刘晓峰；陈雪礼；涂艳
目的 应用经过调整的膳食平衡指数(DBI)综合评价中学生膳食质量,发现膳食问题,为青少年人群DBI的建立提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法选取2所中学各年级1 583初高中生,采用5d膳食和食物摄取频率调查结合调查膳食摄入情况,应用调整的DBI-07评价其膳食质量.结果 中学生膳食负端分在27～ 34分,正端分在3～6分,总体膳食均处于中度失衡状态(30～45分);摄入不足与摄入过量的问题均较少的优模式学生仅占18.5％,51.2％的学生有一定程度的摄入不足,主要归因于水果、豆类、奶类和鱼虾类摄入较少,14.1％的学生还有蔬菜和饮水的严重摄入不足;0.1％的学生谷类和畜禽肉类有一定程度的摄入过量.结论 采用调整后的DBI能较好描述中学生膳食质量的总体情况,并能发现膳食中存在的主要摄入不足问题.
作者：唐咏梅；李莹雪；刘为甜；杨猛；王茜；刘海燕 刊期： 2014年第04期
目的 利用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对合肥地区2012年分离到的W135群脑膜炎奈瑟菌进行分型,探讨其同源性.方法 l株疑似流脑病例的血液及3个疑似病例的密切接触者咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌的培养分离,对分离的菌株进行生化试验、血清学分群鉴定、PCR扩增和PFGE鉴定试验.结果 合肥地区分离出11株W135群脑膜炎奈瑟菌,11株W135群脑膜炎奈瑟菌经PFGE分子分型可以分为合肥1到合肥5型,分别是合肥1型4株,合肥2型1株,合肥3型2株,合肥4型1株和合肥5型3株.结论 合肥地区的11株W135群脑膜炎奈瑟菌分为5个基因型.
作者：钱玉春；张文艳；胡守奎 刊期： 2014年第04期
目的 探讨医学院校大学生网络依赖现状,为预防和干预医学院校大学生网络依赖提供理论依据.方法 采用中文网络成瘾量表以及自制的学生基本情况调查表,对医学院校238名在校本科生进行问卷调查.结果 医学院校大学生中5.04％的学生存在严重网络依赖,15.55％的学生存在轻中度网络依赖;女生在网络依赖总分及4个因子上依赖程度得分均高于男生,差异有统计学意义;在人际与健康、时间管理问题两个因子上,大一年级学生网络依赖程度得分高于大三学生,差异有统计学意义,其余因子差异无统计学意义.结论 重视医学院校大学生网络依赖及主要影响因素,需要社会、高校和学生个体均采取积极措施,引导学生自觉养成使用电脑和上网的良好习惯,预防在校大学生产生网络依赖.
作者：刘洋；闫春平；谢仁文；任志伟 刊期： 2014年第04期
目的 验证MEWS评分法对患者病情评估的适用性及灵敏度、特异度,从而探讨该评分临床应用价值,为今后急诊医生诊断及治疗提供参考依据.方法 将某院急诊科治疗的创伤患者187例作为研究对象,采用MEWS评分法对患者进行评估,评分后随访患者的预后情况及专科的去向,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有差异.采用ISS评分法对187名患者进行评估,比较两种评分法的相关程度.参考文献中MEWS评分法的诊断界值,评价MEWS评分法的灵敏度和特异度.结果 存活组患者评分为(2.45±1.33)分,死亡组为(6.73±2.01)分,死亡组与存活组评分差异有统计学意义(P＜0.001);普通住院组患者评分为(2.17±1.19)分,ICU住院组患者为(6.10±2.14)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P＜0.001).ISS评分为轻中度创伤、重伤、严重创伤的患者得分与相应的MEWS评分的相关系数分别为0.897、0.916、0.945,差异均有统计学意义(P＜0.05).对预后评估的灵敏度为72.3％,特异度为70.2％;对患者转科去向评估的灵敏度为81.6％,特异度为78.9％.结论 MEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,与ISS评分具有较好的一致性,同时灵敏度及特异度也较好,对临床用于急诊创伤患者的快速评估具有一定的价值.
作者：唐碧波 刊期： 2014年第04期
目的 分析心理干预在直肠肿瘤切除术后内镜复查中的应用效果.方法 取某院胃肠外科于2008-2011年间收治的行直肠肿瘤切除术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后内镜复查康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果 观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.
作者：龙晓英 刊期： 2014年第04期
目的 分析恶性肿瘤对江西省章贡区居民造成的疾病负担,为当地恶性肿瘤防控策略提供参考.方法 对章贡区2009-2011年恶性肿瘤发病和死亡数据进行分析,评价恶性肿瘤的疾病负担.结果 恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为226.83/10万和163.01/10万,死亡率和标化死亡率分别为130.29/10万和90.97/10万.肺癌和肝癌均位居居民恶性肿瘤发病和死亡的前两位.章贡区居民恶性肿瘤YLL和YLD分别为18.74 DALYs/千人和1.20 DALYs/千人,分别占总DALY的93.98％和6.02％;居民恶性肿瘤DALYs合计为26 102.43 DALYs,其中男性和女性分别占65.22％和34.78％.DALY位居前五位的恶性肿瘤分别为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占全部恶性肿瘤DALY的71.95％;恶性肿瘤的疾病负担主要集中于45岁及以上组居民.结论 章贡区居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,恶性肿瘤防治的重点癌种为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和乳腺癌.
作者：刘杰；朱丽萍；苏德云；杨旭丽；李艾；吉路；赵军 刊期： 2014年第04期
目的 探究高职高专贫困生心理资本、应对方式与心理健康的关系,为贫困生心理健康教育提供决策参考.方法 采用《大学生心理资本量表》、应对方式问卷和症状自评量表(SCL-90)对289名高职高专贫困生和309名非贫困生进行调查.结果 高职高专贫困生心理资本及各维度得分与非贫困生相比均显著偏低,且在自信维度上女生显著低于男生;逐步回归分析结果显示,心理资本及其4个子维度对心理健康水平均表现出正向预测作用;贫困生积极应对方式在其心理资本与心理健康状况间起着一定的中介作用.结论 高职高专贫困生心理资本及4个子维度与非贫困生相比存在差异,在自信维度上存在着性别差异,心理资本对心理健康的影响具有显著性,积极应对方式在其中起着中介变量的作用.
作者：贺斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨儿童清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性.方法 对某院2011年11月-2012年8月出院的清洁手术患儿的用药情况进行调查、分析.结果 790例病例中,抗菌药物预防性使用率达34.4％;采用术前0.5～2h给药者219例,占80.5％;术后抗菌药物平均使用3.7 d;预防性应用抗菌药物涉及5类13种,其中头孢菌素类235例居首位.结论 该院儿科清洁手术围手术期抗菌药物应用存在用药指征把关不严、用药品种选择、给药时机及用法用量不当等问题,尚待进一步规范管理.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 了解2011年南昌市西湖区居民主要死因,为合理地制定疾病防控措施提供依据.方法 从死因登记报告信息系统及专项漏报调查获得数据,应用SPSS17.0和Excel2003分析死因构成、死亡率、标化死亡率、期望寿命及去死因期望寿命、潜在寿命损失年(PYLL)和潜在寿命损失率(PYLL‰)及顺位.结果 2011年西湖区居民粗死亡率为6.02‰,标化死亡率为4.68‰,慢性非传染性疾病占总死因的90.61％,死亡率为545.74/10万,成为死亡的首要原因.各死因的PYLL％‰顺位前五位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、伤害、围生期疾病、某些传染病和寄生虫病.全死因合计的PYLL为15 806.5人年,PYLL‰为38.33‰.结论 2011年南昌市西湖区居民首要死亡原因是慢性非传染性疾病,采取综合性预防慢性非传染性疾病措施、关注男性健康等有利于居民期望寿命提高.
作者：晏国文；洪凌燕；余国辉；刘庆山；吴伟；周小军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨深圳市宝安区某街道企业近年来存在的职业病危害因素中有机毒物接触现状及其变化趋势,预防职业病的发生.方法 2006-2011年间,对涉及有机毒物的企业车间空气进行苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯检测.结果 2006-2011年分别检测了167、385、430、466、500、549家接触有机毒物的企业,检测率分别为41.44％、88.51％、89.96％、91.91％、93.98％、95.81％,检测合格率分别为70.66％、82.86％、87.91％、90.99％、94.00％、95.08％,检测率和检测合格率呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(JP＜0.01).苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的合格率分别由2006年的87.64％、87.91％、87.64％、69.57％、68.75％,上升至2011年的97.86％、98.25％、98.38％、90.70％、92.86％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2006-2011各年间有机毒物接触企业检测率、检测合格率逐年上升,苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯的检测合格率略呈上升趋势,但仍有少数企业存在超标情况.
作者：蔡日东 刊期： 2014年第04期
目的 探讨放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量改善的影响.方法 2011年6月-2012年10月,分别对湘潭市125家放射诊疗单位(此为2011年单位数,2012年新增二级医院1家,一级以下医疗单位2家,注销一级以下医疗单位1家,2012年合计127家放射诊疗单位)进行两次放射防护质量量化评价.结果 施行放射防护质量量化评价工作,医疗机构的放射防护水平有了很大提高,优秀单位所占比例从2011年的2.4％提高到了2012年的6.3％.结论 放射防护质量量化评价工作可督促放射诊疗单位加强自身放射卫生管理,完善防护设施,加强对工作人员职业健康监护,加大对病人及公众身体健康的保护力度.
作者：谭育林 刊期： 2014年第04期
目的 对综合医院护士使用个人防护装备(Personal protective equipments,PPE)的现状进行调查研究,以期为加强护士的职业防护提供依据.方法 应用《护士使用PPE情况》调查量表中文修订版对护士进行测评,描述护士使用PPE的现状.结果 仅18.9％的被调查者不赞成使用PPE,89.2％的被调查者赞成使用PPE.结论 要加强护士使用PPE的行为,可以从对行为有显著影响的因素着手,特别应注重其正性主观行为规范的培养.
作者：康华；梁萍；蒋晓莲；Meyrick Chumming CHOW 刊期： 2014年第04期
目的 探讨呼吸内科患者院内细菌感染情况及有关危险因素,为预防控制呼吸内科老年患者院内细菌感染提供依据.方法 将某院被诊断为院内感染的患者84名纳入研究作为院内感染组,同时随机抽取非院内感染的患者100名作为对照组,收集感染组和对照组的性别、年龄、基础疾病、住院天数、侵入性操作手段、免疫抑制剂的使用等情况,同时对院内感染者的菌种鉴定资料进行统计分析.结果 本院呼吸内科患者感染发生率为2.11％,呼吸道感染是感染易发生的部位,占91.67％,其中下呼吸道感染占72.62％,上呼吸道感染占19.05％,其余为尿道感染及胃肠道感染,分别为4.76％、3.57％.确诊为院内感染的84名患者共检出病原菌159株,革兰阳性菌占21.43％,革兰阴性菌占78.57％.在革兰阳性菌当中,葡萄球菌所占比例大,为13.10％;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例大,为36.90％.院内感染组与对照组间基础疾病患病的分布无差异,行气管插管、气管切开、免疫抑制剂、激素使用的比例高于对照组,与院内感染的发生有关联(P＜0.05).结论 患者发生院内感染的危险因素较多,有针对性的采取干预措施对预防患者院内感染发生具有重要意义.
作者：徐旭燕；张艺；施亚萍 刊期： 2014年第04期
目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌的耐药性、耐药特点,指导用药.方法 检测用三纸片法作为检测ESBLs细菌的过筛试验,以浓度梯度作为确证试验,对42株阴沟肠杆菌进行检测.结果 在所测菌株中,检出的ESBLs细菌22株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖甙类部分耐药,对喹诺酮类、磺胺类、利福平类全部耐药,而对亚胺培南全部敏感.结论 产ESBLs的细菌,具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,易引起区域性暴发流行
作者：李旭文；李伟钧；张宇平；江嘉丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨热性惊厥患儿脑脊液中细胞因子BDNF、NSE、S100B的表达.方法 采用酶联免疫吸附试验检测50例患儿和15例对照组儿童脑脊液中细胞因子BDNF、NSE、S100B的含量.结果 根据抽搐频率,抽搐次数及精神状态将50例患儿分为3组:轻度组,中度组,重度组.3个热性惊厥患儿组脑脊液3种细胞因子表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组脑脊液3种细胞因子表达明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.01).中度组脑脊液3种细胞因子表达高于轻度组,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 脑脊液细胞因子BDNF、NSE、S100B的水平可作为热性惊厥患儿疾病进展程度的早期指标.
作者：赵丽梅；周秀艳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社区干预在儿童反复呼吸道感染中的防治作用.方法 选择符合反复上呼吸道感染标准的396名患儿作为研究对象,其中200名为干预组,另外196名为对象组.对干预组的患儿进行社区干预,包括健康教育,家居生活指导等,并进行追踪随访.观察患儿1年上呼吸道感染发作频率及程度.结果 所有能很好的配合进行社区干预的患儿经过1年有针对性的社区综合干预后,每年上呼吸道感染的发病次数,病程均有明显改善.结论 社区综合干预可有效降低反复上呼吸道感染的发病率.
作者：王丽平；李鲁明；梁海丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解我市海产品中污染物尤其是重金属污染状况,评价其食用健康风险.方法 对本市销售量较大的海产鱼类、软体类和甲壳类共3类18种海产品,计120份样品进行采样检测,依据国家食品卫生标准,采用食品安全指数评价方法进行污染评估.结果 食品安全指数均值为4.30,3种分类中海水鱼类、软体类、甲壳类分别为2.97、6.41和3.37,不同处理方式中新鲜、冰冻、干货分别为2.80、3.69和8.43;其中,铅、镉、汞、砷的食品安全指数均值分别为0.53、3.36、0.07、0.36.因此,食品安全指数表明重金属对海产品整体安全状态不可接受,或者说重金属对海产品安全影响的风险超过了可接受的限度.结论 本市海产品中软体类的重金属风险大,尤其是镉的风险应引起足够的重视,属于污染危害大的海产品种类.食品安全指数综合反映出食品受污染程度及消费者受污染物质的危害程度,评估结果客观合理.
作者：曾小峰；吴德仁；陈坚磊 刊期： 2014年第04期
目的 分析西部民族地区基层卫生技术人员工作满意度现状,为西部民族地区基层卫生人力的稳定和发展提供参考依据.方法 通过整群抽样的方法对西部民族地区255名基层卫生技术人员进行问卷调查,并对其中部分卫生技术人员进行深入访谈,用SPSS软件描述与分析满意度相关指标.结果 西部民族地区基层卫生技术人员满意度中得分高的是人际关系,其次是工作环境和单位管理制度的得分较高,个人专业发展和报酬等得分较低,得分低的是紧张劳累程度.村卫生室和乡卫生院卫生技术人员总的满意度无统计学差异,但紧张劳累程度与报酬及社会认同等维度差异有统计学意义.结论 提高西部民族地区基层卫生技术人员的工作满意度需要综合考虑不同满意度维度对其产生的影响.
作者：屈伟；马骁；岳琳；刘毅 刊期： 2014年第04期
目的 调查医务人员锐器伤暴露现状并分析其影响因素.方法 采用自填式并结合面对面补充问卷,调查全院医务人员锐器伤暴露情况,内容包括基本信息、工作年限、锐器伤暴露时机、暴露场所、涉及器械以及暴露疾病等.结果 医务人员锐器伤暴露率为8.51％,暴露主要发生的场所为普通病房(66.96％),其次为手术室(22.61％),其影响因素为工作类别(OR=0.27,P＜0.001)和是否实习(OR=0.34,P＜0.001).结论 该院医务人员锐器伤暴露普遍存在,亟需加强职业卫生防护教育,实施针对性职业防护措施.
作者：李卫兵；吴春霖；王镭 刊期： 2014年第04期
目的 了解医学生上初中前家长讲授预防儿童性侵犯知识情况,以及家长讲授预防性侵犯知识与学生目前相关知识态度的关联,为今后在儿童家长中更好地开展预防性侵犯教育提供科学依据.方法 用自填式问卷对四川某大学450名3、4年级医学生进行了不记名调查.结果 根据被调查学生的报告,只有56.2％的家长与自己交流过人身体的隐私部位不能随便被人看和摸,38.4％的家长对自己讲过如果受到性侵犯应该告诉父母或其他可信任的成人.家长与女孩交流预防性侵犯知识得分明显高于与男孩交流的得分(分别为4.18和3.31分).医学生预防儿童性侵犯知识态度得分与童年期家长相关知识交流有关.结论 家长与子女预防性侵犯知识交流不足,有必要在儿童家长中广泛开展预防性侵犯教育,促进预防性侵犯教育活动.
作者：邱辰；王语嫣；陈晶琦 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
