龙令杏；杨通平
目的 了解淮安市淮河流域食管癌高发区居民食管癌和癌前病变状况,为食管癌的二级预防提供依据.方法 在淮河流域食管癌早诊早治项目县洪泽、金湖2地,对高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断.病理活检结果按性别、年龄等进行描述性分析,各级食管病变的检出率比较采用x2检验.结果 食管炎症检出率10.93％,轻度异型增生检出率4.17％,中度异型增生检出率0.77％,重度异型增生/原位癌检出率1.11％,早期癌检出率0.05％,食管癌检出率0.38％.除早期癌外,各级食管病变男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).各级食管病变主要分布于55岁～到65岁～年龄组,检出率均有随年龄增加而升高的趋势.2项目县食管炎症、轻、中、重度异型增生和异型增生不能分类的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).食管早期癌、食管癌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我市沿淮河地区40～69岁人群中存在大量无症状的食管癌和癌前病变患者,性别和年龄与检出率密切相关,应继续加强食管癌防治宣传及早诊早治工作.
作者：孙中明；潘恩春；何源；陈思红；何士林；张芹；胡伟；王闯 刊期： 2015年第20期
目的 对江西省2000-2011年分离的霍乱弧菌进行毒力相关基因检测,在分子水平上了解霍乱弧菌毒力基因的分布特点以及流行和变迁规律.方法 采用PCR方法对239株霍乱弧菌进行ctxA、ace、zot、tcpA、rtxA和cri基因检测.结果 在239株霍乱弧菌中,共表现出15种毒力基因携带类型,其中病例分离株,带菌者和环境调查分离株分别有7种,6种和3种基因携带类型,以6种基因全部携带为主,携带率分别为76.09％ (35/46),81.82％ (27/33),83.33％ (20/24),而外环境霍乱监测中霍乱弧菌毒力基因携带则有13种毒力基因携带型,呈现多样性.结论 霍乱弧菌中6种毒力基因的携带情况呈现多态性,病例相关分离株的毒力基因携带率高于外环境监测分离株.
作者：杨梦；程慧健；王鹏；徐晓倩；熊长辉；陈福辉；刘晓青；袁辉 刊期： 2015年第20期
目的 运用Delphi法构建武警官兵健康素养评价指标.方法 依据Delphi法选取22位专家并对其进行问卷调查.结果 专家的平均年龄为(36.64±5.36)岁,平均从事专业年限为(13.86±6.04)年,45.5％的专家为硕士及以上学历;2轮咨询表回收率均在90.0％以上,专家的权威程度系数为0.88.经过2轮咨询后,专家的协调系数为0.262,差异有统计学意义(P＜0.001).根据指标筛选标准,终筛选出了33个评价武警官兵健康素养的指标.结论 专家选取符合要求,积极性较高,权威程度、意见的集中程度和协调程度较好,筛选出的指标能够较好地反映武警官兵的实际需求,符合构建武警部队官兵健康素养评价指标的需要.
作者：高萍；郭宏霞；刘华磊；李云；夏芹 刊期： 2015年第20期
目的 了解九江市贫困家庭重性精神疾病(除精神发育迟滞)状况.方法 通过县、乡、村基层精防医务人员使用《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》 (行为异常人员线索调查问题清单)对具有九江市常住户口、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困家庭重性精神病患者进行线索调查.对《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》阳性患者由市级定点医院组织中高级精神科医师进行现场确诊.结果 诊断符合贫困家庭免费救治范围重性精神疾病患者9 315例,以精神分裂症患者为主(占87.9％).问题清单以第5、3、8条排在前列,言谈举止异常为常见筛查表现.有3.2％ ～ 18.8％的患者存在伤人、毁物等严重行为障碍.九江市贫困家庭5种重性精神疾病筛查诊断病例占贫困人口的2.1％,占重性精神疾病(除精神发育迟滞)的19.3％,较总体患病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 贫困家庭重性精神疾病较明显, 《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》能有效地发现重性精神疾病患者,对以精神分裂症为主的贫困家庭重性精神疾病应加强防治.
作者：吴洪军；丁跃庆；蔡金水；陈诚；钟婠婠；王和宝 刊期： 2015年第20期
公共卫生硕士教育承担了为国家的卫生事业培养高层次人才的重任,未来的公共卫生硕士需要具备科研和解决实际问题的能力.为了培养有竞争力的公共卫生人才,需运用现代科学技术开创新的教育培养模式.本文基于国外慕课的发展和使用情况,探讨如何在公共卫生硕士培养中应用慕课解决现阶段其存在的问题,结合成人教育学说明慕课的重要性.
作者：李诗竹；吕晓华；张晓玲 刊期： 2015年第20期
目的 研究典型地区门诊统筹政策及实施效果.方法 运用文献分析成都市门诊统筹政策特点,通过回顾性数据调查法收集样本卫生机构2009-2012年基本情况数据进行对比分析,并作相应访谈.结果 成都市开展门诊统筹以来,筹资额度增加、覆盖范围扩大、参保者的待遇得到提高,这些都促进了服务利用率.结论 在取得成效的同时,还存在着经办能力和服务水平有待提升、配套支持工作以及与相关政策的衔接仍需加强、覆盖范围和保障水平有待提高、门诊开放就医加大了管理难度等方面的问题.
作者：冯毅；苟正先；刘洪川；刘国琴；魏来；张引 刊期： 2015年第20期
目的 了解贵州省发热呼吸道症候群病毒性疾病的感染状况.方法 调查贵州省2013年度发热呼吸道症候群病例432例,采集呼吸道标本421份,通过相应试剂盒提取核酸,进行实时荧光定量(Real-Time) PCR检测流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、博卡病毒,鼻病毒及偏肺病毒.结果 从421份标本中检测出阳性标本128份,阳性率为30.41％.其中流感病毒60份,阳性率为14.25％;冠状病毒8份,阳性率为1.90％;博卡病毒3份,阳性率为0.71％;腺病毒10份,阳性率为2.38％;偏肺病毒9份,阳性率为2.14％;鼻病毒38份,阳性率为9.03％;未检出呼吸道合胞病毒和副流感病毒.检出3例流感病毒和鼻病毒混合感染.结论 呼吸道病毒是导致发热呼吸道症候群的重要病原体,其中以流感病毒为常见,鼻病毒其次,腺病毒、偏肺病毒等检出率较低.
作者：庄丽；郑勤妮；付琳；万永虎；宋倩；蒙黎明 刊期： 2015年第20期
目的 观察不同性别和年龄的健康人群外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体7(TLR7) mRNA表达,探讨性别和年龄对TLR表达的影响.方法 选择健康人群113名,取抗凝全血,实时荧光定量PCR检测TLR3和TLR7 mRNA表达.结果 健康青年女性TLR3表达量比中老年女性高,差异有统计学意义(t=34.65,P＜0.05),而TLR7基因表达水平的差异无统计学意义(t=1.72,P＞0.05),健康青年男性TLR3,TLR7表达量比中老年男性高,差异均有统计学意义(t=17.63,7.17,P＜0.05).健康中老年女性TLR7表达量比中老年男性高,差异有统计学意义(t=4.03,P＜0.05),但是TLR3表达量的差异没有统计学意义(t=-0.41,P＞0.05).健康青年女性TLR3,TLR7表达量比青年男性高,差异均有统计学意义(t=20.57,11.66,P＜0.05).结论 性别和年龄与对Toll样受体的表达有一定关系,为疾病预防和临床个体化治疗提供新的思路.
作者：牛志立；张平安；童永清 刊期： 2015年第20期
目的 研究美藤果油的调血脂作用及对载脂蛋白的影响机制.方法 建立高脂血症大鼠模型,通过给予不同剂量的美藤果油,观察其对高脂血症大鼠血脂4项及载脂蛋白含量的影响.结果 美藤果油能降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(rrG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度(P＜0.05,P＜0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度(P＜0.05);降低载脂蛋白B(Apo B)浓度(P＜0.05),升高载脂蛋白AI (Apo AI)浓度(P＜0.05).结论 美藤果油能明显调节高脂血症大鼠脂质代谢紊乱,其作用通过调控Apo B、Apo AI水平而实现.
作者：欧丽娜；高晶；陈绍红；张建军；朱映黎；王林元 刊期： 2015年第20期
目的 了解2009-2013年江西省水痘疫情流行病学特点,为开展相应的水痘预防控制措施提供科学依据.方法 对2009-2013年江西省报告的水痘病例及水痘暴发疫情用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年江西省共报告水痘47 055例,年平均发病率21.12/10万.景德镇市发病率高,达45.39/10万,南昌市报告病例数多占18.78％(8 838/47 055);6-7月份和11-12月份是全年发病高峰;14岁以下人群占病例报告数的95.91％.职业分布以学生构成大.2009-2013年全省共报告水痘疫情5起,涉及病例1 18例.结论 儿童是发生水痘的主要人群,应制定水痘监测方案,加强托幼机构和学校水痘疫情监测,开展水痘疫苗的常规接种和应急接种,降低水痘发病率.
作者：赵红平；涂秋凤；宋丽新 刊期： 2015年第20期
目的 了解口腔医院护工锐器伤的发生情况,为制定口腔医院护工锐器伤规范化防护措施提供理论依据.方法 采用卫生部设计的《医务人员锐器伤筛查表》,对某院55名护工人员对过去1个月中锐器损伤的发生情况进行问卷调查.结果 护工锐器伤发生率为21.8％ (12/55),发生密度为0.47次/(人.月);年限≤1年的护工锐器伤发生率高,为61.1％;接受过培训的护工锐器损伤发生率(18.5％)明显低于未培训的护士(39.3％).结论 口腔医院护工是锐器伤发生的高危人群,通过针对性预防和干预,可有效地降低锐器伤发生率.
作者：邓立梅；宋蕾；辛利琼；何苗；白沅艳 刊期： 2015年第20期
目的 调查动车组空调通风系统送风中空气质量状况,探讨其影响因素.方法 检测动车组空调送风中空气卫生指标,分析其卫生状况及影响因素.结果 出乘前组PM10、细菌总数和真菌总数的合格率均为100.00％,平均浓度分别为0.055 mg/m3、120 CFU/m3、148 CFU/m3;出乘组PM10、细菌总数和真菌总数的合格率分别为81.0％、78.6％和89.7％,平均浓度分别为0.091 mg/m3、545 CFU/m3、335 CFU/m3.出乘组PM10和细菌总数合格率低于出乘前组(x2=9.333和10.723,P＜0.01),PM10、细菌总数和真菌总数平均浓度高于出乘前组(t=24.573、4.082和3.400,P＜0.01).京沪高铁组PM10的合格率高于济青客专组(x2=5.975,P＜0.05),平均浓度低于济青客专组(t=2.159,P＜0.05);细菌总数平均浓度随着运行时间延长显著增高(t=3.223,P＜0.05);PM10和细菌总数平均浓度随着使用年限延长显著增高(t=5.965和2.723,P＜0.05).结论 动车组运行线路、使用年限和连续运行时间等因素影响送风中空气质量,应针对不同影响因素采取相应的清洗消毒措施.
作者：陶明锐；郑秀玲；兰天翔；李万军 刊期： 2015年第20期
目的 了解河北省居民膳食结构.方法 采用多阶分层随机抽样的方法,在我省随机抽取了3个城市监测点和4个农村监测点,共随机抽取42个居委会l 260户总计3 186人进行膳食调查,计算每标准人日食物消费量.膳食调查采用连续3d24h回顾和调味品称重相结合的方法.结果 河北省城乡居民每标准人日谷类薯类及杂豆类的摄入量已达膳食宝塔推荐量,新鲜水果、奶类、畜禽肉类和鱼虾类的摄入量不足情况严重,食用油和盐的摄入量远超过推荐摄入量.城乡居民平均膳食纤维和钙的摄入量分别仅占参考摄入量的37.3％和49.8％,存在摄入不足的风险较高.城乡居民能量、蛋白质摄入偏低,与城市相比,农村居民蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的能量比例较为适宜,城市居民的优质蛋白占膳食蛋白比例更为合理.结论 河北省城乡居民膳食结构欠合理,应加强营养知识宣教,提倡合理膳食和健康生活方式.
作者：田美娜；陈磊；宋立江；刘长青；石永亮；苗润晓；朱小波 刊期： 2015年第20期
目的 通过对树突状细胞(Dendritic Cells,DCs)表面标志物CD1a、CD83在异常子宫出血组织中表达状况的研究,探讨其在药物流产后异常子宫出血中的作用.方法 选取自愿终止妊娠的停经8周之内的早孕妇女,分为人工流产组、药流不全组、药流完全组各20例.收集3组蜕膜组织应用免疫组化法和Western blotting法检测不同分化阶段DCs的分布、形态、数量.结果 3组DCs均分布于腺体间、血管间;CD1a+未成熟DCs呈圆形、卵圆形;CD83+成熟DCs有多个分枝状突起.人流组CD1a的表达较药流组高,但CD83的表达较药流组低,差异有统计学意义(P＜0.01);药流不全组CD1a的表达较药流全组高,但CD83的表达较药流全组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同分化阶段DCs与药物流产后异常子宫出血的发生发展有密切相关性.
作者：魏静波；刘辉；朱小茼；曲银娥 刊期： 2015年第20期
目的 了解贵州省高校少数民族预科生饮食行为与运动习惯现状,为预科生养成良好的生活习惯、健康生活和成长、全面提高身体素质提供有效建议,也为高校预科教育教学改革提供理论参考.方法 采用整群抽样的方法,以贵州师范大学少数民族预科生为调查对象进行问卷调查.结果 男女生在食物选择依据和早餐进食情况比较差异均有统计学意义(x2=8.45和x2=9.93,均为P＜0.05),早餐搭配女生显著优于男生,差异有统计学意义(x2=17.47,P＜0.01);有主动运动习惯和有喜爱的运动项目男生明显占优势,差异均有统计学意义(x2=20.39和x2=19.40,均为P＜0.01).形成运动习惯的首要原因男(54.9％)女生(40.7％)都缘于自身对运动兴趣爱好,二者之间差异无统计学意义(x2=7.02,P＞o.05).高达91.2％预科生没有掌握本民族传统体育项目.结论 学校需要加强对预科生饮食行为的指导和运动习惯的培养等宣传教育.
作者：曹蔚；姚鑫；周燚；罗琳 刊期： 2015年第20期
目的 了解绵阳市肺结核病耐药现状,为制定我市结核病控制策略提供依据.方法 收集2012-2013年绵阳市各县级结核病防治机构推送的经绵阳市疾控中心进行IHN、RFP、EMB、SM、OFX、KM药物敏感性试验已出具实验报告的364例患者资料,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 受试者对6种传统抗结核药(H、R、O、S、E、K)总耐药率为26.10％,耐药率由高到低依次为19.78％、16.76％、9.62％、7.14％、5.49％、2.47％;耐任意一线药率为23.35％,初治患者耐任意一线药率为18.24％,复治患者耐任意一线药率为50.88％;单耐药率7.69％;多耐药率3.85％;耐多药率14.56％;广泛耐药率0.82％;耐药种数以3种及以下居多,占85.26％;未发现耐E、耐K单独耐药病例.结论 加强对耐药结核病的防治是绵阳市目前结核病防控工作的重点,尤其是对复治患者.
作者：严昌武；孙宏英；罗磊；严萌；张维建；何玲玲；杨小蓉；乔刚 刊期： 2015年第20期
针对医学检验技术专业的培养目标,结合社会对实用技能型人才的需求,本研究构建以任务为导向,突出职业技能和实践能力培养的临床微生物学检验教学改革.旨在加强教学与实际工作的密切联系,激发学生学习兴趣,缩短就业后适应期,全面提升临床微生物检验教学质量.
作者：鞠晓红；王月华；孙艳美；冯宪敏；李瑶 刊期： 2015年第20期
目的 对2010-2013年西安市居民糖尿病死亡水平及其变化趋势进行分析,为糖尿病预防与控制提供参考.方法 收集2010-2013年西安市居民死因监测资料,采用ICD-10编码进行死因分类,分析城乡居民糖尿病死亡水平和变化趋势.结果 2010-2013年西安市糖尿病死亡率波动在11.91/10万～13.67/10万之间,无明显增高趋势,死亡率随年龄的增长而升高,50岁～组增加明显,80岁～组达高;男女死亡率无显著差别;主城区死亡率高于郊县(x2=33.075,P＜0.001).主城区男性糖尿病死亡率显著高于女性(x2=5.202,P=0.023);郊县男女性死亡率差异无统计学意义(x2=3.382,P=0.066).结论 西安市居民糖尿病死亡率呈波动变化趋势,男女之间死亡水平差异无统计学意义,城乡之间死亡水平有差别.
作者：张晓宇；侯斌；赵国栋 刊期： 2015年第20期
目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ～49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93％.不同年龄段死亡率情况:15～29岁组和35～39岁组首位死因为意外伤害;30～34和40～ 44岁组首位死因为肿瘤;45～49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第20期
目的 了解保山市15岁以上人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)表面抗原、表面抗体水平,探讨乙肝感染情况及防控策略和措施.方法 采用多阶段分层随机抽样的原则,在保山市5个县区随机抽取15岁以上人群2 768人,调查基础数据,对抽取的血清用胶体金快速检测表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs) 结果 2012年保山市15岁以上人群乙肝表面抗原、表面抗体阳性率分别为2.96％、23.16％;男性表面抗原、表面抗体阳性率分别为3.58％、24.72％,女性分别为2.45％、21.85％;各年龄段乙肝表面抗原阳性率、表面抗体保护率分别在2.4％～3.7％和18.6％～27.8％之间;农民表面抗原、表面抗体阳性率分别为3.03％,22.31％,非农民表面抗原、表面抗体阳性率分别为2.49％,22.57％;城区表面抗原、表面抗体阳性率分别为2.65％、23.26％,郊区表面抗原、表面抗体阳性率分别为6.54％、16.51％,山区表面抗原、表面抗体阳性率分别为1.52％、26.05％,城乡差异有统计学意义;隆阳区、腾冲县、施甸县、昌宁县、龙陵县表面抗原阳性率分别为2.42％、3.09％、2.75％、4.07％、2.50％,表面抗体阳性率分别为23.65％、34.00％、15.29％、25.18％、18.25％,差异有统计学意义.结论 保山市15岁以上人群乙肝表面抗原携带率较低,但乙肝疫苗保护率也较低.应充分发挥教育、卫生、社区、基层公共卫生服务的作用,加大对乙肝危害及接种乙肝疫苗好处的宣传力度,提高接种率.
作者：赵丽娟；王黎明；张腾；黄东升；李庆芳；段丽忠；王生芳；郑维斌 刊期： 2015年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
