李妍；曾萍
结合在医学检验专业进行专业导论课的教学实践,分析了开设检验医学导论课的必要性,并就本课程的课程设置、教学内容、教学方式和教学考核等方面提出了自己的思考与建议.
作者：王跃；金家贵 刊期： 2014年第01期
目的 观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因.方法 随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析.结果 妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1％;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P＜0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P＞0.05).结论 妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用.
作者：罗林丽；肖菲；倪娟；吕胜；罗东；黄蔚 刊期： 2014年第01期
目的 评价甲型H1N1流感疫苗上市后大规模应用的安全性.方法 选取符合条件的中小学学校,为符合入选标准并自愿接种疫苗的师生随机接种甲型H1N1流感疫苗或季节性流感疫苗,采用主动监测和被动报告的方法观察接种后一般反应和异常反应的发生情况.结果 接种甲型H1N1流感疫苗一般反应发生率为4.00％ (68/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为4.86％ (81/1 665);接种甲型H1N1流感疫苗异常反应发生率为0.94％ (16/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为1.14％ (19/1 665);异常反应病例均为过敏性皮疹,未发生严重异常反应.结论 国产15 μg裂解无佐剂甲型H1N1流感疫苗不良反应发生率与季节性流感疫苗相当,说明其安全性可靠.
作者：郑敏；徐昭才；刘永安；刘晓东；涂秋凤 刊期： 2014年第01期
目的 通过一起布鲁氏菌病聚集性疫情调查与分析,探讨布鲁氏菌病在低发病或无发病地区疫情发生的原因及流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对大悟发生的一起布鲁氏菌病聚集性疫情进行调查分析.结果 由于检疫、监测、免疫措施落实不到位,职业人群个人防病意识差,卫生行为习惯不良,引发一起人间布鲁氏菌病聚集性疫情,共报告8例实验室诊断病例;对全县52个养殖户78名职业人群开展病例搜索,检测实验室阳性1例,采集40份非职业人群血样检测,未检出阳性结果.结论 大悟县布鲁氏菌聚集性疫情由养殖户引进未经检疫的波尔山羊引起,建议在布鲁氏菌病低发病或无发病地区要注重综合防治措施的落实,加强易感动物管理,加大职业人群健康教育力度,搞好个人防护,加强对布病的认知.
作者：蔡全民；王勇；吕斌；宁玉 刊期： 2014年第01期
目的 动态研究并客观评价江西省新型农村合作医疗制度试点地区老年人群卫生筹资公平性的现状和变化趋势.方法 采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行6年入户调查,以集中指数(CI)和Kakwani指数作为评价指标进行评价.结果 老年人群年人均自付门诊费用、年人均自付住院费用及年人均总自付医疗费用3组Kakwani值均为负数,但其总体绝对值及各组费用所占年人均纯收入的比重均呈下降趋势.结论 新农合试点地区老年人群卫生筹资呈现累退性,但总体趋势有向公平性发展,需进一步关注农村老年人群健康改善不公平现象.
作者：冯欣；袁兆康；杨晴；王希 刊期： 2014年第01期
目的 探讨昆山市食物中毒发生的规律和特点,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据.方法 收集昆山市2006-2011年食物中毒流行病调查资料进行统计分析.结果 2006-2011年,昆山市共发生食物中毒事件77起,发病1 381人,死亡0人;8月份发生食物中毒次数多(10起),九月份发病人数多,占总发病人数的19.77％,季度分布主要以第一季度和第三季度为主;主要场所为企业食堂(55.84％)、餐饮单位(15.58％)、学校食堂(14.29％)、家庭聚餐(9.09％);中毒原因主要为原因不明食物中毒,占64.94％,细菌性中毒,占22.08％,其中主要为金黄色葡萄球菌(7.79％)和副溶血性弧菌(6.49％).结论 加强宣传教育,提高广大消费者卫生意识,建立有效的监管防控机制,加强关键环节的控制,消除食物中毒发生的隐患,建立完善的食物中毒应急处理机制.
作者：宋文磊；张建新；梁晓军；孙强；徐琴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于80岁以上老年人下肢手术的安全性.方法 40例80岁以上老年人的下肢手术作为研究样本,均适用腰硬联合麻醉.结果 36例腰麻效果佳.4例腰麻效果不够完善,硬膜外加药效果满意.术后32例送回病房,8例送入重症监测病房,全部病人治愈出院.结论 老年人下肢手术,用腰硬膜联合麻醉,麻醉效果好,做好术前充分沟通,成熟医师操作,术中严密观察病情,可以提高80岁以上老年人下肢手术的麻醉安全性.
作者：马春；陈兰 刊期： 2014年第01期
目的 初步了解我国亚热带城市体质指数(BMI)正常的室内工作者的维生素D(VD)营养水平与其脂肪含量、血脂水平的关系.方法 以立意抽样的方法和特定的纳入标准,从深圳这一亚热带城市的某事业单位的150余名在职员工中征集到BMI正常(18.5≤BMI＜24)、21 ～ 55岁的志愿者,男25人、女31人,用IDS公司的酶联免疫试剂盒检测空腹血清25(OH)D,生物电阻抗法和皮褶厚度法测算体脂率,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标.结果 BMI正常范围内,男、女两组室内工作者的血清25(OH)D浓度分别为53.1±16.9、48.6±11.7 (nmol/L),差异无统计学意义(P＞0.05),但女性VD缺乏和不足的合并发生率有高于男性的趋势(0.05＜ P＜ 0.10).未能检出血清25(OH)D水平与BMI、体脂率、血脂等的显著相关性.结论 亚热带城市体质指数正常的男、女室内工作者普遍存在VD缺乏和不足的现象,应合理增加户外日光照射或口服VD补充剂来改善VD营养状况.
作者：朱玉梅；陈郑；周继昌；刘小立；郭平；温映红 刊期： 2014年第01期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白a(LP(a))和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义.方法 选择我院住院的患有不同类型的冠心病患者198例,将同期来我院体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD的水平.结果 冠心病组患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较中AMI组、UAP组HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组、UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP (a),DD单独检测的阳性率(P＜0.05);无症状性心肌缺血组,UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高.结论 动态监测冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD水平的变化,有助于了解冠心病病程发展,预测冠心病病变的严重程度,指导临床合理用药.HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值.
作者：付伟光；齐振勇；李爱军；付静怡；葛俊丽 刊期： 2014年第01期
目的 对3～6年级学生及学生家长进行安全知识问卷调查,了解其安全知识水平现状,并对影响学生安全知识水平的因素进行分析,为学生安全教育提供参考依据.方法 采用自行设计调查问卷对营口市4所小学3～6年级679名学生及学生家长进行安全知识水平调查.结果 家长与学生对突发事件的全面知晓率分别为64.80％、15.17％.调查显示,除踩踏事件外,家长在其他方面的安全知识知晓人数均超过其总人数的50％,学生在各种类型的安全知识知晓率均相对较低.另外,90％的家长表示非常重视孩子的安全问题,44％家长表示经常给孩子讲解安全知识,而仅23％的家长表示非常了解孩子的安全知识水平;多元逐步回归分析显示学生安全知识得分影响因素依次是:学生性格、家长文化程度、家长职业、经济收入、家长安全知识得分、是否给孩子讲解安全知识.结论 家长应提高自身的安全知识水平,加强对孩子安全问题的重视程度并对其安全问题投入更多的关注,学生应该提高自身的安全知识水平,增强自我安全防范及自我保护能力.
作者：陈卓；刘堃；郭蕾蕾；张林；林晓明 刊期： 2014年第01期
目的 分析成都双流口岸梅毒流行趋势状况,为制定口岸预防控制措施提供依据.方法 对成都双流口岸2007-2011年出入境人员梅毒流行趋势进行分析.结果 2007-2011年,四川国际旅行卫生保健中心共监测双流口岸出入境人员124 304人,其中梅毒螺旋体抗体阳性者1 521人,阳性检出率1.22％,检出率有下降趋势.以中间年龄组(30～ 49岁)、外派劳务人员阳性检出率高.30岁以下及高年龄组(50岁及以上)人群发病比例有逐年增加趋势.男性梅毒螺旋体抗体检出率均显著高于女性(P＜0.05).结论 外派劳务人员梅毒检出率较高,是双流口岸的主要传染病监测对象,提示应该加强监测,采取有效的干预措施,控制梅毒的传播和蔓延.
作者：樊学军；石莹；余华丽；王志杰；杨雨；欧阳小艳；何建伟；张祖昌；黄源 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同浓度姜黄素诱导人肺腺癌A549细胞凋亡中Orai1和STIM1mRNA水平的改变.方法 A549细胞分别暴露于5、10、15、20、25和30 μmol/L姜黄素12、24和48 h后,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖活力;将不同浓度姜黄素孵育A549细胞24h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率;real-time PCR确定25 μmol/L姜黄素处理24h后,Orai1和STIM1mRNA表达水平.结果 姜黄素对A549细胞的抑制作用呈剂量依赖性和时间依赖性,不同浓度姜黄素处理A549细胞24 h细胞存活率分别为96.5％、95.0％、77.4％、63.9％、57％、39.6％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).姜黄素处理后,流式细胞仪分析结果显示,细胞凋亡率呈明显剂量依赖关系(P＜0.05或P＜0.01).经姜黄素处理后A549细胞Orai1和STIM1mRNA表达量均明显低于对照组(P＜0.01).结论 姜黄素可能引起A549细胞Orai1和STIM1mRNA表达水平发生改变,通过下调Orai1和STIM1mRNA表达量引起细胞凋亡.
作者：林丹苗；李文军；徐蕾；张洪梅；邹飞 刊期： 2014年第01期
目的 分析黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行状况进行统计分析.结果 黔桂两省灭疟联防区24县两年疟疾发病率控制在0.62/万,贵州为1.12/万,广西为0.03/万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾暴发点.贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共473例,其中,临床诊断病例387例,血检疟原虫阳性病例86例.广西以外出回归及流动人口疟疾病例为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共8例,其中恶性疟2例,均为在东南亚国家感染后带回当地.结论 该区域疟疾疫情得到有效控制,但各省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重,贵州省应以当地居民病例为防控重点,外来流动人口病例也不能忽视;广西省应以外来流动人口病例为今后防控工作重点.
作者：宋昌宇；胡国霞；廖耘；文道兴；石瑞英 刊期： 2014年第01期
目的 研究昆明市官渡区农村居民风湿性心脏病的影响因素,为制定该地区心血管疾病的预防措施提供参考依据.方法 采用按比例概率抽样方法对昆明市官渡区9个乡镇27个行政村内4 595人进行风湿性心脏病流行病学调查,对相关影响因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析.结果 单因素分析显示:性别、年龄、饮酒史、吸烟史、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高盐饮食等因素是风湿性心脏病影响因素(P＜0.05);将上述影响因素纳入Logistic逐步回归模型,经分析显示:性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素(P＜0.05).结论 昆明市官渡区城郊农民性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素,应该加强该地区心血管危险因素的综合防治,以减少疾病的发生率.
作者：刘寅强；张学玉；蔡乐 刊期： 2014年第01期
目的 探讨强化干预措施对降低脑出血患者并发低钠血症发生率的临床效果.方法 选取2009年1月-2012年9月于本院进行常规治疗及干预的160例脑出血患者为对照组,同期进行常规治疗及强化干预的160例患者为观察组,将两组患者的不同严重程度低钠血症及总的发生率进行比较,并将两组中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率进行比较.结果 观察组不同严重程度低钠血症及总的发生率均低于对照组,其中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3 d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率也分别低于对照组(P均＜0.05).结论 强化干预措施可有效降低脑出血患者并发低钠血症的发生率,对于脑出血患者的应用价值较高.
作者：李妍；曾萍 刊期： 2014年第01期
目的 识别、分析某化工厂顺丁橡胶生产项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,提出合理的防护措施,以保护劳动者职业健康.方法 采用现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集资料.结果 该项目在生产过程中产生的职业病危害因素有粉尘、丁二烯、正己烷、抽余油、噪声,其中,粉尘2个点、噪声2个点超过职业接触限值,其余检测结果均符合标准要求.结论 该项目总体布局及生产工艺、职业卫生管理、个体防护用品、职业病危害防护设施及健康监护等基本符合标准规范要求;在确保各类职业病防护设施有效运行、并采取控制职业病危害的补充措施前提下,超标岗位的职业病危害因素基本可得到有效控制.
作者：杨光红；王士然；王蕾 刊期： 2014年第01期
目的 研究南昌市公共场所空气中甲醛污染对从业人员的癌症风险.方法 于2011年,对全市21家美容美发场所、31家旅店、17家文化娱乐场所、20家商场空气中甲醛含量进行监测.应用健康风险评价方法对空气中甲醛污染对从业人员的癌症风险进行评价.结果 各场所的甲醛平均浓度均低于国家标准规定的限值.但不同场所不同性别的从业人员甲醛的癌症风险均超出了美国环境保护局制定的安全限值(1.00×10-6),美容美发场所的从业人员甲醛的癌症风险高,其次为旅店业.结论 南昌市公共场所空气中甲醛浓度对从业人员存在较大的致癌风险.
作者：熊文艳；邱荣发；钟淙；陈应平；谢许情；章英 刊期： 2014年第01期
目的 比较手法复位与手术内固定治疗肱骨外科颈骨的效果,为今后临床治疗提供依据.方法 比较两组不同治疗方式的患者治疗后的效果评价、愈合时间及并发症发生情况.结果 手法复位组有效率为96.7％,手术内固定组有效率为98.2％,两组疗效的分布差异无统计学意义(P＞0.05);手法复位组的愈合平均为(50.1±12.9)d;手术内固定组愈合时间平均为(63.4±17.3)d,两组的愈合时间差异具有统计学意义(t=3.406,P＜0.01);经过治疗后随访,手法复位组并发症发生率为8.3％,手术内固定组并发症发生率为7.1％,两组患者治疗后并发症发生率的差异无统计学意义(x2=1.003,P＞0.05).结论 手法复位组治疗肱骨外科颈骨折的效果优于手术内固定.
作者：黄耀斌；彭凌锋；贾兆锋；张德 刊期： 2014年第01期
目的 了解2010年肥城市死亡水平、死亡原因及死因构成,为疾病防治工作提供决策参考依据.方法 计算不同性别和不同年龄段的死亡率和死因顺位.采用x2检验比较各组死亡率.结果 2010年监测人口数为983 503人,居民各因素共死亡5 815人,粗死亡率为591.25/10万,标化死亡率为560.18/10万.其中男性平均死亡率为676.29/10万,女性平均死亡率为504.96/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.05).占总死亡率93.21％的前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、伤害、呼吸系统疾病.结论 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为肥城市居民死亡的主要原因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：葛瑞华 刊期： 2014年第01期
目的 了解安庆市传染病的发病趋势和季节性分布特点,为有效地开展疾病监测,控制疫点暴发和流行提供依据.方法 对2009-2011年安庆市10种常见法定传染病报告发病趋势作时间序列分析;根据集中度标准描述疾病季节性分布特点.结果 2009年与2010年、2010年与201 1年安庆市10种常见法定传染病总体发病趋势完全一致(t=0.04和0.17,P＞0.5);乙脑、麻疹分别具有很严格和很强的季节性;其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、淋病有明显的季节性;肺结核、乙肝、甲肝、流行性感冒,全年均有发病,集中趋势不明显.结论安庆市传染病总体发病趋势较稳定;一些疾病季节性分布规律与理论上不一致,出现提前或滞后现象.
作者：张五七；张志平 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
