陈炜；韩文霞；任桂玲；张栓虎；王雪君
目的 通过报告一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查与处理结果,为处理类似事件提供参考.方法 对本次布鲁氏菌病暴发疫情的个案流行病学调查资料、检验结果与调查处理情况进行描述性流行病学分析.结果 本次暴发疫情共发现病例3例,畜间调查共采集羊血液样本56份,其中阳性样本19份.结论 本次为一起家庭布鲁氏菌病暴发疫情,传染源为病羊,传染途径为饲养、屠宰病羊及为病羊接产等接触病羊等行为;通过采取综合控制措施,疫情得到控制.
作者：李辉；陶卉英；孔令岩；吴景文；胡茂红；戚京城 刊期： 2014年第01期
目的 动态了解分析卢湾区高血压及其健康行为流行趋势.方法 数据来源于2004,2007和2010年3次慢病监测资料,均采用多阶段随机抽样.结果 3次慢病监测高血压标化患病率分别为7.70％,9.67％和10.07％,3次监测均提示高血压随年龄增长呈上升趋势,男女患病率差异无统计学意义.在1年内测血压的比例有增加的趋势(趋势x2=36.67,P=0.000),高血压患者在6个月内测血压的比例比非高血压患者高,3次监测结果P值均为0.000,而高血压患者在6个月内测压比例无提高趋势(趋势x2=2.65,P=0.104),而一年以上测压比例也无下降趋势(趋势x2=0.89,P=0.346).结论 高血压的患病呈现增长趋势,且随年龄增长而上升.近几年,人群测压意识提高,且高血压患者测压意识更强于非高血压患者.
作者：高淑娜；纪云芳；殷丽红；王飞；卢慧敏；吴建华 刊期： 2014年第01期
医学院校的二级教务精细化管理是当今医学教育领域中一个值得探索的课题.从分析医学院校二级教务管理中引入精细化管理的理论与实践基础着手,阐明了医学院校二级教务精细化管理的层次以及对二级教务管理人员的要求,以期更好地将精细化管理理论应用于医学院校二级教务管理.
作者：邓盛木；王琳 刊期： 2014年第01期
目的 评价甲型H1N1流感疫苗上市后大规模应用的安全性.方法 选取符合条件的中小学学校,为符合入选标准并自愿接种疫苗的师生随机接种甲型H1N1流感疫苗或季节性流感疫苗,采用主动监测和被动报告的方法观察接种后一般反应和异常反应的发生情况.结果 接种甲型H1N1流感疫苗一般反应发生率为4.00％ (68/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为4.86％ (81/1 665);接种甲型H1N1流感疫苗异常反应发生率为0.94％ (16/1 702),接种季节性流感疫苗发生率为1.14％ (19/1 665);异常反应病例均为过敏性皮疹,未发生严重异常反应.结论 国产15 μg裂解无佐剂甲型H1N1流感疫苗不良反应发生率与季节性流感疫苗相当,说明其安全性可靠.
作者：郑敏；徐昭才；刘永安；刘晓东；涂秋凤 刊期： 2014年第01期
目的 比较插管机械控制呼吸与保留自主呼吸全身麻醉对婴幼儿唇裂修复术后苏醒及麻醉并发症的影响.方法 择期将92例唇裂患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分配至控制呼吸组(A组,n=46)和自主呼吸组(B组,n=46),两组患儿均行气管插管全身麻醉,观察两组患儿的麻醉药用量、苏醒拔管时间和麻醉并发症.结果 两组间患儿的性别、年龄、体重、手术时间及术中血流动力学变化差异无统计学意义,与B组比较,A组患儿苏醒拔管时间显著缩短(P＜0.01),氯胺酮用量减少(P＜0.01),B组患儿的苏醒躁动及恶心呕吐与A组比较显著增多(P＜0.01).结论 唇裂修复术插管控制呼吸全身麻醉苏醒快,麻醉并发症少,相对较优.
作者：韦雪梅；吕淞；徐志新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2 (matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征.同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯.结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5％、19.8％、0.6％和79.8％、19.2％、1％;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4％、26.6％、2.0％和70.5％、27.8％、1.7％;MMP-2-1306C/T (P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C (P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P＞0.05).同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95％CI:0.460～ 2.191)和基因-环境之间的交互作用.结论 本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用.
作者：陈凤；杨淑娟；田智；温圆圆；谢瑶；潘雄飞；Marie Loh；黄荷；兰慧 刊期： 2014年第01期
目的 分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据.方法 收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化.结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90％.妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征.男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注.农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出.结论 医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略.
作者：陈炜；韩文霞；任桂玲；张栓虎；王雪君 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护士沟通满意度、工作满意度现况及两者的相关性.方法 采用方便抽样法抽取四川省3所医院500名护士,采用一般资料问卷、沟通满意度问卷(CSQ)、明尼苏达满意度问卷(MSQ)进行调查.结果 护士沟通满意度总均分(116.68±14.65)分,工作满意度总均分为(58.45±7.36)分,沟通满意度与工作满意度呈正相关(P＜0.001).结论 护士的沟通满意度与工作满意度均处于中等水平.管理者应重视护士的沟通满意度,满足护士的沟通需求,进而提高护士的工作满意度.
作者：罗丽蓉；刘沫 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于80岁以上老年人下肢手术的安全性.方法 40例80岁以上老年人的下肢手术作为研究样本,均适用腰硬联合麻醉.结果 36例腰麻效果佳.4例腰麻效果不够完善,硬膜外加药效果满意.术后32例送回病房,8例送入重症监测病房,全部病人治愈出院.结论 老年人下肢手术,用腰硬膜联合麻醉,麻醉效果好,做好术前充分沟通,成熟医师操作,术中严密观察病情,可以提高80岁以上老年人下肢手术的麻醉安全性.
作者：马春；陈兰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基于Bootstrap方法的EM估计在缺失数据多重填补中的应用及R中进行缺失数据分析.方法 应用R中的epicalc统计包和Amelia Ⅱ统计包分析男性健康调查缺失数据,通过Bootstrap法进行放回抽样,用EM算法对产生的m个抽样个体进行迭代分析,后运用R中的“plot”和“disperse”函数对观察值和缺失值的分布,迭代初值的收敛性进行探讨.结果 当迭代次数m=5时,男性健康数据的多重填补观察值与缺失值的分布接近,且所有迭代初值均收敛.结论 基于Bootstrap抽样的EM算法得到的多重填补数据集对实际观察数据集具有较好的代表性,可以用于对缺失数据集的预测.
作者：廖加强；刘俊阳；张菊英 刊期： 2014年第01期
目的 了解原发性肝细胞癌患者肝细胞中乙型肝炎病毒基因的整合状况.方法 应用反向聚合酶链反应扩增乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性肝细胞癌(HCC)患者中乙型肝炎病毒X区片段,经回收、克隆后进行测序,BLAST程序进行序列比对确定整合位点.结果 15例HCC标本中有8例检出特异性电泳条带,克隆后得到测序结果,经序列比对发现有2个整合位点.结论 HBV基因在原发肝细胞癌患者中存在整合现象,其整合可能对细胞周期和能量转化有一定影响,相应的影响机制尚需进一步研究.
作者：王效军；李涛；李彩红 刊期： 2014年第01期
目的 查明食物中毒发生的原因,确定引起中毒的致病因子,为卫生行政部门制定食品卫生管理政策提供方向和依据.方法 根据现场流行病学调查方法,使用食物中毒个案调查表等收集相关信息,现场采集生物样品、剩余食品及食品加工场所的环境样品送实验室进行相应致病菌检验,检验结果按照国家相关标准评价.结果 根据流行病学调查资料、病人临床表现及实验室检验结果综合分析,此次事件符合食物中毒流行病学特点,并判定此次事件是弗劳地柠檬酸杆菌污染食品引起的食物中毒;发生原因为冷荤食品酱猪蹄在加工过程和储存过程中被弗劳地柠檬酸杆菌污染,由于食品储存不当致使细菌大量繁殖,并且食用前未经再次加热,终导致了中毒事件的发生.结论 餐饮业的加工间环境卫生问题和从业人员的食品卫生知识及食品安全意识缺乏仍然是食品安全事故防控工作中的重点,建议卫生行政部门进一步完善管理制度并加大相应的管理力度,保障人民群众的饮食安全.
作者：金文军；郝鹤军 刊期： 2014年第01期
近年来,细菌的多重耐药性越来越高,主动外排系统是细菌产生多重耐药的主要原因,本文综述了目前已知的五种导致细菌多重耐药的主动外排系统,即耐药结节细胞分化超家族(Resistance Nodulation cell Division family,RND),主要易化子超家族(Major Facilitator Superfamily,MFS),小多重耐药家族(Small Multidrug Resistance family,SMR),多药和毒性化合物外排家族(Multidrug And Toxic compound Extrusion family,MATE)和ATP耦联盒家族(ATPbinding cassette,ABC).
作者：姚明晓；苑广盈；闻新棉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨桂林市精神分裂症患者的医疗费用支付能力.方法 运用扩展线性支出系统对2011年在桂林市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者调查的数据进行分析.结果 精神分裂症患者的医药费用负担沉重,支付能力很低.结论 为提高精神分裂患者的健康状况,应积极提高医疗保障水平,完善医疗救助制度从而提高其医药费用的支付能力.
作者：杨涌；邓花；秦群生；何艳华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨昆山市食物中毒发生的规律和特点,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据.方法 收集昆山市2006-2011年食物中毒流行病调查资料进行统计分析.结果 2006-2011年,昆山市共发生食物中毒事件77起,发病1 381人,死亡0人;8月份发生食物中毒次数多(10起),九月份发病人数多,占总发病人数的19.77％,季度分布主要以第一季度和第三季度为主;主要场所为企业食堂(55.84％)、餐饮单位(15.58％)、学校食堂(14.29％)、家庭聚餐(9.09％);中毒原因主要为原因不明食物中毒,占64.94％,细菌性中毒,占22.08％,其中主要为金黄色葡萄球菌(7.79％)和副溶血性弧菌(6.49％).结论 加强宣传教育,提高广大消费者卫生意识,建立有效的监管防控机制,加强关键环节的控制,消除食物中毒发生的隐患,建立完善的食物中毒应急处理机制.
作者：宋文磊；张建新；梁晓军；孙强；徐琴 刊期： 2014年第01期
目的 研究无痛人工流产育龄妇女的避孕态度及行为,并了解其对避孕知识的了解情况,通过研究更好的指导临床的避孕宣教工作,从而减少非意愿妊娠的发生.方法 分层随机抽取北京市18个区县中6个区县的18家开展计划生育技术服务的医疗机构,在门诊对选择行无痛人流的育龄妇女进行问卷调查.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1005名合格调查对象中,既往有无痛人流史者占59.1％;在本次怀孕前3个月内,71.1％使用过避孕措施,使用避孕措施多的是避孕套避孕,占54.1％,但仅有20.4％每次同房都使用;认为流产对身体有危害、丈夫或性伴大专及以上学历及男性积极避孕的育龄妇女选择现代避孕方法比例较高,而且男性是否参与计划生育与避孕的结局有关.结论 进一步加强向无痛人流术者提供全面的避孕知识的宣传教育,提高各种避孕方法的正确使用率,同时建议加强对男性的避孕宣教,并动员其参与到计划生育中来.
作者：高丽丽；沈洁；张淞文 刊期： 2014年第01期
本文从赖氨酸的生理功能及在体内的代谢情况、人体赖氨酸需要量的研究方法、不同人群赖氨酸需要量的确定及其上限的研究等几方面进行综述,总结了近年来人体赖氨酸需要量的研究进展,强调了赖氨酸对人体健康的重要意义和制定人体赖氨酸需要量的必要性.通过对各种研究方法的优缺点的介绍,指出现有的实验方法尚不能真实准确的反映人们日常的赖氨酸需要水平,因此,还需要对研究方法不断改进,特别是中国尚未制定人群膳食赖氨酸推荐摄入量标准,迫切需要在这方面进行大量的研究.
作者：田颖；彭景；陈玉 刊期： 2014年第01期
目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)水平,并探讨其相关的临床意义.方法 收集我院2011年1月-2012年5月收治的2型DN患者84例,另取我院体检中心健康体检者26例作为对照,DN患者分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床白蛋白尿组(C组).酶法检测血清FFA,免疫比浊法检测血清CysC.结果 DN患者血清中FFA和CysC显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).A、B和C组之间FFA和CysC水平差异均有统计学意义(P＜0.05),而A和B组患者的肌酐和尿素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者中FFA与CysC显著升高,联合监测可作为DN的早期监控和病变程度评估指标.
作者：郑利平 刊期： 2014年第01期
目的 了解2010年肥城市死亡水平、死亡原因及死因构成,为疾病防治工作提供决策参考依据.方法 计算不同性别和不同年龄段的死亡率和死因顺位.采用x2检验比较各组死亡率.结果 2010年监测人口数为983 503人,居民各因素共死亡5 815人,粗死亡率为591.25/10万,标化死亡率为560.18/10万.其中男性平均死亡率为676.29/10万,女性平均死亡率为504.96/10万,两者差异有统计学意义(P＜0.05).占总死亡率93.21％的前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、伤害、呼吸系统疾病.结论 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为肥城市居民死亡的主要原因,应采取综合措施进行干预,降低慢性非传染性疾病的死亡.
作者：葛瑞华 刊期： 2014年第01期
目的 了解三亚市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者特征,检测情况以及各类门诊工作状况,为推进下一步工作提供参考.方法 收集三亚市2009-2011年2 374例咨询检测数据,采用SPSS统计软件进行描述性分析.结果 求询者以男性、已婚者占绝大多数,文化层次以高中或中专为主,大专以上层次的求询者逐年明显增加.求询者高危行为类型以非婚异性性行为多见(占43.13％),占有比例逐年显著增加,注射吸毒、男男性行为、配偶/固定性伴阳性史的求询者较少.共50例HIV筛查阳性者中,以有高危行为史者居多,共33例,其次为配偶/固定性伴阳性史者11例.筛阳者接受确认实验的比例低,仅78％ (39/50).综合性医院咨询检测数量少,仅占全市的12.68％.综合性医院、妇幼保健院检测后咨询比例相对较低.不同机构,求询者类型有明显差别,疾控中心求询者类型多样,各类高危人群和重点人群都有.综合性医院、慢病院以非婚异性性行为者和有性病史者多见,妇幼保健院主要是孕妇.结论 加强对高危人群和重点人群的宣传和干预、充分挖掘医疗机构开展VCT服务的潜力、采取多种检测咨询方式才能更好地推动VCT工作深入开展.
作者：林竹良；陈莲芬；陈云钰；黄周珠；唐贤龙；冯学专 刊期： 2014年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
