雷奕祺；吴朝晖；韩志远；林巧芬；夏煜华；吴文辉；廖曙桃
目的 了解宝鸡铁路地区散装自制食品的安全状况,为食品安全监管及预防食源性疾患工作提供依据.方法 分4个时间段无菌随机抽取5类散装自制食品207份样品,按照GB/T4789-2003.WS/T9-1996附录A进行微生物学检测,对照食品卫生国标进行评价分析.结果 宝鸡铁路地区散装自制食品微生物指标平均合格率为82.1％,合格率随着存放销售时间的延长而逐渐下降,12h后食品平均合格率仅为50.00％,其中油炸小食品的微生物指标合格率高,非发酵性豆制品和熟肉制品合格率低.结论 食品存放时间直接影响到食品安全质量,散装非发酵性豆制品、熟肉类食品是安全监管的重点.
作者：李广荣；柳武英；侯会珍 刊期： 2014年第04期
目的 验证MEWS评分法对患者病情评估的适用性及灵敏度、特异度,从而探讨该评分临床应用价值,为今后急诊医生诊断及治疗提供参考依据.方法 将某院急诊科治疗的创伤患者187例作为研究对象,采用MEWS评分法对患者进行评估,评分后随访患者的预后情况及专科的去向,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有差异.采用ISS评分法对187名患者进行评估,比较两种评分法的相关程度.参考文献中MEWS评分法的诊断界值,评价MEWS评分法的灵敏度和特异度.结果 存活组患者评分为(2.45±1.33)分,死亡组为(6.73±2.01)分,死亡组与存活组评分差异有统计学意义(P＜0.001);普通住院组患者评分为(2.17±1.19)分,ICU住院组患者为(6.10±2.14)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P＜0.001).ISS评分为轻中度创伤、重伤、严重创伤的患者得分与相应的MEWS评分的相关系数分别为0.897、0.916、0.945,差异均有统计学意义(P＜0.05).对预后评估的灵敏度为72.3％,特异度为70.2％;对患者转科去向评估的灵敏度为81.6％,特异度为78.9％.结论 MEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,与ISS评分具有较好的一致性,同时灵敏度及特异度也较好,对临床用于急诊创伤患者的快速评估具有一定的价值.
作者：唐碧波 刊期： 2014年第04期
目的 了解2004-2012年湖北省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征.方法 运用描述流行病学方法收集全国法定传染病网络直报系统中丙肝数据,分析丙肝流行的分布特征.结果 2004-2012年湖北省累计报告丙肝病例35 649例,9年间年平均增长速度约为20.43％. (1)人群分布:丙肝发病男女性别比为1.13:1;病例主要集中在30～69岁,占79.99％;农民为高发人群,占31.54％; (2)地区分布:孝感市、武汉市和荆州市为主要流行区域.(3)时间分布:丙型病毒性肝炎全年均有发病,无季节性增多.结论 湖北省丙肝疫情处于快速发展阶段,应尽快开展相应的现场流行病学调查和制定预防控制措施来控制丙肝流行.
作者：刘雷；张连生；汤恒；蒋洪林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨儿童清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性.方法 对某院2011年11月-2012年8月出院的清洁手术患儿的用药情况进行调查、分析.结果 790例病例中,抗菌药物预防性使用率达34.4％;采用术前0.5～2h给药者219例,占80.5％;术后抗菌药物平均使用3.7 d;预防性应用抗菌药物涉及5类13种,其中头孢菌素类235例居首位.结论 该院儿科清洁手术围手术期抗菌药物应用存在用药指征把关不严、用药品种选择、给药时机及用法用量不当等问题,尚待进一步规范管理.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 调查消防员腰椎间盘突出症的发生特点和规律,寻找防止腰椎间盘突出症的对策和方法,为腰椎间盘突出症防治提供依据.方法 选择以某部消防员为研究对象,从发病情况和症状上分析消防员发生腰椎间盘突出症的原因,然后采取预防和治疗措施,加强腰椎间盘突出症防治工作.结果 通过加强腰椎间盘突出症日常的预防和治疗,消防员健康防护得到加强,消防员腰椎间盘突出症发生率可以得到有效改善.结论 消防员腰椎间盘突出症情况不容乐观,应积极采取相应预防措施,控制腰椎间盘突出症发病率,减少消防员职业病的发生.
作者：袁学明 刊期： 2014年第04期
目的 探讨对2型糖尿病合并高血压患者进行社区综合干预的效果.方法 在松江区叶榭社区内确诊的108名2型糖尿病合并高血压患者中,采取随机,对照的方法,分为干预组50例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖血压监测及糖尿病、高血压教育的综合治疗;对照组58例,仅常规药物治疗,历时1年,检测和比较两组干预前后的血压变化,糖尿病生化指标(空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白)及血糖、血压控制率.结果 经过1年的社区综合干预措施,干预组的收缩压/舒张压,各项血糖指标均较干预前及对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后血压,血糖指标无显著变化(P＞0.05).1年后的干预组血糖控制率达到56％,血压达标控制率为38％,明显高于对照组22％的血糖控制率及12％的血压达标率(P＜0.01).结论 社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广.
作者：顾梅榴；朱秀国；徐先锋；陈冬辉；金智敏；张文；刘鸿翔 刊期： 2014年第04期
目的 设计乳腺术后患者的延续护理方案,探讨延续护理干预对患者生命质量的影响.方法 干预组和对照组各取样本36例,两组均接受乳腺癌术后常规护理,干预组在此基础上给予6周的延续护理干预,干预前后分别采用乳腺癌患者生命质量测定量表进行评定,比较两组患者的生命质量.结果 护理干预前两组患者的生命质量5个维度得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者生命质量的5个维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 延续护理适用于乳腺癌患者,它能有效改善乳腺癌术后患者的生命质量.
作者：李静芝；张丽娟；由天辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨某集团公司近10年来尘肺发病情况,分析其发病特点及流行特征,为企业职业病防治提供参考依据.方法 对2002-2011年底健康监护资料中新诊断为尘肺壹期47人,分析其发病率、发病年龄、工种、接尘工龄、粉尘浓度关系进行比较分析.结果 该公司2002-2011年矿山开采工作面粉尘浓度由2.89 mg/m3下降至1.80 mg/m3,冶炼反射炉粉尘浓度由7.95 mg/m3下降至3.50 mg/m3.尘肺发病率从4.35‰下降至1.08‰,其中矽肺的发病率由7.96‰降至1.40‰,冶炼工尘肺发病率在0.29‰～ 2.08‰.尘肺总患病率为8.47‰,其中矽肺、冶炼工尘肺患病率分别为14.02‰、4.99‰ (P＜0.01).矽肺、冶炼工尘肺发病年龄分别为(49.20±5.80)岁、(45.50±5.90)岁(P＜0.05);接尘工龄分别为(18.70±5.60)年、(14.80±4.70)年(P＜0.05).凿岩工、其他辅助工矽肺发病年龄分别为(45.60±5.50)岁、(49.60±6.70)岁(P＜0.05);接尘工龄分别为(15.65±3.50)年、(18.25±6.20)年(P＜0.05).不同年限矽肺发病年龄、接尘工龄差异无统计学意义;不同年限冶炼工尘肺发病年龄、接尘工龄差异无统计学意义.结论 该集团公司生产性粉尘浓度逐年下降,矽肺发病率下降明显.矽肺发病率比冶炼工尘肺发病率高,但冶炼工尘肺发病年龄比矽肺发病年龄小,冶炼工尘肺接尘工龄比矽肺短,这是否与冶炼工接触的粉尘类型等因素有关,需进一步研究证实.
作者：梁启荣；黄才千；李航天；张振明 刊期： 2014年第04期
目的 对老年腔隙性脑梗死(LI)患者进行认知功能的评价,探讨患者认知功能障碍的特点,为今后临床采取干预措施提供依据.方法 某院神经内科收治的老年腔隙性脑梗死患者作为调查对象,采用蒙特利尔智能评价量表(MOCA)对对照组及LI组患者进行调查评估,同时评价不同病变部位与认知功能受损的情况.结果 LI组与对照组的MoCA得分比较发现,总体认知情况(MoCA)、视空间与执行、命名、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆与定向均有统计学差异(P＜0.01),各项认知功能均有受损.不同病灶部位患者的MoCA得分情况与对照组进行比较发现,额叶深部、基底节区及颞叶病变对认知功能的影响较大,各部位评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者发生腔隙性脑梗死对认知功能各方均有一定影响,尤其是病灶部位位于额叶深部、基底节及颞叶时对认知功能影响更为明显.
作者：雷奕祺；吴朝晖；韩志远；林巧芬；夏煜华；吴文辉；廖曙桃 刊期： 2014年第04期
目的 对2635例婴幼儿腹泻患儿进行粪便A群轮状病毒抗原检测,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 应用免疫层析夹心法对门诊和住院的2 635例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测,并进行统计分析.结果 2 635例标本中,741例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为28.12％,不同年龄段婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率差异有统计学意义(P＜0.05).轮状病毒感染率在秋冬季节高,春夏季节较低.在0～1岁年龄段中,母乳喂养的婴儿抗轮状病毒能力与非母乳喂养者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,及时进行轮状病毒抗原检测,对于及时诊断和合理预防治疗具有重大意义.
作者：陈飞 刊期： 2014年第04期
目的 应用经过调整的膳食平衡指数(DBI)综合评价中学生膳食质量,发现膳食问题,为青少年人群DBI的建立提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法选取2所中学各年级1 583初高中生,采用5d膳食和食物摄取频率调查结合调查膳食摄入情况,应用调整的DBI-07评价其膳食质量.结果 中学生膳食负端分在27～ 34分,正端分在3～6分,总体膳食均处于中度失衡状态(30～45分);摄入不足与摄入过量的问题均较少的优模式学生仅占18.5％,51.2％的学生有一定程度的摄入不足,主要归因于水果、豆类、奶类和鱼虾类摄入较少,14.1％的学生还有蔬菜和饮水的严重摄入不足;0.1％的学生谷类和畜禽肉类有一定程度的摄入过量.结论 采用调整后的DBI能较好描述中学生膳食质量的总体情况,并能发现膳食中存在的主要摄入不足问题.
作者：唐咏梅；李莹雪；刘为甜；杨猛；王茜；刘海燕 刊期： 2014年第04期
目的 综合评价四川省农村基层医疗卫生服务机构开展乳腺癌筛查的能力.方法 通过查阅文献、德尔菲法和专题小组讨论制定了机构建设、人力资源、筛查设备配置和公共卫生服务四大类指标体系;运用既往资料收集、现场观察、电话访问,获取四川省40家乡镇卫生院的各类指标,统计描述机构的乳腺癌筛查能力,采用t检验或x2Fisher检验方法比较不同经济水平地区和不同地理地貌地区机构的各项评价指标差异.结果 本次调查的乡镇卫生院的平均业务用房面积(1 484±1 345) m2、设置床位(19±13)张,平均每家机构的在岗工作人员(23±21)人,其中卫生技术人员(19±16)人,占82.61％,在岗员工中大专及以上学历所占比例为34.78％,经济水平较高地区资源相对丰富.40家调查机构中只有2家(5.00％)配备有乳腺高频超声,没有机构配备有钼靶X线,仅有2家机构(5.00％)参与过乳腺癌筛查项目.结论 四川省农村基层医疗卫生服务机构的基本建设和人力资源低于全国平均水平,应加强农村基层卫生机构的硬件投入和人力资源配置,为今后执行国家在农村地区开展乳腺癌等肿瘤筛查的计划提供保障,实现新医改服务均等化的目标.
作者：李卉；赵莹；齐亚娜；应桂英；甘华平；力晓蓉；李佳圆 刊期： 2014年第04期
目的 了解近20年周口市使用乙型肝炎疫苗的免疫效果,为完善乙肝控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对相关资料进行分析.结果 2007-2011年,周口市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率达95％以上;调查人群乙肝表面抗原阳性率为2.30％,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率为0.98％;19岁以下人群乙肝报告发病率逐年显著下降.结论 乙肝疫苗免疫接种成效显著.采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群以加速乙肝控制进程.
作者：罗宏伟；蒋文；赵伟 刊期： 2014年第04期
目的 了解综合健康教育对老年人主要家庭照顾者的照顾相关知识、技能及照顾压力的影响.方法 将老年人的家庭照顾者随机分为综合健康教育组及一般健康教育组.综合健康教育组在一般健康教育组发放教育资料、给予健康讲座基础上,由专门的护士进行定期的健康教育指导,发放有针对患者照顾及照顾者自我保健的资料,组织照顾者相互经验介绍、照顾操作示范等,干预时间为6个月.比较两组照顾者照顾相关知识及技能改变情况、照顾压力情况.结果 综合健康教育组183位,一般健康教育组184位照顾者完成本研究.综合健康教育组与一般健康教育组相比,照顾知识增加(Z=-5.47,P=0.000)、照顾技能改善(Z=-6.507,P=0.000)、照顾压力(CSI)评分下降0=5.086,P=0.025)明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预相对于一般的健康教育干预更能够有效提高老年人家庭照顾者的照顾知识和技能,减轻照顾压力.
作者：张雪梅；许丽；陈茜 刊期： 2014年第04期
目的 探讨护理干预对中等面积烧伤患者情绪情感及自尊的影响,为临床治疗工作提供理论帮助.方法 收集某院收治的130例中等面积烧伤患者,随机分为2组,观察组患者共65例,实施常规护理和特定的护理干预;对照组患者共65例,只进行常规护理.应用情绪情感量表及自尊评价量表分析2组患者干预前、后的情绪情感及自尊评分的差别.结果 观察组干预后情绪情感和自尊评分均明显高于干预前.特定的护理干预对烧伤的女患者效果更明显.结论 对中等面积烧伤患者尽早进行规范的护理干预,能显著改善患者的情绪情感水平,提高自尊感,尤其对于女性患者,效果更明显.
作者：庞久玲；刘爱东；高小英；刘悦 刊期： 2014年第04期
目的 了解我市海产品中污染物尤其是重金属污染状况,评价其食用健康风险.方法 对本市销售量较大的海产鱼类、软体类和甲壳类共3类18种海产品,计120份样品进行采样检测,依据国家食品卫生标准,采用食品安全指数评价方法进行污染评估.结果 食品安全指数均值为4.30,3种分类中海水鱼类、软体类、甲壳类分别为2.97、6.41和3.37,不同处理方式中新鲜、冰冻、干货分别为2.80、3.69和8.43;其中,铅、镉、汞、砷的食品安全指数均值分别为0.53、3.36、0.07、0.36.因此,食品安全指数表明重金属对海产品整体安全状态不可接受,或者说重金属对海产品安全影响的风险超过了可接受的限度.结论 本市海产品中软体类的重金属风险大,尤其是镉的风险应引起足够的重视,属于污染危害大的海产品种类.食品安全指数综合反映出食品受污染程度及消费者受污染物质的危害程度,评估结果客观合理.
作者：曾小峰；吴德仁；陈坚磊 刊期： 2014年第04期
目的 了解玉米肽糙米胚芽片对酒精性肝损伤的保护作用并讨论其作用机制.方法 雌性SD大鼠随机分为5组,分别为低(400 mg/kg· bw)、中(1 200 mg/kg· bw)和高(2 400 mg/kg· bw)剂量组,阴性对照组和酒精性肝损伤模型对照组.3个剂量组连续45 d分别给予不同剂量的受试物,阴性对照组和模型对照组给予蒸馏水.试验期末将模型对照组和各剂量组造肝损伤模型,并进行生化指标检测及组织病理学检查,观察玉米肽糙米胚芽片对肝损伤的保护作用.结果 玉米肽糙米胚芽片连续45 d经口灌胃给予动物后,其对动物的生长发育无不良影响.与酒精性肝损伤模型对照组比较,在酒精性肝损伤模型建立的基础上,能显著降低中、高剂量组动物肝匀浆中MDA和TG含量,并增加GSH含量,且肝细胞脂肪变性减轻.结论 玉米肽糙米胚芽片能降低乙醇对肝的损伤,对酒精性肝损伤具有辅助保护功能,能降低乙醇对肝的损伤.
作者：张梦云；郭旋；庞定国；王显菊；徐培渝 刊期： 2014年第04期
目的 研究情绪障碍儿童的亲子关系与其父母养育方式的关系.方法 采用对照研究,将68例符合国际疾病分类第10版诊断标准的儿童情绪障碍患者作为病例组,选取与情绪障碍患儿年龄、性别和年级相同的正常儿童作为对照组.使用亲子关系诊断量表(Parent-child relationship Test,PCRT)和父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosna Uppforstran,EMBU)作为评定工具,分别对病例组和对照组儿童进行评定.结果 病例组PCRT的拒绝、支配和服从量表分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组EMBU中,父亲的拒绝否认、惩罚严厉和情感温暖理解因子分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲的惩罚严厉和过度保护干涉因子分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组父母的否认、拒绝和惩罚严厉因子分与PCRT的拒绝量表分呈正相关,情感温暖、理解和偏爱被试因子与PCRT的拒绝量表分呈负相关;父母的惩罚、严厉、过分干涉、过度保护因子和情感温暖、理解与PCRT的支配量表分呈正相关;父母的过分干涉、过度保护、偏爱被试和情感温暖、理解因子与PCRT的保护量表分呈正相关,惩罚、严厉因子与保护量表分呈负相关;父母的偏爱被试和情感温暖、理解因子与PCRT的服从量表分呈正相关,拒绝、否认和惩罚、严厉因子与服从量表分呈负相关.结论 情绪障碍儿童的亲子关系和其父母的养育方式存在一定问题.情绪障碍儿童的亲子关系与父母养育方式有一定的相关性.
作者：张轶杰；胡怡；雷杰鹏；杨丽；马润娟 刊期： 2014年第04期
目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌的耐药性、耐药特点,指导用药.方法 检测用三纸片法作为检测ESBLs细菌的过筛试验,以浓度梯度作为确证试验,对42株阴沟肠杆菌进行检测.结果 在所测菌株中,检出的ESBLs细菌22株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖甙类部分耐药,对喹诺酮类、磺胺类、利福平类全部耐药,而对亚胺培南全部敏感.结论 产ESBLs的细菌,具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,易引起区域性暴发流行
作者：李旭文；李伟钧；张宇平；江嘉丽 刊期： 2014年第04期
目的 研究新津县小儿急性腹泻的发病情况并针对性的提出防治对策.方法 选取2011年1月-2012年6月间在某院儿科就诊的0～6岁急性腹泻的患者200例,采用临床实验结果分析结合自制调查问卷对致小儿急性腹泻主要原因进行研究.结果 0～2岁小儿急性腹泻以非感染性为主,占70％以上,主要与喂养习惯和经济收入有关;2～6岁小儿急性腹泻以感染性为主,占80％以上,主要继发于其他疾病和与服用抗生素有关.结论 针对不同致小儿急性腹泻原因进行分析,明确病因,做好积极预防至关重要.
作者：艾勇 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
