学术投稿

湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的卫生经济学评价

童叶青;侯双翼;郭慧;刘勋;杨成凤;张玉;周丽平;皮琦;叶建君

关键词:肺结核, 预防和控制, 卫生经济学, 评价
摘要:目的 从经济学角度评价湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据.方法 收集2010-2011年示范区结核病防治的各种季报和社会经济发展年报,采用卫生经济学理论与方法对进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析.结果 2年间整个项目实施投入966.69万元,共治愈初治涂阳患者678例、复治涂阳患者101例,减少新发患者1 169例;挽回DALY损失20 529.97年,共获得261个健康生命;产生经济效益24 621.36万元,成本效益比为1VS 25.47.结论 湖北省两示范区实施结核病防治重大专项取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防与控制工作的可持续发展做出了积极贡献.
现代预防医学杂志相关文献
  • 致泻性大肠埃希菌2种检测方法的比较

    目的 通过对致泻性大肠埃希菌2种检测方法的比较,为今后的细菌鉴定工作提供参考.方法 分别按照GB/T4789.6-2003和食源性疾病监测工作手册,检测本市某次因市政施工损坏供水管道,导致的饮水污染事件中分离出的大肠埃希菌.并对结果进行比较分析.结果 按照国标方法检出1株EPEC、2株EIEC.按照工作手册进行PCR鉴定后,2株EIEC应为EAEC.结论 工作手册采用的PCR技术可提高致泻性大肠埃希菌检测的准确率和及时率,建议修订国标.

    作者:李红;陈松;周汉洪;常虹;田巍威 刊期: 2015年第20期

  • 451例恶性肿瘤患者中肠道原虫感染情况研究

    目的 了解恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况,为采取有效防治措施提供依据.方法 对2013年6月-2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的451例恶性肿瘤住院患者进行肠道原虫的病原学检查,并分析感染情况.结果 共查出肠道原虫感染者85例,总感染率为18.85%.检出3种肠道原虫,感染率分别为人芽囊原虫16.19%、溶组织内阿米巴1.77%、蓝氏贾第鞭毛虫0.89%.男性感染率为19.28%,女性为18.32%,性别差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组的感染率差异无统计学意义(P>0.05);化疗组的感染率高,为31.01%,显著高于其余治疗组(P<0.001);消化系统组的感染率高,为32.67%,显著高于其余肿瘤类别组(P<0.001);感染者大多有不良卫生饮食习惯.结论 恶性肿瘤患者易受肠道原虫感染,应及时诊治,以免影响患者的预后及生存质量.

    作者:胡缨;陈丽阳;李艳文 刊期: 2015年第20期

  • 2013年某医院病原菌分布及耐药性分析

    目的 通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导.方法 回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌610株.尿分离率高(24.6%).革兰阴性菌380株(62.3%),革兰阳性菌225株(36.9%),真菌5株(0.8%).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别为63.6%、41.8%.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋哺妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.

    作者:滕蒙莹;贾进明;王逸桐 刊期: 2015年第20期

  • 2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征分析

    目的 分析2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征.方法 应用BED-CEIA法对2013年新报告HIV-1感染者中符合新发感染检测要求的样本进行检测.结果 符合新发感染检测要求的852名HIV-1感染者,检出新发感染者206名,长期感染者646名,BED-CEIA新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者在婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义(P<0.05).新发感染者WB检测条带中p66、p55、p51、gp41、p39和p31的阳性检出率显著低于长期感染者(P<0.05).结论 WB检测结果缺失p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染.

    作者:张娜;刘丽萍;廖清华;靳廷丽;唐翼龙;丁晨;易志强 刊期: 2015年第20期

  • 2003-2013年北京市房山区度育龄妇女死亡状况分析

    目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ~49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93%.不同年龄段死亡率情况:15~29岁组和35~39岁组首位死因为意外伤害;30~34和40~ 44岁组首位死因为肿瘤;45~49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.

    作者:张进梅;赵清水 刊期: 2015年第20期

  • 某高校少数民族预科生饮食行为与运动习惯调查

    目的 了解贵州省高校少数民族预科生饮食行为与运动习惯现状,为预科生养成良好的生活习惯、健康生活和成长、全面提高身体素质提供有效建议,也为高校预科教育教学改革提供理论参考.方法 采用整群抽样的方法,以贵州师范大学少数民族预科生为调查对象进行问卷调查.结果 男女生在食物选择依据和早餐进食情况比较差异均有统计学意义(x2=8.45和x2=9.93,均为P<0.05),早餐搭配女生显著优于男生,差异有统计学意义(x2=17.47,P<0.01);有主动运动习惯和有喜爱的运动项目男生明显占优势,差异均有统计学意义(x2=20.39和x2=19.40,均为P<0.01).形成运动习惯的首要原因男(54.9%)女生(40.7%)都缘于自身对运动兴趣爱好,二者之间差异无统计学意义(x2=7.02,P>o.05).高达91.2%预科生没有掌握本民族传统体育项目.结论 学校需要加强对预科生饮食行为的指导和运动习惯的培养等宣传教育.

    作者:曹蔚;姚鑫;周燚;罗琳 刊期: 2015年第20期

  • 2006-2014年锦屏县学生肺结核疫情特征分析

    目的 分析学生肺结核疫情特征,为进一步做好学校肺结核防控工作提供科学依据.方法 采用描述性分析方法,分析2006-2014年学生肺结核发病情况、分型特征、性别特征、年龄特征、发现方式与就诊延误情况.结果 2006-2014年锦屏县共报告肺结核病例3 949例,其中学生肺结核161 (4.08%),学生肺结核年报告发病率为52.30/10万,9年间变化趋势差异无统计学意义(x2=6.56,P>0.05);学生涂阳肺结核26例(16.15%),涂阳率为19.85%(26/131),涂阴肺结核105例(65.22%),未查痰30例(18.63%);病例来源于医院转诊68例(42.24%),因症到结防机构56例(34.78%),县乡级追踪37例(22.98%);小学生21例(13.04%)、初中学生53例(32.92%)、高中及以上87例(54.04%);就诊延误92例(57.14%),各年度就诊延误率差异有统计学意义(x2=23.88,P<0.05).结论 应进一步加强学校疫情监测,提高及时就诊率,防止学校肺结核疫情暴发流行.

    作者:龙令杏;杨通平 刊期: 2015年第20期

  • 基于基尼系数和泰尔指数的云南省乡镇卫生院卫生资源公平性分析

    目的 分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息.方法 采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果 2007-2012年,床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数小且泰尔指数也小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率.结论 云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因.

    作者:陈平;陈莹;杨添懿;孟琼 刊期: 2015年第20期

  • 2009-2013年江西省水痘流行病学特征分析

    目的 了解2009-2013年江西省水痘疫情流行病学特点,为开展相应的水痘预防控制措施提供科学依据.方法 对2009-2013年江西省报告的水痘病例及水痘暴发疫情用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年江西省共报告水痘47 055例,年平均发病率21.12/10万.景德镇市发病率高,达45.39/10万,南昌市报告病例数多占18.78%(8 838/47 055);6-7月份和11-12月份是全年发病高峰;14岁以下人群占病例报告数的95.91%.职业分布以学生构成大.2009-2013年全省共报告水痘疫情5起,涉及病例1 18例.结论 儿童是发生水痘的主要人群,应制定水痘监测方案,加强托幼机构和学校水痘疫情监测,开展水痘疫苗的常规接种和应急接种,降低水痘发病率.

    作者:赵红平;涂秋凤;宋丽新 刊期: 2015年第20期

  • 2012-2013年绵阳市肺结核患者耐药性结果分析

    目的 了解绵阳市肺结核病耐药现状,为制定我市结核病控制策略提供依据.方法 收集2012-2013年绵阳市各县级结核病防治机构推送的经绵阳市疾控中心进行IHN、RFP、EMB、SM、OFX、KM药物敏感性试验已出具实验报告的364例患者资料,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 受试者对6种传统抗结核药(H、R、O、S、E、K)总耐药率为26.10%,耐药率由高到低依次为19.78%、16.76%、9.62%、7.14%、5.49%、2.47%;耐任意一线药率为23.35%,初治患者耐任意一线药率为18.24%,复治患者耐任意一线药率为50.88%;单耐药率7.69%;多耐药率3.85%;耐多药率14.56%;广泛耐药率0.82%;耐药种数以3种及以下居多,占85.26%;未发现耐E、耐K单独耐药病例.结论 加强对耐药结核病的防治是绵阳市目前结核病防控工作的重点,尤其是对复治患者.

    作者:严昌武;孙宏英;罗磊;严萌;张维建;何玲玲;杨小蓉;乔刚 刊期: 2015年第20期

  • 口腔医院护工锐器伤现况调查

    目的 了解口腔医院护工锐器伤的发生情况,为制定口腔医院护工锐器伤规范化防护措施提供理论依据.方法 采用卫生部设计的《医务人员锐器伤筛查表》,对某院55名护工人员对过去1个月中锐器损伤的发生情况进行问卷调查.结果 护工锐器伤发生率为21.8% (12/55),发生密度为0.47次/(人.月);年限≤1年的护工锐器伤发生率高,为61.1%;接受过培训的护工锐器损伤发生率(18.5%)明显低于未培训的护士(39.3%).结论 口腔医院护工是锐器伤发生的高危人群,通过针对性预防和干预,可有效地降低锐器伤发生率.

    作者:邓立梅;宋蕾;辛利琼;何苗;白沅艳 刊期: 2015年第20期

  • CD1a、CD83在药物流产后异常子宫出血组织中的表达及意义

    目的 通过对树突状细胞(Dendritic Cells,DCs)表面标志物CD1a、CD83在异常子宫出血组织中表达状况的研究,探讨其在药物流产后异常子宫出血中的作用.方法 选取自愿终止妊娠的停经8周之内的早孕妇女,分为人工流产组、药流不全组、药流完全组各20例.收集3组蜕膜组织应用免疫组化法和Western blotting法检测不同分化阶段DCs的分布、形态、数量.结果 3组DCs均分布于腺体间、血管间;CD1a+未成熟DCs呈圆形、卵圆形;CD83+成熟DCs有多个分枝状突起.人流组CD1a的表达较药流组高,但CD83的表达较药流组低,差异有统计学意义(P<0.01);药流不全组CD1a的表达较药流全组高,但CD83的表达较药流全组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同分化阶段DCs与药物流产后异常子宫出血的发生发展有密切相关性.

    作者:魏静波;刘辉;朱小茼;曲银娥 刊期: 2015年第20期

  • 2014年济南市历下区、天桥区和章丘市3种重点人群碘营养调查

    目的 调查济南市历下区、天桥区和章丘市3种重点人群的碘营养现状,为不同地区、不同人群补碘提供依据.方法 2014年在济南市历下区、天桥区和章丘市随机抽取8~ 10岁儿童607名,孕妇150名,哺乳期妇女150名,采集尿样检测碘含量.结果 8~10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数均达到150 μg/L以上;1.32%儿童、1.33%孕妇和2.00%哺乳期妇女尿碘含量低于100 μg/L,9.23%儿童尿碘含量高于300 μg/L、0.67%孕妇和哺乳期妇女尿碘含量高于500 μg/L;历下区(198.9 μg/L)分别与天桥区(160.9μg/L、章丘市(162.0 μg/L)儿童尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-5.735,P<0.05;Z=-4.756,P<0.05),历下区(171.7 μg/L)、天桥区(138.8μ∥L)和章丘市(187.2 μg/L)孕妇尿碘中位数差异有统计学意义(x2=22.213,P<0.05),历下区(169.0 μg/L)与天桥区(213.8μg/L)哺乳妇女尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-3.402,P<0.05);孕妇(163.1 μg/L)分别与儿童(170.5 μg/L)、哺乳期妇女(188.4 μg/L)尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-2.130,P<0.05;Z=-3.285,P<0.05).结论 济南市历下区、天桥区和章丘市8~ 10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘水平适中,但呈碘缺乏、碘适宜和碘过量并存的现象,需根据不同地区的不同人群制定补碘政策.

    作者:焦海涛;刘仲;翟明霞;张瑛;刘雪慧;刘素萍 刊期: 2015年第20期

  • 美沙酮维持治疗者感觉寻求、自我感知压力与心理健康的关系

    目的 以美沙酮维持治疗者为研究对象,检验感觉寻求、自我感知压力与心理健康的关系.方法 随机抽取185名接受美沙酮维持治疗者,各变量由自我感知压力、感觉寻求问卷和症状自评量表(SCL-90)测量.使用SPSS进行数据分析.结果 t检验显示,该人群SCL-90各因子均分、总均分均显著高于中国常模(P<0.01).回归分析表明,感觉寻求不仅直接影响心理健康(β=0.182,P<0.01),而且通过自我感知压力的部分中介作用影响心理健康(a*b=0.063),中介效应占总效应的25.9%.结论 感觉寻求可直接消极影响心理健康水平,且通过增加自我感知压力,降低心理健康水平.

    作者:杨瑾;李季峰;许关怡;邓慧华;陆祖宏 刊期: 2015年第20期

  • 2009-2012年济南市麻疹流行病学特征及消除麻疹策略探讨

    目的 分析济南市2009-2012年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供参考.方法 采用描述流行病学方法对麻疹疫情进行统计分析.结果 济南市2009-2012年累计报告麻疹病例509例,年均报告发病率为1.96/10万,其中2009年报告发病率高,2012年低;高发季节为1-5月,占81.73%;男性发病高于女性;城区发病高于农村;年龄分布以≥15岁和<8月龄为多,分别占48.13%和25.34%;8月龄~14岁病例中30.37%有含麻疹成分疫苗(MCV)接种史;病例发病前7~21 d有医疗机构就诊史者占35.36%.结论 济南市麻疹病例以成人和小月龄婴儿为主,鼓励育龄妇女接种麻腮风疫苗,1岁以下儿童MCV及时接种率仍需提高;医源性感染已成为麻疹传播的重要途径,应加强医院内感染控制.

    作者:谢元忠;张先慧;郝静;张顺 刊期: 2015年第20期

  • 2006-2013年威海市恶性肿瘤死亡特征及趋势分析

    目的 分析威海市居民恶性肿瘤主要死因、流行特征、趋势变化.方法 利用2006-2013年威海市居民恶性肿瘤死亡数据和同期人口资料进行统计分析.分别计算死亡率的变化百分比(PC)、死亡率的年度变化百分比(APC)和死亡率差别分解.结果 2006-2013年威海市男性恶性肿瘤死亡率变动于208.27/10万~ 270.45/10万间,调整死亡率变动于119.38/10万~140.74/10万间;女性恶性肿瘤死亡率变动于132.41/10万~164.09/10万间,调整死亡率变动于71.27/10万~94.64/10万间.居民死亡率居前6位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肛癌、乳腺癌和胰腺癌.男、女性肝癌调整死亡率都呈下降趋势,该变化趋势差异有统计学意义.结论 恶性肿瘤是导致威海市居民死亡的主要原因.居民恶性肿瘤死亡率的上升受人口老龄化的影响显著,非人口因素对恶性肿瘤死亡的总体影响基本稳定.降低居民恶性肿瘤死亡率,应根据不同肿瘤的特点采取综合性干预措施,包括改变不良的生活习惯,加强环境保护和实施有效的医学防控行为.

    作者:曲文勇;王芝芳;赵帅 刊期: 2015年第20期

  • 护理本科新生自杀倾向的危险因素分析

    目的 探讨护理本科新生自杀倾向的危险因素,为预防心理危机发生,降低自杀危险及护生心理健康教育提供有效对策.方法 采用问卷调查法,对3所高校472名新入校的护理本科生进行调查.结果 护理本科新生自杀倾向阳性率为19.28%.Logstic回归分析结果显示,护理本科新生自杀倾向的危险因素是年龄、入学志愿、神经质、外向性、责任意识.结论 高校针对年龄小、情绪稳定性差、亲和力不足、责任意识差的护生,应实施早期、有效的干预,以有利于心理危机和自杀的预防.

    作者:孟亚;郭志刚 刊期: 2015年第20期

  • 天津市部分市售婴幼儿食品卫生状况评价

    目的 了解2013年天津市市售婴幼儿食品中食源性致病菌的污染状况.方法 根据天津市人口分布及食物消费等情况采集市售婴幼儿食品300份,对蜡样芽胞杆菌、阪崎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌以及卫生指标菌进行检测.结果 各致病菌阳性率依次为:蜡样芽胞杆菌17.00%,阪崎肠杆菌2.00%,金黄色葡萄球菌0.67%,沙门菌未检出.婴幼儿配方奶粉和谷类辅助食品中蜡样芽胞杆菌阳性率分别为20.63%和15.38%.婴幼儿生制类谷物辅助食品和婴幼儿饼干或其他阪崎杆菌阳性率分别为22.22%、11.76%.结论 3类食源性致病菌中以蜡样芽胞杆菌的阳性率高,食品类别上以谷类辅助食品中的生制谷类辅助食品严重.除在食用前应采取相应预防措施外,相关部门应加强生产销售等环节的监管,以预防食源性疾病的发生.

    作者:王卓;郑文龙;赵帅;江国虹 刊期: 2015年第20期

  • 2013年某三甲医院血培养污染菌的特征分析

    目的 回顾某院2013年度血培养标本的实验室数据,了解该院血培养污染率及污染菌种类.方法 收集该院2013年1-12月共38 879份血培养标本的微生物培养结果,并回顾分析临床病例资料,分离出397株污染菌并进行分析.结果 38 879份血培养标本中,阳性标本2 819份,阳性率为7.25% (2819/38 879);分离出污染菌的标本397份,污染率为1.02% (397/38 879);导管血、骨髓和静脉血标本的污染率分别为2.34% (23/981)、3.63% (21/578)和0.95%(353/37 320);各科室污染率介于0%~2.52%.污染菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主(303/397,76.32%),其次为G+杆菌和链球菌属.结论 2013年度该院血培养污染率为1.02%,污染菌的种类主要是CNS;当血培养结果疑为污染菌时,应结合实验室检查结果与临床症状综合判断是否为血流感染.

    作者:朱丽娜;何超;陈知行;谢轶;王远芳;舒玲;康梅 刊期: 2015年第20期

  • 新疆昌吉市农村安全饮水工程水质现况调查

    目的 了解昌吉市农村安全饮水工程水质安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水工程水质卫生质量的相关因素,为农村安全饮水工程水质日常维护、有效管理提供科学依据.方法 抽取昌吉市10个乡镇中18个安全饮水工程作为调查对象,对农村安全饮水工程的出厂水、末梢水进行监测,采用国家标准进行评价.结果 昌吉市农村安全饮水工程出厂水合格率为88.89% (32/36),末梢水合格率86.11% (31/36),不合格指标均为细菌微生物含量过高.结论 昌吉市农村安全饮水工程水质卫生状况较好,主要为微生物细菌污染,有关部门应加强对安全饮水工程的监测管理,保障供水设施的正常运作、有效管理和维护.

    作者:徐明林;李锋;韩彦明 刊期: 2015年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院