韦雪梅；吕淞；徐志新
医学院校的二级教务精细化管理是当今医学教育领域中一个值得探索的课题.从分析医学院校二级教务管理中引入精细化管理的理论与实践基础着手,阐明了医学院校二级教务精细化管理的层次以及对二级教务管理人员的要求,以期更好地将精细化管理理论应用于医学院校二级教务管理.
作者：邓盛木；王琳 刊期： 2014年第01期
目的 分析黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行状况进行统计分析.结果 黔桂两省灭疟联防区24县两年疟疾发病率控制在0.62/万,贵州为1.12/万,广西为0.03/万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾暴发点.贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共473例,其中,临床诊断病例387例,血检疟原虫阳性病例86例.广西以外出回归及流动人口疟疾病例为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共8例,其中恶性疟2例,均为在东南亚国家感染后带回当地.结论 该区域疟疾疫情得到有效控制,但各省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重,贵州省应以当地居民病例为防控重点,外来流动人口病例也不能忽视;广西省应以外来流动人口病例为今后防控工作重点.
作者：宋昌宇；胡国霞；廖耘；文道兴；石瑞英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于80岁以上老年人下肢手术的安全性.方法 40例80岁以上老年人的下肢手术作为研究样本,均适用腰硬联合麻醉.结果 36例腰麻效果佳.4例腰麻效果不够完善,硬膜外加药效果满意.术后32例送回病房,8例送入重症监测病房,全部病人治愈出院.结论 老年人下肢手术,用腰硬膜联合麻醉,麻醉效果好,做好术前充分沟通,成熟医师操作,术中严密观察病情,可以提高80岁以上老年人下肢手术的麻醉安全性.
作者：马春；陈兰 刊期： 2014年第01期
目的 观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因.方法 随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析.结果 妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1％;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P＜0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P＞0.05).结论 妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用.
作者：罗林丽；肖菲；倪娟；吕胜；罗东；黄蔚 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基于Bootstrap方法的EM估计在缺失数据多重填补中的应用及R中进行缺失数据分析.方法 应用R中的epicalc统计包和Amelia Ⅱ统计包分析男性健康调查缺失数据,通过Bootstrap法进行放回抽样,用EM算法对产生的m个抽样个体进行迭代分析,后运用R中的“plot”和“disperse”函数对观察值和缺失值的分布,迭代初值的收敛性进行探讨.结果 当迭代次数m=5时,男性健康数据的多重填补观察值与缺失值的分布接近,且所有迭代初值均收敛.结论 基于Bootstrap抽样的EM算法得到的多重填补数据集对实际观察数据集具有较好的代表性,可以用于对缺失数据集的预测.
作者：廖加强；刘俊阳；张菊英 刊期： 2014年第01期
目的 初步了解我国亚热带城市体质指数(BMI)正常的室内工作者的维生素D(VD)营养水平与其脂肪含量、血脂水平的关系.方法 以立意抽样的方法和特定的纳入标准,从深圳这一亚热带城市的某事业单位的150余名在职员工中征集到BMI正常(18.5≤BMI＜24)、21 ～ 55岁的志愿者,男25人、女31人,用IDS公司的酶联免疫试剂盒检测空腹血清25(OH)D,生物电阻抗法和皮褶厚度法测算体脂率,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标.结果 BMI正常范围内,男、女两组室内工作者的血清25(OH)D浓度分别为53.1±16.9、48.6±11.7 (nmol/L),差异无统计学意义(P＞0.05),但女性VD缺乏和不足的合并发生率有高于男性的趋势(0.05＜ P＜ 0.10).未能检出血清25(OH)D水平与BMI、体脂率、血脂等的显著相关性.结论 亚热带城市体质指数正常的男、女室内工作者普遍存在VD缺乏和不足的现象,应合理增加户外日光照射或口服VD补充剂来改善VD营养状况.
作者：朱玉梅；陈郑；周继昌；刘小立；郭平；温映红 刊期： 2014年第01期
目的 分析粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床特征和耐药特点,为肠球菌感染的经验治疗提供依据.方法 收集2006-2010年临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 共分离细菌1 404株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是5.48％ (77株)和3.85％ (54株).粪肠球菌主要分布于痰液(44.16％)和伤口分泌物(31.17％),屎肠球菌主要分布在尿液(42.59％)和穿刺引流液中(24.07％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、复合磺胺、红霉素和高浓度庆大霉素的耐药率显著高于粪肠球菌(P＜0.05);粪肠球菌对四环素和米诺环素的耐药率高于屎肠球菌(P＜0.05).结论 粪肠球菌和屎肠球菌在感染部位和耐药性方面均存在差异,临床应加强细菌监测,根据药敏结果合理进行抗菌治疗,控制耐药菌株的流行.
作者：孙艳美；鞠晓红；宿丽娟；李文彬 刊期： 2014年第01期
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
目的 制备特异的能区分奶粉中α-乳清蛋白和乳铁蛋白等含氮化合物的三聚氰胺多克隆抗体.方法 采用碳化二亚胺法将三聚氰胺和匙孔碱血蓝蛋白(KLH)藕联成完全抗原,在BALB/C小鼠皮肤背部多点注射,收集分离血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫印迹法(Westernblotting)鉴定抗血清特异性.结果 在BALB/C小鼠体内制备出三聚氰胺多克隆抗体效价为1∶12800,可与三聚氰胺免疫原多肽良好结合,不与奶粉中α-乳清蛋白和乳铁蛋白等含氮化合物发生交叉反应.结论 成功的制备了三聚氰胺特异性多克隆抗体,为研制三聚氰胺免疫学检测方法奠定了基础.
作者：杨鹏；姜锐；江家志；陈应康；张万 刊期： 2014年第01期
目的 探讨气象因素与手足口病发病的相关性及其相关程度.方法 采用Poisson回归进行气象因素与手足口病发病的单因素分析,多因素分析则采用广义相加模型.结果 手足口病发病数与日平均气温和日低气温表现为线性相关趋势,与日高气温、日低气湿、日照时数之间表现为曲线相关趋势.具体表现为,当日高气温在低于29℃时,随着气温的升高,手足口病发生危险上升,高于29℃时发病危险性将下降;小相对湿度在小于50％以及大于等于60％时,手足口病的发生危险性随小相对湿度的增加而上升,在50％ ～ 60％期间手足口病的发生危险性小幅下降;日照时数在5～10h之间与手足口病的发生呈负相关,大于等于10h时则呈正相关.同时,Poisson回归分析结果显示,手足口病的发生与气压、风速呈负相关.结论 大连市气温、气湿、日照时数等气象因素对手足口病的发生有影响,因此,在建立手足口病预测模型时,应考虑气象因素的作用.
作者：安庆玉；范雪松；吴隽；姚伟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨男性服刑人员的家庭环境与其人性观形成的关系.方法 采用家庭环境量表和人性的哲学量表对200名男服刑人员进行调查分析.结果 (1)男服刑人员在家庭环境的亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性、组织性和道德宗教观7个因子上显著低于中国常模(P＜0.001,P＜0.05),而在矛盾性和控制性2个因子上男服刑人员的得分显著高于中国常模得分(P＜0.01); (2)男服刑人员家庭环境的道德宗教观、知识性对人性观的愤世嫉俗具有负向预测作用(P＜0.01),亲密度对愤世嫉俗具有正向预测作用(P＜0.05);而男服刑人员家庭环境的成功性、知识性、道德宗教观3个因子对人性观中的值得信任因子呈正向预测作用(P＜0.05).结论 男服刑人员的家庭环境对其人性观的形成有重要的影响.
作者：崔金奇 刊期： 2014年第01期
目的 分析C/S版管理模块在儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)的应用效果,为推进信息化管理在免疫规划工作的应用提供科学依据.方法 对3个县(区)试运行管理平台C/S版管理模块地区,用PPS容量概率法调查疫苗合格接种率.通过预防接种数据质量、工作效率、业务拓展情况,对其使用效果进行评价.结果 使用C/S管理模块后,儿童疫苗合格接种率提高、儿童重复个案数和重卡数降低、流动儿童疫苗接种率及家长满意度提高,且使用前后差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 C/S版管理模块的应用,能实现局部区域内数据共享和异地接种,提高儿童预防接种数据的质量和工作效率.
作者：廖征；张艳霞；文海蓉；彭时辉；甘仰本 刊期： 2014年第01期
目的 了解张北县中学生艾滋病知晓水平与相关知识来源途径的现状,为制定适合中学的健康教育策略与计划提供科学依据.方法 采用问卷调查374名中学生艾滋病知晓情况和知识来源途径;采用x2检验比较不同性别、年级和城乡艾滋病知晓情况和艾滋病相关知识获取途径的差异.结果 被调查学生对艾滋病的三大传播途径知晓情况为:母婴传播知晓率94.7％,血液传播知晓率91.4％,性传播知晓率为45.7％.艾滋病的非传播途径知晓率为49.5％.获取艾滋病知识的主要途径为电视(89.8％)、书籍(64.4％)、报刊(59.6％)、免费宣传资料(57.8％)和学校教育(53.7％).职业中学学生的艾滋病的知晓水平高于初级中学学生,乡镇中学生的艾滋病知晓水平高于城镇中学生.不同年级的中学在部分获取艾滋病相关知识的途径上有统计学差异.结论 中学生对艾滋病性传播和非艾滋病传播的知晓率较低,应加强这两方面的宣传教育;同时在艾滋病知识获取途径方面,应增强学校艾滋病防治的健康教育,以有效的途径开展系统科学的教育与引导.
作者：刘会；范一海；庞有；杨媛媛；刘巍；于芳 刊期： 2014年第01期
结合在医学检验专业进行专业导论课的教学实践,分析了开设检验医学导论课的必要性,并就本课程的课程设置、教学内容、教学方式和教学考核等方面提出了自己的思考与建议.
作者：王跃；金家贵 刊期： 2014年第01期
目的 动态研究并客观评价江西省新型农村合作医疗制度试点地区老年人群卫生筹资公平性的现状和变化趋势.方法 采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行6年入户调查,以集中指数(CI)和Kakwani指数作为评价指标进行评价.结果 老年人群年人均自付门诊费用、年人均自付住院费用及年人均总自付医疗费用3组Kakwani值均为负数,但其总体绝对值及各组费用所占年人均纯收入的比重均呈下降趋势.结论 新农合试点地区老年人群卫生筹资呈现累退性,但总体趋势有向公平性发展,需进一步关注农村老年人群健康改善不公平现象.
作者：冯欣；袁兆康；杨晴；王希 刊期： 2014年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查.结果 有BF的MSM占调查总数的84.8％,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7％,梅毒累感染率23.9％、现症感染率13.3％.累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月.BF关系结束原因为感情不和占70.0％,异地恋占32.5％,找到更满意新朋友占4.1％,性关系不和谐占8.5％,其他占3.9％.近6月性伴主要是BF占45.7％,有BF者有偶然性伴20.6％,低于无BF的46.7％ (P=0.000).多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素.结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应.应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；李可；周力 刊期： 2014年第01期
目的 探讨强化干预措施对降低脑出血患者并发低钠血症发生率的临床效果.方法 选取2009年1月-2012年9月于本院进行常规治疗及干预的160例脑出血患者为对照组,同期进行常规治疗及强化干预的160例患者为观察组,将两组患者的不同严重程度低钠血症及总的发生率进行比较,并将两组中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率进行比较.结果 观察组不同严重程度低钠血症及总的发生率均低于对照组,其中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3 d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率也分别低于对照组(P均＜0.05).结论 强化干预措施可有效降低脑出血患者并发低钠血症的发生率,对于脑出血患者的应用价值较高.
作者：李妍；曾萍 刊期： 2014年第01期
目的 对3～6年级学生及学生家长进行安全知识问卷调查,了解其安全知识水平现状,并对影响学生安全知识水平的因素进行分析,为学生安全教育提供参考依据.方法 采用自行设计调查问卷对营口市4所小学3～6年级679名学生及学生家长进行安全知识水平调查.结果 家长与学生对突发事件的全面知晓率分别为64.80％、15.17％.调查显示,除踩踏事件外,家长在其他方面的安全知识知晓人数均超过其总人数的50％,学生在各种类型的安全知识知晓率均相对较低.另外,90％的家长表示非常重视孩子的安全问题,44％家长表示经常给孩子讲解安全知识,而仅23％的家长表示非常了解孩子的安全知识水平;多元逐步回归分析显示学生安全知识得分影响因素依次是:学生性格、家长文化程度、家长职业、经济收入、家长安全知识得分、是否给孩子讲解安全知识.结论 家长应提高自身的安全知识水平,加强对孩子安全问题的重视程度并对其安全问题投入更多的关注,学生应该提高自身的安全知识水平,增强自我安全防范及自我保护能力.
作者：陈卓；刘堃；郭蕾蕾；张林；林晓明 刊期： 2014年第01期
目的 研究昆明市官渡区农村居民风湿性心脏病的影响因素,为制定该地区心血管疾病的预防措施提供参考依据.方法 采用按比例概率抽样方法对昆明市官渡区9个乡镇27个行政村内4 595人进行风湿性心脏病流行病学调查,对相关影响因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析.结果 单因素分析显示:性别、年龄、饮酒史、吸烟史、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高盐饮食等因素是风湿性心脏病影响因素(P＜0.05);将上述影响因素纳入Logistic逐步回归模型,经分析显示:性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素(P＜0.05).结论 昆明市官渡区城郊农民性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素,应该加强该地区心血管危险因素的综合防治,以减少疾病的发生率.
作者：刘寅强；张学玉；蔡乐 刊期： 2014年第01期
目的 了解安庆市传染病的发病趋势和季节性分布特点,为有效地开展疾病监测,控制疫点暴发和流行提供依据.方法 对2009-2011年安庆市10种常见法定传染病报告发病趋势作时间序列分析;根据集中度标准描述疾病季节性分布特点.结果 2009年与2010年、2010年与201 1年安庆市10种常见法定传染病总体发病趋势完全一致(t=0.04和0.17,P＞0.5);乙脑、麻疹分别具有很严格和很强的季节性;其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、淋病有明显的季节性;肺结核、乙肝、甲肝、流行性感冒,全年均有发病,集中趋势不明显.结论安庆市传染病总体发病趋势较稳定;一些疾病季节性分布规律与理论上不一致,出现提前或滞后现象.
作者：张五七；张志平 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
