2.96％ ～ 4.27％;标化发生率为3.73％.伤害发生率随年龄增长而增高(伤害发生率1～14岁组为4.12％,15～ 34岁组为1.92％,35～54岁组为3.55％,55岁及以上年龄组为6.51％);文化程度越高伤害发生率越低(大专及以上2.24％,高中/中专2.28％,初中为4.52％,小学及以下为5.58％);家务和离退休人员伤害发生率高,分别为4.67％和6.23％,成人伤害与体重指数有关.前3位伤害类型为跌倒/坠落、切割穿刺伤和其他伤.发生地点以家庭住所、居民小区为多.受伤部位多为上下肢体,约15％伤害需住院治疗.结论 创建安全社区应全方位地开展伤害干预工作,重点干预文化程度低、年龄大,家庭主妇和离退休人员;重点干预场所应该为家庭住所、居民小区;减少因跌倒、切割穿刺伤发生,关注交通伤害的发生趋势.
作者：张建斌；杜仲强；付永刚 刊期： 2015年第16期
目的 探讨免疫因素所致血小板输注无效(PTR)患者的临床分布及血小板抗体类型.方法 对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)抗体的分布,并调查患者临床情况.结果 108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6％,单纯抗-HPA阳性占20.4％,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0％;患者血小板膜糖蛋白(GP)抗体类型结果为,GPⅡb/Ⅲa达50.0％、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7％,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7％,GPⅣ占27.8％.结论 免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GPⅡb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作.
作者：孙莉；李明华；叶海辉 刊期： 2015年第16期
目的 分析2010-2013年度梧州市流感病毒流行特征.方法 选择监测点进行流感流行病学和实验室病原学监测.结果 2010-2013年梧州市流感样病例(Influenza-Like Illness,ILI)按月百分率分别为0.93％～1.6％、0.9％ ～1.14％、1.04％～4.19％、2.03％ ～ 3.54％.流感样病例主要集中在5岁以下儿童.2010年检出流感病毒核酸阳性标本125份,阳性率9.87％,其中新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感分别占阳性标本的21.51％、26.41％和55.82％;2011年检出核酸阳性标本92份,阳性率9.48％,新甲型H1N1占优势;2012年检出核酸阳性标本154份,阳性率14.35％,主要型别为B型和季节性H3N2;2013年核酸阳性标本295份,阳性率19.55％,主要型别为新甲型H1N1和B型流感.2010-2013年流感暴发疫情共有8起,在4月、6月、11月、12月发生.结论 通过观察门诊流感样病例数的百分比变化,可以大体推测流感活动强弱;对流感各亚型核酸的检测能较准确地反映了流感病毒的流行状况.
作者：谭珍连；林宇；梁炳健；李卉梅；王德春 刊期： 2015年第16期
目的 分析2005-2013年深圳市南山区疑似预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理2005-2013年深圳市南山区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用描述性方法对相关指标进行分析.结果 2005-2013年深圳市南山区共报告疑似预防接种异常反应病例600例,其中≤1岁占42.50％,男女性别比为1.5∶1,9月份(92例,占15.33％)报告病例多.一般反应436例,占61.1％,异常反应139例,占23.17％.282例(47.00％)在接种疫苗1d内发生,54.83％发生在接种该种疫苗的第1剂次.59.17％出现发热症状,32.67％出现局部红肿,14.50％出现局部硬结.结论 深圳市南山区疑似预防接种异常反应监测工作逐步规范,疑似预防接种异常反应常发生在小年龄儿童、第1剂次、接种后1d内,为监测重点.
作者：崔利伟 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
