刘洋；闫春平；谢仁文；任志伟
目的 探讨护理干预对中等面积烧伤患者情绪情感及自尊的影响,为临床治疗工作提供理论帮助.方法 收集某院收治的130例中等面积烧伤患者,随机分为2组,观察组患者共65例,实施常规护理和特定的护理干预;对照组患者共65例,只进行常规护理.应用情绪情感量表及自尊评价量表分析2组患者干预前、后的情绪情感及自尊评分的差别.结果 观察组干预后情绪情感和自尊评分均明显高于干预前.特定的护理干预对烧伤的女患者效果更明显.结论 对中等面积烧伤患者尽早进行规范的护理干预,能显著改善患者的情绪情感水平,提高自尊感,尤其对于女性患者,效果更明显.
作者：庞久玲；刘爱东；高小英；刘悦 刊期： 2014年第04期
目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)含量的变化与慢性牙周炎病情的关系.方法 选取56例慢性牙周炎为研究对象及合适位点,在牙周基础治疗前后分别测定患牙牙周临床指标及龈沟液MMP--8含量,并分析其与牙周临床指标的相关性.结果 慢性牙周炎基础治疗后PD、GI均有改善,伴随着炎症的减轻与控制,MMP-8的含量也明显降低(P＜0.01);治疗前龈沟液中MMP-8含量与PD之间呈显著性正相关(P＜0.05),与AL、GI、ABL之间均呈非常显著性正相关(P＜0.01);治疗后龈沟液中MMP-8含量与PD、AL、ABL之间均呈显著性正相关(P＜0.05),与GI之间呈非常显著性相关(P＜0.01).结论 MMP-8参与了牙周组织破坏的病理过程,其含量的变化与牙周临床指标的变化一致,检测MMP-8含量有助于牙周炎的诊断,可以判断牙周炎的严重程度、进展及恢复情况,也可以作为监测牙周炎治疗效果的一种手段.
作者：熊均平；付宜静；崔小慢 刊期： 2014年第04期
目的 调查消防员腰椎间盘突出症的发生特点和规律,寻找防止腰椎间盘突出症的对策和方法,为腰椎间盘突出症防治提供依据.方法 选择以某部消防员为研究对象,从发病情况和症状上分析消防员发生腰椎间盘突出症的原因,然后采取预防和治疗措施,加强腰椎间盘突出症防治工作.结果 通过加强腰椎间盘突出症日常的预防和治疗,消防员健康防护得到加强,消防员腰椎间盘突出症发生率可以得到有效改善.结论 消防员腰椎间盘突出症情况不容乐观,应积极采取相应预防措施,控制腰椎间盘突出症发病率,减少消防员职业病的发生.
作者：袁学明 刊期： 2014年第04期
目的 了解重庆市北碚区居民糖尿病患病情况及相关因素分布特征,并为制定本地区糖尿病防控措施提供科学依据.方法 根据分层随机抽样原则,按照年龄、性别比抽取重庆市北碚区居民2011年居民健康档案600份,并对相关危险因素进行统计分析.结果 该区居民糖尿病患病率为10.0％,中老年、肥胖体型、食油摄入量过高、吸烟是糖尿病发生的危险因素.结论 加强体育锻炼,强化对居民的健康教育,改变居民不良生活习惯和饮食方式是本地区预防糖尿病的重点防控措施.
作者：谭兴兰；袁海艳 刊期： 2014年第04期
目的 了解上海市宝山区居民呼吸系统疾病死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿年数等指标对宝山区1991-2011年居民死因登记资料进行分析.结果 宝山区呼吸系统疾病死亡位列全死因第三位.1991-2011年,全区因呼吸系统疾病死亡病例13 094例,年平均死亡率为82.75/10万,占总死亡人数的12.13％.男性的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均呈逐年递减趋势.随着年龄的增加,呼吸系统疾病的死亡率(男/女/总计)均呈明显的递增趋势;男性年平均死亡率大于女性.男性的YPLL、AYLL高于女性.总人群、男性人群以及女性人群因呼吸系统疾病所致的YPLL、AYLL均随时间呈递增趋势.结论 呼吸系统疾病已成为宝山区居民主要死因之一,严重影响了宝山区居民的健康.
作者：桂志良；李明珠；李欣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨儿童清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性.方法 对某院2011年11月-2012年8月出院的清洁手术患儿的用药情况进行调查、分析.结果 790例病例中,抗菌药物预防性使用率达34.4％;采用术前0.5～2h给药者219例,占80.5％;术后抗菌药物平均使用3.7 d;预防性应用抗菌药物涉及5类13种,其中头孢菌素类235例居首位.结论 该院儿科清洁手术围手术期抗菌药物应用存在用药指征把关不严、用药品种选择、给药时机及用法用量不当等问题,尚待进一步规范管理.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的临床价值.方法 选取2008年1 1月-2012年1 1月在某院治疗的70例小儿中枢神经系统感染住院病例资料进行回顾性分析,对所有患者均行乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测,分析检测后对诊断的意义.结果 细菌性感染在LDH、PCL、CRP数值上明显高于病毒性感染组;在细菌性感染组中,LDH+PCL+CRP联合检测的阳性率高,而在病毒性感染组中,LDH+PCL+CRP联合检测的阴性率高;LDH+PCL+CRP的灵敏度、准确度高,分别为99％、97％,以上情况与同组间的其他检测指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).而在特异度比较方面无明显差异性,P＞0.05,各指标比较差异无统计学意义.结论 乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测可提高对小儿中枢神经系统感染的敏感性和灵敏度,有助于鉴别细菌性和病毒性感染.
作者：郝立成；彭建霞；张双；李小亚 刊期： 2014年第04期
目的 分析民族中学肺结核流行病学特征,为有效发现学校肺结核提供科学依据.方法 采用暴发调查方法,对在校师生进行结核流行病学调查、结核菌素试验、X-Ray胸片或CT检查.结果 绵阳民族中学352名学生中发现肺结核10人,发现率为2.84％;卡痕阳性率为23.86％ (84/352),是否接种过卡介苗与肺结核发现无关;44.03％(155/352)的学生PPD试验呈现特异性反应,阳性反应率为29.55％ (104/352),强阳性反应率为14.49％ (51/352);从PPD阳性反应者中随机抽61人查胸片,检出肺结核3人,强阳性反应者中51人查胸片,检出肺结核7人.结论 加强对藏区来绵学生肺结核筛查有助于及早发现和控制肺结核疫情.PPD试验与胸片/CT检查相结合可作为学校肺结核筛检的主要方法,并应将PPD试验注射部位硬节直径超过0.5 cm的所有学生全部纳入进一步筛查范围.
作者：周云；黄媛；刘念；罗磊；刘世安 刊期： 2014年第04期
目的 对综合医院护士使用个人防护装备(Personal protective equipments,PPE)的现状进行调查研究,以期为加强护士的职业防护提供依据.方法 应用《护士使用PPE情况》调查量表中文修订版对护士进行测评,描述护士使用PPE的现状.结果 仅18.9％的被调查者不赞成使用PPE,89.2％的被调查者赞成使用PPE.结论 要加强护士使用PPE的行为,可以从对行为有显著影响的因素着手,特别应注重其正性主观行为规范的培养.
作者：康华；梁萍；蒋晓莲；Meyrick Chumming CHOW 刊期： 2014年第04期
目的 探讨某集团公司近10年来尘肺发病情况,分析其发病特点及流行特征,为企业职业病防治提供参考依据.方法 对2002-2011年底健康监护资料中新诊断为尘肺壹期47人,分析其发病率、发病年龄、工种、接尘工龄、粉尘浓度关系进行比较分析.结果 该公司2002-2011年矿山开采工作面粉尘浓度由2.89 mg/m3下降至1.80 mg/m3,冶炼反射炉粉尘浓度由7.95 mg/m3下降至3.50 mg/m3.尘肺发病率从4.35‰下降至1.08‰,其中矽肺的发病率由7.96‰降至1.40‰,冶炼工尘肺发病率在0.29‰～ 2.08‰.尘肺总患病率为8.47‰,其中矽肺、冶炼工尘肺患病率分别为14.02‰、4.99‰ (P＜0.01).矽肺、冶炼工尘肺发病年龄分别为(49.20±5.80)岁、(45.50±5.90)岁(P＜0.05);接尘工龄分别为(18.70±5.60)年、(14.80±4.70)年(P＜0.05).凿岩工、其他辅助工矽肺发病年龄分别为(45.60±5.50)岁、(49.60±6.70)岁(P＜0.05);接尘工龄分别为(15.65±3.50)年、(18.25±6.20)年(P＜0.05).不同年限矽肺发病年龄、接尘工龄差异无统计学意义;不同年限冶炼工尘肺发病年龄、接尘工龄差异无统计学意义.结论 该集团公司生产性粉尘浓度逐年下降,矽肺发病率下降明显.矽肺发病率比冶炼工尘肺发病率高,但冶炼工尘肺发病年龄比矽肺发病年龄小,冶炼工尘肺接尘工龄比矽肺短,这是否与冶炼工接触的粉尘类型等因素有关,需进一步研究证实.
作者：梁启荣；黄才千；李航天；张振明 刊期： 2014年第04期
目的 了解2004-2012年湖北省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征.方法 运用描述流行病学方法收集全国法定传染病网络直报系统中丙肝数据,分析丙肝流行的分布特征.结果 2004-2012年湖北省累计报告丙肝病例35 649例,9年间年平均增长速度约为20.43％. (1)人群分布:丙肝发病男女性别比为1.13:1;病例主要集中在30～69岁,占79.99％;农民为高发人群,占31.54％; (2)地区分布:孝感市、武汉市和荆州市为主要流行区域.(3)时间分布:丙型病毒性肝炎全年均有发病,无季节性增多.结论 湖北省丙肝疫情处于快速发展阶段,应尽快开展相应的现场流行病学调查和制定预防控制措施来控制丙肝流行.
作者：刘雷；张连生；汤恒；蒋洪林 刊期： 2014年第04期
目的 计算2012年全国20家省级妇幼保健院的技术效率,并探讨影响医院技术效率的因素,为提高省级妇幼保健院效率提供依据.方法 采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)计算妇幼保健院技术效率,以算得的总技术效率为应变量,采用Tobit回归模型探讨其影响因素.结果 省级妇幼保健院总技术效率平均值为0.919,纯技术效率平均值为0.995,规模效率平均值为0.923,且西部地区省级妇幼保健院的平均效率均为高;技术效率与本科及以上学历卫生技术人员比例、病床使用率、入出院诊断符合率成正比,与负债总额成反比.结论 省妇幼保健院可通过加大本科以上学历卫生技术人员比例、提高病床使用率并提高诊断水平来提高机构自身的技术效率.
作者：赵曼；魏桐；黄爱群；潘晓平 刊期： 2014年第04期
目的 探讨HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)孕妇自然病程下不同孕期乙型肝炎病毒(hepatitisB Virus,HBV)载量的动态变化及与肝功能指标的相关性.方法 收集27例HBV-DNA阳性的CHB孕妇作为研究对象,分别在孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期)采血,用荧光定量PCR (FQ-PCR)法检测血清HBV-DNA含量;用全自动生化仪检测肝功能相关指标;电化学发光法检测“乙肝两对半”血清标志物指标.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 在自然病程下的CHB孕妇,其HBV-DNA的复制水平增加,在T1期、T2期、T3期呈升高趋势,且差异有统计学意义(P均＜0.05).对不同孕期CHB孕妇血清中的肝功能检测指标进行比较,仅发现AST、GGT较对照组异常升高,且随孕期的增加不断升高,伴随妊娠全过程(P均＜0.05).对各个孕期HBV-DNA载量与肝功能指标进行相关性分析,发现HBV病毒载量的高低与肝功能无显著相关性(P均＞0.05).结论 (1)自然病程下的CHB孕妇HBV-DNA载量呈升高趋势.对于不接受治疗的CHB孕妇,应加强随访,控制母婴传播的风险. (2)HBV-DNA阳性CHB孕妇在未经抗病毒治疗的情况下,可能存在一定程度肝细胞的损害. (3) HBV-DNA载量与肝功能指标并无显著相关性,不能以病毒载量的高低判断肝功能受损程度.
作者：马庆庆；黄建廷；王凤学 刊期： 2014年第04期
目的 探讨延续性护理干预对抑郁症患者治疗依从性的影响.方法 83例抑郁症患者随机分为试验组和对照组.试验组出院后继续予以延续性护理干预,对照组不进行任何干预.出院6月和1年后,通过电话随访进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评分,并调查患者治疗依从性及疾病复发率.结果 试验组在出院6月和1年后,治疗依从性和ITAQ评分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),BPRS评分和复发率显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 延续性护理干预有助于提高抑郁症患者治疗依从性,减少病情复发.
作者：向燕卿；盛久灵；张德源 刊期： 2014年第04期
目的 了解深圳市德国小蠊和家蝇对常用杀虫剂的抗药性状况,为制定科学合理的防治措施提供依据.方法 采用广口瓶药膜接触法测定德国小蠊抗药性,家蝇对常用杀虫剂的抗性测定采用微量点滴法.结果 深圳市德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、双硫磷、残杀威和仲丁威均产生了不同程度的抗性,抗性系数依次为25.27、10.65、12.73、4.55和14.59,其中高效氯氰菊酯抗性为突出(抗性系数＞20).家蝇对高效氯氰菊酯和溴氰菊酯均产生了较高的抗性,抗性系数分别为87.14和285,对仲丁威和残杀威产生的抗性较低,抗性系数分别为3.78和4.10.结论 深圳市德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、双硫磷和仲丁威已产生高抗性,对残杀威为低抗性.家蝇对溴氰菊酯杀虫剂有着极高的抗药性,对高效氯氰菊酯也有着很高的抗药性,而对于仲丁威和残杀威的抗性较低.深圳市德国小蠊和家蝇的化学防治须选择适当的杀虫剂,并注意正确使用.
作者：苏庆盛；罗林峰；林琳；刘渠；杨洁莹；魏建军；林嘉玲；王德全 刊期： 2014年第04期
目的 了解某医学院校女大学生痛经的患病情况,分析睡眠状况与痛经的相关性.方法 按照分层整群随机抽样的原则,采用自行设计的问卷对调查对象的痛经情况及睡眠状况进行调查.结果 调查对象痛经的百分比为82.7％,入睡时间和睡眠质量与痛经的频率及其程度有相关关系(P＜0.05),而睡眠的持续时间与痛经无关(P＞0.05),入睡时间晚、睡眠质量差的对象痛经的频率及程度将会增加.结论 该校女大学生中痛经的患病率较高,创造一个良好的睡眠环境,改善学生们的睡眠质量也可作为预防痛经的措施之一.
作者：刘娅；吴琳琳；周宇航；黄宵；叶运莉 刊期： 2014年第04期
目的 对玉林市某学校发生的一起感染性腹泻进行查因.方法 按GB/T4789-2010、WS289-2008等方法进行致病菌检测.结果 17份腹泻病人和厨师的肛拭子标本中,有10份检出布伦登卢普沙门菌,检出率为58.8％;3份检出侵袭性大肠埃希菌(其中有2份是同时检出上述沙门菌的样本,即沙门菌和侵袭性大肠埃希菌复合感染),检出率为17.6％;2份散装矿泉水有1份检出侵袭性大肠埃希菌;2份井水未检出致病菌.结论 这是一起由布伦登卢普沙门菌为主合并侵袭性大肠埃希菌感染引起的感染性腹泻疫情.
作者：罗铭；李文；叶瑞国；陆运龙；林欣；张耀平 刊期： 2014年第04期
目的 观察清痹饮合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)发作期的临床疗效.方法 将55例急性发作期RA患者随机分为2组.对照组口服甲氨喋呤片(MTX)治疗;治疗组口服小剂量甲氨喋呤片并给予清痹饮口服;2月后观察临床疗效及不良发应.结果 总有效率治疗组86.7％,对照组64.0％,2组总有效率比较,有差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组患者的关节痛、肿胀、功能、晨僵等症状体征积分均有不同程度的改变(P＜0.05),改变程度上治疗组明显优于对照组(P＜0.01),同时血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标均有明显下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组药物不良反应明显少于对照组.结论 清痹饮联合小剂量甲氨喋呤,能有效缓解类风湿关节炎发作期症状,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：林占军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨深圳市宝安区某街道企业近年来存在的职业病危害因素中有机毒物接触现状及其变化趋势,预防职业病的发生.方法 2006-2011年间,对涉及有机毒物的企业车间空气进行苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯检测.结果 2006-2011年分别检测了167、385、430、466、500、549家接触有机毒物的企业,检测率分别为41.44％、88.51％、89.96％、91.91％、93.98％、95.81％,检测合格率分别为70.66％、82.86％、87.91％、90.99％、94.00％、95.08％,检测率和检测合格率呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(JP＜0.01).苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的合格率分别由2006年的87.64％、87.91％、87.64％、69.57％、68.75％,上升至2011年的97.86％、98.25％、98.38％、90.70％、92.86％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2006-2011各年间有机毒物接触企业检测率、检测合格率逐年上升,苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的检测合格率略呈上升趋势,但仍有少数企业存在超标情况.
作者：蔡日东 刊期： 2014年第04期
目的 为了解本校医学生蠕形螨感染情况,探讨蠕形螨感染的相关因素,为蠕形螨的预防提供科学的依据.方法 用透明胶纸粘贴过夜法对学生进行蠕形螨感染调查,同时对他们进行基本情况、生源地、脸部皮肤性质、脸部皮肤疾患状况、卫生习惯的问卷调查.结果 蠕形螨总感染率为18.97％ (77/406),男生、女生感染率分别为20.43％(47/230)和17.05％ (30/176),两者差异无统计学意义(x2=0.75,P＞0.05).城市学生感染率为15.60％ (22/141),农村学生感染率为20.75％ (55/265),两者差异无统计学意义(x2=1.59,P＞0.05).脸部皮肤性状油性者感染率为24.75％ (49/198),中性者感染率为15.00％ (21/140),干性者感染率为10.29％ (7/68),不同皮肤性状者蠕形螨感染率差异有统计学意义(x2=9.05,P＜0.01).脸部皮肤正常者181人,蠕形螨感染阳性23人,感染率为12.71％(23/181),有脸部皮肤疾病者感染率为24.00％ (54/225),两者差异有统计学意义(x2=8.32,P＜0.01).常与他人混用洗具者感染率为29.23％ (19/65),不与他人混用洗具者感染率为17.01％ (58/341),两者差异有统计学意义(x2=5.31,P＜0.05).常用肥皂或洗脸液洗脸者感染率为16.29％ (43/264),不用或很少用肥皂或洗脸液洗脸者,感染率为23.94％ (34/142),两者差异无统计学意义(x2=3.52,P＞0.05).结论 蠕形螨的感染与脸部皮肤性状、脸部皮肤疾病、卫生习惯密切相关,学生应该科学保养皮肤、改变不良卫生习惯.
作者：邓仕标；林少龙；何云岩；王敏；董则亚 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
