王丽平；李鲁明；梁海丽
目的 分析恶性肿瘤对江西省章贡区居民造成的疾病负担,为当地恶性肿瘤防控策略提供参考.方法 对章贡区2009-2011年恶性肿瘤发病和死亡数据进行分析,评价恶性肿瘤的疾病负担.结果 恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为226.83/10万和163.01/10万,死亡率和标化死亡率分别为130.29/10万和90.97/10万.肺癌和肝癌均位居居民恶性肿瘤发病和死亡的前两位.章贡区居民恶性肿瘤YLL和YLD分别为18.74 DALYs/千人和1.20 DALYs/千人,分别占总DALY的93.98％和6.02％;居民恶性肿瘤DALYs合计为26 102.43 DALYs,其中男性和女性分别占65.22％和34.78％.DALY位居前五位的恶性肿瘤分别为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占全部恶性肿瘤DALY的71.95％;恶性肿瘤的疾病负担主要集中于45岁及以上组居民.结论 章贡区居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,恶性肿瘤防治的重点癌种为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和乳腺癌.
作者：刘杰；朱丽萍；苏德云；杨旭丽；李艾；吉路；赵军 刊期： 2014年第04期
目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌的耐药性、耐药特点,指导用药.方法 检测用三纸片法作为检测ESBLs细菌的过筛试验,以浓度梯度作为确证试验,对42株阴沟肠杆菌进行检测.结果 在所测菌株中,检出的ESBLs细菌22株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖甙类部分耐药,对喹诺酮类、磺胺类、利福平类全部耐药,而对亚胺培南全部敏感.结论 产ESBLs的细菌,具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,易引起区域性暴发流行
作者：李旭文；李伟钧；张宇平；江嘉丽 刊期： 2014年第04期
目的 调查消防员腰椎间盘突出症的发生特点和规律,寻找防止腰椎间盘突出症的对策和方法,为腰椎间盘突出症防治提供依据.方法 选择以某部消防员为研究对象,从发病情况和症状上分析消防员发生腰椎间盘突出症的原因,然后采取预防和治疗措施,加强腰椎间盘突出症防治工作.结果 通过加强腰椎间盘突出症日常的预防和治疗,消防员健康防护得到加强,消防员腰椎间盘突出症发生率可以得到有效改善.结论 消防员腰椎间盘突出症情况不容乐观,应积极采取相应预防措施,控制腰椎间盘突出症发病率,减少消防员职业病的发生.
作者：袁学明 刊期： 2014年第04期
目的 对综合医院护士使用个人防护装备(Personal protective equipments,PPE)的现状进行调查研究,以期为加强护士的职业防护提供依据.方法 应用《护士使用PPE情况》调查量表中文修订版对护士进行测评,描述护士使用PPE的现状.结果 仅18.9％的被调查者不赞成使用PPE,89.2％的被调查者赞成使用PPE.结论 要加强护士使用PPE的行为,可以从对行为有显著影响的因素着手,特别应注重其正性主观行为规范的培养.
作者：康华；梁萍；蒋晓莲；Meyrick Chumming CHOW 刊期： 2014年第04期
目的 探讨HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)孕妇自然病程下不同孕期乙型肝炎病毒(hepatitisB Virus,HBV)载量的动态变化及与肝功能指标的相关性.方法 收集27例HBV-DNA阳性的CHB孕妇作为研究对象,分别在孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期)采血,用荧光定量PCR (FQ-PCR)法检测血清HBV-DNA含量;用全自动生化仪检测肝功能相关指标;电化学发光法检测“乙肝两对半”血清标志物指标.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 在自然病程下的CHB孕妇,其HBV-DNA的复制水平增加,在T1期、T2期、T3期呈升高趋势,且差异有统计学意义(P均＜0.05).对不同孕期CHB孕妇血清中的肝功能检测指标进行比较,仅发现AST、GGT较对照组异常升高,且随孕期的增加不断升高,伴随妊娠全过程(P均＜0.05).对各个孕期HBV-DNA载量与肝功能指标进行相关性分析,发现HBV病毒载量的高低与肝功能无显著相关性(P均＞0.05).结论 (1)自然病程下的CHB孕妇HBV-DNA载量呈升高趋势.对于不接受治疗的CHB孕妇,应加强随访,控制母婴传播的风险. (2)HBV-DNA阳性CHB孕妇在未经抗病毒治疗的情况下,可能存在一定程度肝细胞的损害. (3) HBV-DNA载量与肝功能指标并无显著相关性,不能以病毒载量的高低判断肝功能受损程度.
作者：马庆庆；黄建廷；王凤学 刊期： 2014年第04期
目的 通过对唐山市开平区2008-2010年死亡人群的调查研究,了解该地区死因顺位及死因构成情况,分析居民主要死因的疾病负担.方法 使用Excel2003等软件计算和分析居民主要死因的死亡率、构成比、潜在寿命损失年数等指标.结果 2008-2010年开平区累计死亡4 844人,平均死亡率为657.79/10万,其中,男性平均死亡率为726.91/10万,女性平均死亡率为589.16/10万.死因顺位前五位依次为:脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病.居民全死因PYLL为43 019.50人年,AYLL为8.88年;累计WPYLL为21 637.50人年,AWYLL为4.47年.结论 针对心脑血管疾病、恶性肿瘤及伤害死亡率较高等问题,采取相应的预防措施.此外还应通过加大政府资金投入,建立、健全网络直报规范制度等途径提高网络直报质量,切实提高直报系统数据的可利用性.
作者：吕焱；尹素凤 刊期： 2014年第04期
目的 应用经过调整的膳食平衡指数(DBI)综合评价中学生膳食质量,发现膳食问题,为青少年人群DBI的建立提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法选取2所中学各年级1 583初高中生,采用5d膳食和食物摄取频率调查结合调查膳食摄入情况,应用调整的DBI-07评价其膳食质量.结果 中学生膳食负端分在27～ 34分,正端分在3～6分,总体膳食均处于中度失衡状态(30～45分);摄入不足与摄入过量的问题均较少的优模式学生仅占18.5％,51.2％的学生有一定程度的摄入不足,主要归因于水果、豆类、奶类和鱼虾类摄入较少,14.1％的学生还有蔬菜和饮水的严重摄入不足;0.1％的学生谷类和畜禽肉类有一定程度的摄入过量.结论 采用调整后的DBI能较好描述中学生膳食质量的总体情况,并能发现膳食中存在的主要摄入不足问题.
作者：唐咏梅；李莹雪；刘为甜；杨猛；王茜；刘海燕 刊期： 2014年第04期
目的 了解泰州市城郊地区一般人群脊髓灰质炎免疫水平和抗体阳性率情况,为进一步完善维持无脊髓灰质炎状态策略提供依据.方法 按照年龄组分层,在城郊地区随机抽取不同年龄组人群共300人,调查人群脊髓灰质炎免疫水平,采用微量中和试验法检测,中和抗体≥1∶4为阳性.结果 300人中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为98.67％、99.00％、95.33％,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体同时阳性人数282人,阳转率为94.00％.结论 预防接种工作薄弱的泰州市城郊地区一般人群脊灰疫苗抗体阳性率较高,疫苗接种效果较好,整体人群对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障.
作者：周娟；彭维斌；顾维 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社区干预在儿童反复呼吸道感染中的防治作用.方法 选择符合反复上呼吸道感染标准的396名患儿作为研究对象,其中200名为干预组,另外196名为对象组.对干预组的患儿进行社区干预,包括健康教育,家居生活指导等,并进行追踪随访.观察患儿1年上呼吸道感染发作频率及程度.结果 所有能很好的配合进行社区干预的患儿经过1年有针对性的社区综合干预后,每年上呼吸道感染的发病次数,病程均有明显改善.结论 社区综合干预可有效降低反复上呼吸道感染的发病率.
作者：王丽平；李鲁明；梁海丽 刊期： 2014年第04期
目的 利用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对合肥地区2012年分离到的W135群脑膜炎奈瑟菌进行分型,探讨其同源性.方法 l株疑似流脑病例的血液及3个疑似病例的密切接触者咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌的培养分离,对分离的菌株进行生化试验、血清学分群鉴定、PCR扩增和PFGE鉴定试验.结果 合肥地区分离出11株W135群脑膜炎奈瑟菌,11株W135群脑膜炎奈瑟菌经PFGE分子分型可以分为合肥1到合肥5型,分别是合肥1型4株,合肥2型1株,合肥3型2株,合肥4型1株和合肥5型3株.结论 合肥地区的11株W135群脑膜炎奈瑟菌分为5个基因型.
作者：钱玉春；张文艳；胡守奎 刊期： 2014年第04期
目的 了解近20年周口市使用乙型肝炎疫苗的免疫效果,为完善乙肝控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对相关资料进行分析.结果 2007-2011年,周口市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率达95％以上;调查人群乙肝表面抗原阳性率为2.30％,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率为0.98％;19岁以下人群乙肝报告发病率逐年显著下降.结论 乙肝疫苗免疫接种成效显著.采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群以加速乙肝控制进程.
作者：罗宏伟；蒋文；赵伟 刊期： 2014年第04期
目的 了解某医学院校女大学生痛经的患病情况,分析睡眠状况与痛经的相关性.方法 按照分层整群随机抽样的原则,采用自行设计的问卷对调查对象的痛经情况及睡眠状况进行调查.结果 调查对象痛经的百分比为82.7％,入睡时间和睡眠质量与痛经的频率及其程度有相关关系(P＜0.05),而睡眠的持续时间与痛经无关(P＞0.05),入睡时间晚、睡眠质量差的对象痛经的频率及程度将会增加.结论 该校女大学生中痛经的患病率较高,创造一个良好的睡眠环境,改善学生们的睡眠质量也可作为预防痛经的措施之一.
作者：刘娅；吴琳琳；周宇航；黄宵；叶运莉 刊期： 2014年第04期
目的 了解医学生上初中前家长讲授预防儿童性侵犯知识情况,以及家长讲授预防性侵犯知识与学生目前相关知识态度的关联,为今后在儿童家长中更好地开展预防性侵犯教育提供科学依据.方法 用自填式问卷对四川某大学450名3、4年级医学生进行了不记名调查.结果 根据被调查学生的报告,只有56.2％的家长与自己交流过人身体的隐私部位不能随便被人看和摸,38.4％的家长对自己讲过如果受到性侵犯应该告诉父母或其他可信任的成人.家长与女孩交流预防性侵犯知识得分明显高于与男孩交流的得分(分别为4.18和3.31分).医学生预防儿童性侵犯知识态度得分与童年期家长相关知识交流有关.结论 家长与子女预防性侵犯知识交流不足,有必要在儿童家长中广泛开展预防性侵犯教育,促进预防性侵犯教育活动.
作者：邱辰；王语嫣；陈晶琦 刊期： 2014年第04期
目的 研究个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用效果.方法 收集承德医学院骨科关节置换合并糖尿病围手术期患者1 12例,随机分成2组,观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理,比较2组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和血糖的区别;比较2组患者对护士满意度和深静脉血栓发生率的区别.结果 个性化护理术后患者SDS评分、SAS评分明显低于传统护理组(P＜0.05);个性化护理组血糖控制情况好于对照组(P＜0.05);个性化护理组患者对护理满意度显著高于传统护理组(P＜0.05),深静脉血栓发生率低于传统护理组(P＜0.05).结论 个性化护理可以减少关节置换合并糖尿病患者的焦虑状态和深静脉血栓的发生率,促进血糖控制,提高护理质量.
作者：徐英华；李淑英；韩贵俊 刊期： 2014年第04期
目的 研究运动前补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠肝组织抗氧化能力和肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠30只,随机分为3组,每组10只,即安静对照组(C)、力竭训练组(E)和力竭训练+罗汉果槲皮素补充组(HE).大鼠于每天上午8:00进行负重游泳力竭训练,1次/d,6d/周,持续训练5周.5周力竭训练结束后,宰杀大鼠.根据试剂盒的方法测定大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA含量并且通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达.结果 大鼠力竭运动前灌胃槲皮素对大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性有明显的升高作用,MDA含量有所下降.力竭游泳训练促进大鼠肝组织细胞调亡基因Bcl-2表达下调而Bax表达升高,力竭游泳运动前补充罗汉果槲皮素促进肝组织细胞凋亡调控基因Bcl-2高表达而Bax表达则下调.结论 补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠有抗自由基氧化的功能,可减轻脂质过氧化反应和抑制肝细胞的调亡,从而起到保护肝脏的作用.
作者：周艳华 刊期： 2014年第04期
目的 了解宝鸡铁路地区散装自制食品的安全状况,为食品安全监管及预防食源性疾患工作提供依据.方法 分4个时间段无菌随机抽取5类散装自制食品207份样品,按照GB/T4789-2003.WS/T9-1996附录A进行微生物学检测,对照食品卫生国标进行评价分析.结果 宝鸡铁路地区散装自制食品微生物指标平均合格率为82.1％,合格率随着存放销售时间的延长而逐渐下降,12h后食品平均合格率仅为50.00％,其中油炸小食品的微生物指标合格率高,非发酵性豆制品和熟肉制品合格率低.结论 食品存放时间直接影响到食品安全质量,散装非发酵性豆制品、熟肉类食品是安全监管的重点.
作者：李广荣；柳武英；侯会珍 刊期： 2014年第04期
目的 观察清痹饮合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)发作期的临床疗效.方法 将55例急性发作期RA患者随机分为2组.对照组口服甲氨喋呤片(MTX)治疗;治疗组口服小剂量甲氨喋呤片并给予清痹饮口服;2月后观察临床疗效及不良发应.结果 总有效率治疗组86.7％,对照组64.0％,2组总有效率比较,有差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组患者的关节痛、肿胀、功能、晨僵等症状体征积分均有不同程度的改变(P＜0.05),改变程度上治疗组明显优于对照组(P＜0.01),同时血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标均有明显下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组药物不良反应明显少于对照组.结论 清痹饮联合小剂量甲氨喋呤,能有效缓解类风湿关节炎发作期症状,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：林占军 刊期： 2014年第04期
目的 了解上海市宝山区居民呼吸系统疾病死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿年数等指标对宝山区1991-2011年居民死因登记资料进行分析.结果 宝山区呼吸系统疾病死亡位列全死因第三位.1991-2011年,全区因呼吸系统疾病死亡病例13 094例,年平均死亡率为82.75/10万,占总死亡人数的12.13％.男性的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均呈逐年递减趋势.随着年龄的增加,呼吸系统疾病的死亡率(男/女/总计)均呈明显的递增趋势;男性年平均死亡率大于女性.男性的YPLL、AYLL高于女性.总人群、男性人群以及女性人群因呼吸系统疾病所致的YPLL、AYLL均随时间呈递增趋势.结论 呼吸系统疾病已成为宝山区居民主要死因之一,严重影响了宝山区居民的健康.
作者：桂志良；李明珠；李欣 刊期： 2014年第04期
目的 验证MEWS评分法对患者病情评估的适用性及灵敏度、特异度,从而探讨该评分临床应用价值,为今后急诊医生诊断及治疗提供参考依据.方法 将某院急诊科治疗的创伤患者187例作为研究对象,采用MEWS评分法对患者进行评估,评分后随访患者的预后情况及专科的去向,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有差异.采用ISS评分法对187名患者进行评估,比较两种评分法的相关程度.参考文献中MEWS评分法的诊断界值,评价MEWS评分法的灵敏度和特异度.结果 存活组患者评分为(2.45±1.33)分,死亡组为(6.73±2.01)分,死亡组与存活组评分差异有统计学意义(P＜0.001);普通住院组患者评分为(2.17±1.19)分,ICU住院组患者为(6.10±2.14)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P＜0.001).ISS评分为轻中度创伤、重伤、严重创伤的患者得分与相应的MEWS评分的相关系数分别为0.897、0.916、0.945,差异均有统计学意义(P＜0.05).对预后评估的灵敏度为72.3％,特异度为70.2％;对患者转科去向评估的灵敏度为81.6％,特异度为78.9％.结论 MEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,与ISS评分具有较好的一致性,同时灵敏度及特异度也较好,对临床用于急诊创伤患者的快速评估具有一定的价值.
作者：唐碧波 刊期： 2014年第04期
目的 探讨放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量改善的影响.方法 2011年6月-2012年10月,分别对湘潭市125家放射诊疗单位(此为2011年单位数,2012年新增二级医院1家,一级以下医疗单位2家,注销一级以下医疗单位1家,2012年合计127家放射诊疗单位)进行两次放射防护质量量化评价.结果 施行放射防护质量量化评价工作,医疗机构的放射防护水平有了很大提高,优秀单位所占比例从2011年的2.4％提高到了2012年的6.3％.结论 放射防护质量量化评价工作可督促放射诊疗单位加强自身放射卫生管理,完善防护设施,加强对工作人员职业健康监护,加大对病人及公众身体健康的保护力度.
作者：谭育林 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
