李超；刘俊；陈卫国；余平；施国庆；汪仕文；彭海仁；谢兰兰
目的 了解河北省居民膳食结构.方法 采用多阶分层随机抽样的方法,在我省随机抽取了3个城市监测点和4个农村监测点,共随机抽取42个居委会l 260户总计3 186人进行膳食调查,计算每标准人日食物消费量.膳食调查采用连续3d24h回顾和调味品称重相结合的方法.结果 河北省城乡居民每标准人日谷类薯类及杂豆类的摄入量已达膳食宝塔推荐量,新鲜水果、奶类、畜禽肉类和鱼虾类的摄入量不足情况严重,食用油和盐的摄入量远超过推荐摄入量.城乡居民平均膳食纤维和钙的摄入量分别仅占参考摄入量的37.3％和49.8％,存在摄入不足的风险较高.城乡居民能量、蛋白质摄入偏低,与城市相比,农村居民蛋白质、脂肪和碳水化合物提供的能量比例较为适宜,城市居民的优质蛋白占膳食蛋白比例更为合理.结论 河北省城乡居民膳食结构欠合理,应加强营养知识宣教,提倡合理膳食和健康生活方式.
作者：田美娜；陈磊；宋立江；刘长青；石永亮；苗润晓；朱小波 刊期： 2015年第20期
目的 从经济学角度评价湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据.方法 收集2010-2011年示范区结核病防治的各种季报和社会经济发展年报,采用卫生经济学理论与方法对进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析.结果 2年间整个项目实施投入966.69万元,共治愈初治涂阳患者678例、复治涂阳患者101例,减少新发患者1 169例;挽回DALY损失20 529.97年,共获得261个健康生命;产生经济效益24 621.36万元,成本效益比为1VS 25.47.结论 湖北省两示范区实施结核病防治重大专项取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防与控制工作的可持续发展做出了积极贡献.
作者：童叶青；侯双翼；郭慧；刘勋；杨成凤；张玉；周丽平；皮琦；叶建君 刊期： 2015年第20期
目的 了解昌吉市农村安全饮水工程水质安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水工程水质卫生质量的相关因素,为农村安全饮水工程水质日常维护、有效管理提供科学依据.方法 抽取昌吉市10个乡镇中18个安全饮水工程作为调查对象,对农村安全饮水工程的出厂水、末梢水进行监测,采用国家标准进行评价.结果 昌吉市农村安全饮水工程出厂水合格率为88.89％ (32/36),末梢水合格率86.11％ (31/36),不合格指标均为细菌微生物含量过高.结论 昌吉市农村安全饮水工程水质卫生状况较好,主要为微生物细菌污染,有关部门应加强对安全饮水工程的监测管理,保障供水设施的正常运作、有效管理和维护.
作者：徐明林；李锋；韩彦明 刊期： 2015年第20期
目的 了解2013年天津市市售婴幼儿食品中食源性致病菌的污染状况.方法 根据天津市人口分布及食物消费等情况采集市售婴幼儿食品300份,对蜡样芽胞杆菌、阪崎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌以及卫生指标菌进行检测.结果 各致病菌阳性率依次为:蜡样芽胞杆菌17.00％,阪崎肠杆菌2.00％,金黄色葡萄球菌0.67％,沙门菌未检出.婴幼儿配方奶粉和谷类辅助食品中蜡样芽胞杆菌阳性率分别为20.63％和15.38％.婴幼儿生制类谷物辅助食品和婴幼儿饼干或其他阪崎杆菌阳性率分别为22.22％、11.76％.结论 3类食源性致病菌中以蜡样芽胞杆菌的阳性率高,食品类别上以谷类辅助食品中的生制谷类辅助食品严重.除在食用前应采取相应预防措施外,相关部门应加强生产销售等环节的监管,以预防食源性疾病的发生.
作者：王卓；郑文龙；赵帅；江国虹 刊期： 2015年第20期
目的 通过对致泻性大肠埃希菌2种检测方法的比较,为今后的细菌鉴定工作提供参考.方法 分别按照GB/T4789.6-2003和食源性疾病监测工作手册,检测本市某次因市政施工损坏供水管道,导致的饮水污染事件中分离出的大肠埃希菌.并对结果进行比较分析.结果 按照国标方法检出1株EPEC、2株EIEC.按照工作手册进行PCR鉴定后,2株EIEC应为EAEC.结论 工作手册采用的PCR技术可提高致泻性大肠埃希菌检测的准确率和及时率,建议修订国标.
作者：李红；陈松；周汉洪；常虹；田巍威 刊期： 2015年第20期
目的 了解口腔医院护工锐器伤的发生情况,为制定口腔医院护工锐器伤规范化防护措施提供理论依据.方法 采用卫生部设计的《医务人员锐器伤筛查表》,对某院55名护工人员对过去1个月中锐器损伤的发生情况进行问卷调查.结果 护工锐器伤发生率为21.8％ (12/55),发生密度为0.47次/(人.月);年限≤1年的护工锐器伤发生率高,为61.1％;接受过培训的护工锐器损伤发生率(18.5％)明显低于未培训的护士(39.3％).结论 口腔医院护工是锐器伤发生的高危人群,通过针对性预防和干预,可有效地降低锐器伤发生率.
作者：邓立梅；宋蕾；辛利琼；何苗；白沅艳 刊期： 2015年第20期
目的 对江西省2000-2011年分离的霍乱弧菌进行毒力相关基因检测,在分子水平上了解霍乱弧菌毒力基因的分布特点以及流行和变迁规律.方法 采用PCR方法对239株霍乱弧菌进行ctxA、ace、zot、tcpA、rtxA和cri基因检测.结果 在239株霍乱弧菌中,共表现出15种毒力基因携带类型,其中病例分离株,带菌者和环境调查分离株分别有7种,6种和3种基因携带类型,以6种基因全部携带为主,携带率分别为76.09％ (35/46),81.82％ (27/33),83.33％ (20/24),而外环境霍乱监测中霍乱弧菌毒力基因携带则有13种毒力基因携带型,呈现多样性.结论 霍乱弧菌中6种毒力基因的携带情况呈现多态性,病例相关分离株的毒力基因携带率高于外环境监测分离株.
作者：杨梦；程慧健；王鹏；徐晓倩；熊长辉；陈福辉；刘晓青；袁辉 刊期： 2015年第20期
目的 了解江苏省连云港市2009-2013年感染性腹泻的流行特征.方法 对江苏省连云港市2009-2013年感染性腹泻监测资料进行描述性流行病学分析.结果 2009-2013年共报告感染性腹泻2 318例,年平均发病率为10.21/10万,发病率高峰出现在2011年.从2009年起其他感染性腹泻病的构成比不断升高,2013年达58.35％.感染性腹泻各年龄段均有发病,其中低年龄组(0～ 14岁)发病1 541例,占66.48％.男女性别比为1.64:1,男性发病率高于女性.感染性腹泻职业分布前三位为散居儿童、农民和幼托儿童,分别占54.79％、11.82％和6.99％.感染性腹泻发病季节高峰主要集中在8、9月份.县区中发病率高的前三位为:连云港开发区、新浦区、海州区.结论 感染性腹泻中以其他感染性腹泻病为主,病例主要集中在低年龄组(0～ 14岁).应进一步开展腹泻病病原体检测,加强疾病监测和报告工作.
作者：李振涛；郑浩 刊期： 2015年第20期
目的 分析威海市居民恶性肿瘤主要死因、流行特征、趋势变化.方法 利用2006-2013年威海市居民恶性肿瘤死亡数据和同期人口资料进行统计分析.分别计算死亡率的变化百分比(PC)、死亡率的年度变化百分比(APC)和死亡率差别分解.结果 2006-2013年威海市男性恶性肿瘤死亡率变动于208.27/10万～ 270.45/10万间,调整死亡率变动于119.38/10万～140.74/10万间;女性恶性肿瘤死亡率变动于132.41/10万～164.09/10万间,调整死亡率变动于71.27/10万～94.64/10万间.居民死亡率居前6位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肛癌、乳腺癌和胰腺癌.男、女性肝癌调整死亡率都呈下降趋势,该变化趋势差异有统计学意义.结论 恶性肿瘤是导致威海市居民死亡的主要原因.居民恶性肿瘤死亡率的上升受人口老龄化的影响显著,非人口因素对恶性肿瘤死亡的总体影响基本稳定.降低居民恶性肿瘤死亡率,应根据不同肿瘤的特点采取综合性干预措施,包括改变不良的生活习惯,加强环境保护和实施有效的医学防控行为.
作者：曲文勇；王芝芳；赵帅 刊期： 2015年第20期
目的 评价山东省预防接种信息系统(Immunization Information System,IIS)1～7岁儿童免疫规划疫苗接种率,为该系统在接种率监测中的应用提供参考依据.方法 对山东省IIS收集的1～7岁儿童接种个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行疫苗接种率分析.结果 山东省IIS共收集1～7岁儿童个案8 049 733例;12月龄、24月龄、5岁和7岁应种疫苗接种率分别为93.35％～98.39％、88.47％ ～ 91.37％、75.08％ ～ 84.13％、52.87％～62.73％;莱芜、临沂、聊城、菏泽等市接种率处于全省较低水平;流动儿童接种率明显低于常住儿童.结论 山东省免疫规划工作呈逐年加强趋势;24月龄以上年龄组、鲁西南和流动儿童是预防接种管理重点;在加强数据质量控制前提下,可利用IIS进行接种率监测与评价.
作者：张伟燕；刘少楠；曾振；许青；宋立志；李震；肖作奎；张英洁 刊期： 2015年第20期
目的 观察不同性别和年龄的健康人群外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体7(TLR7) mRNA表达,探讨性别和年龄对TLR表达的影响.方法 选择健康人群113名,取抗凝全血,实时荧光定量PCR检测TLR3和TLR7 mRNA表达.结果 健康青年女性TLR3表达量比中老年女性高,差异有统计学意义(t=34.65,P＜0.05),而TLR7基因表达水平的差异无统计学意义(t=1.72,P＞0.05),健康青年男性TLR3,TLR7表达量比中老年男性高,差异均有统计学意义(t=17.63,7.17,P＜0.05).健康中老年女性TLR7表达量比中老年男性高,差异有统计学意义(t=4.03,P＜0.05),但是TLR3表达量的差异没有统计学意义(t=-0.41,P＞0.05).健康青年女性TLR3,TLR7表达量比青年男性高,差异均有统计学意义(t=20.57,11.66,P＜0.05).结论 性别和年龄与对Toll样受体的表达有一定关系,为疾病预防和临床个体化治疗提供新的思路.
作者：牛志立；张平安；童永清 刊期： 2015年第20期
目的 观察托吡酯对新生大鼠脑白质损伤的保护作用.方法 采用右侧颈总动脉结扎加缺氧处理的2日龄SD大鼠脑白质损伤(White Matter Damage,WMD)模型,检测WMD模型后12h、24h、48 h及72 h脑白质丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)含量的改变,并与对照组大鼠比较.WMD模型组大鼠分别加用托吡酯30 mg/kg(托吡酯干预组)和DMSO(非干预组)腹腔注射5次后检测脑白质MDA的改变,电镜观察大鼠脑白质髓鞘化形成情况.结果 WMD各组大鼠脑白质MDA含量明显高于对照组(P＜0.001),SOD活性低于对照组(P＜0.001);托吡酯干预组MDA水平明显低于非干预组(P＜0.001).电镜观察显示,托吡酯干预组大鼠脑白质髓鞘化程度明显好于非干预组.结论 新生大鼠脑缺氧缺血后,脑白质SOD含量下降,MDA随着缺氧缺血时间的延长而生成增多;托吡酯对新生大鼠脑白质损伤具有保护作用.
作者：石晶；周毅 刊期： 2015年第20期
目的 通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导.方法 回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌610株.尿分离率高(24.6％).革兰阴性菌380株(62.3％),革兰阳性菌225株(36.9％),真菌5株(0.8％).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别为63.6％、41.8％.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋哺妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：滕蒙莹；贾进明；王逸桐 刊期： 2015年第20期
目的 了解北京市房山区育龄妇女的死亡情况,分析其主要死亡原因,为有针对性地提出相应的干预和防治措施提供依据.方法 对房山区2003-2013年15 ～49岁户籍人口育龄妇女死亡资料进行流行病学分析,分析死亡率的变化趋势和主要死亡原因.结果 房山区2003-2013年育龄妇女平均死亡率为65.64/10万,标化死亡率为63.20/10万,死亡率随年龄增长逐渐增加.育龄妇女以肿瘤、意外伤害、心脏病和脑血管疾病为主要死亡原因,占总死亡数的80.93％.不同年龄段死亡率情况:15～29岁组和35～39岁组首位死因为意外伤害;30～34和40～ 44岁组首位死因为肿瘤;45～49岁组首位死因为心脑血管病.结论 针对30岁以下的小年龄组,预防意外伤害是主要干预措施,尤其是对交通事故、自杀和煤气中毒等意外进行干预.对30岁以上的大年龄组妇女,预防控制肿瘤和心脑血管病等慢性病成为降低该年龄组死亡率的主要措施.
作者：张进梅；赵清水 刊期： 2015年第20期
目的 回顾某院2013年度血培养标本的实验室数据,了解该院血培养污染率及污染菌种类.方法 收集该院2013年1-12月共38 879份血培养标本的微生物培养结果,并回顾分析临床病例资料,分离出397株污染菌并进行分析.结果 38 879份血培养标本中,阳性标本2 819份,阳性率为7.25％ (2819/38 879);分离出污染菌的标本397份,污染率为1.02％ (397/38 879);导管血、骨髓和静脉血标本的污染率分别为2.34％ (23/981)、3.63％ (21/578)和0.95％(353/37 320);各科室污染率介于0％～2.52％.污染菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主(303/397,76.32％),其次为G+杆菌和链球菌属.结论 2013年度该院血培养污染率为1.02％,污染菌的种类主要是CNS;当血培养结果疑为污染菌时,应结合实验室检查结果与临床症状综合判断是否为血流感染.
作者：朱丽娜；何超；陈知行；谢轶；王远芳；舒玲；康梅 刊期： 2015年第20期
目的 了解淮安市淮河流域食管癌高发区居民食管癌和癌前病变状况,为食管癌的二级预防提供依据.方法 在淮河流域食管癌早诊早治项目县洪泽、金湖2地,对高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断.病理活检结果按性别、年龄等进行描述性分析,各级食管病变的检出率比较采用x2检验.结果 食管炎症检出率10.93％,轻度异型增生检出率4.17％,中度异型增生检出率0.77％,重度异型增生/原位癌检出率1.11％,早期癌检出率0.05％,食管癌检出率0.38％.除早期癌外,各级食管病变男性检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).各级食管病变主要分布于55岁～到65岁～年龄组,检出率均有随年龄增加而升高的趋势.2项目县食管炎症、轻、中、重度异型增生和异型增生不能分类的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).食管早期癌、食管癌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我市沿淮河地区40～69岁人群中存在大量无症状的食管癌和癌前病变患者,性别和年龄与检出率密切相关,应继续加强食管癌防治宣传及早诊早治工作.
作者：孙中明；潘恩春；何源；陈思红；何士林；张芹；胡伟；王闯 刊期： 2015年第20期
目的 分析2013年江西省新报告HIV-1感染者新发感染检测状况及其免疫印迹条带特征.方法 应用BED-CEIA法对2013年新报告HIV-1感染者中符合新发感染检测要求的样本进行检测.结果 符合新发感染检测要求的852名HIV-1感染者,检出新发感染者206名,长期感染者646名,BED-CEIA新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者在婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义(P＜0.05).新发感染者WB检测条带中p66、p55、p51、gp41、p39和p31的阳性检出率显著低于长期感染者(P＜0.05).结论 WB检测结果缺失p51和gp41时应高度怀疑其为HIV-1新发感染.
作者：张娜；刘丽萍；廖清华；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；易志强 刊期： 2015年第20期
目的 分析学生肺结核疫情特征,为进一步做好学校肺结核防控工作提供科学依据.方法 采用描述性分析方法,分析2006-2014年学生肺结核发病情况、分型特征、性别特征、年龄特征、发现方式与就诊延误情况.结果 2006-2014年锦屏县共报告肺结核病例3 949例,其中学生肺结核161 (4.08％),学生肺结核年报告发病率为52.30/10万,9年间变化趋势差异无统计学意义(x2=6.56,P＞0.05);学生涂阳肺结核26例(16.15％),涂阳率为19.85％(26/131),涂阴肺结核105例(65.22％),未查痰30例(18.63％);病例来源于医院转诊68例(42.24％),因症到结防机构56例(34.78％),县乡级追踪37例(22.98％);小学生21例(13.04％)、初中学生53例(32.92％)、高中及以上87例(54.04％);就诊延误92例(57.14％),各年度就诊延误率差异有统计学意义(x2=23.88,P＜0.05).结论 应进一步加强学校疫情监测,提高及时就诊率,防止学校肺结核疫情暴发流行.
作者：龙令杏；杨通平 刊期： 2015年第20期
目的 对2010-2013年西安市居民糖尿病死亡水平及其变化趋势进行分析,为糖尿病预防与控制提供参考.方法 收集2010-2013年西安市居民死因监测资料,采用ICD-10编码进行死因分类,分析城乡居民糖尿病死亡水平和变化趋势.结果 2010-2013年西安市糖尿病死亡率波动在11.91/10万～13.67/10万之间,无明显增高趋势,死亡率随年龄的增长而升高,50岁～组增加明显,80岁～组达高;男女死亡率无显著差别;主城区死亡率高于郊县(x2=33.075,P＜0.001).主城区男性糖尿病死亡率显著高于女性(x2=5.202,P=0.023);郊县男女性死亡率差异无统计学意义(x2=3.382,P=0.066).结论 西安市居民糖尿病死亡率呈波动变化趋势,男女之间死亡水平差异无统计学意义,城乡之间死亡水平有差别.
作者：张晓宇；侯斌；赵国栋 刊期： 2015年第20期
目的 分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息.方法 采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果 2007-2012年,床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数小且泰尔指数也小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率.结论 云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因.
作者：陈平；陈莹；杨添懿；孟琼 刊期： 2015年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
