周云；黄媛；刘念；罗磊；刘世安
目的 探讨延续性护理干预对抑郁症患者治疗依从性的影响.方法 83例抑郁症患者随机分为试验组和对照组.试验组出院后继续予以延续性护理干预,对照组不进行任何干预.出院6月和1年后,通过电话随访进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评分,并调查患者治疗依从性及疾病复发率.结果 试验组在出院6月和1年后,治疗依从性和ITAQ评分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),BPRS评分和复发率显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 延续性护理干预有助于提高抑郁症患者治疗依从性,减少病情复发.
作者：向燕卿；盛久灵；张德源 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社区干预在儿童反复呼吸道感染中的防治作用.方法 选择符合反复上呼吸道感染标准的396名患儿作为研究对象,其中200名为干预组,另外196名为对象组.对干预组的患儿进行社区干预,包括健康教育,家居生活指导等,并进行追踪随访.观察患儿1年上呼吸道感染发作频率及程度.结果 所有能很好的配合进行社区干预的患儿经过1年有针对性的社区综合干预后,每年上呼吸道感染的发病次数,病程均有明显改善.结论 社区综合干预可有效降低反复上呼吸道感染的发病率.
作者：王丽平；李鲁明；梁海丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同分子量壳聚糖对临床大肠埃希菌菌株被膜形成的抑制效应.方法 从2012年1-3月住院患者各类分泌物中分离出大肠埃希菌菌株60株,通过培养制作细菌被膜模型,用空白对照和分子量为5 000、30万和100万的壳聚糖溶液为载体进行进一步培养,每组15株细菌,在不同时间对各组细菌进行计数和测量吸光度.结果 经检验发现,4组之间的细菌计数差异有统计学意义(F=7.75,P＜0.001),并且4组之间及任两组之间的平均细菌计数的差异有统计学意义(P＜0.05),对各组别的吸光度值分析发现,4组之间的吸光度值差异有统计学意义(F=6.80,P＜0.001),并且4组之间及任两组之间的吸光度值差异也有统计学意义(P＜0.05),分子量为5 000的壳聚糖对抑制效果好,其次为分子量为30万,后为分子量为100万的壳聚糖.结论 壳聚糖对大肠埃希菌细菌被膜的形成具有抑制效应,并且分子量较小的壳聚糖其抑制效应较高.
作者：刘晓峰；陈雪礼；涂艳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨对2型糖尿病合并高血压患者进行社区综合干预的效果.方法 在松江区叶榭社区内确诊的108名2型糖尿病合并高血压患者中,采取随机,对照的方法,分为干预组50例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖血压监测及糖尿病、高血压教育的综合治疗;对照组58例,仅常规药物治疗,历时1年,检测和比较两组干预前后的血压变化,糖尿病生化指标(空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白)及血糖、血压控制率.结果 经过1年的社区综合干预措施,干预组的收缩压/舒张压,各项血糖指标均较干预前及对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后血压,血糖指标无显著变化(P＞0.05).1年后的干预组血糖控制率达到56％,血压达标控制率为38％,明显高于对照组22％的血糖控制率及12％的血压达标率(P＜0.01).结论 社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广.
作者：顾梅榴；朱秀国；徐先锋；陈冬辉；金智敏；张文；刘鸿翔 刊期： 2014年第04期
目的 分析一起疑似脊灰疫苗变异株病毒循环调查处置过程.方法 进行病例核实诊断和个案调查,开展医院AFP病例主动搜索,评价AFP病例监测系统运转情况,调查密切接触者儿童粪便带毒率及脊灰疫苗接种率.结果 在3例病例粪便标本中同时分离到Ⅲ型脊灰病毒,该病毒VP1区与Sabin疫苗株病毒相比,分别有0.44％、0.55％和0.44％的核苷酸变异.3例病例发病地点相距较远,均接种口服脊灰减毒活疫苗(OPV),密切接触者粪便标本未分离到脊灰病毒,当地儿童常规免疫接种率均处较高水平.结论 脊灰疫苗变异株病毒未在当地发生循环.提高AFP监测系统敏感性、脊灰疫苗接种率和疫情应急能力,是有效阻止脊灰疫苗病毒变异株循环和脊灰野病毒输入的有效措施.
作者：汪志国；马福宝；冷红英；严旭玲；吴昀；陈勇；叶珣；刘元宝 刊期： 2014年第04期
目的 分析心理干预在直肠肿瘤切除术后内镜复查中的应用效果.方法 取某院胃肠外科于2008-2011年间收治的行直肠肿瘤切除术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后内镜复查康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果 观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.
作者：龙晓英 刊期： 2014年第04期
目的 通过对唐山市开平区2008-2010年死亡人群的调查研究,了解该地区死因顺位及死因构成情况,分析居民主要死因的疾病负担.方法 使用Excel2003等软件计算和分析居民主要死因的死亡率、构成比、潜在寿命损失年数等指标.结果 2008-2010年开平区累计死亡4 844人,平均死亡率为657.79/10万,其中,男性平均死亡率为726.91/10万,女性平均死亡率为589.16/10万.死因顺位前五位依次为:脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病.居民全死因PYLL为43 019.50人年,AYLL为8.88年;累计WPYLL为21 637.50人年,AWYLL为4.47年.结论 针对心脑血管疾病、恶性肿瘤及伤害死亡率较高等问题,采取相应的预防措施.此外还应通过加大政府资金投入,建立、健全网络直报规范制度等途径提高网络直报质量,切实提高直报系统数据的可利用性.
作者：吕焱；尹素凤 刊期： 2014年第04期
目的 综合评价四川省农村基层医疗卫生服务机构开展乳腺癌筛查的能力.方法 通过查阅文献、德尔菲法和专题小组讨论制定了机构建设、人力资源、筛查设备配置和公共卫生服务四大类指标体系;运用既往资料收集、现场观察、电话访问,获取四川省40家乡镇卫生院的各类指标,统计描述机构的乳腺癌筛查能力,采用t检验或x2Fisher检验方法比较不同经济水平地区和不同地理地貌地区机构的各项评价指标差异.结果 本次调查的乡镇卫生院的平均业务用房面积(1 484±1 345) m2、设置床位(19±13)张,平均每家机构的在岗工作人员(23±21)人,其中卫生技术人员(19±16)人,占82.61％,在岗员工中大专及以上学历所占比例为34.78％,经济水平较高地区资源相对丰富.40家调查机构中只有2家(5.00％)配备有乳腺高频超声,没有机构配备有钼靶X线,仅有2家机构(5.00％)参与过乳腺癌筛查项目.结论 四川省农村基层医疗卫生服务机构的基本建设和人力资源低于全国平均水平,应加强农村基层卫生机构的硬件投入和人力资源配置,为今后执行国家在农村地区开展乳腺癌等肿瘤筛查的计划提供保障,实现新医改服务均等化的目标.
作者：李卉；赵莹；齐亚娜；应桂英；甘华平；力晓蓉；李佳圆 刊期： 2014年第04期
目的 分析民族中学肺结核流行病学特征,为有效发现学校肺结核提供科学依据.方法 采用暴发调查方法,对在校师生进行结核流行病学调查、结核菌素试验、X-Ray胸片或CT检查.结果 绵阳民族中学352名学生中发现肺结核10人,发现率为2.84％;卡痕阳性率为23.86％ (84/352),是否接种过卡介苗与肺结核发现无关;44.03％(155/352)的学生PPD试验呈现特异性反应,阳性反应率为29.55％ (104/352),强阳性反应率为14.49％ (51/352);从PPD阳性反应者中随机抽61人查胸片,检出肺结核3人,强阳性反应者中51人查胸片,检出肺结核7人.结论 加强对藏区来绵学生肺结核筛查有助于及早发现和控制肺结核疫情.PPD试验与胸片/CT检查相结合可作为学校肺结核筛检的主要方法,并应将PPD试验注射部位硬节直径超过0.5 cm的所有学生全部纳入进一步筛查范围.
作者：周云；黄媛；刘念；罗磊；刘世安 刊期： 2014年第04期
目的 对玉林市某学校发生的一起感染性腹泻进行查因.方法 按GB/T4789-2010、WS289-2008等方法进行致病菌检测.结果 17份腹泻病人和厨师的肛拭子标本中,有10份检出布伦登卢普沙门菌,检出率为58.8％;3份检出侵袭性大肠埃希菌(其中有2份是同时检出上述沙门菌的样本,即沙门菌和侵袭性大肠埃希菌复合感染),检出率为17.6％;2份散装矿泉水有1份检出侵袭性大肠埃希菌;2份井水未检出致病菌.结论 这是一起由布伦登卢普沙门菌为主合并侵袭性大肠埃希菌感染引起的感染性腹泻疫情.
作者：罗铭；李文；叶瑞国；陆运龙；林欣；张耀平 刊期： 2014年第04期
目的 探讨热性惊厥患儿脑脊液中细胞因子BDNF、NSE、S100B的表达.方法 采用酶联免疫吸附试验检测50例患儿和15例对照组儿童脑脊液中细胞因子BDNF、NSE、S100B的含量.结果 根据抽搐频率,抽搐次数及精神状态将50例患儿分为3组:轻度组,中度组,重度组.3个热性惊厥患儿组脑脊液3种细胞因子表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组脑脊液3种细胞因子表达明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.01).中度组脑脊液3种细胞因子表达高于轻度组,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 脑脊液细胞因子BDNF、NSE、S100B的水平可作为热性惊厥患儿疾病进展程度的早期指标.
作者：赵丽梅；周秀艳 刊期： 2014年第04期
目的 了解近20年周口市使用乙型肝炎疫苗的免疫效果,为完善乙肝控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对相关资料进行分析.结果 2007-2011年,周口市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率达95％以上;调查人群乙肝表面抗原阳性率为2.30％,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率为0.98％;19岁以下人群乙肝报告发病率逐年显著下降.结论 乙肝疫苗免疫接种成效显著.采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群以加速乙肝控制进程.
作者：罗宏伟；蒋文；赵伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨高校教职工非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病情况以及同相关疾病的关系.方法 收集某高校1 278例教职工的体检结果,采用x2检验比较不同年龄、性别的NAFLD患病率,采用x2检验比较NAFLD组和非NAFLD组脂代谢异常、高血压、高血糖、高尿酸的患病率.结果 该高校教职工NAFLD检出率为35.52％.60岁以下男性NAFLD患病率高于女性(P＜0.01),60岁及以后女性NAFLD患病率高于男性(P＜0.01).NAFLD组中脂代谢异常、高血压、高血糖、高尿酸患病率明显高于非NAFLD组.结论 该高校教职工的NAFLD患病率较高,尤其是男性和60岁以上的女性.NAFLD的形成不仅仅和脂代谢障碍有密切关系,而且合并有高脂血症、高血压、高血糖、高尿酸等多种代谢紊乱的全身性疾病.防治NAFLD重在生活方式的根本改变,因此,应加强健康教育,改变不良生活方式.
作者：付丽英；邢玉娥 刊期： 2014年第04期
目的 探讨呼吸内科患者院内细菌感染情况及有关危险因素,为预防控制呼吸内科老年患者院内细菌感染提供依据.方法 将某院被诊断为院内感染的患者84名纳入研究作为院内感染组,同时随机抽取非院内感染的患者100名作为对照组,收集感染组和对照组的性别、年龄、基础疾病、住院天数、侵入性操作手段、免疫抑制剂的使用等情况,同时对院内感染者的菌种鉴定资料进行统计分析.结果 本院呼吸内科患者感染发生率为2.11％,呼吸道感染是感染易发生的部位,占91.67％,其中下呼吸道感染占72.62％,上呼吸道感染占19.05％,其余为尿道感染及胃肠道感染,分别为4.76％、3.57％.确诊为院内感染的84名患者共检出病原菌159株,革兰阳性菌占21.43％,革兰阴性菌占78.57％.在革兰阳性菌当中,葡萄球菌所占比例大,为13.10％;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例大,为36.90％.院内感染组与对照组间基础疾病患病的分布无差异,行气管插管、气管切开、免疫抑制剂、激素使用的比例高于对照组,与院内感染的发生有关联(P＜0.05).结论 患者发生院内感染的危险因素较多,有针对性的采取干预措施对预防患者院内感染发生具有重要意义.
作者：徐旭燕；张艺；施亚萍 刊期： 2014年第04期
目的 对老年腔隙性脑梗死(LI)患者进行认知功能的评价,探讨患者认知功能障碍的特点,为今后临床采取干预措施提供依据.方法 某院神经内科收治的老年腔隙性脑梗死患者作为调查对象,采用蒙特利尔智能评价量表(MOCA)对对照组及LI组患者进行调查评估,同时评价不同病变部位与认知功能受损的情况.结果 LI组与对照组的MoCA得分比较发现,总体认知情况(MoCA)、视空间与执行、命名、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆与定向均有统计学差异(P＜0.01),各项认知功能均有受损.不同病灶部位患者的MoCA得分情况与对照组进行比较发现,额叶深部、基底节区及颞叶病变对认知功能的影响较大,各部位评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者发生腔隙性脑梗死对认知功能各方均有一定影响,尤其是病灶部位位于额叶深部、基底节及颞叶时对认知功能影响更为明显.
作者：雷奕祺；吴朝晖；韩志远；林巧芬；夏煜华；吴文辉；廖曙桃 刊期： 2014年第04期
目的 分析西部民族地区基层卫生技术人员工作满意度现状,为西部民族地区基层卫生人力的稳定和发展提供参考依据.方法 通过整群抽样的方法对西部民族地区255名基层卫生技术人员进行问卷调查,并对其中部分卫生技术人员进行深入访谈,用SPSS软件描述与分析满意度相关指标.结果 西部民族地区基层卫生技术人员满意度中得分高的是人际关系,其次是工作环境和单位管理制度的得分较高,个人专业发展和报酬等得分较低,得分低的是紧张劳累程度.村卫生室和乡卫生院卫生技术人员总的满意度无统计学差异,但紧张劳累程度与报酬及社会认同等维度差异有统计学意义.结论 提高西部民族地区基层卫生技术人员的工作满意度需要综合考虑不同满意度维度对其产生的影响.
作者：屈伟；马骁；岳琳；刘毅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)孕妇自然病程下不同孕期乙型肝炎病毒(hepatitisB Virus,HBV)载量的动态变化及与肝功能指标的相关性.方法 收集27例HBV-DNA阳性的CHB孕妇作为研究对象,分别在孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期)采血,用荧光定量PCR (FQ-PCR)法检测血清HBV-DNA含量;用全自动生化仪检测肝功能相关指标;电化学发光法检测“乙肝两对半”血清标志物指标.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 在自然病程下的CHB孕妇,其HBV-DNA的复制水平增加,在T1期、T2期、T3期呈升高趋势,且差异有统计学意义(P均＜0.05).对不同孕期CHB孕妇血清中的肝功能检测指标进行比较,仅发现AST、GGT较对照组异常升高,且随孕期的增加不断升高,伴随妊娠全过程(P均＜0.05).对各个孕期HBV-DNA载量与肝功能指标进行相关性分析,发现HBV病毒载量的高低与肝功能无显著相关性(P均＞0.05).结论 (1)自然病程下的CHB孕妇HBV-DNA载量呈升高趋势.对于不接受治疗的CHB孕妇,应加强随访,控制母婴传播的风险. (2)HBV-DNA阳性CHB孕妇在未经抗病毒治疗的情况下,可能存在一定程度肝细胞的损害. (3) HBV-DNA载量与肝功能指标并无显著相关性,不能以病毒载量的高低判断肝功能受损程度.
作者：马庆庆；黄建廷；王凤学 刊期： 2014年第04期
目的 了解宝鸡铁路地区散装自制食品的安全状况,为食品安全监管及预防食源性疾患工作提供依据.方法 分4个时间段无菌随机抽取5类散装自制食品207份样品,按照GB/T4789-2003.WS/T9-1996附录A进行微生物学检测,对照食品卫生国标进行评价分析.结果 宝鸡铁路地区散装自制食品微生物指标平均合格率为82.1％,合格率随着存放销售时间的延长而逐渐下降,12h后食品平均合格率仅为50.00％,其中油炸小食品的微生物指标合格率高,非发酵性豆制品和熟肉制品合格率低.结论 食品存放时间直接影响到食品安全质量,散装非发酵性豆制品、熟肉类食品是安全监管的重点.
作者：李广荣；柳武英；侯会珍 刊期： 2014年第04期
目的 了解综合健康教育对老年人主要家庭照顾者的照顾相关知识、技能及照顾压力的影响.方法 将老年人的家庭照顾者随机分为综合健康教育组及一般健康教育组.综合健康教育组在一般健康教育组发放教育资料、给予健康讲座基础上,由专门的护士进行定期的健康教育指导,发放有针对患者照顾及照顾者自我保健的资料,组织照顾者相互经验介绍、照顾操作示范等,干预时间为6个月.比较两组照顾者照顾相关知识及技能改变情况、照顾压力情况.结果 综合健康教育组183位,一般健康教育组184位照顾者完成本研究.综合健康教育组与一般健康教育组相比,照顾知识增加(Z=-5.47,P=0.000)、照顾技能改善(Z=-6.507,P=0.000)、照顾压力(CSI)评分下降0=5.086,P=0.025)明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预相对于一般的健康教育干预更能够有效提高老年人家庭照顾者的照顾知识和技能,减轻照顾压力.
作者：张雪梅；许丽；陈茜 刊期： 2014年第04期
目的 探究高职高专贫困生心理资本、应对方式与心理健康的关系,为贫困生心理健康教育提供决策参考.方法 采用《大学生心理资本量表》、应对方式问卷和症状自评量表(SCL-90)对289名高职高专贫困生和309名非贫困生进行调查.结果 高职高专贫困生心理资本及各维度得分与非贫困生相比均显著偏低,且在自信维度上女生显著低于男生;逐步回归分析结果显示,心理资本及其4个子维度对心理健康水平均表现出正向预测作用;贫困生积极应对方式在其心理资本与心理健康状况间起着一定的中介作用.结论 高职高专贫困生心理资本及4个子维度与非贫困生相比存在差异,在自信维度上存在着性别差异,心理资本对心理健康的影响具有显著性,积极应对方式在其中起着中介变量的作用.
作者：贺斌 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
