范耀春；武贵森；闫绍宏
放疗抵抗(radioresistance)是导致临床放疗失败的主要原因,严重影响肿瘤患者治疗效果.环氧合酶-2升高产生的乏氧效应、细胞周期阻滞、抑制肿瘤细胞凋亡和促进肿瘤细胞侵袭转移等多种因素都与放疗抵抗密切相关.研究环氧合酶-2与放疗抵抗的关系,并寻找有效应对措施以减少或逆转放疗抵抗是提高放疗疗效的关键.因此,对环氧合酶-2的研究可能成为放疗增敏的新思路和新靶点.
作者：王红；蒋永新；熊伟；刘珊；葛吕；王艳俊 刊期： 2015年第17期
目的 了解社区老人homebound(居家不出)状态的发生情况及其发生特征.方法 采用随机整群抽样调查的方法,在蚌埠市龙子湖区所辖的社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的60岁及以上的老年人,采用统一的调查量表进行面对面调查收集资料.结果 社区老年人群居家不出阳性率为14.8％.多因素Logistic回归分析显示走路不平稳(OR =4.066)、脑卒中(OR=3.369)、抑郁(OR=2.244)、关节炎(OR=1.971)、邻居交往(OR=1.710)、年龄(OR=1.060)、BMI≤18.5 (OR=0.278)是居家不出发生的危险因素.结论 居家不出在社区老年人群中阳性率较高,建议采取相关针对性措施预防和控制居家不出的发生.
作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；么婷；吴庆文；景丽伟；张盼；刘瑞华 刊期： 2015年第17期
目的 研究深圳市福田区居民高血压和糖尿病流行特征以及疾病经济负担,为开展慢性病防控工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,共抽取1191名18岁以上常住居民.通过问卷调查和体格测量获得个人资料及血压、血糖值,利用第四次卫生服务调查数据,估算福田区高血压和糖尿病疾病经济负担.结果 深圳市福田区居民高血压患病率12.5％(标化患病率14.6％),糖尿病患病率5.6％(标化患病率6.6％);福田区高血压直接经济负担11 791.17万元,糖尿病直接经济负担8097.33万元.结论 深圳市福田区慢性病患病率增长迅速,疾病经济负担高,建议巩固医疗改革“保基本”的方针,深化慢性病防控工作.
作者：向莹君；魏淑娟；苏建军；宋平；赵蓉；谢延 刊期： 2015年第17期
目的 对2009年-2013年焦作市妇幼保健服务质量进行分析,评价各年度妇幼保健工作的开展情况.方法 以7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系列管理率、新生儿访视率、建卡率、产前检查率、孕产妇系统管理率、妇女病普查率、妇女病检出率为指标,运用Topsis法分析2009-2013年焦作市妇幼保健服务质量.结果 焦作市2009-2013年妇幼保健服务质量总体上有所改善,个别年份有所下降,2010年相对较差,Ci值为0.4586;2013年优,Ci值为0.5119.结论 由于政策和财政支持力度的增加和公共卫生服务均等化的推进,焦作市妇幼保健工作稳步推进.
作者：薛飞；时松和；田庆丰 刊期： 2015年第17期
目的 研究番茄红素(lycopene,LP)、维生素C及其联用对慢性酒精中毒小鼠肝脏的保护作用及机理.方法 将小鼠随机分为5组:对照组、模型组、维生素C组、LP组、LP+维生素C组,检测其血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的水平和肝脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,光镜下观察其肝脏组织形态学改变.结果 与对照组比较,各给药组小鼠血清AST、ALT水平下降(P＜0.05),肝脏MDA水平下降(P＜0.05)、SOD活性上升(P＜0.05),肝脂肪变性减轻.与维生素C组和LP组比较,LP+维生素C组小鼠各指标无统计学意义(P＞0.05).结论 LP、维生素C对慢性酒精中毒小鼠肝损伤具有一定防治作用,而二者联用无明显协同作用.
作者：杨春；阮文晴；顾天楚；周琴；宗曼曼；武静茹 刊期： 2015年第17期
目的 分析内蒙古地区乙脑减毒活疫苗的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征.方法 对内蒙古2009-2013年乙脑减毒活疫苗接种后发生并报告的疑似预防接种异常反应进行调查分析.结果 全自治区报告疑似预防接种异常反应242例,报告发生率12.79/10万,一般反应223例,异常反应占19例,无后遗症和严重不良反应报告.全年5-7月和10-11月是报告高峰期,接种疫苗后24h内监测到AEFI病例197例.结论 内蒙古使用乙脑减毒活疫苗安全性较好.
作者：范耀春；武贵森；闫绍宏 刊期： 2015年第17期
目的 分析辽宁省县级医院信息系统建设与使用情况,以期加快其信息化建设步伐,为全国县级医院信息化建设提供借鉴.方法 采用文献检索和问卷调查的方法对辽宁省县级医院的信息系统现状进行统计分析.结果 采用信息标准化的医院25家(66.7％),医院管理信息系统建设情况较好,主要子系统的实施均已达到80％以上,医院临床信息系统建设使用情况不容乐观,除住院护士工作站、门诊医生工作站和病区医生工作站外,其余子系统实施均不足20％.结论 辽宁省县级医院信息系统基本上处于医院管理信息系统(HMIS)阶段且发展不均衡,信息标准不统一,信息共享困难.应协同政府与医院的力量,促进县级医院信息系统的建设与发展.
作者：吴云红；宋晓；梁明修；王笑宇；桑玉欣；许晓光 刊期： 2015年第17期
目的 了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响.方法 采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、D型人格问卷(DS14)的测评与分析.结果 D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73％ (136/311);D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑[(59.42±8.638)分;(54.17±8.396)分]和抑郁[(60.02±8.586)分;(55.99±9.544)分]水平明显增高(P＜0.001),焦虑(86.02％,68.57％)和抑郁(80.15％,54.86％)症状发生率明显增加(P＜0.001);个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关.结论 D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一.
作者：孙伟铭；袁也丰；董香丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2015年第17期
目的 对2种透析方式进行费用效用分析,为患者自主选择透析方式提供依据.方法 采用KDQOL-SFTM1.3量表随访调查四川省人民医院的稳定期透析患者264名.结果 腹透组费用相对较低;两种透析方式对患者生命质量均有改善,血透对总体生命质量、躯体健康总评(PCS)的改善优于腹透;腹透组每获得一个QALY的花费低于血透组.结论 腹透组更具有费用效用优势,且随着自购药费用的下降,该优势更加明显.
作者：彭映姝；何强；李贵森；谢小萍；周晓媛 刊期： 2015年第17期
目的 探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性.方法 采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查.结果 有焦虑情绪者138例(43.3％),有抑郁情绪者86例(27.3％),66例(20.7％)处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为(28.7±11.3)分,83例(26.0％)处于轻度负担,182例(57.1％)处于中度负担,54例(17.54％)处于重度负担;消极应对维度均分为(1.22±0.58)分,低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关(r=0.50,0.19);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关(r=0.41,0.16);积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关(r=-0.24).结论 肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性.
作者：曾龙武；唐漫漫；聂华林；李九红 刊期： 2015年第17期
目的 了解广州市消费者食品营养标签的认知与应用能力并与2008年调查结果进行比较.方法 于2013年11-12月在广州市各超市,采用匿名问卷方式调查1 003名知情同意的消费者,用SPSS20.0进行数据分析.结果 在调查对象中了解什么是食品营养标签的人仅占9.1％,对食品营养标签信息完全能理解的占4.0％.购买食品时经常认真阅读食品营养标签的只有10.7％.认为食品营养标签对食品选购有一些影响的占71.8％,有很大影响的占5.7％.与2008年调查结果比较,消费者对食品营养标签的了解程度、理解程度、阅读情况以及信任度差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析,食品营养标签与食品选购相关因素有:消费者目前的身体状况、阅读情况、理解程度、信任程度、了解愿望(P≤0.05).结论 从2008年至2013年《预包装食品营养标签通则》的实施,广州市消费者对食品营养标签的认知度及应用能力并无显著提高,必需加强宣教和引导,提高消费者对食品营养标签的认知与应用,充分发挥其作用.
作者：王小强；郑智丹；叶蔚云；江华 刊期： 2015年第17期
目的 观察男、女不分年龄组和女不同年龄组长期练唱对肺活量的影响.方法 应用电子肺活量测试仪和柱浮筒式肺活量计测试练唱组与对照组的用力肺活量,同时计算其体重指数(BMI).结果 在中老年女性群体中,与非练唱组比较,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05);在中老年男性群体中,与非练唱组相比,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年男女长期练唱可以显著增加肺活量.
作者：路璐 刊期： 2015年第17期
目的 分析根因分析法在科室备用药品质量管理中的应用效果,以提高用药安全与合理水平.方法 选取2014年3月-2014年6月调查医院发生的备用药品质量管理问题56起,应用根因分析法寻找质量管理问题的近端原因与根本原因,并制定改善策略与改进措施.结果 55起备用药品质量管理问题的近端原因有人员因素(护士、医师与药师)、沟通因素与环境因素,根本原因有备用药品管理机制不健全、强化培训不足,沟通渠道不通畅与质量管理流程不明确;根因分析法实施后,2014年第三季度的备用药品质量管理问题由2015年第一季度的55起降至8起(降幅85.45％),数量误差发生次数由25起降至5起(降幅80.00％),同种药品不同剂型混放发生次数由20起降至3起(降幅85.00％).结论 科室备用药品质量管理中应用根因分析法,可有效降低不良事件的发生风险.
作者：周宇升 刊期： 2015年第17期
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药性和耐药机制,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供依据.方法 收集2009年至2013年某院分离到的IRAB和IRPA,采用常规方法进行细菌学鉴定,采用K-B法进行药敏试验;对相关常见耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析.结果 共收集到136株临床分离的IRAB和IRPA,耐药菌株主要分离自ICU病区和呼吸内科.其中IRAB占59.6％ (81/136),IRPA占42.1％ (55/136);两者的5年平均检出率分别为15.2％和8.6％,均呈逐年上升.标本种类中,以呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液)为主,占88.9％ (121/136).泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)7株(8.6％),泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)5株(9.1％);泛耐药菌株均来自ICU.头孢派酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性,耐药率分别为22.2％和32.7％,未检出多粘菌素B不敏感鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.81株鲍曼不动杆菌仅检出OXA-23型和OXA-51型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为87.7％ (71/81)和100.0％ (81/81).55株铜绿假单胞菌中,检出IMP型金属β内酰胺酶基因,阳性率为14.5％ (8/55);OprD2基因缺失率为76.4％ (42/55).结论 IRAB和IRPA多重耐药性严重;OXA-23和OXA-51型β-内酰胺酶基因多重耐药鲍曼不动杆菌产生的主要机制;IMP型金属β内酰胺酶和OprD2基因缺失是铜绿假单胞菌的主要耐药机制.
作者：姜肖玉；黄志卓 刊期： 2015年第17期
目的 研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考.方法 选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象.将术前、后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值.采用Kaplan-Meier法计算生存率.通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效.结果 平均随访(6.67±2.61)年.死亡8例.术后5年生存率为78.6％,中位生存时间为8.00年.术前及后1次随访平均Harris评分分别为(22.33±20.42)、(81.60±14.01)分,评分差异有统计学意义(t=-15.741,P＜0.05).死亡病例为死亡前后一次随访评分.所有病例无感染、假体脱位并发症.发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3％.发生假体周围骨折l例.结论 肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高.但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高.所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择.
作者：顾锋；胡美丽；唐小穗；沈鹰；赵京元 刊期： 2015年第17期
目的 为了解广州市售婴幼儿米粉的配料表是否科学合理,也为消费者和监管部门能有效理解婴幼儿米粉的配料表而提供支持.方法 首先研究国家标准对该类食品的相关规定,并收集广州市售30种不同品名的婴幼儿米粉,比较其罐标配料成分和国标规定的异同点.结果 调查研究发现,多数罐标配料是符合国家标准GB 10769、GB14880、GB 2760等的相关要求,但也有少数配料成分找不到添加依据,而且部分配料表成分的标示分类缺少逻辑性.结论 婴幼儿米粉的配料表有必要分类标注食品原料、营养强化剂和食品添加剂.
作者：李敏；翁文川；刘青；奚星林 刊期： 2015年第17期
目的 了解信阳市发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征.方法 应用描述流行病学方法对信阳市2011-2014年SFTS病例特征进行分析,利用PHGIS1.7.0软件绘制地区分布图,采用时间分布曲线结合圆形分布法分析季节性特征.不同年份及不同类型病例诊断、报告及审核的时效性比较采用秩和检验.结果 2011-2014年信阳市共报告SFTS病例2 377例,确诊病例死亡29例,其病死率为2.59％;发病率呈逐年上升趋势(Z=11.803,P＜0.05).病例主要集中在信阳市西部和南部地区;有2个发病高峰,发病在时间上存在集中趋势(Z=433.928,P＜0.05),4年间总的流行高峰期为4月20日-8月11日.男性发病率(3.4796/10万)显著低于女性(6.0815/10万)(x2=83.653,P＜0.05);50岁以上人群高发;农民占病例总数的97.67％.病例报告和审核及时性较好,但确诊所需时间较长.结论 信阳市SFIS以散发为主,具有明显的地域性和季节性,发病呈逐年上升趋势,报告及审核的及时性较好,但诊断及时性较差.
作者：尤爱国；杨建华；胡艳；刘文第；杜燕华；唐晓燕；刘洋；王海峰；黄学勇 刊期： 2015年第17期
目的 检验中文版格林围绝经期评估量表(GCS)的信度和效度.方法 采用经Brislin翻译和文化调试的中文版格林围绝经期期量表,对340名围绝经期妇女症状进行调查研究,并对量表的信、效度检验.结果 中文版GCS量表保留21个条目,因子分析提取4个公因子,累计贡献率为59.426％,GCS量表的总Cronbach'sα系数为0.926,折半信度为0.871.内容效度各条目的内容效度值(I-CVI)为0.90.各条目得分与总分Pearson相关系数(r)在0.474～ 0.771之间不等,说明具有良好的内部一致性.结论 中文版GSC量表具有良好的信效度,适宜作为围绝经期妇女的评估工具.
作者：赵琳琳；尚小苏；李璐良；王成林；孙铮 刊期： 2015年第17期
目的 为了解长治市某省级示范幼儿园学龄前儿童的营养膳食摄人情况,并对营养膳食调查结果进行评价与分析,为进一步合理编制营养膳食食谱与营养配餐指导提供科学依据.方法 对省级示范幼儿园1周(5 d)的膳食利用称重法与记账法并结合询问法进行调查记录,统一采用集体学龄前儿童健康管理系统,利用营养膳食计算机软件进行数据分析.结果 能量(88.7％)、蛋白质(89.8％)摄入量略低,维生素B2(74.2％)、维生素C(80.2％)摄人量偏低,而钙(67.9％)、锌(65.5％)摄入量严重不足;三大产能营养素供能比分别为蛋白质14.1％,脂肪38.1％,糖类47.8％,脂肪摄入量偏高,糖类偏低,而优质蛋白质(45.2％)摄人量符合供给标准,营养合理;蛋白质来源于动物性食物比例不足(40.3％),除维生素A外,钙、铁、维生素B2均来源于植物性食物,脂肪主要来源于植物油,儿童超重率为10.2％,肥胖率为3.1％,龋齿率为36.7％、弱视率为6.1％,而贫血检出率为3.5％;以上结果均从体格检查与营养指标测定结果中得到证实.结论 基于幼儿园食谱存在的问题,根据合理营养、平衡膳食原则和学龄前儿童的生理特点,应加强幼儿园营养膳食管理,优化食谱,提高学龄前儿童的营养状况,确保学龄前儿童健康快乐发育成长.
作者：王琦 刊期： 2015年第17期
目的 了解2002-2012年河南省居民超重和肥胖流行特征的变化情况,为有针对性的开展超重和肥胖的预防工作提供科学依据.方法 利用2002年河南省居民膳食营养与健康状况调查和2012年河南省高血压和糖尿病流行病调查的数据,比较10年间河南省居民超重和肥胖流行特征的变化.结果 10年间河南省居民BMI均数增加近0.15kg/m2 (t=3.13,P＜0.05),其中男性BMI均数增加近0.56 kg/m2 (t=8.08,P＜0.05),女性BMI均数不增反降(t=4.06,P＜0.05);10年间河南省居民标化后的超重率和肥胖率分别增长4.60％ (Z=6.75,P＜0.05)和3.63％(Z=10.49,P＜0.05).其中男性分别增长3.02％(Z=12.64,P＜0.05)和2.77％(Z=4.34,P＜0.05),女性分别增长1.48％(Z=14.08,P＜0.05)和0.81％ (Z=6.16,P＜0.05).结论 10年间河南省居民超重率和肥胖率上升幅度较大,且肥胖患病率呈现明显的年轻化趋势.因此,应采取科学的措施控制超重和肥胖,尤其是中青年肥胖的发展趋势.
作者：孙盼盼；周刚；李建彬；冯石献；张书芳 刊期： 2015年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
