李华
目的 观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因.方法 随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析.结果 妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1％;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P＜0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P＞0.05).结论 妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用.
作者：罗林丽；肖菲；倪娟；吕胜；罗东；黄蔚 刊期： 2014年第01期
目的 比较手法复位与手术内固定治疗肱骨外科颈骨的效果,为今后临床治疗提供依据.方法 比较两组不同治疗方式的患者治疗后的效果评价、愈合时间及并发症发生情况.结果 手法复位组有效率为96.7％,手术内固定组有效率为98.2％,两组疗效的分布差异无统计学意义(P＞0.05);手法复位组的愈合平均为(50.1±12.9)d;手术内固定组愈合时间平均为(63.4±17.3)d,两组的愈合时间差异具有统计学意义(t=3.406,P＜0.01);经过治疗后随访,手法复位组并发症发生率为8.3％,手术内固定组并发症发生率为7.1％,两组患者治疗后并发症发生率的差异无统计学意义(x2=1.003,P＞0.05).结论 手法复位组治疗肱骨外科颈骨折的效果优于手术内固定.
作者：黄耀斌；彭凌锋；贾兆锋；张德 刊期： 2014年第01期
目的 掌握宛城区碘缺乏病防治现状和病情消长情况,评价全区实施以食盐加碘为主的综合防治措施效果,为实现“十二五”规划持续消除碘缺乏病危害目标提供科学依据.方法 2011年11-12月采用分层随机抽取方法,在全区随机抽取5个乡,在每个乡再随机抽取1所小学,开展8～10岁儿童甲状腺肿大率调查,居民碘盐监测,对8～10岁儿童及哺乳期妇女(孕妇)进行尿碘监测及健康教育问卷调查.对居民进行饮水水碘监测.结果 2011年8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.5％,智力中等以上占93％,智商均值为105.0,居民碘盐合格率为98％,水碘中位数为4.4μg/L,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6 μg/L、235.8 μg/L、156.0 μg/L,学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别为96.4％、88.0％,两者经检验差异有统计学意义(x2=22.4,P＜0.01).结论 宛城区外环境普遍缺碘,但通过实施以食盐加碘为主的综合防治措施后,居民碘营养适宜,碘盐合格率、8～10岁儿童甲状腺肿大率等监测指标均符合标准.实现了持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁延如 刊期： 2014年第01期
目的 比较插管机械控制呼吸与保留自主呼吸全身麻醉对婴幼儿唇裂修复术后苏醒及麻醉并发症的影响.方法 择期将92例唇裂患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分配至控制呼吸组(A组,n=46)和自主呼吸组(B组,n=46),两组患儿均行气管插管全身麻醉,观察两组患儿的麻醉药用量、苏醒拔管时间和麻醉并发症.结果 两组间患儿的性别、年龄、体重、手术时间及术中血流动力学变化差异无统计学意义,与B组比较,A组患儿苏醒拔管时间显著缩短(P＜0.01),氯胺酮用量减少(P＜0.01),B组患儿的苏醒躁动及恶心呕吐与A组比较显著增多(P＜0.01).结论 唇裂修复术插管控制呼吸全身麻醉苏醒快,麻醉并发症少,相对较优.
作者：韦雪梅；吕淞；徐志新 刊期： 2014年第01期
目的 通过一起布鲁氏菌病聚集性疫情调查与分析,探讨布鲁氏菌病在低发病或无发病地区疫情发生的原因及流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对大悟发生的一起布鲁氏菌病聚集性疫情进行调查分析.结果 由于检疫、监测、免疫措施落实不到位,职业人群个人防病意识差,卫生行为习惯不良,引发一起人间布鲁氏菌病聚集性疫情,共报告8例实验室诊断病例;对全县52个养殖户78名职业人群开展病例搜索,检测实验室阳性1例,采集40份非职业人群血样检测,未检出阳性结果.结论 大悟县布鲁氏菌聚集性疫情由养殖户引进未经检疫的波尔山羊引起,建议在布鲁氏菌病低发病或无发病地区要注重综合防治措施的落实,加强易感动物管理,加大职业人群健康教育力度,搞好个人防护,加强对布病的认知.
作者：蔡全民；王勇；吕斌；宁玉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2 (matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征.同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯.结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5％、19.8％、0.6％和79.8％、19.2％、1％;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4％、26.6％、2.0％和70.5％、27.8％、1.7％;MMP-2-1306C/T (P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C (P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P＞0.05).同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95％CI:0.460～ 2.191)和基因-环境之间的交互作用.结论 本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用.
作者：陈凤；杨淑娟；田智；温圆圆；谢瑶；潘雄飞；Marie Loh；黄荷；兰慧 刊期： 2014年第01期
目的 为全面提升我校本科教学质量,在本校2008级临床、口腔八年制专业中进行《卫生统计学》课程考试改革试点,以促进学生将理论知识和实际应用紧密结合.方法 在以前仅有课后作业和期末笔试的基础上,引入案例分析、试验设计报告撰写、上机考试等考核方式;并采用自行设计的问卷对考试改革的效果进行评价,定性资料采用构成比和率进行统计学描述.结果 共调查参与考试改革的全部学生80名,应答率100％.56人(70％)对课程考试改革效果感到较满意;75人(93.8％)认为新增设的试验设计及案例分析有助于其将所学知识运用于实践;67人(83.8％)认为新增的上机考核有助于检验实践课所学内容;75人(93.8％)认为改革后的考核形式能反映学生学习本门课程的真实水平.结论 多元化的考核方式激发了学生的学习动力,既巩固了基础知识,也锻炼了其实际操作和应用的能力.
作者：龚婷婷；赵健；姚科；余芳雪；朱彩蓉 刊期： 2014年第01期
目的 了解HIV抗体阳性低档暗娼人口社会学、行为学特征以及艾滋病知识知晓情况,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测.所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 本次调查低档暗娼7 936人,检出HIV抗体阳性149人(阳性检出率1.88％).阳性暗娼平均年龄偏大,平均36.78±8.93岁,40岁占44.98％;文化程度低,小学及以下占70.47％;在婚多占67.79％;本省户籍多占69.80％;商业性性行为收费低,85.23％的人收费低于50元;50岁以上的服务对象占37.58％;艾滋病知识知晓率低,仅46.31％的人知道看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒,43.62％人对艾滋病不了解或很不了解;自我保护意识和感染艾滋病的风险意识低,近1个月坚持使用安全套的率只有36.24％,65.77％人认为自已不可能或不太可能感染艾滋病;48.94％人病毒载量≥10 000 copies/ml,30.34％阳性暗娼合并感染梅毒.结论 广西低档阳性暗娼年龄大、文化程度低、安全套使用率低、HIV传播风险大,是向中老年男性居民传播HIV的主要桥梁人群,应高度重视该人群的管理、干预和抗病毒治疗,有效阻断其向一般人群扩散.
作者：唐振柱；张小娟；谭广杰；崔岩；周月姣 刊期： 2014年第01期
目的 调查本科护生的压力应对人格特征和生活满意度的状况,并探讨二者之间的关系.方法 应用《压力应对人格形容词量表》和《大学生生活满意度评定量表》对3 17名本科护生进行问卷调查,对调查结果用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 护生总体压力应对人格和生活满意度得分分别为318.14±43.05分和10.10±1.92分;Pearson相关分析显示压力应对人格各维度除了情绪控制外均与生活满意度呈不同程度的正相关,相关性排在前两位的是外向性和坚韧性2个维度.结论 本科护生压力应对人格中的外向性和坚韧性2个维度是影响生活满意度的主要因素,优化压力应对人格,有助于提高护生生活满意度.
作者：李红；刘堃；郭蕾蕾；张林 刊期： 2014年第01期
目的 了解三亚市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者特征,检测情况以及各类门诊工作状况,为推进下一步工作提供参考.方法 收集三亚市2009-2011年2 374例咨询检测数据,采用SPSS统计软件进行描述性分析.结果 求询者以男性、已婚者占绝大多数,文化层次以高中或中专为主,大专以上层次的求询者逐年明显增加.求询者高危行为类型以非婚异性性行为多见(占43.13％),占有比例逐年显著增加,注射吸毒、男男性行为、配偶/固定性伴阳性史的求询者较少.共50例HIV筛查阳性者中,以有高危行为史者居多,共33例,其次为配偶/固定性伴阳性史者11例.筛阳者接受确认实验的比例低,仅78％ (39/50).综合性医院咨询检测数量少,仅占全市的12.68％.综合性医院、妇幼保健院检测后咨询比例相对较低.不同机构,求询者类型有明显差别,疾控中心求询者类型多样,各类高危人群和重点人群都有.综合性医院、慢病院以非婚异性性行为者和有性病史者多见,妇幼保健院主要是孕妇.结论 加强对高危人群和重点人群的宣传和干预、充分挖掘医疗机构开展VCT服务的潜力、采取多种检测咨询方式才能更好地推动VCT工作深入开展.
作者：林竹良；陈莲芬；陈云钰；黄周珠；唐贤龙；冯学专 刊期： 2014年第01期
目的 通过与罗氏固体培养法比较,评估三磷酸腺苷发光法检测结核分枝杆菌异烟肼耐药的优缺点.方法 运用两种方法同时检测151例临床分离菌株,并对结果进行比较分析.结果 (1)三磷酸腺苷发光法与罗氏药敏检测法的一致率为92.7％ (140/151),差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.91). (2)三磷酸腺苷发光法检测时间为(6.6±2.1)d,比传统罗氏药敏检测法快且差异有统计学意义(t=440.54,P＜0.001).结论 与常规检测方法比较,三磷酸腺苷发光法有着快速简便、准确性高和价格低廉等优点,对耐药患者的早期发现和耐药菌流行的控制有很大的帮助.
作者：刘君；裴豪；陈丽艳；徐志勤；蒯守刚；徐兰 刊期： 2014年第01期
目的 分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据.方法 收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化.结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90％.妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征.男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注.农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出.结论 医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略.
作者：陈炜；韩文霞；任桂玲；张栓虎；王雪君 刊期： 2014年第01期
目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)水平,并探讨其相关的临床意义.方法 收集我院2011年1月-2012年5月收治的2型DN患者84例,另取我院体检中心健康体检者26例作为对照,DN患者分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床白蛋白尿组(C组).酶法检测血清FFA,免疫比浊法检测血清CysC.结果 DN患者血清中FFA和CysC显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).A、B和C组之间FFA和CysC水平差异均有统计学意义(P＜0.05),而A和B组患者的肌酐和尿素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者中FFA与CysC显著升高,联合监测可作为DN的早期监控和病变程度评估指标.
作者：郑利平 刊期： 2014年第01期
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查.结果 有BF的MSM占调查总数的84.8％,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7％,梅毒累感染率23.9％、现症感染率13.3％.累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月.BF关系结束原因为感情不和占70.0％,异地恋占32.5％,找到更满意新朋友占4.1％,性关系不和谐占8.5％,其他占3.9％.近6月性伴主要是BF占45.7％,有BF者有偶然性伴20.6％,低于无BF的46.7％ (P=0.000).多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素.结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应.应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；李可；周力 刊期： 2014年第01期
目的 研究昆明市官渡区农村居民风湿性心脏病的影响因素,为制定该地区心血管疾病的预防措施提供参考依据.方法 采用按比例概率抽样方法对昆明市官渡区9个乡镇27个行政村内4 595人进行风湿性心脏病流行病学调查,对相关影响因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析.结果 单因素分析显示:性别、年龄、饮酒史、吸烟史、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高盐饮食等因素是风湿性心脏病影响因素(P＜0.05);将上述影响因素纳入Logistic逐步回归模型,经分析显示:性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素(P＜0.05).结论 昆明市官渡区城郊农民性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素,应该加强该地区心血管危险因素的综合防治,以减少疾病的发生率.
作者：刘寅强；张学玉；蔡乐 刊期： 2014年第01期
医学院校的二级教务精细化管理是当今医学教育领域中一个值得探索的课题.从分析医学院校二级教务管理中引入精细化管理的理论与实践基础着手,阐明了医学院校二级教务精细化管理的层次以及对二级教务管理人员的要求,以期更好地将精细化管理理论应用于医学院校二级教务管理.
作者：邓盛木；王琳 刊期： 2014年第01期
目的 分析宾阳县丙类传染病流行病学特征,探讨防控对策.方法 采用描述性流行病学方法对宾阳县2008-2011年丙类传染病疫情资料进行分析.结果 2008-2011年全县共报告丙类传染病7种,共21 883例,年平均发病率609.45/10万;4-6月为发病高峰期;男性报告发病高于女性;0～5岁组报告发病数多,占56.94％;职业以散居儿童和学生为主,分别占46.86％和25.33％;发病率居前3位的病种为手足口病、出血性结膜炎、流行性腮腺炎.结论 2008-2011年宾阳县丙类传染病发病率总体呈上升趋势,手足口病和流行性腮腺炎是宾阳县主要的丙类传染病.散居儿童和学生是未来防控工作的重点.
作者：覃大章；钟少华 刊期： 2014年第01期
目的 制备特异的能区分奶粉中α-乳清蛋白和乳铁蛋白等含氮化合物的三聚氰胺多克隆抗体.方法 采用碳化二亚胺法将三聚氰胺和匙孔碱血蓝蛋白(KLH)藕联成完全抗原,在BALB/C小鼠皮肤背部多点注射,收集分离血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫印迹法(Westernblotting)鉴定抗血清特异性.结果 在BALB/C小鼠体内制备出三聚氰胺多克隆抗体效价为1∶12800,可与三聚氰胺免疫原多肽良好结合,不与奶粉中α-乳清蛋白和乳铁蛋白等含氮化合物发生交叉反应.结论 成功的制备了三聚氰胺特异性多克隆抗体,为研制三聚氰胺免疫学检测方法奠定了基础.
作者：杨鹏；姜锐；江家志；陈应康；张万 刊期： 2014年第01期
目的 动态了解分析卢湾区高血压及其健康行为流行趋势.方法 数据来源于2004,2007和2010年3次慢病监测资料,均采用多阶段随机抽样.结果 3次慢病监测高血压标化患病率分别为7.70％,9.67％和10.07％,3次监测均提示高血压随年龄增长呈上升趋势,男女患病率差异无统计学意义.在1年内测血压的比例有增加的趋势(趋势x2=36.67,P=0.000),高血压患者在6个月内测血压的比例比非高血压患者高,3次监测结果P值均为0.000,而高血压患者在6个月内测压比例无提高趋势(趋势x2=2.65,P=0.104),而一年以上测压比例也无下降趋势(趋势x2=0.89,P=0.346).结论 高血压的患病呈现增长趋势,且随年龄增长而上升.近几年,人群测压意识提高,且高血压患者测压意识更强于非高血压患者.
作者：高淑娜；纪云芳；殷丽红；王飞；卢慧敏；吴建华 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
