张伟燕；刘少楠；曾振；许青；宋立志；李震；肖作奎；张英洁
目的 调查济南市历下区、天桥区和章丘市3种重点人群的碘营养现状,为不同地区、不同人群补碘提供依据.方法 2014年在济南市历下区、天桥区和章丘市随机抽取8～ 10岁儿童607名,孕妇150名,哺乳期妇女150名,采集尿样检测碘含量.结果 8～10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数均达到150 μg/L以上;1.32％儿童、1.33％孕妇和2.00％哺乳期妇女尿碘含量低于100 μg/L,9.23％儿童尿碘含量高于300 μg/L、0.67％孕妇和哺乳期妇女尿碘含量高于500 μg/L;历下区(198.9 μg/L)分别与天桥区(160.9μg/L、章丘市(162.0 μg/L)儿童尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-5.735,P＜0.05;Z=-4.756,P＜0.05),历下区(171.7 μg/L)、天桥区(138.8μ∥L)和章丘市(187.2 μg/L)孕妇尿碘中位数差异有统计学意义(x2=22.213,P＜0.05),历下区(169.0 μg/L)与天桥区(213.8μg/L)哺乳妇女尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-3.402,P＜0.05);孕妇(163.1 μg/L)分别与儿童(170.5 μg/L)、哺乳期妇女(188.4 μg/L)尿碘中位数差异有统计学意义(Z=-2.130,P＜0.05;Z=-3.285,P＜0.05).结论 济南市历下区、天桥区和章丘市8～ 10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘水平适中,但呈碘缺乏、碘适宜和碘过量并存的现象,需根据不同地区的不同人群制定补碘政策.
作者：焦海涛；刘仲；翟明霞；张瑛；刘雪慧；刘素萍 刊期： 2015年第20期
目的 通过对致泻性大肠埃希菌2种检测方法的比较,为今后的细菌鉴定工作提供参考.方法 分别按照GB/T4789.6-2003和食源性疾病监测工作手册,检测本市某次因市政施工损坏供水管道,导致的饮水污染事件中分离出的大肠埃希菌.并对结果进行比较分析.结果 按照国标方法检出1株EPEC、2株EIEC.按照工作手册进行PCR鉴定后,2株EIEC应为EAEC.结论 工作手册采用的PCR技术可提高致泻性大肠埃希菌检测的准确率和及时率,建议修订国标.
作者：李红；陈松；周汉洪；常虹；田巍威 刊期： 2015年第20期
目的 分析重庆市三级医院下转特点和存在的问题,为分级诊疗和双向转诊的推进提出针对性建议.方法 以三级医院下转病例为调查对象,以下转率、转诊疾病类型及下转机构、医保报销为切入点,实证分析下转特点及存在的问题.结果 肾脏、呼吸及神经系统疾病下转率较高,紧密合作医院下转人次数较多,而医院内部管理、考评激励机制缺乏、医疗保险等因素制约了转诊.结论 加强转诊管理,同步转诊配套建设;探索考评激励机制,激励医疗机构和医务人员;加强紧密合作医院间的转诊合作;推进医保对双向转诊的引导激励作用.
作者：杨巧；陈登菊；秦琼；符美玲；张伟 刊期： 2015年第20期
目的 分析成都市畜禽血制品中甲醛本底含量及污染状况,并对畜禽血制品中甲醛的风险进行初步评估.方法 对全市范围内畜禽血制品中甲醛含量进行测定,结合成都市居民膳食消费数据,计算成都市居民甲醛暴露量及安全限值(MOS),采用点评估的方法开展成都市居民摄入畜禽血制品中甲醛的风险评估.结果 畜禽血制品及新鲜畜禽血中甲醛平均含量(中位数)分别为2.51 mg/kg、2.53 mg/kg,但是在畜禽血制品中明显存在个别甲醛含量极高的现象,高值为3 200.00 mg/kg.采用平均暴露量的点评估模型获得的畜禽血制品中甲醛急、慢性暴露的MOS分别是780、2 500,而采用高端暴露量的点评估模型获得的甲醛急、慢性暴露的MOS分别是0.5、0.9.结论 成都市大部分畜禽血制品可能会有一个较低的本底含量,但不排除部分的畜禽血制品中甲醛含量极高,提示可能存在一个人为添加的过程.采用高端暴露量评估提示该物质对人体健康的风险超过了可以接受的限度,应当采取适当的风险管理措施.
作者：王瑶；李晓辉；刘艳；曹晋原；杨雪锋；何志凡；冯敏；文君；李明川 刊期： 2015年第20期
目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ～49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93％.不同年龄段死亡率情况:15～29岁组和35～39岁组首位死因为意外伤害;30～34和40～ 44岁组首位死因为肿瘤;45～49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第20期
目的 探讨护理本科新生自杀倾向的危险因素,为预防心理危机发生,降低自杀危险及护生心理健康教育提供有效对策.方法 采用问卷调查法,对3所高校472名新入校的护理本科生进行调查.结果 护理本科新生自杀倾向阳性率为19.28％.Logstic回归分析结果显示,护理本科新生自杀倾向的危险因素是年龄、入学志愿、神经质、外向性、责任意识.结论 高校针对年龄小、情绪稳定性差、亲和力不足、责任意识差的护生,应实施早期、有效的干预,以有利于心理危机和自杀的预防.
作者：孟亚；郭志刚 刊期： 2015年第20期
目的 探讨某院近7年间血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床提供相关信息的参考.方法 病人血液标本经全自动血培养仪培养,阳性标本培养后进行菌种鉴定和药物敏感性实验,数据汇总后应用WHONET进行统计分析.结果 7年间该院血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占47.07％,革兰阳性菌和真菌分别占36.36％和16.60％,68.77％1流感染患者来源于ICU;主要病原菌为大肠埃希菌,表皮葡萄球菌和近平滑念珠菌,分离率分别为13.44％,10.47％和9.29％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌7年间分离率呈上升趋势,近平滑假丝酵母酵母菌分离率呈下降趋势;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对常用抗生素表现较高的耐药率,对氨苄西林等7种抗生素耐药率达100％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感性好;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)的分离率分别为54.17％和77.36％,2种葡萄球菌对青霉素耐药率高,而对呋喃妥因,利福平和奎奴普丁/达福普汀耐药率较低,均低于20％,未出现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株.结论 大肠埃希菌,表皮葡萄球菌和近平滑念珠菌是该院血流感染的主要病原菌,铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率较高,应定期进行血流感染病原菌分布及耐药监测,指导临床合理用药.
作者：贾颖；陈榕方；张琪；陈兴国 刊期： 2015年第20期
目的 回顾某院2013年度血培养标本的实验室数据,了解该院血培养污染率及污染菌种类.方法 收集该院2013年1-12月共38 879份血培养标本的微生物培养结果,并回顾分析临床病例资料,分离出397株污染菌并进行分析.结果 38 879份血培养标本中,阳性标本2 819份,阳性率为7.25％ (2819/38 879);分离出污染菌的标本397份,污染率为1.02％ (397/38 879);导管血、骨髓和静脉血标本的污染率分别为2.34％ (23/981)、3.63％ (21/578)和0.95％(353/37 320);各科室污染率介于0％～2.52％.污染菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主(303/397,76.32％),其次为G+杆菌和链球菌属.结论 2013年度该院血培养污染率为1.02％,污染菌的种类主要是CNS;当血培养结果疑为污染菌时,应结合实验室检查结果与临床症状综合判断是否为血流感染.
作者：朱丽娜；何超；陈知行；谢轶；王远芳；舒玲；康梅 刊期： 2015年第20期
目的 运用Delphi法构建武警官兵健康素养评价指标.方法 依据Delphi法选取22位专家并对其进行问卷调查.结果 专家的平均年龄为(36.64±5.36)岁,平均从事专业年限为(13.86±6.04)年,45.5％的专家为硕士及以上学历;2轮咨询表回收率均在90.0％以上,专家的权威程度系数为0.88.经过2轮咨询后,专家的协调系数为0.262,差异有统计学意义(P＜0.001).根据指标筛选标准,终筛选出了33个评价武警官兵健康素养的指标.结论 专家选取符合要求,积极性较高,权威程度、意见的集中程度和协调程度较好,筛选出的指标能够较好地反映武警官兵的实际需求,符合构建武警部队官兵健康素养评价指标的需要.
作者：高萍；郭宏霞；刘华磊；李云；夏芹 刊期： 2015年第20期
目的 通过对树突状细胞(Dendritic Cells,DCs)表面标志物CD1a、CD83在异常子宫出血组织中表达状况的研究,探讨其在药物流产后异常子宫出血中的作用.方法 选取自愿终止妊娠的停经8周之内的早孕妇女,分为人工流产组、药流不全组、药流完全组各20例.收集3组蜕膜组织应用免疫组化法和Western blotting法检测不同分化阶段DCs的分布、形态、数量.结果 3组DCs均分布于腺体间、血管间;CD1a+未成熟DCs呈圆形、卵圆形;CD83+成熟DCs有多个分枝状突起.人流组CD1a的表达较药流组高,但CD83的表达较药流组低,差异有统计学意义(P＜0.01);药流不全组CD1a的表达较药流全组高,但CD83的表达较药流全组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同分化阶段DCs与药物流产后异常子宫出血的发生发展有密切相关性.
作者：魏静波；刘辉；朱小茼；曲银娥 刊期： 2015年第20期
目的 调查动车组空调通风系统送风中空气质量状况,探讨其影响因素.方法 检测动车组空调送风中空气卫生指标,分析其卫生状况及影响因素.结果 出乘前组PM10、细菌总数和真菌总数的合格率均为100.00％,平均浓度分别为0.055 mg/m3、120 CFU/m3、148 CFU/m3;出乘组PM10、细菌总数和真菌总数的合格率分别为81.0％、78.6％和89.7％,平均浓度分别为0.091 mg/m3、545 CFU/m3、335 CFU/m3.出乘组PM10和细菌总数合格率低于出乘前组(x2=9.333和10.723,P＜0.01),PM10、细菌总数和真菌总数平均浓度高于出乘前组(t=24.573、4.082和3.400,P＜0.01).京沪高铁组PM10的合格率高于济青客专组(x2=5.975,P＜0.05),平均浓度低于济青客专组(t=2.159,P＜0.05);细菌总数平均浓度随着运行时间延长显著增高(t=3.223,P＜0.05);PM10和细菌总数平均浓度随着使用年限延长显著增高(t=5.965和2.723,P＜0.05).结论 动车组运行线路、使用年限和连续运行时间等因素影响送风中空气质量,应针对不同影响因素采取相应的清洗消毒措施.
作者：陶明锐；郑秀玲；兰天翔；李万军 刊期： 2015年第20期
目的 了解贵州省高校少数民族预科生饮食行为与运动习惯现状,为预科生养成良好的生活习惯、健康生活和成长、全面提高身体素质提供有效建议,也为高校预科教育教学改革提供理论参考.方法 采用整群抽样的方法,以贵州师范大学少数民族预科生为调查对象进行问卷调查.结果 男女生在食物选择依据和早餐进食情况比较差异均有统计学意义(x2=8.45和x2=9.93,均为P＜0.05),早餐搭配女生显著优于男生,差异有统计学意义(x2=17.47,P＜0.01);有主动运动习惯和有喜爱的运动项目男生明显占优势,差异均有统计学意义(x2=20.39和x2=19.40,均为P＜0.01).形成运动习惯的首要原因男(54.9％)女生(40.7％)都缘于自身对运动兴趣爱好,二者之间差异无统计学意义(x2=7.02,P＞o.05).高达91.2％预科生没有掌握本民族传统体育项目.结论 学校需要加强对预科生饮食行为的指导和运动习惯的培养等宣传教育.
作者：曹蔚；姚鑫；周燚；罗琳 刊期： 2015年第20期
目的 分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息.方法 采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果 2007-2012年,床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数小且泰尔指数也小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率.结论 云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因.
作者：陈平；陈莹；杨添懿；孟琼 刊期： 2015年第20期
目的 了解口腔医院护工锐器伤的发生情况,为制定口腔医院护工锐器伤规范化防护措施提供理论依据.方法 采用卫生部设计的《医务人员锐器伤筛查表》,对某院55名护工人员对过去1个月中锐器损伤的发生情况进行问卷调查.结果 护工锐器伤发生率为21.8％ (12/55),发生密度为0.47次/(人.月);年限≤1年的护工锐器伤发生率高,为61.1％;接受过培训的护工锐器损伤发生率(18.5％)明显低于未培训的护士(39.3％).结论 口腔医院护工是锐器伤发生的高危人群,通过针对性预防和干预,可有效地降低锐器伤发生率.
作者：邓立梅；宋蕾；辛利琼；何苗；白沅艳 刊期： 2015年第20期
目的 了解2009-2014年上海市普陀区预防接种不良反应的发生特征,评价预防接种安全性.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集截至2015年1月31日报告的2009-2014年发生的不良反应个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2014年普陀区共报告预防接种不良反应个案4 242例,不良反应报告率为206.27/10万剂;不良反应报告率的高峰在8月,低峰在1月.男、女性别比为1.25:1;0岁组占41.42％.不良反应发生时间距离接种时间的间隔以0～1d为主,疫苗接种剂次以第1剂为主;一般反应以红肿/硬结/疼痛、发热为主,异常反应以过敏性皮疹为主;99.88％的不良反应病例转归为治愈.结论 普陀区不良反应报告率逐步提高,使用的疫苗具有良好的安全性;不良反应常发生在小月龄儿童、首剂接种和接种早期.
作者：陈佳婧；应颖；蒋丽丽；彭臻；巢贤俊；杨志强 刊期： 2015年第20期
目的 观察托吡酯对新生大鼠脑白质损伤的保护作用.方法 采用右侧颈总动脉结扎加缺氧处理的2日龄SD大鼠脑白质损伤(White Matter Damage,WMD)模型,检测WMD模型后12h、24h、48 h及72 h脑白质丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)含量的改变,并与对照组大鼠比较.WMD模型组大鼠分别加用托吡酯30 mg/kg(托吡酯干预组)和DMSO(非干预组)腹腔注射5次后检测脑白质MDA的改变,电镜观察大鼠脑白质髓鞘化形成情况.结果 WMD各组大鼠脑白质MDA含量明显高于对照组(P＜0.001),SOD活性低于对照组(P＜0.001);托吡酯干预组MDA水平明显低于非干预组(P＜0.001).电镜观察显示,托吡酯干预组大鼠脑白质髓鞘化程度明显好于非干预组.结论 新生大鼠脑缺氧缺血后,脑白质SOD含量下降,MDA随着缺氧缺血时间的延长而生成增多;托吡酯对新生大鼠脑白质损伤具有保护作用.
作者：石晶；周毅 刊期： 2015年第20期
目的 从经济学角度评价湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据.方法 收集2010-2011年示范区结核病防治的各种季报和社会经济发展年报,采用卫生经济学理论与方法对进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析.结果 2年间整个项目实施投入966.69万元,共治愈初治涂阳患者678例、复治涂阳患者101例,减少新发患者1 169例;挽回DALY损失20 529.97年,共获得261个健康生命;产生经济效益24 621.36万元,成本效益比为1VS 25.47.结论 湖北省两示范区实施结核病防治重大专项取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防与控制工作的可持续发展做出了积极贡献.
作者：童叶青；侯双翼；郭慧；刘勋；杨成凤；张玉；周丽平；皮琦；叶建君 刊期： 2015年第20期
目的 通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导.方法 回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌610株.尿分离率高(24.6％).革兰阴性菌380株(62.3％),革兰阳性菌225株(36.9％),真菌5株(0.8％).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别为63.6％、41.8％.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋哺妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：滕蒙莹；贾进明；王逸桐 刊期： 2015年第20期
针对医学检验技术专业的培养目标,结合社会对实用技能型人才的需求,本研究构建以任务为导向,突出职业技能和实践能力培养的临床微生物学检验教学改革.旨在加强教学与实际工作的密切联系,激发学生学习兴趣,缩短就业后适应期,全面提升临床微生物检验教学质量.
作者：鞠晓红；王月华；孙艳美；冯宪敏；李瑶 刊期： 2015年第20期
目的 了解大学新生入学健康状况,确定高校卫生工作防治重点,为作好高校卫生保健工作提供健康信息.方法 采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市某2所高校,整群抽取该2所高校2011-2013年全部入学新生15 693名,对其进行健康体检.结果 受检的15 693名学生中近视学生有13 285人,患病率为84.66％,女生的近视率高于男生(x2=159.88,P值＜0.05).高尿酸血症者为980人,患病率为6.24％,男生的高尿酸血症患病率为14.79％,女生为1.04％,男生高尿酸血症的患病率高于女生(x2=1 192.753,P值＜0.05).转氨酶升高者为272人,患病率为1.73％,其中男性转氨酶升高率为3.36％,女生转氨酶升高率为0.74％,男生高于女生(x2=149.527,P值＜0.05).结论 昆明市高校中新生的近视、高尿酸血症及转氨酶升高现象十分普遍,其患病率仍较高,应引起教育部门和卫生部门的重视,应加强学校的卫生保健工作.
作者：熊祥玲；赵江；陈宏伟；张春宏 刊期： 2015年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
