张娜；刘丽萍；廖清华；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；易志强
目的 分析学生肺结核疫情特征,为进一步做好学校肺结核防控工作提供科学依据.方法 采用描述性分析方法,分析2006-2014年学生肺结核发病情况、分型特征、性别特征、年龄特征、发现方式与就诊延误情况.结果 2006-2014年锦屏县共报告肺结核病例3 949例,其中学生肺结核161 (4.08％),学生肺结核年报告发病率为52.30/10万,9年间变化趋势差异无统计学意义(x2=6.56,P＞0.05);学生涂阳肺结核26例(16.15％),涂阳率为19.85％(26/131),涂阴肺结核105例(65.22％),未查痰30例(18.63％);病例来源于医院转诊68例(42.24％),因症到结防机构56例(34.78％),县乡级追踪37例(22.98％);小学生21例(13.04％)、初中学生53例(32.92％)、高中及以上87例(54.04％);就诊延误92例(57.14％),各年度就诊延误率差异有统计学意义(x2=23.88,P＜0.05).结论 应进一步加强学校疫情监测,提高及时就诊率,防止学校肺结核疫情暴发流行.
作者：龙令杏；杨通平 刊期： 2015年第20期
目的 了解2009-2013年江西省水痘疫情流行病学特点,为开展相应的水痘预防控制措施提供科学依据.方法 对2009-2013年江西省报告的水痘病例及水痘暴发疫情用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年江西省共报告水痘47 055例,年平均发病率21.12/10万.景德镇市发病率高,达45.39/10万,南昌市报告病例数多占18.78％(8 838/47 055);6-7月份和11-12月份是全年发病高峰;14岁以下人群占病例报告数的95.91％.职业分布以学生构成大.2009-2013年全省共报告水痘疫情5起,涉及病例1 18例.结论 儿童是发生水痘的主要人群,应制定水痘监测方案,加强托幼机构和学校水痘疫情监测,开展水痘疫苗的常规接种和应急接种,降低水痘发病率.
作者：赵红平；涂秋凤；宋丽新 刊期： 2015年第20期
目的 对江西省2000-2011年分离的霍乱弧菌进行毒力相关基因检测,在分子水平上了解霍乱弧菌毒力基因的分布特点以及流行和变迁规律.方法 采用PCR方法对239株霍乱弧菌进行ctxA、ace、zot、tcpA、rtxA和cri基因检测.结果 在239株霍乱弧菌中,共表现出15种毒力基因携带类型,其中病例分离株,带菌者和环境调查分离株分别有7种,6种和3种基因携带类型,以6种基因全部携带为主,携带率分别为76.09％ (35/46),81.82％ (27/33),83.33％ (20/24),而外环境霍乱监测中霍乱弧菌毒力基因携带则有13种毒力基因携带型,呈现多样性.结论 霍乱弧菌中6种毒力基因的携带情况呈现多态性,病例相关分离株的毒力基因携带率高于外环境监测分离株.
作者：杨梦；程慧健；王鹏；徐晓倩；熊长辉；陈福辉；刘晓青；袁辉 刊期： 2015年第20期
目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ～49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93％.不同年龄段死亡率情况:15～29岁组和35～39岁组首位死因为意外伤害;30～34和40～ 44岁组首位死因为肿瘤;45～49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第20期
目的 回顾某院2013年度血培养标本的实验室数据,了解该院血培养污染率及污染菌种类.方法 收集该院2013年1-12月共38 879份血培养标本的微生物培养结果,并回顾分析临床病例资料,分离出397株污染菌并进行分析.结果 38 879份血培养标本中,阳性标本2 819份,阳性率为7.25％ (2819/38 879);分离出污染菌的标本397份,污染率为1.02％ (397/38 879);导管血、骨髓和静脉血标本的污染率分别为2.34％ (23/981)、3.63％ (21/578)和0.95％(353/37 320);各科室污染率介于0％～2.52％.污染菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主(303/397,76.32％),其次为G+杆菌和链球菌属.结论 2013年度该院血培养污染率为1.02％,污染菌的种类主要是CNS;当血培养结果疑为污染菌时,应结合实验室检查结果与临床症状综合判断是否为血流感染.
作者：朱丽娜；何超；陈知行；谢轶；王远芳；舒玲；康梅 刊期： 2015年第20期
目的 探讨护理本科新生自杀倾向的危险因素,为预防心理危机发生,降低自杀危险及护生心理健康教育提供有效对策.方法 采用问卷调查法,对3所高校472名新入校的护理本科生进行调查.结果 护理本科新生自杀倾向阳性率为19.28％.Logstic回归分析结果显示,护理本科新生自杀倾向的危险因素是年龄、入学志愿、神经质、外向性、责任意识.结论 高校针对年龄小、情绪稳定性差、亲和力不足、责任意识差的护生,应实施早期、有效的干预,以有利于心理危机和自杀的预防.
作者：孟亚；郭志刚 刊期： 2015年第20期
目的 调查动车组空调通风系统送风中空气质量状况,探讨其影响因素.方法 检测动车组空调送风中空气卫生指标,分析其卫生状况及影响因素.结果 出乘前组PM10、细菌总数和真菌总数的合格率均为100.00％,平均浓度分别为0.055 mg/m3、120 CFU/m3、148 CFU/m3;出乘组PM10、细菌总数和真菌总数的合格率分别为81.0％、78.6％和89.7％,平均浓度分别为0.091 mg/m3、545 CFU/m3、335 CFU/m3.出乘组PM10和细菌总数合格率低于出乘前组(x2=9.333和10.723,P＜0.01),PM10、细菌总数和真菌总数平均浓度高于出乘前组(t=24.573、4.082和3.400,P＜0.01).京沪高铁组PM10的合格率高于济青客专组(x2=5.975,P＜0.05),平均浓度低于济青客专组(t=2.159,P＜0.05);细菌总数平均浓度随着运行时间延长显著增高(t=3.223,P＜0.05);PM10和细菌总数平均浓度随着使用年限延长显著增高(t=5.965和2.723,P＜0.05).结论 动车组运行线路、使用年限和连续运行时间等因素影响送风中空气质量,应针对不同影响因素采取相应的清洗消毒措施.
作者：陶明锐；郑秀玲；兰天翔；李万军 刊期： 2015年第20期
目的 了解恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况,为采取有效防治措施提供依据.方法 对2013年6月-2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的451例恶性肿瘤住院患者进行肠道原虫的病原学检查,并分析感染情况.结果 共查出肠道原虫感染者85例,总感染率为18.85％.检出3种肠道原虫,感染率分别为人芽囊原虫16.19％、溶组织内阿米巴1.77％、蓝氏贾第鞭毛虫0.89％.男性感染率为19.28％,女性为18.32％,性别差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组的感染率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组的感染率高,为31.01％,显著高于其余治疗组(P＜0.001);消化系统组的感染率高,为32.67％,显著高于其余肿瘤类别组(P＜0.001);感染者大多有不良卫生饮食习惯.结论 恶性肿瘤患者易受肠道原虫感染,应及时诊治,以免影响患者的预后及生存质量.
作者：胡缨；陈丽阳；李艳文 刊期： 2015年第20期
目的 探讨西安市手足口病流行的季节性特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 应用集中度及圆形分布法分析西安市2010-2013年的手足口病月发病规律.结果 西安市2010-2013年的手足口病季节性分布的总M值为0.534;手足口病发病平均高峰日为6月12日,流行高峰期为4月6日-8月19日.Rayleigh'test显示平均角存在(Z=21 670.92,P＜0.001);M值与r值相关性显示M值和r值呈高度正相关(r=1.000,P＜0.001).结论 西安市2010-2013年手足口病发病分布有较强的季节性分布特征,4-8月为该病的流行高峰,有关部门应在流行高峰期内开展有针对性的防控措施.
作者：刘继锋；王文宇；卓朋涛；李瑞雪；王如玥；郑淑予；王亚峰 刊期： 2015年第20期
目的 研究丹那唑对大鼠原代肝细胞的损伤作用与机制.方法 原代大鼠肝细胞贴壁培养4h,加入丹那唑0,50,100,200 μmol/L,4h和24 h后采用乳酸脱氢酶法测定细胞活力并检测三磷酸腺苷(ATP)水平,同时提取线粒体,分别测5个呼吸链复合酶(complex Ⅰ～Ⅴ)活性.培养液中加入20 mmol/L果糖促进糖酵解,观察果糖对丹那唑细胞毒性的影响.结果 丹那唑50, 100 μmol/L处理4h和24h对细胞几乎没有杀伤作用,但可致ATP显著降低;200 μmoYL处理4h和24h均可导致细胞坏死.果糖可对抗丹那唑4h具杀伤作用,但对24h杀伤作用无效.丹那唑(50～200 μmol/L)显著抑制线粒体呼吸链复合酶Ⅰ活性,但不影响complexⅡ～Ⅴ活性.结论 丹那唑选择性抑制线粒体呼吸链复合酶Ⅰ活性而导致ATP生成减少并诱发细胞坏死.
作者：孟华；王军 刊期： 2015年第20期
目的 了解绵阳市肺结核病耐药现状,为制定我市结核病控制策略提供依据.方法 收集2012-2013年绵阳市各县级结核病防治机构推送的经绵阳市疾控中心进行IHN、RFP、EMB、SM、OFX、KM药物敏感性试验已出具实验报告的364例患者资料,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 受试者对6种传统抗结核药(H、R、O、S、E、K)总耐药率为26.10％,耐药率由高到低依次为19.78％、16.76％、9.62％、7.14％、5.49％、2.47％;耐任意一线药率为23.35％,初治患者耐任意一线药率为18.24％,复治患者耐任意一线药率为50.88％;单耐药率7.69％;多耐药率3.85％;耐多药率14.56％;广泛耐药率0.82％;耐药种数以3种及以下居多,占85.26％;未发现耐E、耐K单独耐药病例.结论 加强对耐药结核病的防治是绵阳市目前结核病防控工作的重点,尤其是对复治患者.
作者：严昌武；孙宏英；罗磊；严萌；张维建；何玲玲；杨小蓉；乔刚 刊期： 2015年第20期
目的 了解九江市贫困家庭重性精神疾病(除精神发育迟滞)状况.方法 通过县、乡、村基层精防医务人员使用《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》 (行为异常人员线索调查问题清单)对具有九江市常住户口、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困家庭重性精神病患者进行线索调查.对《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》阳性患者由市级定点医院组织中高级精神科医师进行现场确诊.结果 诊断符合贫困家庭免费救治范围重性精神疾病患者9 315例,以精神分裂症患者为主(占87.9％).问题清单以第5、3、8条排在前列,言谈举止异常为常见筛查表现.有3.2％ ～ 18.8％的患者存在伤人、毁物等严重行为障碍.九江市贫困家庭5种重性精神疾病筛查诊断病例占贫困人口的2.1％,占重性精神疾病(除精神发育迟滞)的19.3％,较总体患病率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 贫困家庭重性精神疾病较明显, 《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》能有效地发现重性精神疾病患者,对以精神分裂症为主的贫困家庭重性精神疾病应加强防治.
作者：吴洪军；丁跃庆；蔡金水；陈诚；钟婠婠；王和宝 刊期： 2015年第20期
目的 分析2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征.方法 应用BED-CEIA法对2013年新报告HIV-1感染者中符合新发感染检测要求的样本进行检测.结果 符合新发感染检测要求的852名HIV-1感染者,检出新发感染者206名,长期感染者646名,BED-CEIA新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者在婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义(P＜0.05).新发感染者WB检测条带中p66、p55、p51、gp41、p39和p31的阳性检出率显著低于长期感染者(P＜0.05).结论 WB检测结果缺失p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染.
作者：张娜；刘丽萍；廖清华；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；易志强 刊期： 2015年第20期
公共卫生硕士教育承担了为国家的卫生事业培养高层次人才的重任,未来的公共卫生硕士需要具备科研和解决实际问题的能力.为了培养有竞争力的公共卫生人才,需运用现代科学技术开创新的教育培养模式.本文基于国外慕课的发展和使用情况,探讨如何在公共卫生硕士培养中应用慕课解决现阶段其存在的问题,结合成人教育学说明慕课的重要性.
作者：李诗竹；吕晓华；张晓玲 刊期： 2015年第20期
目的 研究美藤果油的调血脂作用及对载脂蛋白的影响机制.方法 建立高脂血症大鼠模型,通过给予不同剂量的美藤果油,观察其对高脂血症大鼠血脂4项及载脂蛋白含量的影响.结果 美藤果油能降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(rrG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度(P＜0.05,P＜0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度(P＜0.05);降低载脂蛋白B(Apo B)浓度(P＜0.05),升高载脂蛋白AI (Apo AI)浓度(P＜0.05).结论 美藤果油能明显调节高脂血症大鼠脂质代谢紊乱,其作用通过调控Apo B、Apo AI水平而实现.
作者：欧丽娜；高晶；陈绍红；张建军；朱映黎；王林元 刊期： 2015年第20期
目的 分析重庆市三级医院下转特点和存在的问题,为分级诊疗和双向转诊的推进提出针对性建议.方法 以三级医院下转病例为调查对象,以下转率、转诊疾病类型及下转机构、医保报销为切入点,实证分析下转特点及存在的问题.结果 肾脏、呼吸及神经系统疾病下转率较高,紧密合作医院下转人次数较多,而医院内部管理、考评激励机制缺乏、医疗保险等因素制约了转诊.结论 加强转诊管理,同步转诊配套建设;探索考评激励机制,激励医疗机构和医务人员;加强紧密合作医院间的转诊合作;推进医保对双向转诊的引导激励作用.
作者：杨巧；陈登菊；秦琼；符美玲；张伟 刊期： 2015年第20期
目的 运用Delphi法构建武警官兵健康素养评价指标.方法 依据Delphi法选取22位专家并对其进行问卷调查.结果 专家的平均年龄为(36.64±5.36)岁,平均从事专业年限为(13.86±6.04)年,45.5％的专家为硕士及以上学历;2轮咨询表回收率均在90.0％以上,专家的权威程度系数为0.88.经过2轮咨询后,专家的协调系数为0.262,差异有统计学意义(P＜0.001).根据指标筛选标准,终筛选出了33个评价武警官兵健康素养的指标.结论 专家选取符合要求,积极性较高,权威程度、意见的集中程度和协调程度较好,筛选出的指标能够较好地反映武警官兵的实际需求,符合构建武警部队官兵健康素养评价指标的需要.
作者：高萍；郭宏霞；刘华磊；李云；夏芹 刊期： 2015年第20期
目的 通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导.方法 回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌610株.尿分离率高(24.6％).革兰阴性菌380株(62.3％),革兰阳性菌225株(36.9％),真菌5株(0.8％).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别为63.6％、41.8％.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋哺妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：滕蒙莹；贾进明；王逸桐 刊期： 2015年第20期
目的 了解江苏省连云港市2009-2013年感染性腹泻的流行特征.方法 对江苏省连云港市2009-2013年感染性腹泻监测资料进行描述性流行病学分析.结果 2009-2013年共报告感染性腹泻2 318例,年平均发病率为10.21/10万,发病率高峰出现在2011年.从2009年起其他感染性腹泻病的构成比不断升高,2013年达58.35％.感染性腹泻各年龄段均有发病,其中低年龄组(0～ 14岁)发病1 541例,占66.48％.男女性别比为1.64:1,男性发病率高于女性.感染性腹泻职业分布前三位为散居儿童、农民和幼托儿童,分别占54.79％、11.82％和6.99％.感染性腹泻发病季节高峰主要集中在8、9月份.县区中发病率高的前三位为:连云港开发区、新浦区、海州区.结论 感染性腹泻中以其他感染性腹泻病为主,病例主要集中在低年龄组(0～ 14岁).应进一步开展腹泻病病原体检测,加强疾病监测和报告工作.
作者：李振涛；郑浩 刊期： 2015年第20期
目的 分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息.方法 采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果 2007-2012年,床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数小且泰尔指数也小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率.结论 云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因.
作者：陈平；陈莹；杨添懿；孟琼 刊期： 2015年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
