张雪梅；许丽；陈茜
目的 分析一起疑似脊灰疫苗变异株病毒循环调查处置过程.方法 进行病例核实诊断和个案调查,开展医院AFP病例主动搜索,评价AFP病例监测系统运转情况,调查密切接触者儿童粪便带毒率及脊灰疫苗接种率.结果 在3例病例粪便标本中同时分离到Ⅲ型脊灰病毒,该病毒VP1区与Sabin疫苗株病毒相比,分别有0.44％、0.55％和0.44％的核苷酸变异.3例病例发病地点相距较远,均接种口服脊灰减毒活疫苗(OPV),密切接触者粪便标本未分离到脊灰病毒,当地儿童常规免疫接种率均处较高水平.结论 脊灰疫苗变异株病毒未在当地发生循环.提高AFP监测系统敏感性、脊灰疫苗接种率和疫情应急能力,是有效阻止脊灰疫苗病毒变异株循环和脊灰野病毒输入的有效措施.
作者：汪志国；马福宝；冷红英；严旭玲；吴昀；陈勇；叶珣；刘元宝 刊期： 2014年第04期
目的 探讨对2型糖尿病合并高血压患者进行社区综合干预的效果.方法 在松江区叶榭社区内确诊的108名2型糖尿病合并高血压患者中,采取随机,对照的方法,分为干预组50例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖血压监测及糖尿病、高血压教育的综合治疗;对照组58例,仅常规药物治疗,历时1年,检测和比较两组干预前后的血压变化,糖尿病生化指标(空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白)及血糖、血压控制率.结果 经过1年的社区综合干预措施,干预组的收缩压/舒张压,各项血糖指标均较干预前及对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后血压,血糖指标无显著变化(P＞0.05).1年后的干预组血糖控制率达到56％,血压达标控制率为38％,明显高于对照组22％的血糖控制率及12％的血压达标率(P＜0.01).结论 社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广.
作者：顾梅榴；朱秀国；徐先锋；陈冬辉；金智敏；张文；刘鸿翔 刊期： 2014年第04期
目的 了解2011年南昌市西湖区居民主要死因,为合理地制定疾病防控措施提供依据.方法 从死因登记报告信息系统及专项漏报调查获得数据,应用SPSS17.0和Excel2003分析死因构成、死亡率、标化死亡率、期望寿命及去死因期望寿命、潜在寿命损失年(PYLL)和潜在寿命损失率(PYLL‰)及顺位.结果 2011年西湖区居民粗死亡率为6.02‰,标化死亡率为4.68‰,慢性非传染性疾病占总死因的90.61％,死亡率为545.74/10万,成为死亡的首要原因.各死因的PYLL％‰顺位前五位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、伤害、围生期疾病、某些传染病和寄生虫病.全死因合计的PYLL为15 806.5人年,PYLL‰为38.33‰.结论 2011年南昌市西湖区居民首要死亡原因是慢性非传染性疾病,采取综合性预防慢性非传染性疾病措施、关注男性健康等有利于居民期望寿命提高.
作者：晏国文；洪凌燕；余国辉；刘庆山；吴伟；周小军 刊期： 2014年第04期
目的 了解综合健康教育对老年人主要家庭照顾者的照顾相关知识、技能及照顾压力的影响.方法 将老年人的家庭照顾者随机分为综合健康教育组及一般健康教育组.综合健康教育组在一般健康教育组发放教育资料、给予健康讲座基础上,由专门的护士进行定期的健康教育指导,发放有针对患者照顾及照顾者自我保健的资料,组织照顾者相互经验介绍、照顾操作示范等,干预时间为6个月.比较两组照顾者照顾相关知识及技能改变情况、照顾压力情况.结果 综合健康教育组183位,一般健康教育组184位照顾者完成本研究.综合健康教育组与一般健康教育组相比,照顾知识增加(Z=-5.47,P=0.000)、照顾技能改善(Z=-6.507,P=0.000)、照顾压力(CSI)评分下降0=5.086,P=0.025)明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预相对于一般的健康教育干预更能够有效提高老年人家庭照顾者的照顾知识和技能,减轻照顾压力.
作者：张雪梅；许丽；陈茜 刊期： 2014年第04期
目的 研究运动前补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠肝组织抗氧化能力和肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠30只,随机分为3组,每组10只,即安静对照组(C)、力竭训练组(E)和力竭训练+罗汉果槲皮素补充组(HE).大鼠于每天上午8:00进行负重游泳力竭训练,1次/d,6d/周,持续训练5周.5周力竭训练结束后,宰杀大鼠.根据试剂盒的方法测定大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA含量并且通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达.结果 大鼠力竭运动前灌胃槲皮素对大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性有明显的升高作用,MDA含量有所下降.力竭游泳训练促进大鼠肝组织细胞调亡基因Bcl-2表达下调而Bax表达升高,力竭游泳运动前补充罗汉果槲皮素促进肝组织细胞凋亡调控基因Bcl-2高表达而Bax表达则下调.结论 补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠有抗自由基氧化的功能,可减轻脂质过氧化反应和抑制肝细胞的调亡,从而起到保护肝脏的作用.
作者：周艳华 刊期： 2014年第04期
目的 观察清痹饮合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)发作期的临床疗效.方法 将55例急性发作期RA患者随机分为2组.对照组口服甲氨喋呤片(MTX)治疗;治疗组口服小剂量甲氨喋呤片并给予清痹饮口服;2月后观察临床疗效及不良发应.结果 总有效率治疗组86.7％,对照组64.0％,2组总有效率比较,有差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组患者的关节痛、肿胀、功能、晨僵等症状体征积分均有不同程度的改变(P＜0.05),改变程度上治疗组明显优于对照组(P＜0.01),同时血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标均有明显下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组药物不良反应明显少于对照组.结论 清痹饮联合小剂量甲氨喋呤,能有效缓解类风湿关节炎发作期症状,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：林占军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨医学院校大学生网络依赖现状,为预防和干预医学院校大学生网络依赖提供理论依据.方法 采用中文网络成瘾量表以及自制的学生基本情况调查表,对医学院校238名在校本科生进行问卷调查.结果 医学院校大学生中5.04％的学生存在严重网络依赖,15.55％的学生存在轻中度网络依赖;女生在网络依赖总分及4个因子上依赖程度得分均高于男生,差异有统计学意义;在人际与健康、时间管理问题两个因子上,大一年级学生网络依赖程度得分高于大三学生,差异有统计学意义,其余因子差异无统计学意义.结论 重视医学院校大学生网络依赖及主要影响因素,需要社会、高校和学生个体均采取积极措施,引导学生自觉养成使用电脑和上网的良好习惯,预防在校大学生产生网络依赖.
作者：刘洋；闫春平；谢仁文；任志伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨深圳市宝安区某街道企业近年来存在的职业病危害因素中有机毒物接触现状及其变化趋势,预防职业病的发生.方法 2006-2011年间,对涉及有机毒物的企业车间空气进行苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯检测.结果 2006-2011年分别检测了167、385、430、466、500、549家接触有机毒物的企业,检测率分别为41.44％、88.51％、89.96％、91.91％、93.98％、95.81％,检测合格率分别为70.66％、82.86％、87.91％、90.99％、94.00％、95.08％,检测率和检测合格率呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(JP＜0.01).苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的合格率分别由2006年的87.64％、87.91％、87.64％、69.57％、68.75％,上升至2011年的97.86％、98.25％、98.38％、90.70％、92.86％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2006-2011各年间有机毒物接触企业检测率、检测合格率逐年上升,苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的检测合格率略呈上升趋势,但仍有少数企业存在超标情况.
作者：蔡日东 刊期： 2014年第04期
目的 了解重庆市北碚区居民糖尿病患病情况及相关因素分布特征,并为制定本地区糖尿病防控措施提供科学依据.方法 根据分层随机抽样原则,按照年龄、性别比抽取重庆市北碚区居民2011年居民健康档案600份,并对相关危险因素进行统计分析.结果 该区居民糖尿病患病率为10.0％,中老年、肥胖体型、食油摄入量过高、吸烟是糖尿病发生的危险因素.结论 加强体育锻炼,强化对居民的健康教育,改变居民不良生活习惯和饮食方式是本地区预防糖尿病的重点防控措施.
作者：谭兴兰；袁海艳 刊期： 2014年第04期
目的 研究新津县小儿急性腹泻的发病情况并针对性的提出防治对策.方法 选取2011年1月-2012年6月间在某院儿科就诊的0～6岁急性腹泻的患者200例,采用临床实验结果分析结合自制调查问卷对致小儿急性腹泻主要原因进行研究.结果 0～2岁小儿急性腹泻以非感染性为主,占70％以上,主要与喂养习惯和经济收入有关;2～6岁小儿急性腹泻以感染性为主,占80％以上,主要继发于其他疾病和与服用抗生素有关.结论 针对不同致小儿急性腹泻原因进行分析,明确病因,做好积极预防至关重要.
作者：艾勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨儿童清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性.方法 对某院2011年11月-2012年8月出院的清洁手术患儿的用药情况进行调查、分析.结果 790例病例中,抗菌药物预防性使用率达34.4％;采用术前0.5～2h给药者219例,占80.5％;术后抗菌药物平均使用3.7 d;预防性应用抗菌药物涉及5类13种,其中头孢菌素类235例居首位.结论 该院儿科清洁手术围手术期抗菌药物应用存在用药指征把关不严、用药品种选择、给药时机及用法用量不当等问题,尚待进一步规范管理.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 对老年腔隙性脑梗死(LI)患者进行认知功能的评价,探讨患者认知功能障碍的特点,为今后临床采取干预措施提供依据.方法 某院神经内科收治的老年腔隙性脑梗死患者作为调查对象,采用蒙特利尔智能评价量表(MOCA)对对照组及LI组患者进行调查评估,同时评价不同病变部位与认知功能受损的情况.结果 LI组与对照组的MoCA得分比较发现,总体认知情况(MoCA)、视空间与执行、命名、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆与定向均有统计学差异(P＜0.01),各项认知功能均有受损.不同病灶部位患者的MoCA得分情况与对照组进行比较发现,额叶深部、基底节区及颞叶病变对认知功能的影响较大,各部位评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者发生腔隙性脑梗死对认知功能各方均有一定影响,尤其是病灶部位位于额叶深部、基底节及颞叶时对认知功能影响更为明显.
作者：雷奕祺；吴朝晖；韩志远；林巧芬；夏煜华；吴文辉；廖曙桃 刊期： 2014年第04期
目的 调查分析2012年江苏省菌痢和伤寒/副伤寒等肠道传染病实验室诊断病例诊断符合情况.方法 江苏省南、中、北地区各抽2～3地市,再抽取省、市、县级医疗机构.结果 本次调查抽取菌痢有效调查病例124例,符合率为13.71％;伤寒/副伤寒有效调查病例53例,符合率为50.94％,伤寒/副伤寒符合率高于菌痢.菌痢实验室诊断符合率省级高于其他级别医院.结论 江苏省菌痢和伤寒/副伤寒符合率均较低,临床医生实验室诊断标准知晓率亟待提高,培训、交流和调研是发现问题、提高质量的有效途径.
作者：李媛；吴莹；戴启刚；刘文东；艾静；戴蔚明；梁祁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨某集团公司近10年来尘肺发病情况,分析其发病特点及流行特征,为企业职业病防治提供参考依据.方法 对2002-2011年底健康监护资料中新诊断为尘肺壹期47人,分析其发病率、发病年龄、工种、接尘工龄、粉尘浓度关系进行比较分析.结果 该公司2002-2011年矿山开采工作面粉尘浓度由2.89 mg/m3下降至1.80 mg/m3,冶炼反射炉粉尘浓度由7.95 mg/m3下降至3.50 mg/m3.尘肺发病率从4.35‰下降至1.08‰,其中矽肺的发病率由7.96‰降至1.40‰,冶炼工尘肺发病率在0.29‰～ 2.08‰.尘肺总患病率为8.47‰,其中矽肺、冶炼工尘肺患病率分别为14.02‰、4.99‰ (P＜0.01).矽肺、冶炼工尘肺发病年龄分别为(49.20±5.80)岁、(45.50±5.90)岁(P＜0.05);接尘工龄分别为(18.70±5.60)年、(14.80±4.70)年(P＜0.05).凿岩工、其他辅助工矽肺发病年龄分别为(45.60±5.50)岁、(49.60±6.70)岁(P＜0.05);接尘工龄分别为(15.65±3.50)年、(18.25±6.20)年(P＜0.05).不同年限矽肺发病年龄、接尘工龄差异无统计学意义;不同年限冶炼工尘肺发病年龄、接尘工龄差异无统计学意义.结论 该集团公司生产性粉尘浓度逐年下降,矽肺发病率下降明显.矽肺发病率比冶炼工尘肺发病率高,但冶炼工尘肺发病年龄比矽肺发病年龄小,冶炼工尘肺接尘工龄比矽肺短,这是否与冶炼工接触的粉尘类型等因素有关,需进一步研究证实.
作者：梁启荣；黄才千；李航天；张振明 刊期： 2014年第04期
目的 探讨呼吸内科患者院内细菌感染情况及有关危险因素,为预防控制呼吸内科老年患者院内细菌感染提供依据.方法 将某院被诊断为院内感染的患者84名纳入研究作为院内感染组,同时随机抽取非院内感染的患者100名作为对照组,收集感染组和对照组的性别、年龄、基础疾病、住院天数、侵入性操作手段、免疫抑制剂的使用等情况,同时对院内感染者的菌种鉴定资料进行统计分析.结果 本院呼吸内科患者感染发生率为2.11％,呼吸道感染是感染易发生的部位,占91.67％,其中下呼吸道感染占72.62％,上呼吸道感染占19.05％,其余为尿道感染及胃肠道感染,分别为4.76％、3.57％.确诊为院内感染的84名患者共检出病原菌159株,革兰阳性菌占21.43％,革兰阴性菌占78.57％.在革兰阳性菌当中,葡萄球菌所占比例大,为13.10％;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例大,为36.90％.院内感染组与对照组间基础疾病患病的分布无差异,行气管插管、气管切开、免疫抑制剂、激素使用的比例高于对照组,与院内感染的发生有关联(P＜0.05).结论 患者发生院内感染的危险因素较多,有针对性的采取干预措施对预防患者院内感染发生具有重要意义.
作者：徐旭燕；张艺；施亚萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社会支持、应对方式、乐观性格、心理状况对生活质量的影响,为了解医学生这一特殊群体的心理健康状况提供理论基础.方法 选取临床医学专业五年制本科、七年制学生、硕士研究生、博士研究生进行心理健康问卷调查,进而用结构方程模型的方法构建各变量之间的关系模型.结果 医学生生活质量不仅受到社会支持、应对方式、乐观性格、心理状况的直接影响,还受到社会支持、应对方式、乐观性格的间接影响.结构方程的外部结构和内部结构拟合效果均较好.结论 社会支持、应对方式、乐观性格、心理状况对生活质量的影响得到结构方程模型的有力支持.
作者：李巍；彭斌；陈俊国；冷若冰；文雯 刊期： 2014年第04期
目的 调查医务人员锐器伤暴露现状并分析其影响因素.方法 采用自填式并结合面对面补充问卷,调查全院医务人员锐器伤暴露情况,内容包括基本信息、工作年限、锐器伤暴露时机、暴露场所、涉及器械以及暴露疾病等.结果 医务人员锐器伤暴露率为8.51％,暴露主要发生的场所为普通病房(66.96％),其次为手术室(22.61％),其影响因素为工作类别(OR=0.27,P＜0.001)和是否实习(OR=0.34,P＜0.001).结论 该院医务人员锐器伤暴露普遍存在,亟需加强职业卫生防护教育,实施针对性职业防护措施.
作者：李卫兵；吴春霖；王镭 刊期： 2014年第04期
目的 通过对唐山市开平区2008-2010年死亡人群的调查研究,了解该地区死因顺位及死因构成情况,分析居民主要死因的疾病负担.方法 使用Excel2003等软件计算和分析居民主要死因的死亡率、构成比、潜在寿命损失年数等指标.结果 2008-2010年开平区累计死亡4 844人,平均死亡率为657.79/10万,其中,男性平均死亡率为726.91/10万,女性平均死亡率为589.16/10万.死因顺位前五位依次为:脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病.居民全死因PYLL为43 019.50人年,AYLL为8.88年;累计WPYLL为21 637.50人年,AWYLL为4.47年.结论 针对心脑血管疾病、恶性肿瘤及伤害死亡率较高等问题,采取相应的预防措施.此外还应通过加大政府资金投入,建立、健全网络直报规范制度等途径提高网络直报质量,切实提高直报系统数据的可利用性.
作者：吕焱；尹素凤 刊期： 2014年第04期
目的 设计乳腺术后患者的延续护理方案,探讨延续护理干预对患者生命质量的影响.方法 干预组和对照组各取样本36例,两组均接受乳腺癌术后常规护理,干预组在此基础上给予6周的延续护理干预,干预前后分别采用乳腺癌患者生命质量测定量表进行评定,比较两组患者的生命质量.结果 护理干预前两组患者的生命质量5个维度得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者生命质量的5个维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 延续护理适用于乳腺癌患者,它能有效改善乳腺癌术后患者的生命质量.
作者：李静芝；张丽娟；由天辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社区干预在儿童反复呼吸道感染中的防治作用.方法 选择符合反复上呼吸道感染标准的396名患儿作为研究对象,其中200名为干预组,另外196名为对象组.对干预组的患儿进行社区干预,包括健康教育,家居生活指导等,并进行追踪随访.观察患儿1年上呼吸道感染发作频率及程度.结果 所有能很好的配合进行社区干预的患儿经过1年有针对性的社区综合干预后,每年上呼吸道感染的发病次数,病程均有明显改善.结论 社区综合干预可有效降低反复上呼吸道感染的发病率.
作者：王丽平；李鲁明；梁海丽 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
