郑敏；徐昭才；刘永安；刘晓东；涂秋凤
目的 了解三亚市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者特征,检测情况以及各类门诊工作状况,为推进下一步工作提供参考.方法 收集三亚市2009-2011年2 374例咨询检测数据,采用SPSS统计软件进行描述性分析.结果 求询者以男性、已婚者占绝大多数,文化层次以高中或中专为主,大专以上层次的求询者逐年明显增加.求询者高危行为类型以非婚异性性行为多见(占43.13％),占有比例逐年显著增加,注射吸毒、男男性行为、配偶/固定性伴阳性史的求询者较少.共50例HIV筛查阳性者中,以有高危行为史者居多,共33例,其次为配偶/固定性伴阳性史者11例.筛阳者接受确认实验的比例低,仅78％ (39/50).综合性医院咨询检测数量少,仅占全市的12.68％.综合性医院、妇幼保健院检测后咨询比例相对较低.不同机构,求询者类型有明显差别,疾控中心求询者类型多样,各类高危人群和重点人群都有.综合性医院、慢病院以非婚异性性行为者和有性病史者多见,妇幼保健院主要是孕妇.结论 加强对高危人群和重点人群的宣传和干预、充分挖掘医疗机构开展VCT服务的潜力、采取多种检测咨询方式才能更好地推动VCT工作深入开展.
作者：林竹良；陈莲芬；陈云钰；黄周珠；唐贤龙；冯学专 刊期： 2014年第01期
目的 调查本科护生的压力应对人格特征和生活满意度的状况,并探讨二者之间的关系.方法 应用《压力应对人格形容词量表》和《大学生生活满意度评定量表》对3 17名本科护生进行问卷调查,对调查结果用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 护生总体压力应对人格和生活满意度得分分别为318.14±43.05分和10.10±1.92分;Pearson相关分析显示压力应对人格各维度除了情绪控制外均与生活满意度呈不同程度的正相关,相关性排在前两位的是外向性和坚韧性2个维度.结论 本科护生压力应对人格中的外向性和坚韧性2个维度是影响生活满意度的主要因素,优化压力应对人格,有助于提高护生生活满意度.
作者：李红；刘堃；郭蕾蕾；张林 刊期： 2014年第01期
目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)水平,并探讨其相关的临床意义.方法 收集我院2011年1月-2012年5月收治的2型DN患者84例,另取我院体检中心健康体检者26例作为对照,DN患者分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床白蛋白尿组(C组).酶法检测血清FFA,免疫比浊法检测血清CysC.结果 DN患者血清中FFA和CysC显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).A、B和C组之间FFA和CysC水平差异均有统计学意义(P＜0.05),而A和B组患者的肌酐和尿素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者中FFA与CysC显著升高,联合监测可作为DN的早期监控和病变程度评估指标.
作者：郑利平 刊期： 2014年第01期
目的 观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因.方法 随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析.结果 妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1％;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P＜0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P＞0.05).结论 妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用.
作者：罗林丽；肖菲；倪娟；吕胜；罗东；黄蔚 刊期： 2014年第01期
目的 为全面提升我校本科教学质量,在本校2008级临床、口腔八年制专业中进行《卫生统计学》课程考试改革试点,以促进学生将理论知识和实际应用紧密结合.方法 在以前仅有课后作业和期末笔试的基础上,引入案例分析、试验设计报告撰写、上机考试等考核方式;并采用自行设计的问卷对考试改革的效果进行评价,定性资料采用构成比和率进行统计学描述.结果 共调查参与考试改革的全部学生80名,应答率100％.56人(70％)对课程考试改革效果感到较满意;75人(93.8％)认为新增设的试验设计及案例分析有助于其将所学知识运用于实践;67人(83.8％)认为新增的上机考核有助于检验实践课所学内容;75人(93.8％)认为改革后的考核形式能反映学生学习本门课程的真实水平.结论 多元化的考核方式激发了学生的学习动力,既巩固了基础知识,也锻炼了其实际操作和应用的能力.
作者：龚婷婷；赵健；姚科；余芳雪；朱彩蓉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同浓度姜黄素诱导人肺腺癌A549细胞凋亡中Orai1和STIM1mRNA水平的改变.方法 A549细胞分别暴露于5、10、15、20、25和30 μmol/L姜黄素12、24和48 h后,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖活力;将不同浓度姜黄素孵育A549细胞24h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率;real-time PCR确定25 μmol/L姜黄素处理24h后,Orai1和STIM1mRNA表达水平.结果 姜黄素对A549细胞的抑制作用呈剂量依赖性和时间依赖性,不同浓度姜黄素处理A549细胞24 h细胞存活率分别为96.5％、95.0％、77.4％、63.9％、57％、39.6％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).姜黄素处理后,流式细胞仪分析结果显示,细胞凋亡率呈明显剂量依赖关系(P＜0.05或P＜0.01).经姜黄素处理后A549细胞Orai1和STIM1mRNA表达量均明显低于对照组(P＜0.01).结论 姜黄素可能引起A549细胞Orai1和STIM1mRNA表达水平发生改变,通过下调Orai1和STIM1mRNA表达量引起细胞凋亡.
作者：林丹苗；李文军；徐蕾；张洪梅；邹飞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基于Bootstrap方法的EM估计在缺失数据多重填补中的应用及R中进行缺失数据分析.方法 应用R中的epicalc统计包和Amelia Ⅱ统计包分析男性健康调查缺失数据,通过Bootstrap法进行放回抽样,用EM算法对产生的m个抽样个体进行迭代分析,后运用R中的“plot”和“disperse”函数对观察值和缺失值的分布,迭代初值的收敛性进行探讨.结果 当迭代次数m=5时,男性健康数据的多重填补观察值与缺失值的分布接近,且所有迭代初值均收敛.结论 基于Bootstrap抽样的EM算法得到的多重填补数据集对实际观察数据集具有较好的代表性,可以用于对缺失数据集的预测.
作者：廖加强；刘俊阳；张菊英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护士沟通满意度、工作满意度现况及两者的相关性.方法 采用方便抽样法抽取四川省3所医院500名护士,采用一般资料问卷、沟通满意度问卷(CSQ)、明尼苏达满意度问卷(MSQ)进行调查.结果 护士沟通满意度总均分(116.68±14.65)分,工作满意度总均分为(58.45±7.36)分,沟通满意度与工作满意度呈正相关(P＜0.001).结论 护士的沟通满意度与工作满意度均处于中等水平.管理者应重视护士的沟通满意度,满足护士的沟通需求,进而提高护士的工作满意度.
作者：罗丽蓉；刘沫 刊期： 2014年第01期
目的 分析信阳市2004-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测情况,更好地发挥监测系统的作用.方法 对病例的流行病学特征、病原学检测结果、麻痹后就诊等情况进行分析.结果 2004-2011年信阳市AFP监测系统各项指标的完成均达到国家要求,261例病例散在分布于全市所有县区,10-11月病例较集中占29.89％;0～4岁发病多223例,占85.44％;所有病例中有3例未进行脊灰疫苗免疫,11.11％的病例未全程免疫;粪便标本的病毒分离率为20.43％,其中脊灰病毒PV占1.28％,非脊灰肠道病毒NPEV占19.15％;乡村级医疗机构AFP病例第一次就诊的确诊率和报告率分别为50.91％和51.89％,低于市县级的80％和95.69％.结论 继续加强脊灰疫苗常规免疫和强化免疫活动,保障消除免疫空白;加强乡村医务人员AFP病例监测相关知识的培训,提高对病例的识别能力和报告意识;加强AFP监测工作的督导,提高工作质量.
作者：胡艳；岑章建；杨 刊期： 2014年第01期
目的 研究昆明市官渡区农村居民风湿性心脏病的影响因素,为制定该地区心血管疾病的预防措施提供参考依据.方法 采用按比例概率抽样方法对昆明市官渡区9个乡镇27个行政村内4 595人进行风湿性心脏病流行病学调查,对相关影响因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析.结果 单因素分析显示:性别、年龄、饮酒史、吸烟史、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高盐饮食等因素是风湿性心脏病影响因素(P＜0.05);将上述影响因素纳入Logistic逐步回归模型,经分析显示:性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素(P＜0.05).结论 昆明市官渡区城郊农民性别、高血压、年龄是风湿性心脏病的影响因素,应该加强该地区心血管危险因素的综合防治,以减少疾病的发生率.
作者：刘寅强；张学玉；蔡乐 刊期： 2014年第01期
目的 探讨气象因素与手足口病发病的相关性及其相关程度.方法 采用Poisson回归进行气象因素与手足口病发病的单因素分析,多因素分析则采用广义相加模型.结果 手足口病发病数与日平均气温和日低气温表现为线性相关趋势,与日高气温、日低气湿、日照时数之间表现为曲线相关趋势.具体表现为,当日高气温在低于29℃时,随着气温的升高,手足口病发生危险上升,高于29℃时发病危险性将下降;小相对湿度在小于50％以及大于等于60％时,手足口病的发生危险性随小相对湿度的增加而上升,在50％ ～ 60％期间手足口病的发生危险性小幅下降;日照时数在5～10h之间与手足口病的发生呈负相关,大于等于10h时则呈正相关.同时,Poisson回归分析结果显示,手足口病的发生与气压、风速呈负相关.结论 大连市气温、气湿、日照时数等气象因素对手足口病的发生有影响,因此,在建立手足口病预测模型时,应考虑气象因素的作用.
作者：安庆玉；范雪松；吴隽；姚伟 刊期： 2014年第01期
目的 识别、分析某化工厂顺丁橡胶生产项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,提出合理的防护措施,以保护劳动者职业健康.方法 采用现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集资料.结果 该项目在生产过程中产生的职业病危害因素有粉尘、丁二烯、正己烷、抽余油、噪声,其中,粉尘2个点、噪声2个点超过职业接触限值,其余检测结果均符合标准要求.结论 该项目总体布局及生产工艺、职业卫生管理、个体防护用品、职业病危害防护设施及健康监护等基本符合标准规范要求;在确保各类职业病防护设施有效运行、并采取控制职业病危害的补充措施前提下,超标岗位的职业病危害因素基本可得到有效控制.
作者：杨光红；王士然；王蕾 刊期： 2014年第01期
目的 评价甲型H1N1流感疫苗上市后大规模应用的安全性.方法 选取符合条件的中小学学校,为符合入选标准并自愿接种疫苗的师生随机接种甲型H1N1流感疫苗或季节性流感疫苗,采用主动监测和被动报告的方法观察接种后一般反应和异常反应的发生情况.结果 接种甲型H1N1流感疫苗一般反应发生率为4.00％ (68/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为4.86％ (81/1 665);接种甲型H1N1流感疫苗异常反应发生率为0.94％ (16/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为1.14％ (19/1 665);异常反应病例均为过敏性皮疹,未发生严重异常反应.结论 国产15 μg裂解无佐剂甲型H1N1流感疫苗不良反应发生率与季节性流感疫苗相当,说明其安全性可靠.
作者：郑敏；徐昭才；刘永安；刘晓东；涂秋凤 刊期： 2014年第01期
目的 了解2010年肥城市死亡水平、死亡原因及死因构成,为疾病防治工作提供决策参考依据.方法 计算不同性别和不同年龄段的死亡率和死因顺位.采用x2检验比较各组死亡率.结果 2010年监测人口数为983 503人,居民各因素共死亡5 815人,粗死亡率为591.25/10万,标化死亡率为560.18/10万.其中男性平均死亡率为676.29/10万,女性平均死亡率为504.96/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.05).占总死亡率93.21％的前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、伤害、呼吸系统疾病.结论 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为肥城市居民死亡的主要原因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：葛瑞华 刊期： 2014年第01期
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
目的 初步了解我国亚热带城市体质指数(BMI)正常的室内工作者的维生素D(VD)营养水平与其脂肪含量、血脂水平的关系.方法 以立意抽样的方法和特定的纳入标准,从深圳这一亚热带城市的某事业单位的150余名在职员工中征集到BMI正常(18.5≤BMI＜24)、21 ～ 55岁的志愿者,男25人、女31人,用IDS公司的酶联免疫试剂盒检测空腹血清25(OH)D,生物电阻抗法和皮褶厚度法测算体脂率,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标.结果 BMI正常范围内,男、女两组室内工作者的血清25(OH)D浓度分别为53.1±16.9、48.6±11.7 (nmol/L),差异无统计学意义(P＞0.05),但女性VD缺乏和不足的合并发生率有高于男性的趋势(0.05＜ P＜ 0.10).未能检出血清25(OH)D水平与BMI、体脂率、血脂等的显著相关性.结论 亚热带城市体质指数正常的男、女室内工作者普遍存在VD缺乏和不足的现象,应合理增加户外日光照射或口服VD补充剂来改善VD营养状况.
作者：朱玉梅；陈郑；周继昌；刘小立；郭平；温映红 刊期： 2014年第01期
目的 研究南昌市公共场所空气中甲醛污染对从业人员的癌症风险.方法 于2011年,对全市21家美容美发场所、31家旅店、17家文化娱乐场所、20家商场空气中甲醛含量进行监测.应用健康风险评价方法对空气中甲醛污染对从业人员的癌症风险进行评价.结果 各场所的甲醛平均浓度均低于国家标准规定的限值.但不同场所不同性别的从业人员甲醛的癌症风险均超出了美国环境保护局制定的安全限值(1.00×10-6),美容美发场所的从业人员甲醛的癌症风险高,其次为旅店业.结论 南昌市公共场所空气中甲醛浓度对从业人员存在较大的致癌风险.
作者：熊文艳；邱荣发；钟淙；陈应平；谢许情；章英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白a(LP(a))和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义.方法 选择我院住院的患有不同类型的冠心病患者198例,将同期来我院体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD的水平.结果 冠心病组患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较中AMI组、UAP组HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组、UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP (a),DD单独检测的阳性率(P＜0.05);无症状性心肌缺血组,UAP组、SAP组、AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高.结论 动态监测冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP (a)和DD水平的变化,有助于了解冠心病病程发展,预测冠心病病变的严重程度,指导临床合理用药.HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值.
作者：付伟光；齐振勇；李爱军；付静怡；葛俊丽 刊期： 2014年第01期
目的 采用德尔菲法探讨引起贵州省报告接种率偏高的关键影响因素,为制定相应的适宜管理措施提供依据.方法 通过文献获得目前国内导致报告免疫接种率偏高的一些因素,设计咨询表;采用德尔菲法对选取的20名专家开展咨询,经过三轮咨询后通过统计分析计算导致偏高的各影响因素各级条目的权重,后筛选出关键影响因素.结果 三轮咨询专家的积极系数分别为100.0％、95.0％和94.7％;克朗巴赫α系数分别为0.92、0.98、0.89;专家权威系数为0.79.影响因素共筛选出7个一级条目,19个二级条目,4个三级条目,变异系数范围为0.117 5 ～ 0.247 1.一级条目中,接种对象底数不清、接种对象监护人、免疫服务人员、免疫服务可及性的问题所占权重高,分别为0.1554、0.1504、0.1490、0.143 8,其次级条目中的“流入儿童数量不清楚”、“超生儿童父母不带儿童接种”、“留守儿童由文化程度更低的祖父母和外祖父母监护”、“基层免疫服务人员人数不够”、“基层免疫服务人员收入低”和“交通不便”所占其权重较高,分别达到0.504 6、0.260 6、0.255 7、0.192 0、0.190 6、1.000 0.结论 贵州省引起报告接种率偏高的关键影响因素有4个:无法掌握流入儿童底数;超生儿童和留守儿童的特性造成免疫不及时和免疫脱漏;免疫服务人员人数不够和收入低;交通不便.应采取针对性措施,切实改变现状.
作者：穆秋玥；王涛；张大勇；朱青；杨云亮；张逌；刘洪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨特色化的健康宣教在六盘山回族地区幽门螺旋杆菌感染康复者中的应用效果.方法 将360例六盘山回族地区幽门螺旋杆菌感染者随机分成两组,研究组和对照组,每组180例,研究组进行特色化的健康宣教,对照组进行常规健康指导.比较两组治疗后的Hp根除率.结果 治疗结束4周后,研究组与对照组复查Hp感染的检测结果比较,研究组Hp根除率明显高于对照组(P＜0.01).结论 对六盘山回族地区Hp感染者实施特色化的健康宣教,可提高患者的服药依从性,坚持治疗,学会自我保健,帮助回族群众以更健康的生活方式生活,从而达到提高Hp根除率的目的.
作者：钟涛；马丽；张晓华；唐振华；周莹 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
