马春；陈兰
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
目的 分析信阳市2004-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测情况,更好地发挥监测系统的作用.方法 对病例的流行病学特征、病原学检测结果、麻痹后就诊等情况进行分析.结果 2004-2011年信阳市AFP监测系统各项指标的完成均达到国家要求,261例病例散在分布于全市所有县区,10-11月病例较集中占29.89％;0～4岁发病多223例,占85.44％;所有病例中有3例未进行脊灰疫苗免疫,11.11％的病例未全程免疫;粪便标本的病毒分离率为20.43％,其中脊灰病毒PV占1.28％,非脊灰肠道病毒NPEV占19.15％;乡村级医疗机构AFP病例第一次就诊的确诊率和报告率分别为50.91％和51.89％,低于市县级的80％和95.69％.结论 继续加强脊灰疫苗常规免疫和强化免疫活动,保障消除免疫空白;加强乡村医务人员AFP病例监测相关知识的培训,提高对病例的识别能力和报告意识;加强AFP监测工作的督导,提高工作质量.
作者：胡艳；岑章建；杨 刊期： 2014年第01期
目的 分析黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行状况进行统计分析.结果 黔桂两省灭疟联防区24县两年疟疾发病率控制在0.62/万,贵州为1.12/万,广西为0.03/万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾暴发点.贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共473例,其中,临床诊断病例387例,血检疟原虫阳性病例86例.广西以外出回归及流动人口疟疾病例为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共8例,其中恶性疟2例,均为在东南亚国家感染后带回当地.结论 该区域疟疾疫情得到有效控制,但各省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重,贵州省应以当地居民病例为防控重点,外来流动人口病例也不能忽视;广西省应以外来流动人口病例为今后防控工作重点.
作者：宋昌宇；胡国霞；廖耘；文道兴；石瑞英 刊期： 2014年第01期
目的 研究南昌市公共场所空气中甲醛污染对从业人员的癌症风险.方法 于2011年,对全市21家美容美发场所、31家旅店、17家文化娱乐场所、20家商场空气中甲醛含量进行监测.应用健康风险评价方法对空气中甲醛污染对从业人员的癌症风险进行评价.结果 各场所的甲醛平均浓度均低于国家标准规定的限值.但不同场所不同性别的从业人员甲醛的癌症风险均超出了美国环境保护局制定的安全限值(1.00×10-6),美容美发场所的从业人员甲醛的癌症风险高,其次为旅店业.结论 南昌市公共场所空气中甲醛浓度对从业人员存在较大的致癌风险.
作者：熊文艳；邱荣发；钟淙；陈应平；谢许情；章英 刊期： 2014年第01期
目的 识别、分析某化工厂顺丁橡胶生产项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,提出合理的防护措施,以保护劳动者职业健康.方法 采用现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集资料.结果 该项目在生产过程中产生的职业病危害因素有粉尘、丁二烯、正己烷、抽余油、噪声,其中,粉尘2个点、噪声2个点超过职业接触限值,其余检测结果均符合标准要求.结论 该项目总体布局及生产工艺、职业卫生管理、个体防护用品、职业病危害防护设施及健康监护等基本符合标准规范要求;在确保各类职业病防护设施有效运行、并采取控制职业病危害的补充措施前提下,超标岗位的职业病危害因素基本可得到有效控制.
作者：杨光红；王士然；王蕾 刊期： 2014年第01期
目的 探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2 (matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征.同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯.结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5％、19.8％、0.6％和79.8％、19.2％、1％;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4％、26.6％、2.0％和70.5％、27.8％、1.7％;MMP-2-1306C/T (P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C (P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P＞0.05).同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95％CI:0.460～ 2.191)和基因-环境之间的交互作用.结论 本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用.
作者：陈凤；杨淑娟；田智；温圆圆；谢瑶；潘雄飞；Marie Loh；黄荷；兰慧 刊期： 2014年第01期
脑卒中和糖尿病都是营养相关性疾病,脑卒中后的营养教育和管理是治疗中的重要组成部分.脑卒中合并糖尿病患者的营养管理,首先应建立营养风险评估体系.现综述脑卒中合并糖尿病患者营养风险评估的研究现状,旨在为脑卒中合并糖尿病患者的营养管理提供依据.
作者：丁小敏；赵焕英；邢凤梅；杨坤；吴晓璐；郭靖娴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨昆山市食物中毒发生的规律和特点,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据.方法 收集昆山市2006-2011年食物中毒流行病调查资料进行统计分析.结果 2006-2011年,昆山市共发生食物中毒事件77起,发病1 381人,死亡0人;8月份发生食物中毒次数多(10起),九月份发病人数多,占总发病人数的19.77％,季度分布主要以第一季度和第三季度为主;主要场所为企业食堂(55.84％)、餐饮单位(15.58％)、学校食堂(14.29％)、家庭聚餐(9.09％);中毒原因主要为原因不明食物中毒,占64.94％,细菌性中毒,占22.08％,其中主要为金黄色葡萄球菌(7.79％)和副溶血性弧菌(6.49％).结论 加强宣传教育,提高广大消费者卫生意识,建立有效的监管防控机制,加强关键环节的控制,消除食物中毒发生的隐患,建立完善的食物中毒应急处理机制.
作者：宋文磊；张建新；梁晓军；孙强；徐琴 刊期： 2014年第01期
目的 了解并掌握宁夏地区感染性腹泻的病原谱及流行特征.方法 采集腹泻患者粪便进行沙门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌、气单胞菌等8种细菌病原和轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒4种病毒病原的检测.结果 524份腹泻患者样本,总阳性率47.14％,病毒感染高于细菌.2岁以下儿童在各年龄组中阳性率高,达到53.80％;青铜峡市在各市(区)中阳性率高,达到76.12％,不同地区、年龄组感染病原均以杯状病毒、致泻性大肠埃希菌为主.结论 宁夏地区感染性腹泻以病毒为主,细菌为辅,杯状病毒和致泻性大肠埃希菌感染较为严重,应加强重点地区及人群的感染性腹泻防治工作,减少其对健康人群的危害.
作者：刘翔；郝琼；马江涛；郭邦成；闫立群；谢明英；王鑫；景怀琦 刊期： 2014年第01期
目的 观察瑞舒伐他汀干预治疗对经皮冠状动脉介入术PCI术后可溶性p-选择素(sP-selectin)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响,借此探讨瑞舒伐他汀干预治疗在PCI术后心肌保护方面的作用.方法 收集PCI术治疗的冠心病患者120例,随机分成4组(每组30例):对照组、低剂量瑞舒伐他汀组(5 mg)、中剂量瑞舒伐他汀组(10 mg)、高剂量瑞舒伐他汀组(20 mg);酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测血浆sP-selectin水平;乳胶增强免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 对照组(A组)、低剂量瑞舒伐他汀干预治疗组(B组)、中剂量瑞舒伐他汀干预治疗组(C组)、高剂量瑞舒伐他汀干预治疗组(D组)4组sP-selectin和hs-CRP的水平在PCI术后24h达峰值,随后逐渐减低,中、高剂量组术后一周可以恢复至正常水平(P＜0.05),瑞舒伐他汀的干预治疗可以显著的抑制PCI术后sP-selectin和hs-CRP表达水平的升高(P＜0.01).4组PCI术后围手术期心肌梗死发生率分别为23.3％、16.7％、6.7％、3.3％,A组与B组之间无统计学差异(P＞0.05),但B组的发生率低于A组,A组与C、D组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀干预治疗可以抑制PCI术后sP-selectin和hs-CRP炎症因子的表达水平,中、高剂量瑞舒伐他汀干预治疗对PCI术后心肌具有一定的保护作用.
作者：李华 刊期： 2014年第01期
目的 通过与罗氏固体培养法比较,评估三磷酸腺苷发光法检测结核分枝杆菌异烟肼耐药的优缺点.方法 运用两种方法同时检测151例临床分离菌株,并对结果进行比较分析.结果 (1)三磷酸腺苷发光法与罗氏药敏检测法的一致率为92.7％ (140/151),差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.91). (2)三磷酸腺苷发光法检测时间为(6.6±2.1)d,比传统罗氏药敏检测法快且差异有统计学意义(t=440.54,P＜0.001).结论 与常规检测方法比较,三磷酸腺苷发光法有着快速简便、准确性高和价格低廉等优点,对耐药患者的早期发现和耐药菌流行的控制有很大的帮助.
作者：刘君；裴豪；陈丽艳；徐志勤；蒯守刚；徐兰 刊期： 2014年第01期
目的 了解2010年肥城市死亡水平、死亡原因及死因构成,为疾病防治工作提供决策参考依据.方法 计算不同性别和不同年龄段的死亡率和死因顺位.采用x2检验比较各组死亡率.结果 2010年监测人口数为983 503人,居民各因素共死亡5 815人,粗死亡率为591.25/10万,标化死亡率为560.18/10万.其中男性平均死亡率为676.29/10万,女性平均死亡率为504.96/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.05).占总死亡率93.21％的前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、伤害、呼吸系统疾病.结论 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为肥城市居民死亡的主要原因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：葛瑞华 刊期： 2014年第01期
目的 比较手法复位与手术内固定治疗肱骨外科颈骨的效果,为今后临床治疗提供依据.方法 比较两组不同治疗方式的患者治疗后的效果评价、愈合时间及并发症发生情况.结果 手法复位组有效率为96.7％,手术内固定组有效率为98.2％,两组疗效的分布差异无统计学意义(P＞0.05);手法复位组的愈合平均为(50.1±12.9)d;手术内固定组愈合时间平均为(63.4±17.3)d,两组的愈合时间差异具有统计学意义(t=3.406,P＜0.01);经过治疗后随访,手法复位组并发症发生率为8.3％,手术内固定组并发症发生率为7.1％,两组患者治疗后并发症发生率的差异无统计学意义(x2=1.003,P＞0.05).结论 手法复位组治疗肱骨外科颈骨折的效果优于手术内固定.
作者：黄耀斌；彭凌锋；贾兆锋；张德 刊期： 2014年第01期
目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)水平,并探讨其相关的临床意义.方法 收集我院2011年1月-2012年5月收治的2型DN患者84例,另取我院体检中心健康体检者26例作为对照,DN患者分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床白蛋白尿组(C组).酶法检测血清FFA,免疫比浊法检测血清CysC.结果 DN患者血清中FFA和CysC显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).A、B和C组之间FFA和CysC水平差异均有统计学意义(P＜0.05),而A和B组患者的肌酐和尿素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者中FFA与CysC显著升高,联合监测可作为DN的早期监控和病变程度评估指标.
作者：郑利平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨气象因素与手足口病发病的相关性及其相关程度.方法 采用Poisson回归进行气象因素与手足口病发病的单因素分析,多因素分析则采用广义相加模型.结果 手足口病发病数与日平均气温和日低气温表现为线性相关趋势,与日高气温、日低气湿、日照时数之间表现为曲线相关趋势.具体表现为,当日高气温在低于29℃时,随着气温的升高,手足口病发生危险上升,高于29℃时发病危险性将下降;小相对湿度在小于50％以及大于等于60％时,手足口病的发生危险性随小相对湿度的增加而上升,在50％ ～ 60％期间手足口病的发生危险性小幅下降;日照时数在5～10h之间与手足口病的发生呈负相关,大于等于10h时则呈正相关.同时,Poisson回归分析结果显示,手足口病的发生与气压、风速呈负相关.结论 大连市气温、气湿、日照时数等气象因素对手足口病的发生有影响,因此,在建立手足口病预测模型时,应考虑气象因素的作用.
作者：安庆玉；范雪松；吴隽；姚伟 刊期： 2014年第01期
目的 研究昆明市官渡区农村居民风湿性心脏病的影响因素,为制定该地区心血管疾病的预防措施提供参考依据.方法 采用按比例概率抽样方法对昆明市官渡区9个乡镇27个行政村内4 595人进行风湿性心脏病流行病学调查,对相关影响因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析.结果 单因素分析显示:性别、年龄、饮酒史、吸烟史、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高盐饮食等因素是风湿性心脏病影响因素(P＜0.05);将上述影响因素纳入Logistic逐步回归模型,经分析显示:性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素(P＜0.05).结论 昆明市官渡区城郊农民性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素,应该加强该地区心血管危险因素的综合防治,以减少疾病的发生率.
作者：刘寅强；张学玉；蔡乐 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于80岁以上老年人下肢手术的安全性.方法 40例80岁以上老年人的下肢手术作为研究样本,均适用腰硬联合麻醉.结果 36例腰麻效果佳.4例腰麻效果不够完善,硬膜外加药效果满意.术后32例送回病房,8例送入重症监测病房,全部病人治愈出院.结论 老年人下肢手术,用腰硬膜联合麻醉,麻醉效果好,做好术前充分沟通,成熟医师操作,术中严密观察病情,可以提高80岁以上老年人下肢手术的麻醉安全性.
作者：马春；陈兰 刊期： 2014年第01期
目的 分析粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特征和耐药特点,为肠球菌感染的经验治疗提供依据.方法 收集2006-2010年临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 共分离细菌1 404株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是5.48％ (77株)和3.85％ (54株).粪肠球菌主要分布于痰液(44.16％)和伤口分泌物(31.17％),屎肠球菌主要分布在尿液(42.59％)和穿刺引流液中(24.07％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、复合磺胺、红霉素和高浓度庆大霉素的耐药率显著高于粪肠球菌(P＜0.05);粪肠球菌对四环素和米诺环素的耐药率高于屎肠球菌(P＜0.05).结论 粪肠球菌和屎肠球菌在感染部位和耐药性方面均存在差异,临床应加强细菌监测,根据药敏结果合理进行抗菌治疗,控制耐药菌株的流行.
作者：孙艳美；鞠晓红；宿丽娟；李文彬 刊期： 2014年第01期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白a(LP(a))和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义.方法 选择我院住院的患有不同类型的冠心病患者198例,将同期来我院体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD的水平.结果 冠心病组患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较中AMI组、UAP组HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组、UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP (a),DD单独检测的阳性率(P＜0.05);无症状性心肌缺血组,UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高.结论 动态监测冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD水平的变化,有助于了解冠心病病程发展,预测冠心病病变的严重程度,指导临床合理用药.HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值.
作者：付伟光；齐振勇；李爱军；付静怡；葛俊丽 刊期： 2014年第01期
目的 了解泌尿外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理用药.方法 分析2011年1月-2012年10月某院泌尿外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析细菌培养及体外药敏试验数据,调查泌尿外科患者医院感染的易感因素.结果 分离出189株病原菌,革兰阴性菌143株(75.7％),革兰阳性菌42株(22.2％),真菌4株(2.1％).检出产超广谱酶(ESBLs)大肠埃希菌33株占52.3％,肺炎克雷伯菌10株占37.0％,奇异变形杆菌6株占33.3％,革兰阴性杆菌均对碳青酶烯类抗生素有极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为28.6％,革兰阳性球菌对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀的敏感性为100％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起泌尿外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
作者：张梅；杜红丽；刘洪博；刘兆玮 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
