张庆远；夏西超；王中晓；姜晓；梁桂娜
目的 了解血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对新生儿窒息合并心肌损害的早期诊断价值.方法 选择全院儿科新生儿病房2013年1月-2013年12月收治的62例窒息新生儿为实验组(轻度窒息52例,重度窒息10例),于窒息后3h、6h检测血清H-FABP浓度,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)浓度,并选择36例健康新生儿为对照组.实验组终确定心肌损害27例,无心肌损害35例,比较两组间H-FABP和cTnI水平,并比较H-FABP、cTnI检测心肌损害的灵敏度和特异度.结果 重度窒息组于发病后3h、6 h H-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义(t==19.60,P＜0.01;t=35.24,P＜0.01),轻度窒息组各时间段H-FABP水平稍高于对照组,但无统计学差异(t=2.15,P＞0.05;t=1.37,P＞0.05),重度窒息组于发病后3h、6 h H-FABP水平高于轻度窒息组,差异有统计学意义(t=18.31,P＜0.01;t=30.58,P＜0.01).心肌损害组在窒息后3 h H-FABP水平、窒息后6 h H-FABP和cTnI水平高于无心肌损害组,差异有统计学意义(t=26.43,P＜0.01;t=64.21,P＜0.01;t=89.12,P＜0.01).窒息后3h、6hH-FABP检测心肌损害的灵敏度均高于cTnI(x2=5.74,P＜0.01;x2=3.92,P＜0.01),特异度二者无显著性差异.结论 H-FABP在窒息患儿发生心肌损害后升高时间早于cTnI,且敏感度和特异度均较好,可作为早期诊断窒息后心肌损害的理想标志物.
作者：魏继红；柏金秀；姬静璐；杨小巍；于荣林；赵顺宇；赵秀文 刊期： 2015年第16期
目的 探讨免疫因素所致血小板输注无效(PTR)患者的临床分布及血小板抗体类型.方法 对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)抗体的分布,并调查患者临床情况.结果 108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6％,单纯抗-HPA阳性占20.4％,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0％;患者血小板膜糖蛋白(GP)抗体类型结果为,GPⅡb/Ⅲa达50.0％、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7％,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7％,GPⅣ占27.8％.结论 免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GPⅡb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作.
作者：孙莉；李明华；叶海辉 刊期： 2015年第16期
目的 为了探讨20-羟基蜕皮甾酮(20-hydroxyecdysone,20E)对Ⅰ型糖尿病小鼠降糖作用及相关机制.方法 小鼠(体重20±2g)随机分3组,用150 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素造模,之后正常对照组和Ⅰ型糖尿病组小鼠灌服蒸馏水10ml/kg;20E治疗组按5 mg/kg剂量灌服20E.药物干预3周后,观察肝脏形态学改变,测定血糖和肝脏糖原含量,分析糖酵解过程中的第一个限速酶—葡萄糖激酶和核心炎症因子一肿瘤坏死因子-α的表达.结果 与Ⅰ型糖尿病组相比,20E处理后肝细胞损伤程度减轻;血糖浓度比Ⅰ型糖尿病组降低了92.7％ (P＜0.01),肝脏糖原含量增加了64.1％ (P＜0.05);Real-timePCR结果显示,20E处理后葡萄糖激酶mRNA水平增加了107.3％ (P＜0.01),肿瘤坏死因子-α表达水平降低了68.7％ (P＜0.05).结论 20E具有降低Ⅰ型糖尿病小鼠血糖的作用,其机制可能与诱导肝脏葡萄糖激酶表达、增加肝脏糖原储备和增强肝脏保护作用有关.
作者：张庆远；夏西超；王中晓；姜晓；梁桂娜 刊期： 2015年第16期
急救知识与技能普及现已被许多国家所重视,本文对国外和国内现场急救知识与技能普及的各自特点进行分析,重点探讨参与急救人群、普及手段和急救培训模式等特点,旨在了解国内外现场急救知识与技能普及的现状,为后续研究奠定基础.
作者：史晓伟；张新定 刊期： 2015年第16期
目的 了解国际安全社区潞安集团社区居民伤害发生情况,为创建国际安全社区提供决策支持.方法 采用随机抽样的方法,在国际安全社区潞安集团王庄社区八个居民点抽取到1148户共3247名常住居民,对其2010年1月1日-2011年12月31日期间的伤害发生情况及相关因素进行回顾性调查,主要内容有性别、出生年月、文化程度、身高、体重、经济收入、伤害原因、受伤时间及发生地点、受伤时正在进行活动、伤害部位和性质.建立Epidata3.1数据库,数据统计分析用SPSS18.0进行.结果 社区居民伤害发生率为3.60％,95％置信区间为2.96％ ～ 4.27％;标化发生率为3.73％.伤害发生率随年龄增长而增高(伤害发生率1～14岁组为4.12％,15～ 34岁组为1.92％,35～54岁组为3.55％,55岁及以上年龄组为6.51％);文化程度越高伤害发生率越低(大专及以上2.24％,高中/中专2.28％,初中为4.52％,小学及以下为5.58％);家务和离退休人员伤害发生率高,分别为4.67％和6.23％,成人伤害与体重指数有关.前3位伤害类型为跌倒/坠落、切割穿刺伤和其他伤.发生地点以家庭住所、居民小区为多.受伤部位多为上下肢体,约15％伤害需住院治疗.结论 创建安全社区应全方位地开展伤害干预工作,重点干预文化程度低、年龄大,家庭主妇和离退休人员;重点干预场所应该为家庭住所、居民小区;减少因跌倒、切割穿刺伤发生,关注交通伤害的发生趋势.
作者：张建斌；杜仲强；付永刚 刊期： 2015年第16期
目的 通过在麻醉不同时点对手术环境致病微生物进行检验,评估不同麻醉时点的微生物感染风险,为控制患者医院感染的发生提供参考依据.方法 选择我院手术室全麻相关器材进行采样,采样对象为静脉三通旋转阀、氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口和麻醉机呼吸回路氧气入口.选择每日各手术室第1例全麻手术且预计手术时间≥2 h者进行采样,共采集了75例手术的375个采样点,并进行采样和细菌培养检测.结果 本次采集的75例手术375个采样点标本检测后发现,静脉三通旋转阀在时点1的标本未培养出细菌,合格率为100％,时点2检出阳性57例,合格率为24.0％,时点3检出阳性75例,合格率为0.0％;氧气流量调节钮、螺纹管接口、麻醉机呼出气入口以及麻醉机呼吸回路氧气入口按照相关标准各时点的合格率均为100％.结论 手术麻醉过程中,麻醉相关器械容易造成污染,尤其静脉三通旋转阀,应当在麻醉过程中严格执行无菌操作规范,控制因麻醉过程引起的医院感染.
作者：陈谦 刊期： 2015年第16期
目的 比较西安市农村居民健康素养干预前后的变化,评价干预措施效果,为制定合理的健康教育方式提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取西安市800名15～ 69岁的农村常住居民,分别于干预前后进行问卷调查.结果 西安市农村居民健康素养具备率由3.08％提高到16.33％,基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能素养具备率分别由15.29％、2.47％和10.36％提高到33.42％、15.20％和32.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率分别由61.20％、54.60％和49.30％提高到69.00％、63.60％和63.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多形式、有针对性的干预措施对于提高居民健康素养水平效果显著,应不断加强健康素养干预方式的深入研究,促进居民健康素养的进一步提高.
作者：张静妮；韩培；曹晓晓 刊期： 2015年第16期
目的 探讨芍药苷对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用.方法 体外培养HUVEC,以200μmol/L H2O2诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤建立模型,同时以100、200、400μmol/L的芍药苷分别干预,显微镜下观察细胞形态,用噻唑蓝(MTT)法检测HUVEC活力,微板法检测上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性及一氧化氮(NO)的含量,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测内皮素-l(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制因子(PAl-1)的含量.结果 与模型组比较,芍药苷中、高剂量组细胞活力显著升高,LDH活性显著减低、ET-1和PAI-1含量显著减少,NO和tPA显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 芍药苷对H2O2诱导的HUVEC损伤具有明显的保护作用.
作者：宋献美；钱丽丽；梁瑞峰 刊期： 2015年第16期
目的 探讨提高抗菌药物治疗应用前临床病原微生物标本送检率的有效措施,了解其干预效果.方法 采取制定与实施微生物标本采集与运送标准操作规程、培训、量化考核等综合干预措施,规范临床病原微生物标本送检,比较干预前、后住院患者治疗性应用抗菌药物前临床病原微生物标本送检率.结果 干预后,医院抗菌药物治疗应用前、限制级和特殊级抗菌药物治疗应用前病原微生物标本送检率逐年提高,2012年病原微生物标本送检率由201 1年的49.25％、46.87％和80.88％上升至63.63％、66.21％和90.33％;2013年提升至73.39％、83.41％和95.07％,2013年和2012年分别与201 1年比较、2013年与2012年比较差异均有统计学意义(P＜0.01);全部临床科室病原学送检率较干预前均有明显增高,达到了原卫生部要求.结论 综合干预措施能提高临床病原微生物标本送检率.
作者：宋敏；聂利；吴晓英 刊期： 2015年第16期
目的 分析2011-2013年黔南州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析2011-2013年黔南州手足口病疫情资料.结果 2011-2013年黔南州共报告手足口病10 657例,年均报告发病率为109.77/10万,男性发病率为135.04/10万,女性发病率为82.26/10万,性别比为1.786∶1,.散居儿童、幼托儿童手足口病报告发病数分别占报告发病总数的83.47％和13.85％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91.47％.发病高峰为4-6月,次高峰为11-12月.结论 黔南州手足口病发病呈上升趋势且有明显的季节高峰,发病以散居儿童、幼托儿童发病为主,呈典型的婴幼儿高发;男性发病水平高于女性.
作者：祝俊；李芸 刊期： 2015年第16期
目的 对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,并采用脉冲凝胶电泳(PFGE)方法对菌株进行同源性分析,为查找传染源、切断传播途径,提供参考依据.方法 开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法对暴发原因进行分析,同时采集患者粪便、水样进行细菌学培养,运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析.结果 此次暴发疫情的调查共发现病例60例,罹患率为10.12％,发病人群均为小学学生;从53例患者的粪便中共检出30例痢疾阳性病例,且菌群均为宋内志贺菌;水样检测发现2号水井及其旁边的水塘存在宋内志贺菌;对4份病例的粪便、2份水样进行PFGE分析,其结果显示,6份样本所检出菌株的电泳带型完全相同.结论 该事件是一起因饮用宋内志贺菌污染的水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情.
作者：刘晓青；赵玉芹；杨梦；曾洪运；王鹏；郑文娟；袁辉 刊期： 2015年第16期
目的 了解福建省复治涂阳肺结核患者耐药现状,探讨其耐药的影响因素.方法 采用统一的患者信息表收集30个监测点复治涂阳患者的社会经济和既往临床诊疗信息.培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)的耐药性测定.对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群.采用比值比(OR)评估耐药结核病患者和耐多药(NDR)患者的危险因素.结果 复治患者男性居多(占84.15％),总耐药率为37.32％,MDR率为15.89％,广泛耐药(XDR)率为0.35％;任一耐药顺位依次为:R (25.00％),H(21.48％),S(16.55％),E(15.49％),Ofx (7.75％)和Km (4.23％);耐多药结核病(MDR-TB)耐药谱有10种,其中同时对S、H、R和E耐药占46.67％;多耐药谱有14种,以耐二联药物为主(占68.00％);治疗2次以上的患者耐药率和MDR率均明显高于治疗1次的患者OR分别为2.43,3.38;P值分别为0.005,0.001.结论 福建省复治结核病患者的耐药及MDR-TB问题仍然严重,反复多次治疗是复治患者耐药及MDR-TB的主要危险因素.
作者：魏淑贞；梁庆福；林淑芳；赵永；林建；林勇明；陈求扬 刊期： 2015年第16期
目的 了解影响云南省楚雄市中学生健康素养水平的因素,为当地开展有针对性的健康教育提供依据.方法 采用横断面调查方法,应用中国健康教育中心编制的《中国公民健康素养调查问卷》及自制问卷,对云南省楚雄市区8所中学的非毕业年级14 403名中学生进行调查.结果 楚雄市中学生达到具备健康素养标准的人群比例是13.5％,城市学生与农村学生相比、汉族学生与其他民族学生相比,其具备健康素养的情况均为前者明显高于后者(P＜0.01).学生中家庭成员有从事医疗卫生工作的,具备健康素养的比例明显高于没有的(P＜0.01);学生具备健康素养的水平随着学习成绩的升高而升高(P＜0.01);随着父母文化程度的升高而升高(P＜0.01);随着家庭平均月收入的升高而升高(P＜0.01);父母患有疾病的调查对象,具备健康素养的比例高于父母未患病的,其中父母患慢性病的比患传染病或患遗传病的,具备健康素养的比例高,但该差异不具有统计学意义;听过健康教育讲座的学生,具备健康素养的比例高于没有听过的(P＜0.05).结论 影响楚雄市中学生的健康素养的主要因素为居住地、民族、学习成绩、家庭成员从事医疗卫生工作、父母文化程度,以及听健康讲座,当地应针对这些特征对重点人群开展健康教育以促进其健康素养水平的全面提高.
作者：孙傲伊；武轶群；胡永华 刊期： 2015年第16期
神经降压素是一种由13个氨基酸残基构成的肽类物质,自1973年被首次发现以来,在生物和医学的众多领域中一直备受关注.在外周系统中,神经降压素主要发挥胃肠激素的作用;在中枢神经系统中,神经降压素作为一种多功能的神经递质或神经调质,与多种神经精神疾病相关.本文对神经降压素系统的一般特征及其与精神分裂症之间关系的动物实验和临床研究进展进行综述.
作者：马慧；李秀影；宋之杰；朱刚 刊期： 2015年第16期
目的 了解石河子大学大学生对预包装食品营养标签的认知情况,为大学生食品营养标签健康教育提供依据.方法 随机抽取17个学院4 228名大学生进行食品营养标签认知度问卷调查.结果 大学生食品营养标签知识平均得分(4.51±1.78)分,医药学部得分高(4.79±1.78)分,人文科学学部得分低(4.14±1.76)分,差异有统计学意义(x2=120.261,P＜0.001);女生得分[(4.61±1.76)分]高于男生[(4.39±1.80)分],差异有统计学意义(Z=-4.277,P＜0.001).书籍、报刊或杂志是大学生获得食品营养标签知识的主要途径.78.5％的学生认为有必要在食品包装上标注营养标签.68.9％的学生对食品营养标签的内容与形式比较满意.29.3％的学生经常阅读食品营养标签.结论 大学生食品营养标签知识得分不高,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高大学生对营养标签的认知和科学使用.
作者：徐上知；牛强；李述刚；郑荣华；冯刚玲；丁玉松；木拉提；王海霞；郭淑霞 刊期： 2015年第16期
目的 探讨位于脂氧酶12 (LOX12)基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态与非小细胞肺癌发病风险之间的关系.方法 选取非小细胞肺癌患者956例及健康对照994例,利用PCR-限制性片段长度多态性方法进行基因分型,以多变量Logistic回归分析比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 LOX12-183GG、GA、AA各基因型频率在病例组分别是20.8％、53.6％、25.6％,在正常对照组分别为26.8％、52.2％、21.0％.与-183GG基因型相比,AA基因型明显增加非小细胞肺癌的发病风险,其OR (95％CI)为1.53 (1.17～ 2.00);而GA基因型并不增加非小细胞肺癌发病风险,其OR (95％CI)值为1.23 (0.98～1.55).吸烟分层分析显示,以携带-183GG基因型的不吸烟者为参照,携带-183AA基因型的重度吸烟者发生非小细胞肺癌的风险为9.12 (95％ CI:5.07～ 16.41,P＜0.001),大于不吸烟但携带-183AA基因型者的OR值(OR=2.03,95％ CI:1.34～3.09,P=0.001)与重度吸烟但携带-183GG基因型OR值(OR=6.84,95％CI:3.81～12.31,P＜0.001)之和.结论 LOX12基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态可与吸烟交互作用共同增加非小细胞肺癌发病风险.
作者：卢玉娟；林佳；孙晓东；吕澜；张志；张雪梅；曹蕾 刊期： 2015年第16期
目的 了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药.方法 菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B法,参照CLSI 2012年标准执行,用WHONETS.4软件对数据统计分析.结果 2013年我院共分离病原菌2 303株,其中革兰阴性菌1 266株,占54.97％,革兰阳性菌1 037株,占45.03％.革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92％和41.05％.大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高.MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00％,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13％和4.84％.肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100％敏感,对四环素的耐药率低.结论 我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义.
作者：邹晓艳；杨德远；孔昌盛 刊期： 2015年第16期
目的 了解大绒鼠这一中国特有鼠种体表寄生虫的感染状况.方法 2001-2013年对我国大绒鼠主要分布区(地处西南部的云南省、四川西南部和贵州部分地区)进行了大绒鼠体表寄生虫的大范围和大样本调查.结果 从所调查的39个县(市),累计捕获到2 463只大绒鼠,宿主样本量很大.不同海拔地带大绒鼠分布存在差异,1400～2600m的海拔地带大绒鼠数量较多.从所捕获的大绒鼠体表共采集到寄生虫71 895只,分类鉴定为18科53属320种(包括30种蚤,9种吸虱,106种革螨,175种恙螨),种类十分丰富,物种多样性很高.有2 134只大绒鼠感染了寄生虫,感染率高达86.6％.小板纤恙螨、金氏厉螨、缺齿甲胁虱和方叶栉眼蚤分别为恙螨、革螨、吸虱和蚤的优势种,其中方叶栉眼蚤是鼠疫和鼠型斑疹伤寒的重要传播媒介,小板纤恙螨是恙虫病的重要传播媒介.大绒鼠体表寄生虫平均多度的高峰值出现在海拔2000m左右的地段.雄性大绒鼠体表寄生虫的种类数(物种丰富度)、感染率和感染度均高于雌性大绒鼠(P＜0.01).成年鼠体表寄生虫感染率和感染度则略高于非成年鼠(少年鼠和幼年鼠) (P＜0.01).结论 大绒鼠体表寄生虫感染普遍,所感染的虫种十分丰富,物种多样性很高,部分虫种是重要媒介.体表寄生虫倾向选择雄性和成年大绒鼠.大范围、大样本研究至关重要.
作者：彭培英；郭宪国；宋文宇；候鹏；邹云集；范蓉；何雪松 刊期： 2015年第16期
目的 了解平顶山市布鲁氏菌病(简称布病)在高危人群中的感染状况及流行病学特征.方法 对布病高危人群进行血清学检测,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行阳性鉴定.结果 2014年平顶山市共检测布病职业人群2 162人,阳性率2.54％.城区和郊县间、性别间、民族间、职业间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),年龄间阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平顶山市高危人群布鲁氏菌感染率较高,高危人群对布病危害认识不足、自我防护意识淡薄等是布病疫情上升的主要原因,应引起有关部门的高度重视,采取综合性措施,以控制疫情.
作者：罗学东；王轶；王雨；席慧霞；王国琴；李宗瑾 刊期： 2015年第16期
目的 研究运动前补充甘草黄酮对力竭运动大鼠血清睾酮、皮质酮、FFA含量及血脂代谢的影响.方法 通过建立灌服甘草黄酮大鼠的力竭游泳运动模型,测定大鼠血清睾酮、皮质酮、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FFA的含量.结果 血清睾酮水平在力竭游泳运动后低于安静对照组,补充甘草黄酮组大鼠血清睾酮水平低于安静对照组而高于运动对照组(P＜0.05).而血清皮质酮水平在力竭游泳运动后有所上升,补充甘草黄酮组大鼠血清皮质酮水平高于安静对照组(P＞0.05)而低于运动对照组(P＜0.05或P＜0.01);各组间血清睾酮与皮质酮比值变化与睾酮变化程度相一致.力竭游泳运动后大鼠血清TC,TG,FFA和LDL-C含量都有所升高,而HDL-C含量有所下降;通过补充不同剂量的甘草黄酮后,能够降低大鼠血清TC,TG和LDL-C的含量,FFA和HDL-C的含量有所升高.结论 在大强度运动中通过灌注甘草黄酮可以降低大鼠的血睾酮和皮质酮水平,改善大鼠的血脂水平和肌内脂肪氧化,提高运动能力.
作者：杨衍滔 刊期： 2015年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
