穆秋玥；王涛；张大勇；朱青；杨云亮；张逌；刘洪
目的 了解滨城区基层医疗机构医用器械致病菌污染状况,为基层医疗机构医用器械消毒监测和预警提供科学依据.方法 2009-2012年采集滨城区基层医疗机构医用器械等样品986份,对沙门菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、变形杆菌等5种常见医用器械致病菌进行监测分析.结果 986份样品中检出致病菌92株,总检出率9.3％.2009-2012年医疗器械污染致病菌检出率分别为21.3％、10.5％、7.3％和3.8％.牙手机的污染情况为严重,检出率为15.7％;其次是治疗台表面,检出率为11.3％,手术镊子、医护人员手表面、无菌器械保存液的检出率分别为9.6％、9.0％和0.7％.结论 溶血性链球菌、变形杆菌对滨城区医用器械的污染普遍存在,治疗台桌面、牙手机的污染将会导致医源性感染.
作者：王守贞；苏洪信；尹艳梅；高会军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨气象因素与手足口病发病的相关性及其相关程度.方法 采用Poisson回归进行气象因素与手足口病发病的单因素分析,多因素分析则采用广义相加模型.结果 手足口病发病数与日平均气温和日低气温表现为线性相关趋势,与日高气温、日低气湿、日照时数之间表现为曲线相关趋势.具体表现为,当日高气温在低于29℃时,随着气温的升高,手足口病发生危险上升,高于29℃时发病危险性将下降;小相对湿度在小于50％以及大于等于60％时,手足口病的发生危险性随小相对湿度的增加而上升,在50％ ～ 60％期间手足口病的发生危险性小幅下降;日照时数在5～10h之间与手足口病的发生呈负相关,大于等于10h时则呈正相关.同时,Poisson回归分析结果显示,手足口病的发生与气压、风速呈负相关.结论 大连市气温、气湿、日照时数等气象因素对手足口病的发生有影响,因此,在建立手足口病预测模型时,应考虑气象因素的作用.
作者：安庆玉；范雪松；吴隽；姚伟 刊期： 2014年第01期
目的 制备特异的能区分奶粉中α-乳清蛋白和乳铁蛋白等含氮化合物的三聚氰胺多克隆抗体.方法 采用碳化二亚胺法将三聚氰胺和匙孔碱血蓝蛋白(KLH)藕联成完全抗原,在BALB/C小鼠皮肤背部多点注射,收集分离血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫印迹法(Westernblotting)鉴定抗血清特异性.结果 在BALB/C小鼠体内制备出三聚氰胺多克隆抗体效价为1∶12800,可与三聚氰胺免疫原多肽良好结合,不与奶粉中α-乳清蛋白和乳铁蛋白等含氮化合物发生交叉反应.结论 成功的制备了三聚氰胺特异性多克隆抗体,为研制三聚氰胺免疫学检测方法奠定了基础.
作者：杨鹏；姜锐；江家志；陈应康；张万 刊期： 2014年第01期
目的 探讨虫草素对不同转移潜能乳腺癌细胞株TMSG-1蛋白表达的影响和TMSG-1蛋白在乳腺浸润性导管癌组织表达的意义.方法 免疫组化技术检测经不同浓度的虫草素溶液(0、1、2、4 μg/ml)处理24 h后,人不同转移潜能乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞爬片中TMSG-1蛋白的表达,同时检测66例乳腺浸润性导管癌组织中TMSG-1蛋白的表达,并选取癌旁组织和乳腺正常组织作为对照.结果 细胞免疫组化显示,高转移潜能MDA-MB-231细胞阴性,低转移潜能MCF-7细胞阳性,虫草素2μg/ml可以上调MCF-7、MDA-MB-231细胞TMSG-1蛋白的表达,而MCF-7蛋白表达明显高于MDA-MB-231蛋白的表达,差异有统计学意义(P＜0.01);66例乳腺浸润性导管癌组织中TMSG-1蛋白表达与肿瘤的淋巴结转移有明显负相关性(P＜0.005).结论 虫草素2μg/ml均可以上调两个细胞株的TMSG-1蛋白表达,发挥潜在的抗肿瘤细胞浸润转移的作用.
作者：谢明；谭玉林；蒋建宏；方会龙；何汉江 刊期： 2014年第01期
目的 了解泌尿外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理用药.方法 分析2011年1月-2012年10月某院泌尿外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析细菌培养及体外药敏试验数据,调查泌尿外科患者医院感染的易感因素.结果 分离出189株病原菌,革兰阴性菌143株(75.7％),革兰阳性菌42株(22.2％),真菌4株(2.1％).检出产超广谱酶(ESBLs)大肠埃希菌33株占52.3％,肺炎克雷伯菌10株占37.0％,奇异变形杆菌6株占33.3％,革兰阴性杆菌均对碳青酶烯类抗生素有极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为28.6％,革兰阳性球菌对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀的敏感性为100％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起泌尿外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
作者：张梅；杜红丽；刘洪博；刘兆玮 刊期： 2014年第01期
目的 了解三亚市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者特征,检测情况以及各类门诊工作状况,为推进下一步工作提供参考.方法 收集三亚市2009-2011年2 374例咨询检测数据,采用SPSS统计软件进行描述性分析.结果 求询者以男性、已婚者占绝大多数,文化层次以高中或中专为主,大专以上层次的求询者逐年明显增加.求询者高危行为类型以非婚异性性行为多见(占43.13％),占有比例逐年显著增加,注射吸毒、男男性行为、配偶/固定性伴阳性史的求询者较少.共50例HIV筛查阳性者中,以有高危行为史者居多,共33例,其次为配偶/固定性伴阳性史者11例.筛阳者接受确认实验的比例低,仅78％ (39/50).综合性医院咨询检测数量少,仅占全市的12.68％.综合性医院、妇幼保健院检测后咨询比例相对较低.不同机构,求询者类型有明显差别,疾控中心求询者类型多样,各类高危人群和重点人群都有.综合性医院、慢病院以非婚异性性行为者和有性病史者多见,妇幼保健院主要是孕妇.结论 加强对高危人群和重点人群的宣传和干预、充分挖掘医疗机构开展VCT服务的潜力、采取多种检测咨询方式才能更好地推动VCT工作深入开展.
作者：林竹良；陈莲芬；陈云钰；黄周珠；唐贤龙；冯学专 刊期： 2014年第01期
目的 了解安庆市传染病的发病趋势和季节性分布特点,为有效地开展疾病监测,控制疫点暴发和流行提供依据.方法 对2009-2011年安庆市10种常见法定传染病报告发病趋势作时间序列分析;根据集中度标准描述疾病季节性分布特点.结果 2009年与2010年、2010年与201 1年安庆市10种常见法定传染病总体发病趋势完全一致(t=0.04和0.17,P＞0.5);乙脑、麻疹分别具有很严格和很强的季节性;其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、淋病有明显的季节性;肺结核、乙肝、甲肝、流行性感冒,全年均有发病,集中趋势不明显.结论安庆市传染病总体发病趋势较稳定;一些疾病季节性分布规律与理论上不一致,出现提前或滞后现象.
作者：张五七；张志平 刊期： 2014年第01期
结合在医学检验专业进行专业导论课的教学实践,分析了开设检验医学导论课的必要性,并就本课程的课程设置、教学内容、教学方式和教学考核等方面提出了自己的思考与建议.
作者：王跃；金家贵 刊期： 2014年第01期
目的 调查本科护生的压力应对人格特征和生活满意度的状况,并探讨二者之间的关系.方法 应用《压力应对人格形容词量表》和《大学生生活满意度评定量表》对3 17名本科护生进行问卷调查,对调查结果用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 护生总体压力应对人格和生活满意度得分分别为318.14±43.05分和10.10±1.92分;Pearson相关分析显示压力应对人格各维度除了情绪控制外均与生活满意度呈不同程度的正相关,相关性排在前两位的是外向性和坚韧性2个维度.结论 本科护生压力应对人格中的外向性和坚韧性2个维度是影响生活满意度的主要因素,优化压力应对人格,有助于提高护生生活满意度.
作者：李红；刘堃；郭蕾蕾；张林 刊期： 2014年第01期
目的 比较插管机械控制呼吸与保留自主呼吸全身麻醉对婴幼儿唇裂修复术后苏醒及麻醉并发症的影响.方法 择期将92例唇裂患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分配至控制呼吸组(A组,n=46)和自主呼吸组(B组,n=46),两组患儿均行气管插管全身麻醉,观察两组患儿的麻醉药用量、苏醒拔管时间和麻醉并发症.结果 两组间患儿的性别、年龄、体重、手术时间及术中血流动力学变化差异无统计学意义,与B组比较,A组患儿苏醒拔管时间显著缩短(P＜0.01),氯胺酮用量减少(P＜0.01),B组患儿的苏醒躁动及恶心呕吐与A组比较显著增多(P＜0.01).结论 唇裂修复术插管控制呼吸全身麻醉苏醒快,麻醉并发症少,相对较优.
作者：韦雪梅；吕淞；徐志新 刊期： 2014年第01期
目的 分析黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对黔桂两省灭疟联防区24县2010-2011年疟疾流行状况进行统计分析.结果 黔桂两省灭疟联防区24县两年疟疾发病率控制在0.62/万,贵州为1.12/万,广西为0.03/万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾暴发点.贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共473例,其中,临床诊断病例387例,血检疟原虫阳性病例86例.广西以外出回归及流动人口疟疾病例为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共8例,其中恶性疟2例,均为在东南亚国家感染后带回当地.结论 该区域疟疾疫情得到有效控制,但各省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重,贵州省应以当地居民病例为防控重点,外来流动人口病例也不能忽视;广西省应以外来流动人口病例为今后防控工作重点.
作者：宋昌宇；胡国霞；廖耘；文道兴；石瑞英 刊期： 2014年第01期
目的 动态研究并客观评价江西省新型农村合作医疗制度试点地区老年人群卫生筹资公平性的现状和变化趋势.方法 采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行6年入户调查,以集中指数(CI)和Kakwani指数作为评价指标进行评价.结果 老年人群年人均自付门诊费用、年人均自付住院费用及年人均总自付医疗费用3组Kakwani值均为负数,但其总体绝对值及各组费用所占年人均纯收入的比重均呈下降趋势.结论 新农合试点地区老年人群卫生筹资呈现累退性,但总体趋势有向公平性发展,需进一步关注农村老年人群健康改善不公平现象.
作者：冯欣；袁兆康；杨晴；王希 刊期： 2014年第01期
目的 动态了解分析卢湾区高血压及其健康行为流行趋势.方法 数据来源于2004,2007和2010年3次慢病监测资料,均采用多阶段随机抽样.结果 3次慢病监测高血压标化患病率分别为7.70％,9.67％和10.07％,3次监测均提示高血压随年龄增长呈上升趋势,男女患病率差异无统计学意义.在1年内测血压的比例有增加的趋势(趋势x2=36.67,P=0.000),高血压患者在6个月内测血压的比例比非高血压患者高,3次监测结果P值均为0.000,而高血压患者在6个月内测压比例无提高趋势(趋势x2=2.65,P=0.104),而一年以上测压比例也无下降趋势(趋势x2=0.89,P=0.346).结论 高血压的患病呈现增长趋势,且随年龄增长而上升.近几年,人群测压意识提高,且高血压患者测压意识更强于非高血压患者.
作者：高淑娜；纪云芳；殷丽红；王飞；卢慧敏；吴建华 刊期： 2014年第01期
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨强化干预措施对降低脑出血患者并发低钠血症发生率的临床效果.方法 选取2009年1月-2012年9月于本院进行常规治疗及干预的160例脑出血患者为对照组,同期进行常规治疗及强化干预的160例患者为观察组,将两组患者的不同严重程度低钠血症及总的发生率进行比较,并将两组中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率进行比较.结果 观察组不同严重程度低钠血症及总的发生率均低于对照组,其中不同出血量、出血部位及＜1d、1～3 d、4～6d、＞6d时的低钠血症发生率也分别低于对照组(P均＜0.05).结论 强化干预措施可有效降低脑出血患者并发低钠血症的发生率,对于脑出血患者的应用价值较高.
作者：李妍；曾萍 刊期： 2014年第01期
近年来,细菌的多重耐药性越来越高,主动外排系统是细菌产生多重耐药的主要原因,本文综述了目前已知的五种导致细菌多重耐药的主动外排系统,即耐药结节细胞分化超家族(Resistance Nodulation cell Division family,RND),主要易化子超家族(Major Facilitator Superfamily,MFS),小多重耐药家族(Small Multidrug Resistance family,SMR),多药和毒性化合物外排家族(Multidrug And Toxic compound Extrusion family,MATE)和ATP耦联盒家族(ATPbinding cassette,ABC).
作者：姚明晓；苑广盈；闻新棉 刊期： 2014年第01期
目的 观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因.方法 随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析.结果 妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1％;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P＜0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P＞0.05).结论 妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用.
作者：罗林丽；肖菲；倪娟；吕胜；罗东；黄蔚 刊期： 2014年第01期
目的 探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2 (matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征.同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯.结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5％、19.8％、0.6％和79.8％、19.2％、1％;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4％、26.6％、2.0％和70.5％、27.8％、1.7％;MMP-2-1306C/T (P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C (P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P＞0.05).同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95％CI:0.460～ 2.191)和基因-环境之间的交互作用.结论 本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用.
作者：陈凤；杨淑娟；田智；温圆圆；谢瑶；潘雄飞；Marie Loh；黄荷；兰慧 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同浓度姜黄素诱导人肺腺癌A549细胞凋亡中Orai1和STIM1mRNA水平的改变.方法 A549细胞分别暴露于5、10、15、20、25和30 μmol/L姜黄素12、24和48 h后,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖活力;将不同浓度姜黄素孵育A549细胞24h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率;real-time PCR确定25 μmol/L姜黄素处理24h后,Orai1和STIM1mRNA表达水平.结果 姜黄素对A549细胞的抑制作用呈剂量依赖性和时间依赖性,不同浓度姜黄素处理A549细胞24 h细胞存活率分别为96.5％、95.0％、77.4％、63.9％、57％、39.6％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).姜黄素处理后,流式细胞仪分析结果显示,细胞凋亡率呈明显剂量依赖关系(P＜0.05或P＜0.01).经姜黄素处理后A549细胞Orai1和STIM1mRNA表达量均明显低于对照组(P＜0.01).结论 姜黄素可能引起A549细胞Orai1和STIM1mRNA表达水平发生改变,通过下调Orai1和STIM1mRNA表达量引起细胞凋亡.
作者：林丹苗；李文军；徐蕾；张洪梅；邹飞 刊期： 2014年第01期
目的 评价甲型H1N1流感疫苗上市后大规模应用的安全性.方法 选取符合条件的中小学学校,为符合入选标准并自愿接种疫苗的师生随机接种甲型H1N1流感疫苗或季节性流感疫苗,采用主动监测和被动报告的方法观察接种后一般反应和异常反应的发生情况.结果 接种甲型H1N1流感疫苗一般反应发生率为4.00％ (68/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为4.86％ (81/1 665);接种甲型H1N1流感疫苗异常反应发生率为0.94％ (16/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为1.14％ (19/1 665);异常反应病例均为过敏性皮疹,未发生严重异常反应.结论 国产15 μg裂解无佐剂甲型H1N1流感疫苗不良反应发生率与季节性流感疫苗相当,说明其安全性可靠.
作者：郑敏；徐昭才；刘永安；刘晓东；涂秋凤 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
