罗宏伟；蒋文；赵伟
目的 探讨放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量改善的影响.方法 2011年6月-2012年10月,分别对湘潭市125家放射诊疗单位(此为2011年单位数,2012年新增二级医院1家,一级以下医疗单位2家,注销一级以下医疗单位1家,2012年合计127家放射诊疗单位)进行两次放射防护质量量化评价.结果 施行放射防护质量量化评价工作,医疗机构的放射防护水平有了很大提高,优秀单位所占比例从2011年的2.4％提高到了2012年的6.3％.结论 放射防护质量量化评价工作可督促放射诊疗单位加强自身放射卫生管理,完善防护设施,加强对工作人员职业健康监护,加大对病人及公众身体健康的保护力度.
作者：谭育林 刊期： 2014年第04期
目的 了解唐山地区成人CAP非典型病原体分布及影响分布的因素,为初始抗感染经验治疗起到一定借鉴作用.方法 采用多中心前瞻性调查的方法,收集2011年10月-2012年9月期间,唐山市行政区域内6所医院呼吸内科556例确诊为CAP的成人住院患者的一般资料,并采集急性期和间隔2～4周恢复期的静脉血进行非典型病原体抗体检测.结果 纳入研究的483例CAP患者中,检出非典型病原体45株,阳性率为9.32％,均为肺炎支原体,未检出肺炎衣原体和嗜肺军团菌.肺炎支原体在市区的检出率高于南部和北部县市,差异有统计学意义(x2=8.692,P=0.013);肺炎支原体在无基础疾病患者中检出率高于有基础疾病患者的检出率(x2=4.614,P=0.032);肺炎支原体在PORT Ⅰ级和18～ 39岁年龄组更常见(P＜0.05).性别、入选前是否应用抗生素、季节因素对非典型病原体的检出无影响(P＞0.05).结论 唐山地区成人CAP患者的非典型病原体均为肺炎支原体;居住在市区、18～39岁年龄段、无基础疾病、PORT Ⅰ级的CAP患者经验性抗感染治疗应涵盖肺炎支原体.
作者：刘向欣；尹素凤；霍宏秋；吴寿岭；刘运秋 刊期： 2014年第04期
目的 设计乳腺术后患者的延续护理方案,探讨延续护理干预对患者生命质量的影响.方法 干预组和对照组各取样本36例,两组均接受乳腺癌术后常规护理,干预组在此基础上给予6周的延续护理干预,干预前后分别采用乳腺癌患者生命质量测定量表进行评定,比较两组患者的生命质量.结果 护理干预前两组患者的生命质量5个维度得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者生命质量的5个维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 延续护理适用于乳腺癌患者,它能有效改善乳腺癌术后患者的生命质量.
作者：李静芝；张丽娟；由天辉 刊期： 2014年第04期
目的 了解综合健康教育对老年人主要家庭照顾者的照顾相关知识、技能及照顾压力的影响.方法 将老年人的家庭照顾者随机分为综合健康教育组及一般健康教育组.综合健康教育组在一般健康教育组发放教育资料、给予健康讲座基础上,由专门的护士进行定期的健康教育指导,发放有针对患者照顾及照顾者自我保健的资料,组织照顾者相互经验介绍、照顾操作示范等,干预时间为6个月.比较两组照顾者照顾相关知识及技能改变情况、照顾压力情况.结果 综合健康教育组183位,一般健康教育组184位照顾者完成本研究.综合健康教育组与一般健康教育组相比,照顾知识增加(Z=-5.47,P=0.000)、照顾技能改善(Z=-6.507,P=0.000)、照顾压力(CSI)评分下降0=5.086,P=0.025)明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预相对于一般的健康教育干预更能够有效提高老年人家庭照顾者的照顾知识和技能,减轻照顾压力.
作者：张雪梅；许丽；陈茜 刊期： 2014年第04期
目的 应用经过调整的膳食平衡指数(DBI)综合评价中学生膳食质量,发现膳食问题,为青少年人群DBI的建立提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法选取2所中学各年级1 583初高中生,采用5d膳食和食物摄取频率调查结合调查膳食摄入情况,应用调整的DBI-07评价其膳食质量.结果 中学生膳食负端分在27～ 34分,正端分在3～6分,总体膳食均处于中度失衡状态(30～45分);摄入不足与摄入过量的问题均较少的优模式学生仅占18.5％,51.2％的学生有一定程度的摄入不足,主要归因于水果、豆类、奶类和鱼虾类摄入较少,14.1％的学生还有蔬菜和饮水的严重摄入不足;0.1％的学生谷类和畜禽肉类有一定程度的摄入过量.结论 采用调整后的DBI能较好描述中学生膳食质量的总体情况,并能发现膳食中存在的主要摄入不足问题.
作者：唐咏梅；李莹雪；刘为甜；杨猛；王茜；刘海燕 刊期： 2014年第04期
目的 分析心理干预在直肠肿瘤切除术后内镜复查中的应用效果.方法 取某院胃肠外科于2008-2011年间收治的行直肠肿瘤切除术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后内镜复查康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果 观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.
作者：龙晓英 刊期： 2014年第04期
目的 计算2012年全国20家省级妇幼保健院的技术效率,并探讨影响医院技术效率的因素,为提高省级妇幼保健院效率提供依据.方法 采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)计算妇幼保健院技术效率,以算得的总技术效率为应变量,采用Tobit回归模型探讨其影响因素.结果 省级妇幼保健院总技术效率平均值为0.919,纯技术效率平均值为0.995,规模效率平均值为0.923,且西部地区省级妇幼保健院的平均效率均为高;技术效率与本科及以上学历卫生技术人员比例、病床使用率、入出院诊断符合率成正比,与负债总额成反比.结论 省妇幼保健院可通过加大本科以上学历卫生技术人员比例、提高病床使用率并提高诊断水平来提高机构自身的技术效率.
作者：赵曼；魏桐；黄爱群；潘晓平 刊期： 2014年第04期
目的 研究个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用效果.方法 收集承德医学院骨科关节置换合并糖尿病围手术期患者1 12例,随机分成2组,观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理,比较2组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和血糖的区别;比较2组患者对护士满意度和深静脉血栓发生率的区别.结果 个性化护理术后患者SDS评分、SAS评分明显低于传统护理组(P＜0.05);个性化护理组血糖控制情况好于对照组(P＜0.05);个性化护理组患者对护理满意度显著高于传统护理组(P＜0.05),深静脉血栓发生率低于传统护理组(P＜0.05).结论 个性化护理可以减少关节置换合并糖尿病患者的焦虑状态和深静脉血栓的发生率,促进血糖控制,提高护理质量.
作者：徐英华；李淑英；韩贵俊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)孕妇自然病程下不同孕期乙型肝炎病毒(hepatitisB Virus,HBV)载量的动态变化及与肝功能指标的相关性.方法 收集27例HBV-DNA阳性的CHB孕妇作为研究对象,分别在孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期)采血,用荧光定量PCR (FQ-PCR)法检测血清HBV-DNA含量;用全自动生化仪检测肝功能相关指标;电化学发光法检测“乙肝两对半”血清标志物指标.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 在自然病程下的CHB孕妇,其HBV-DNA的复制水平增加,在T1期、T2期、T3期呈升高趋势,且差异有统计学意义(P均＜0.05).对不同孕期CHB孕妇血清中的肝功能检测指标进行比较,仅发现AST、GGT较对照组异常升高,且随孕期的增加不断升高,伴随妊娠全过程(P均＜0.05).对各个孕期HBV-DNA载量与肝功能指标进行相关性分析,发现HBV病毒载量的高低与肝功能无显著相关性(P均＞0.05).结论 (1)自然病程下的CHB孕妇HBV-DNA载量呈升高趋势.对于不接受治疗的CHB孕妇,应加强随访,控制母婴传播的风险. (2)HBV-DNA阳性CHB孕妇在未经抗病毒治疗的情况下,可能存在一定程度肝细胞的损害. (3) HBV-DNA载量与肝功能指标并无显著相关性,不能以病毒载量的高低判断肝功能受损程度.
作者：马庆庆；黄建廷；王凤学 刊期： 2014年第04期
目的 探讨医学院校大学生网络依赖现状,为预防和干预医学院校大学生网络依赖提供理论依据.方法 采用中文网络成瘾量表以及自制的学生基本情况调查表,对医学院校238名在校本科生进行问卷调查.结果 医学院校大学生中5.04％的学生存在严重网络依赖,15.55％的学生存在轻中度网络依赖;女生在网络依赖总分及4个因子上依赖程度得分均高于男生,差异有统计学意义;在人际与健康、时间管理问题两个因子上,大一年级学生网络依赖程度得分高于大三学生,差异有统计学意义,其余因子差异无统计学意义.结论 重视医学院校大学生网络依赖及主要影响因素,需要社会、高校和学生个体均采取积极措施,引导学生自觉养成使用电脑和上网的良好习惯,预防在校大学生产生网络依赖.
作者：刘洋；闫春平；谢仁文；任志伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的临床价值.方法 选取2008年1 1月-2012年1 1月在某院治疗的70例小儿中枢神经系统感染住院病例资料进行回顾性分析,对所有患者均行乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测,分析检测后对诊断的意义.结果 细菌性感染在LDH、PCL、CRP数值上明显高于病毒性感染组;在细菌性感染组中,LDH+PCL+CRP联合检测的阳性率高,而在病毒性感染组中,LDH+PCL+CRP联合检测的阴性率高;LDH+PCL+CRP的灵敏度、准确度高,分别为99％、97％,以上情况与同组间的其他检测指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).而在特异度比较方面无明显差异性,P＞0.05,各指标比较差异无统计学意义.结论 乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测可提高对小儿中枢神经系统感染的敏感性和灵敏度,有助于鉴别细菌性和病毒性感染.
作者：郝立成；彭建霞；张双；李小亚 刊期： 2014年第04期
目的 研究情绪障碍儿童的亲子关系与其父母养育方式的关系.方法 采用对照研究,将68例符合国际疾病分类第10版诊断标准的儿童情绪障碍患者作为病例组,选取与情绪障碍患儿年龄、性别和年级相同的正常儿童作为对照组.使用亲子关系诊断量表(Parent-child relationship Test,PCRT)和父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosna Uppforstran,EMBU)作为评定工具,分别对病例组和对照组儿童进行评定.结果 病例组PCRT的拒绝、支配和服从量表分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组EMBU中,父亲的拒绝否认、惩罚严厉和情感温暖理解因子分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲的惩罚严厉和过度保护干涉因子分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组父母的否认、拒绝和惩罚严厉因子分与PCRT的拒绝量表分呈正相关,情感温暖、理解和偏爱被试因子与PCRT的拒绝量表分呈负相关;父母的惩罚、严厉、过分干涉、过度保护因子和情感温暖、理解与PCRT的支配量表分呈正相关;父母的过分干涉、过度保护、偏爱被试和情感温暖、理解因子与PCRT的保护量表分呈正相关,惩罚、严厉因子与保护量表分呈负相关;父母的偏爱被试和情感温暖、理解因子与PCRT的服从量表分呈正相关,拒绝、否认和惩罚、严厉因子与服从量表分呈负相关.结论 情绪障碍儿童的亲子关系和其父母的养育方式存在一定问题.情绪障碍儿童的亲子关系与父母养育方式有一定的相关性.
作者：张轶杰；胡怡；雷杰鹏；杨丽；马润娟 刊期： 2014年第04期
目的 评估鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫区居民血防的干预效果,为相关控制措施制定提供科学依据.方法 对鄱阳湖区血吸虫病重疫区县(都昌、彭泽、星子)进行相关综合教育干预,并对干预前后进行抽样评估.结果 干预后居民在血防认知、态度方面整体有大幅度提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01).在行为方面,干预后居民接触疫水的人次数大幅度下降;在疫水接触方式中,除居民放牧构成比增加外,其他接触方式的构成比均表现出下降趋势,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血吸虫病重疫区,除了开展血吸虫病普查、普治的同时,还应加强改水、改厕和综合性健康教育等措施,才能从根本上有效控制血吸虫病疫情.
作者：汪鑫；范文燕；牛力；王伟业；杨万水；赵浩 刊期： 2014年第04期
目的 了解医学生上初中前家长讲授预防儿童性侵犯知识情况,以及家长讲授预防性侵犯知识与学生目前相关知识态度的关联,为今后在儿童家长中更好地开展预防性侵犯教育提供科学依据.方法 用自填式问卷对四川某大学450名3、4年级医学生进行了不记名调查.结果 根据被调查学生的报告,只有56.2％的家长与自己交流过人身体的隐私部位不能随便被人看和摸,38.4％的家长对自己讲过如果受到性侵犯应该告诉父母或其他可信任的成人.家长与女孩交流预防性侵犯知识得分明显高于与男孩交流的得分(分别为4.18和3.31分).医学生预防儿童性侵犯知识态度得分与童年期家长相关知识交流有关.结论 家长与子女预防性侵犯知识交流不足,有必要在儿童家长中广泛开展预防性侵犯教育,促进预防性侵犯教育活动.
作者：邱辰；王语嫣；陈晶琦 刊期： 2014年第04期
目的 了解上海市宝山区居民呼吸系统疾病死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿年数等指标对宝山区1991-2011年居民死因登记资料进行分析.结果 宝山区呼吸系统疾病死亡位列全死因第三位.1991-2011年,全区因呼吸系统疾病死亡病例13 094例,年平均死亡率为82.75/10万,占总死亡人数的12.13％.男性的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均呈逐年递减趋势.随着年龄的增加,呼吸系统疾病的死亡率(男/女/总计)均呈明显的递增趋势;男性年平均死亡率大于女性.男性的YPLL、AYLL高于女性.总人群、男性人群以及女性人群因呼吸系统疾病所致的YPLL、AYLL均随时间呈递增趋势.结论 呼吸系统疾病已成为宝山区居民主要死因之一,严重影响了宝山区居民的健康.
作者：桂志良；李明珠；李欣 刊期： 2014年第04期
目的 利用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对合肥地区2012年分离到的W135群脑膜炎奈瑟菌进行分型,探讨其同源性.方法 l株疑似流脑病例的血液及3个疑似病例的密切接触者咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌的培养分离,对分离的菌株进行生化试验、血清学分群鉴定、PCR扩增和PFGE鉴定试验.结果 合肥地区分离出11株W135群脑膜炎奈瑟菌,11株W135群脑膜炎奈瑟菌经PFGE分子分型可以分为合肥1到合肥5型,分别是合肥1型4株,合肥2型1株,合肥3型2株,合肥4型1株和合肥5型3株.结论 合肥地区的11株W135群脑膜炎奈瑟菌分为5个基因型.
作者：钱玉春；张文艳；胡守奎 刊期： 2014年第04期
目的 研究运动前补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠肝组织抗氧化能力和肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠30只,随机分为3组,每组10只,即安静对照组(C)、力竭训练组(E)和力竭训练+罗汉果槲皮素补充组(HE).大鼠于每天上午8:00进行负重游泳力竭训练,1次/d,6d/周,持续训练5周.5周力竭训练结束后,宰杀大鼠.根据试剂盒的方法测定大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA含量并且通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达.结果 大鼠力竭运动前灌胃槲皮素对大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性有明显的升高作用,MDA含量有所下降.力竭游泳训练促进大鼠肝组织细胞调亡基因Bcl-2表达下调而Bax表达升高,力竭游泳运动前补充罗汉果槲皮素促进肝组织细胞凋亡调控基因Bcl-2高表达而Bax表达则下调.结论 补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠有抗自由基氧化的功能,可减轻脂质过氧化反应和抑制肝细胞的调亡,从而起到保护肝脏的作用.
作者：周艳华 刊期： 2014年第04期
目的 了解宝鸡铁路地区散装自制食品的安全状况,为食品安全监管及预防食源性疾患工作提供依据.方法 分4个时间段无菌随机抽取5类散装自制食品207份样品,按照GB/T4789-2003.WS/T9-1996附录A进行微生物学检测,对照食品卫生国标进行评价分析.结果 宝鸡铁路地区散装自制食品微生物指标平均合格率为82.1％,合格率随着存放销售时间的延长而逐渐下降,12h后食品平均合格率仅为50.00％,其中油炸小食品的微生物指标合格率高,非发酵性豆制品和熟肉制品合格率低.结论 食品存放时间直接影响到食品安全质量,散装非发酵性豆制品、熟肉类食品是安全监管的重点.
作者：李广荣；柳武英；侯会珍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨深圳市宝安区某街道企业近年来存在的职业病危害因素中有机毒物接触现状及其变化趋势,预防职业病的发生.方法 2006-2011年间,对涉及有机毒物的企业车间空气进行苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯检测.结果 2006-2011年分别检测了167、385、430、466、500、549家接触有机毒物的企业,检测率分别为41.44％、88.51％、89.96％、91.91％、93.98％、95.81％,检测合格率分别为70.66％、82.86％、87.91％、90.99％、94.00％、95.08％,检测率和检测合格率呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(JP＜0.01).苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的合格率分别由2006年的87.64％、87.91％、87.64％、69.57％、68.75％,上升至2011年的97.86％、98.25％、98.38％、90.70％、92.86％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2006-2011各年间有机毒物接触企业检测率、检测合格率逐年上升,苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的检测合格率略呈上升趋势,但仍有少数企业存在超标情况.
作者：蔡日东 刊期： 2014年第04期
目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)含量的变化与慢性牙周炎病情的关系.方法 选取56例慢性牙周炎为研究对象及合适位点,在牙周基础治疗前后分别测定患牙牙周临床指标及龈沟液MMP--8含量,并分析其与牙周临床指标的相关性.结果 慢性牙周炎基础治疗后PD、GI均有改善,伴随着炎症的减轻与控制,MMP-8的含量也明显降低(P＜0.01);治疗前龈沟液中MMP-8含量与PD之间呈显著性正相关(P＜0.05),与AL、GI、ABL之间均呈非常显著性正相关(P＜0.01);治疗后龈沟液中MMP-8含量与PD、AL、ABL之间均呈显著性正相关(P＜0.05),与GI之间呈非常显著性相关(P＜0.01).结论 MMP-8参与了牙周组织破坏的病理过程,其含量的变化与牙周临床指标的变化一致,检测MMP-8含量有助于牙周炎的诊断,可以判断牙周炎的严重程度、进展及恢复情况,也可以作为监测牙周炎治疗效果的一种手段.
作者：熊均平；付宜静；崔小慢 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
