刘继锋；王文宇；卓朋涛；李瑞雪；王如玥；郑淑予；王亚峰
目的 了解江苏省社区卫生服务机构人力资源配置分布情况,为政府制定卫生政策提供依据.方法 对2011年江苏省5市60家社区卫生服务机构人力资源情况进行调查分析.结果 被抽取的社区卫生服务机构有卫生技术人员966人,其中医师371人,平均每位医师服务人口数2 445人,护士352人,医护比接近1:1,乡村医生仍占有一定比例,公共卫生人员缺失严重;卫技人员年龄以中(34.58％)、青(34.16％)年为主,女性(74.12％)多于男性;以大专(37.89％)和本科及以上(32.40％)学历为主;绝大多数初(54.24％)、中(30.95％)级职称;按服务人口配置的基尼系数在0.3～0.4之间;按服务面积配置的基尼系数在0.6左右.结论 该省社区卫生服务机构卫技人员类别配比、职称结构等尚待进一步优化,需重视地理分布公平性.
作者：孔德香；徐康；王丹；张丽娜；张开金；周玲 刊期： 2015年第20期
目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ～49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93％.不同年龄段死亡率情况:15～29岁组和35～39岁组首位死因为意外伤害;30～34和40～ 44岁组首位死因为肿瘤;45～49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第20期
目的 了解淮安市淮河流域食管癌高发区居民食管癌和癌前病变状况,为食管癌的二级预防提供依据.方法 在淮河流域食管癌早诊早治项目县洪泽、金湖2地,对高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断.病理活检结果按性别、年龄等进行描述性分析,各级食管病变的检出率比较采用x2检验.结果 食管炎症检出率10.93％,轻度异型增生检出率4.17％,中度异型增生检出率0.77％,重度异型增生/原位癌检出率1.11％,早期癌检出率0.05％,食管癌检出率0.38％.除早期癌外,各级食管病变男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).各级食管病变主要分布于55岁～到65岁～年龄组,检出率均有随年龄增加而升高的趋势.2项目县食管炎症、轻、中、重度异型增生和异型增生不能分类的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).食管早期癌、食管癌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我市沿淮河地区40～69岁人群中存在大量无症状的食管癌和癌前病变患者,性别和年龄与检出率密切相关,应继续加强食管癌防治宣传及早诊早治工作.
作者：孙中明；潘恩春；何源；陈思红；何士林；张芹；胡伟；王闯 刊期： 2015年第20期
目的 分析威海市居民恶性肿瘤主要死因、流行特征、趋势变化.方法 利用2006-2013年威海市居民恶性肿瘤死亡数据和同期人口资料进行统计分析.分别计算死亡率的变化百分比(PC)、死亡率的年度变化百分比(APC)和死亡率差别分解.结果 2006-2013年威海市男性恶性肿瘤死亡率变动于208.27/10万～ 270.45/10万间,调整死亡率变动于119.38/10万～140.74/10万间;女性恶性肿瘤死亡率变动于132.41/10万～164.09/10万间,调整死亡率变动于71.27/10万～94.64/10万间.居民死亡率居前6位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肛癌、乳腺癌和胰腺癌.男、女性肝癌调整死亡率都呈下降趋势,该变化趋势差异有统计学意义.结论 恶性肿瘤是导致威海市居民死亡的主要原因.居民恶性肿瘤死亡率的上升受人口老龄化的影响显著,非人口因素对恶性肿瘤死亡的总体影响基本稳定.降低居民恶性肿瘤死亡率,应根据不同肿瘤的特点采取综合性干预措施,包括改变不良的生活习惯,加强环境保护和实施有效的医学防控行为.
作者：曲文勇；王芝芳；赵帅 刊期： 2015年第20期
针对医学检验技术专业的培养目标,结合社会对实用技能型人才的需求,本研究构建以任务为导向,突出职业技能和实践能力培养的临床微生物学检验教学改革.旨在加强教学与实际工作的密切联系,激发学生学习兴趣,缩短就业后适应期,全面提升临床微生物检验教学质量.
作者：鞠晓红；王月华；孙艳美；冯宪敏；李瑶 刊期： 2015年第20期
目的 了解江苏省农村留守妇女心理健康现状及其影响因素,推动新农村的和谐发展.方法 采取分层随机抽样方法,采用自行设计问卷和SCL-90对江苏省825名农村留守妇女进行调查.结果 江苏省农村留守妇女SCL-90各因子得分高,心理异常率为40.00％,其心理健康状况比全国常模、三省区成年女性及江苏常模差(P＜0.001).多因素Logistic回归显示,江苏省农村留守妇女心理健康的影响因素有文化程度、劳动时间、空闲时间、婆媳关系、丈夫回家频率.结论 江苏省农村留守妇女心理健康状况较差,文化程度低、劳动时间长、空闲时间短、婆媳关系不好、丈夫回家频率低的留守妇女的心理健康状况更差.
作者：颜雅娟；苗春霞；刘慎军；王问海；高行群；卓朗；宋慧 刊期： 2015年第20期
目的 了解2013年天津市市售婴幼儿食品中食源性致病菌的污染状况.方法 根据天津市人口分布及食物消费等情况采集市售婴幼儿食品300份,对蜡样芽胞杆菌、阪崎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌以及卫生指标菌进行检测.结果 各致病菌阳性率依次为:蜡样芽胞杆菌17.00％,阪崎肠杆菌2.00％,金黄色葡萄球菌0.67％,沙门菌未检出.婴幼儿配方奶粉和谷类辅助食品中蜡样芽胞杆菌阳性率分别为20.63％和15.38％.婴幼儿生制类谷物辅助食品和婴幼儿饼干或其他阪崎杆菌阳性率分别为22.22％、11.76％.结论 3类食源性致病菌中以蜡样芽胞杆菌的阳性率高,食品类别上以谷类辅助食品中的生制谷类辅助食品严重.除在食用前应采取相应预防措施外,相关部门应加强生产销售等环节的监管,以预防食源性疾病的发生.
作者：王卓；郑文龙；赵帅；江国虹 刊期： 2015年第20期
目的 从经济学角度评价湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据.方法 收集2010-2011年示范区结核病防治的各种季报和社会经济发展年报,采用卫生经济学理论与方法对进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析.结果 2年间整个项目实施投入966.69万元,共治愈初治涂阳患者678例、复治涂阳患者101例,减少新发患者1 169例;挽回DALY损失20 529.97年,共获得261个健康生命;产生经济效益24 621.36万元,成本效益比为1VS 25.47.结论 湖北省两示范区实施结核病防治重大专项取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防与控制工作的可持续发展做出了积极贡献.
作者：童叶青；侯双翼；郭慧；刘勋；杨成凤；张玉；周丽平；皮琦；叶建君 刊期： 2015年第20期
目的 分析2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征.方法 应用BED-CEIA法对2013年新报告HIV-1感染者中符合新发感染检测要求的样本进行检测.结果 符合新发感染检测要求的852名HIV-1感染者,检出新发感染者206名,长期感染者646名,BED-CEIA新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者在婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义(P＜0.05).新发感染者WB检测条带中p66、p55、p51、gp41、p39和p31的阳性检出率显著低于长期感染者(P＜0.05).结论 WB检测结果缺失p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染.
作者：张娜；刘丽萍；廖清华；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；易志强 刊期： 2015年第20期
目的 对江西省2000-2011年分离的霍乱弧菌进行毒力相关基因检测,在分子水平上了解霍乱弧菌毒力基因的分布特点以及流行和变迁规律.方法 采用PCR方法对239株霍乱弧菌进行ctxA、ace、zot、tcpA、rtxA和cri基因检测.结果 在239株霍乱弧菌中,共表现出15种毒力基因携带类型,其中病例分离株,带菌者和环境调查分离株分别有7种,6种和3种基因携带类型,以6种基因全部携带为主,携带率分别为76.09％ (35/46),81.82％ (27/33),83.33％ (20/24),而外环境霍乱监测中霍乱弧菌毒力基因携带则有13种毒力基因携带型,呈现多样性.结论 霍乱弧菌中6种毒力基因的携带情况呈现多态性,病例相关分离株的毒力基因携带率高于外环境监测分离株.
作者：杨梦；程慧健；王鹏；徐晓倩；熊长辉；陈福辉；刘晓青；袁辉 刊期： 2015年第20期
目的 了解恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况,为采取有效防治措施提供依据.方法 对2013年6月-2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的451例恶性肿瘤住院患者进行肠道原虫的病原学检查,并分析感染情况.结果 共查出肠道原虫感染者85例,总感染率为18.85％.检出3种肠道原虫,感染率分别为人芽囊原虫16.19％、溶组织内阿米巴1.77％、蓝氏贾第鞭毛虫0.89％.男性感染率为19.28％,女性为18.32％,性别差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组的感染率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组的感染率高,为31.01％,显著高于其余治疗组(P＜0.001);消化系统组的感染率高,为32.67％,显著高于其余肿瘤类别组(P＜0.001);感染者大多有不良卫生饮食习惯.结论 恶性肿瘤患者易受肠道原虫感染,应及时诊治,以免影响患者的预后及生存质量.
作者：胡缨；陈丽阳；李艳文 刊期： 2015年第20期
目的 了解贵州省高校少数民族预科生饮食行为与运动习惯现状,为预科生养成良好的生活习惯、健康生活和成长、全面提高身体素质提供有效建议,也为高校预科教育教学改革提供理论参考.方法 采用整群抽样的方法,以贵州师范大学少数民族预科生为调查对象进行问卷调查.结果 男女生在食物选择依据和早餐进食情况比较差异均有统计学意义(x2=8.45和x2=9.93,均为P＜0.05),早餐搭配女生显著优于男生,差异有统计学意义(x2=17.47,P＜0.01);有主动运动习惯和有喜爱的运动项目男生明显占优势,差异均有统计学意义(x2=20.39和x2=19.40,均为P＜0.01).形成运动习惯的首要原因男(54.9％)女生(40.7％)都缘于自身对运动兴趣爱好,二者之间差异无统计学意义(x2=7.02,P＞o.05).高达91.2％预科生没有掌握本民族传统体育项目.结论 学校需要加强对预科生饮食行为的指导和运动习惯的培养等宣传教育.
作者：曹蔚；姚鑫；周燚；罗琳 刊期： 2015年第20期
目的 了解2009-2014年上海市普陀区预防接种不良反应的发生特征,评价预防接种安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集截至2015年1月31日报告的2009-2014年发生的不良反应个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2014年普陀区共报告预防接种不良反应个案4 242例,不良反应报告率为206.27/10万剂;不良反应报告率的高峰在8月,低峰在1月.男、女性别比为1.25:1;0岁组占41.42％.不良反应发生时间距离接种时间的间隔以0～1d为主,疫苗接种剂次以第1剂为主;一般反应以红肿/硬结/疼痛、发热为主,异常反应以过敏性皮疹为主;99.88％的不良反应病例转归为治愈.结论 普陀区不良反应报告率逐步提高,使用的疫苗具有良好的安全性;不良反应常发生在小月龄儿童、首剂接种和接种早期.
作者：陈佳婧；应颖；蒋丽丽；彭臻；巢贤俊；杨志强 刊期： 2015年第20期
目的 了解大学新生入学健康状况,确定高校卫生工作防治重点,为作好高校卫生保健工作提供健康信息.方法 采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市某2所高校,整群抽取该2所高校2011-2013年全部入学新生15 693名,对其进行健康体检.结果 受检的15 693名学生中近视学生有13 285人,患病率为84.66％,女生的近视率高于男生(x2=159.88,P值＜0.05).高尿酸血症者为980人,患病率为6.24％,男生的高尿酸血症患病率为14.79％,女生为1.04％,男生高尿酸血症的患病率高于女生(x2=1 192.753,P值＜0.05).转氨酶升高者为272人,患病率为1.73％,其中男性转氨酶升高率为3.36％,女生转氨酶升高率为0.74％,男生高于女生(x2=149.527,P值＜0.05).结论 昆明市高校中新生的近视、高尿酸血症及转氨酶升高现象十分普遍,其患病率仍较高,应引起教育部门和卫生部门的重视,应加强学校的卫生保健工作.
作者：熊祥玲；赵江；陈宏伟；张春宏 刊期： 2015年第20期
目的 研究典型地区门诊统筹政策及实施效果.方法 运用文献分析成都市门诊统筹政策特点,通过回顾性数据调查法收集样本卫生机构2009-2012年基本情况数据进行对比分析,并作相应访谈.结果 成都市开展门诊统筹以来,筹资额度增加、覆盖范围扩大、参保者的待遇得到提高,这些都促进了服务利用率.结论 在取得成效的同时,还存在着经办能力和服务水平有待提升、配套支持工作以及与相关政策的衔接仍需加强、覆盖范围和保障水平有待提高、门诊开放就医加大了管理难度等方面的问题.
作者：冯毅；苟正先；刘洪川；刘国琴；魏来；张引 刊期： 2015年第20期
目的 评价山东省预防接种信息系统(Immunization Information System,IIS)1～7岁儿童免疫规划疫苗接种率,为该系统在接种率监测中的应用提供参考依据.方法 对山东省IIS收集的1～7岁儿童接种个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行疫苗接种率分析.结果 山东省IIS共收集1～7岁儿童个案8 049 733例;12月龄、24月龄、5岁和7岁应种疫苗接种率分别为93.35％～98.39％、88.47％ ～ 91.37％、75.08％ ～ 84.13％、52.87％～62.73％;莱芜、临沂、聊城、菏泽等市接种率处于全省较低水平;流动儿童接种率明显低于常住儿童.结论 山东省免疫规划工作呈逐年加强趋势;24月龄以上年龄组、鲁西南和流动儿童是预防接种管理重点;在加强数据质量控制前提下,可利用IIS进行接种率监测与评价.
作者：张伟燕；刘少楠；曾振；许青；宋立志；李震；肖作奎；张英洁 刊期： 2015年第20期
目的 了解昌吉市农村安全饮水工程水质安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水工程水质卫生质量的相关因素,为农村安全饮水工程水质日常维护、有效管理提供科学依据.方法 抽取昌吉市10个乡镇中18个安全饮水工程作为调查对象,对农村安全饮水工程的出厂水、末梢水进行监测,采用国家标准进行评价.结果 昌吉市农村安全饮水工程出厂水合格率为88.89％ (32/36),末梢水合格率86.11％ (31/36),不合格指标均为细菌微生物含量过高.结论 昌吉市农村安全饮水工程水质卫生状况较好,主要为微生物细菌污染,有关部门应加强对安全饮水工程的监测管理,保障供水设施的正常运作、有效管理和维护.
作者：徐明林；李锋；韩彦明 刊期： 2015年第20期
目的 分析济南市2009-2012年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供参考.方法 采用描述流行病学方法对麻疹疫情进行统计分析.结果 济南市2009-2012年累计报告麻疹病例509例,年均报告发病率为1.96/10万,其中2009年报告发病率高,2012年低;高发季节为1-5月,占81.73％;男性发病高于女性;城区发病高于农村;年龄分布以≥15岁和＜8月龄为多,分别占48.13％和25.34％;8月龄～14岁病例中30.37％有含麻疹成分疫苗(MCV)接种史;病例发病前7～21 d有医疗机构就诊史者占35.36％.结论 济南市麻疹病例以成人和小月龄婴儿为主,鼓励育龄妇女接种麻腮风疫苗,1岁以下儿童MCV及时接种率仍需提高;医源性感染已成为麻疹传播的重要途径,应加强医院内感染控制.
作者：谢元忠；张先慧；郝静；张顺 刊期： 2015年第20期
目的 分析重庆市三级医院下转特点和存在的问题,为分级诊疗和双向转诊的推进提出针对性建议.方法 以三级医院下转病例为调查对象,以下转率、转诊疾病类型及下转机构、医保报销为切入点,实证分析下转特点及存在的问题.结果 肾脏、呼吸及神经系统疾病下转率较高,紧密合作医院下转人次数较多,而医院内部管理、考评激励机制缺乏、医疗保险等因素制约了转诊.结论 加强转诊管理,同步转诊配套建设;探索考评激励机制,激励医疗机构和医务人员;加强紧密合作医院间的转诊合作;推进医保对双向转诊的引导激励作用.
作者：杨巧；陈登菊；秦琼；符美玲；张伟 刊期： 2015年第20期
目的 分析成都市畜禽血制品中甲醛本底含量及污染状况,并对畜禽血制品中甲醛的风险进行初步评估.方法 对全市范围内畜禽血制品中甲醛含量进行测定,结合成都市居民膳食消费数据,计算成都市居民甲醛暴露量及安全限值(MOS),采用点评估的方法开展成都市居民摄入畜禽血制品中甲醛的风险评估.结果 畜禽血制品及新鲜畜禽血中甲醛平均含量(中位数)分别为2.51 mg/kg、2.53 mg/kg,但是在畜禽血制品中明显存在个别甲醛含量极高的现象,高值为3 200.00 mg/kg.采用平均暴露量的点评估模型获得的畜禽血制品中甲醛急、慢性暴露的MOS分别是780、2 500,而采用高端暴露量的点评估模型获得的甲醛急、慢性暴露的MOS分别是0.5、0.9.结论 成都市大部分畜禽血制品可能会有一个较低的本底含量,但不排除部分的畜禽血制品中甲醛含量极高,提示可能存在一个人为添加的过程.采用高端暴露量评估提示该物质对人体健康的风险超过了可以接受的限度,应当采取适当的风险管理措施.
作者：王瑶；李晓辉；刘艳；曹晋原；杨雪锋；何志凡；冯敏；文君；李明川 刊期： 2015年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
