吴洪军；丁跃庆；蔡金水；陈诚；钟婠婠；王和宝
目的 了解河北省居民膳食结构.方法 采用多阶分层随机抽样的方法,在我省随机抽取了3个城市监测点和4个农村监测点,共随机抽取42个居委会l 260户总计3 186人进行膳食调查,计算每标准人日食物消费量.膳食调查采用连续3d24h回顾和调味品称重相结合的方法.结果 河北省城乡居民每标准人日谷类薯类及杂豆类的摄入量已达膳食宝塔推荐量,新鲜水果、奶类、畜禽肉类和鱼虾类的摄入量不足情况严重,食用油和盐的摄入量远超过推荐摄入量.城乡居民平均膳食纤维和钙的摄入量分别仅占参考摄入量的37.3％和49.8％,存在摄入不足的风险较高.城乡居民能量、蛋白质摄入偏低,与城市相比,农村居民蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的能量比例较为适宜,城市居民的优质蛋白占膳食蛋白比例更为合理.结论 河北省城乡居民膳食结构欠合理,应加强营养知识宣教,提倡合理膳食和健康生活方式.
作者：田美娜；陈磊；宋立江；刘长青；石永亮；苗润晓；朱小波 刊期： 2015年第20期
目的 了解淮安市淮河流域食管癌高发区居民食管癌和癌前病变状况,为食管癌的二级预防提供依据.方法 在淮河流域食管癌早诊早治项目县洪泽、金湖2地,对高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断.病理活检结果按性别、年龄等进行描述性分析,各级食管病变的检出率比较采用x2检验.结果 食管炎症检出率10.93％,轻度异型增生检出率4.17％,中度异型增生检出率0.77％,重度异型增生/原位癌检出率1.11％,早期癌检出率0.05％,食管癌检出率0.38％.除早期癌外,各级食管病变男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).各级食管病变主要分布于55岁～到65岁～年龄组,检出率均有随年龄增加而升高的趋势.2项目县食管炎症、轻、中、重度异型增生和异型增生不能分类的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).食管早期癌、食管癌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我市沿淮河地区40～69岁人群中存在大量无症状的食管癌和癌前病变患者,性别和年龄与检出率密切相关,应继续加强食管癌防治宣传及早诊早治工作.
作者：孙中明；潘恩春；何源；陈思红；何士林；张芹；胡伟；王闯 刊期： 2015年第20期
目的 了解2009-2014年上海市普陀区预防接种不良反应的发生特征,评价预防接种安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集截至2015年1月31日报告的2009-2014年发生的不良反应个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2014年普陀区共报告预防接种不良反应个案4 242例,不良反应报告率为206.27/10万剂;不良反应报告率的高峰在8月,低峰在1月.男、女性别比为1.25:1;0岁组占41.42％.不良反应发生时间距离接种时间的间隔以0～1d为主,疫苗接种剂次以第1剂为主;一般反应以红肿/硬结/疼痛、发热为主,异常反应以过敏性皮疹为主;99.88％的不良反应病例转归为治愈.结论 普陀区不良反应报告率逐步提高,使用的疫苗具有良好的安全性;不良反应常发生在小月龄儿童、首剂接种和接种早期.
作者：陈佳婧；应颖；蒋丽丽；彭臻；巢贤俊；杨志强 刊期： 2015年第20期
目的 运用Delphi法构建武警官兵健康素养评价指标.方法 依据Delphi法选取22位专家并对其进行问卷调查.结果 专家的平均年龄为(36.64±5.36)岁,平均从事专业年限为(13.86±6.04)年,45.5％的专家为硕士及以上学历;2轮咨询表回收率均在90.0％以上,专家的权威程度系数为0.88.经过2轮咨询后,专家的协调系数为0.262,差异有统计学意义(P＜0.001).根据指标筛选标准,终筛选出了33个评价武警官兵健康素养的指标.结论 专家选取符合要求,积极性较高,权威程度、意见的集中程度和协调程度较好,筛选出的指标能够较好地反映武警官兵的实际需求,符合构建武警部队官兵健康素养评价指标的需要.
作者：高萍；郭宏霞；刘华磊；李云；夏芹 刊期： 2015年第20期
目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ～49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93％.不同年龄段死亡率情况:15～29岁组和35～39岁组首位死因为意外伤害;30～34和40～ 44岁组首位死因为肿瘤;45～49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第20期
目的 调查济南市历下区、天桥区和章丘市3种重点人群的碘营养现状,为不同地区、不同人群补碘提供依据.方法 2014年在济南市历下区、天桥区和章丘市随机抽取8～ 10岁儿童607名,孕妇150名,哺乳期妇女150名,采集尿样检测碘含量.结果 8～10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数均达到150 μg/L以上;1.32％儿童、1.33％孕妇和2.00％哺乳期妇女尿碘含量低于100 μg/L,9.23％儿童尿碘含量高于300 μg/L、0.67％孕妇和哺乳期妇女尿碘含量高于500 μg/L;历下区(198.9 μg/L)分别与天桥区(160.9μg/L、章丘市(162.0 μg/L)儿童尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-5.735,P＜0.05;Z=-4.756,P＜0.05),历下区(171.7 μg/L)、天桥区(138.8μ∥L)和章丘市(187.2 μg/L)孕妇尿碘中位数差异有统计学意义(x2=22.213,P＜0.05),历下区(169.0 μg/L)与天桥区(213.8μg/L)哺乳妇女尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-3.402,P＜0.05);孕妇(163.1 μg/L)分别与儿童(170.5 μg/L)、哺乳期妇女(188.4 μg/L)尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-2.130,P＜0.05;Z=-3.285,P＜0.05).结论 济南市历下区、天桥区和章丘市8～ 10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘水平适中,但呈碘缺乏、碘适宜和碘过量并存的现象,需根据不同地区的不同人群制定补碘政策.
作者：焦海涛；刘仲；翟明霞；张瑛；刘雪慧；刘素萍 刊期： 2015年第20期
目的 了解2013年天津市市售婴幼儿食品中食源性致病菌的污染状况.方法 根据天津市人口分布及食物消费等情况采集市售婴幼儿食品300份,对蜡样芽胞杆菌、阪崎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌以及卫生指标菌进行检测.结果 各致病菌阳性率依次为:蜡样芽胞杆菌17.00％,阪崎肠杆菌2.00％,金黄色葡萄球菌0.67％,沙门菌未检出.婴幼儿配方奶粉和谷类辅助食品中蜡样芽胞杆菌阳性率分别为20.63％和15.38％.婴幼儿生制类谷物辅助食品和婴幼儿饼干或其他阪崎杆菌阳性率分别为22.22％、11.76％.结论 3类食源性致病菌中以蜡样芽胞杆菌的阳性率高,食品类别上以谷类辅助食品中的生制谷类辅助食品严重.除在食用前应采取相应预防措施外,相关部门应加强生产销售等环节的监管,以预防食源性疾病的发生.
作者：王卓；郑文龙；赵帅；江国虹 刊期： 2015年第20期
目的 了解绵阳市肺结核病耐药现状,为制定我市结核病控制策略提供依据.方法 收集2012-2013年绵阳市各县级结核病防治机构推送的经绵阳市疾控中心进行IHN、RFP、EMB、SM、OFX、KM药物敏感性试验已出具实验报告的364例患者资料,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 受试者对6种传统抗结核药(H、R、O、S、E、K)总耐药率为26.10％,耐药率由高到低依次为19.78％、16.76％、9.62％、7.14％、5.49％、2.47％;耐任意一线药率为23.35％,初治患者耐任意一线药率为18.24％,复治患者耐任意一线药率为50.88％;单耐药率7.69％;多耐药率3.85％;耐多药率14.56％;广泛耐药率0.82％;耐药种数以3种及以下居多,占85.26％;未发现耐E、耐K单独耐药病例.结论 加强对耐药结核病的防治是绵阳市目前结核病防控工作的重点,尤其是对复治患者.
作者：严昌武；孙宏英；罗磊；严萌；张维建；何玲玲；杨小蓉；乔刚 刊期： 2015年第20期
目的 分析2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征.方法 应用BED-CEIA法对2013年新报告HIV-1感染者中符合新发感染检测要求的样本进行检测.结果 符合新发感染检测要求的852名HIV-1感染者,检出新发感染者206名,长期感染者646名,BED-CEIA新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者在婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义(P＜0.05).新发感染者WB检测条带中p66、p55、p51、gp41、p39和p31的阳性检出率显著低于长期感染者(P＜0.05).结论 WB检测结果缺失p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染.
作者：张娜；刘丽萍；廖清华；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；易志强 刊期： 2015年第20期
目的 对江西省2000-2011年分离的霍乱弧菌进行毒力相关基因检测,在分子水平上了解霍乱弧菌毒力基因的分布特点以及流行和变迁规律.方法 采用PCR方法对239株霍乱弧菌进行ctxA、ace、zot、tcpA、rtxA和cri基因检测.结果 在239株霍乱弧菌中,共表现出15种毒力基因携带类型,其中病例分离株,带菌者和环境调查分离株分别有7种,6种和3种基因携带类型,以6种基因全部携带为主,携带率分别为76.09％ (35/46),81.82％ (27/33),83.33％ (20/24),而外环境霍乱监测中霍乱弧菌毒力基因携带则有13种毒力基因携带型,呈现多样性.结论 霍乱弧菌中6种毒力基因的携带情况呈现多态性,病例相关分离株的毒力基因携带率高于外环境监测分离株.
作者：杨梦；程慧健；王鹏；徐晓倩；熊长辉；陈福辉；刘晓青；袁辉 刊期： 2015年第20期
目的 通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导.方法 回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌610株.尿分离率高(24.6％).革兰阴性菌380株(62.3％),革兰阳性菌225株(36.9％),真菌5株(0.8％).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别为63.6％、41.8％.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋哺妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：滕蒙莹；贾进明；王逸桐 刊期： 2015年第20期
目的 了解恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况,为采取有效防治措施提供依据.方法 对2013年6月-2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的451例恶性肿瘤住院患者进行肠道原虫的病原学检查,并分析感染情况.结果 共查出肠道原虫感染者85例,总感染率为18.85％.检出3种肠道原虫,感染率分别为人芽囊原虫16.19％、溶组织内阿米巴1.77％、蓝氏贾第鞭毛虫0.89％.男性感染率为19.28％,女性为18.32％,性别差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组的感染率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组的感染率高,为31.01％,显著高于其余治疗组(P＜0.001);消化系统组的感染率高,为32.67％,显著高于其余肿瘤类别组(P＜0.001);感染者大多有不良卫生饮食习惯.结论 恶性肿瘤患者易受肠道原虫感染,应及时诊治,以免影响患者的预后及生存质量.
作者：胡缨；陈丽阳；李艳文 刊期： 2015年第20期
目的 通过对致泻性大肠埃希菌2种检测方法的比较,为今后的细菌鉴定工作提供参考.方法 分别按照GB/T4789.6-2003和食源性疾病监测工作手册,检测本市某次因市政施工损坏供水管道,导致的饮水污染事件中分离出的大肠埃希菌.并对结果进行比较分析.结果 按照国标方法检出1株EPEC、2株EIEC.按照工作手册进行PCR鉴定后,2株EIEC应为EAEC.结论 工作手册采用的PCR技术可提高致泻性大肠埃希菌检测的准确率和及时率,建议修订国标.
作者：李红；陈松；周汉洪；常虹；田巍威 刊期： 2015年第20期
目的 分析重庆市三级医院下转特点和存在的问题,为分级诊疗和双向转诊的推进提出针对性建议.方法 以三级医院下转病例为调查对象,以下转率、转诊疾病类型及下转机构、医保报销为切入点,实证分析下转特点及存在的问题.结果 肾脏、呼吸及神经系统疾病下转率较高,紧密合作医院下转人次数较多,而医院内部管理、考评激励机制缺乏、医疗保险等因素制约了转诊.结论 加强转诊管理,同步转诊配套建设;探索考评激励机制,激励医疗机构和医务人员;加强紧密合作医院间的转诊合作;推进医保对双向转诊的引导激励作用.
作者：杨巧；陈登菊；秦琼；符美玲；张伟 刊期： 2015年第20期
目的 查明江西省某小学一起聚集性呕吐事件原因.方法 病例定义:2013年9月13日至18日,在某小学学生中,出现呕吐、头痛、头晕、恶心、腹痛症状之一者.病例搜索采用各班级班主任分别询问的方式开展.原因探查采用回顾性队列研究,选择发病班级集中的三年级一班的所有学生为研究对象,回顾调查学生铁树果进食史及剂量.结果 共搜索到病例18例,全部为学生,病例分布在2个班级,发病班级罹患率为19％ (18/97),病例集中在4h内发病,临床症状主要为呕吐(78％)、头晕(67％)、恶心(50％)、腹痛(44％).61％ (11/18)的病例乳酸脱氢酶升高,检测值中位数为286 U/L(范围:263～369 U/L);22％ (4/18)的病例出现凝血4项异常;17％ (3/18)的病例出现白细胞升高,检测值中位数为12×109/L,范围:(11～ 13)×109/L.食用铁树果是发病的主要危险因素(RR=+∞,Fisher确切概率P=0.00008).结论 本次聚集性呕吐事件为食用铁树果导致的中毒事件.
作者：李超；刘俊；陈卫国；余平；施国庆；汪仕文；彭海仁；谢兰兰 刊期： 2015年第20期
目的 了解2009-2013年江西省水痘疫情流行病学特点,为开展相应的水痘预防控制措施提供科学依据.方法 对2009-2013年江西省报告的水痘病例及水痘暴发疫情用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年江西省共报告水痘47 055例,年平均发病率21.12/10万.景德镇市发病率高,达45.39/10万,南昌市报告病例数多占18.78％(8 838/47 055);6-7月份和11-12月份是全年发病高峰;14岁以下人群占病例报告数的95.91％.职业分布以学生构成大.2009-2013年全省共报告水痘疫情5起,涉及病例1 18例.结论 儿童是发生水痘的主要人群,应制定水痘监测方案,加强托幼机构和学校水痘疫情监测,开展水痘疫苗的常规接种和应急接种,降低水痘发病率.
作者：赵红平；涂秋凤；宋丽新 刊期： 2015年第20期
目的 探讨某院近7年间血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床提供相关信息的参考.方法 病人血液标本经全自动血培养仪培养,阳性标本培养后进行菌种鉴定和药物敏感性实验,数据汇总后应用WHONET进行统计分析.结果 7年间该院血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占47.07％,革兰阳性菌和真菌分别占36.36％和16.60％,68.77％1流感染患者来源于ICU;主要病原菌为大肠埃希菌,表皮葡萄球菌和近平滑念珠菌,分离率分别为13.44％,10.47％和9.29％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌7年间分离率呈上升趋势,近平滑假丝酵母酵母菌分离率呈下降趋势;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对常用抗生素表现较高的耐药率,对氨苄西林等7种抗生素耐药率达100％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感性好;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)的分离率分别为54.17％和77.36％,2种葡萄球菌对青霉素耐药率高,而对呋喃妥因,利福平和奎奴普丁/达福普汀耐药率较低,均低于20％,未出现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株.结论 大肠埃希菌,表皮葡萄球菌和近平滑念珠菌是该院血流感染的主要病原菌,铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率较高,应定期进行血流感染病原菌分布及耐药监测,指导临床合理用药.
作者：贾颖；陈榕方；张琪；陈兴国 刊期： 2015年第20期
目的 从经济学角度评价湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据.方法 收集2010-2011年示范区结核病防治的各种季报和社会经济发展年报,采用卫生经济学理论与方法对进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析.结果 2年间整个项目实施投入966.69万元,共治愈初治涂阳患者678例、复治涂阳患者101例,减少新发患者1 169例;挽回DALY损失20 529.97年,共获得261个健康生命;产生经济效益24 621.36万元,成本效益比为1VS 25.47.结论 湖北省两示范区实施结核病防治重大专项取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防与控制工作的可持续发展做出了积极贡献.
作者：童叶青；侯双翼；郭慧；刘勋；杨成凤；张玉；周丽平；皮琦；叶建君 刊期： 2015年第20期
目的 了解昌吉市农村安全饮水工程水质安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水工程水质卫生质量的相关因素,为农村安全饮水工程水质日常维护、有效管理提供科学依据.方法 抽取昌吉市10个乡镇中18个安全饮水工程作为调查对象,对农村安全饮水工程的出厂水、末梢水进行监测,采用国家标准进行评价.结果 昌吉市农村安全饮水工程出厂水合格率为88.89％ (32/36),末梢水合格率86.11％ (31/36),不合格指标均为细菌微生物含量过高.结论 昌吉市农村安全饮水工程水质卫生状况较好,主要为微生物细菌污染,有关部门应加强对安全饮水工程的监测管理,保障供水设施的正常运作、有效管理和维护.
作者：徐明林；李锋；韩彦明 刊期： 2015年第20期
目的 探讨西安市手足口病流行的季节性特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度及圆形分布法分析西安市2010-2013年的手足口病月发病规律.结果 西安市2010-2013年的手足口病季节性分布的总M值为0.534;手足口病发病平均高峰日为6月12日,流行高峰期为4月6日-8月19日.Rayleigh'test显示平均角存在(Z=21 670.92,P＜0.001);M值与r值相关性显示M值和r值呈高度正相关(r=1.000,P＜0.001).结论 西安市2010-2013年手足口病发病分布有较强的季节性分布特征,4-8月为该病的流行高峰,有关部门应在流行高峰期内开展有针对性的防控措施.
作者：刘继锋；王文宇；卓朋涛；李瑞雪；王如玥；郑淑予；王亚峰 刊期： 2015年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
