罗铭；李文；叶瑞国；陆运龙；林欣；张耀平
目的 通过建立力竭性游泳运动损伤模型,探讨牡蛎提取液对长期训练小鼠免疫系统的调节作用.方法 实验小鼠30只,分为安静对照组、运动训练组、运动给药组,每组10只.运动给药组小鼠灌服剂量为15g/(kg·d)牡蛎提取液,其他两小组按质量灌服相应体积的生理盐水,共20 d.运动训练组、运动给药组进行隔天1次力竭游泳训练.后1次力竭后,即刻测定小鼠各组血溶菌酶、ACP及胸腺、脾脏组织中MDA、GSH-PX、SOD、CAT.结果 运动训练组与安静对照组相比,溶菌酶显著降低(P＜0.05),ACP活性升高(P＜0.05),脾脏、胸腺组织中MDA含量显著升高(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT均显著降低(P＜0.05);运动给药组与运动训练组相比,溶菌酶显著升高(P＜0.05),ACP活性降低(P＜0.05),脾脏、胸腺组织中MDA含量显著降低(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT均显著升高(P＜0.05).运动给药组与安静对照组相比,溶菌酶含量显著降低(P＜0.05),ACP活性略低(P＞0.05),脾脏组织中MDA含量显著升高(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT略低(P＞0.05),胸腺组织中MDA含量、SOD、CAT均略低(P＞0.05),GSH-Px活性略高(P＞0.05).结论 牡蛎提取液能提高力竭训练小鼠的造血功能和循环功能,促进血液中溶菌酶的再生与合成,降低ACP活性.提高小鼠胸腺、脾脏组织中抗氧化酶活性,降低MDA含量.提示牡蛎提取液对力竭训练小鼠的免疫系统有正向调节作用.
作者：华岩；刘美秀；蒋晓明；宋子良 刊期： 2014年第04期
目的 分析心理干预在直肠肿瘤切除术后内镜复查中的应用效果.方法 取某院胃肠外科于2008-2011年间收治的行直肠肿瘤切除术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后内镜复查康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果 观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.
作者：龙晓英 刊期： 2014年第04期
目的 了解深圳市德国小蠊和家蝇对常用杀虫剂的抗药性状况,为制定科学合理的防治措施提供依据.方法 采用广口瓶药膜接触法测定德国小蠊抗药性,家蝇对常用杀虫剂的抗性测定采用微量点滴法.结果 深圳市德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、双硫磷、残杀威和仲丁威均产生了不同程度的抗性,抗性系数依次为25.27、10.65、12.73、4.55和14.59,其中高效氯氰菊酯抗性为突出(抗性系数＞20).家蝇对高效氯氰菊酯和溴氰菊酯均产生了较高的抗性,抗性系数分别为87.14和285,对仲丁威和残杀威产生的抗性较低,抗性系数分别为3.78和4.10.结论 深圳市德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、双硫磷和仲丁威已产生高抗性,对残杀威为低抗性.家蝇对溴氰菊酯杀虫剂有着极高的抗药性,对高效氯氰菊酯也有着很高的抗药性,而对于仲丁威和残杀威的抗性较低.深圳市德国小蠊和家蝇的化学防治须选择适当的杀虫剂,并注意正确使用.
作者：苏庆盛；罗林峰；林琳；刘渠；杨洁莹；魏建军；林嘉玲；王德全 刊期： 2014年第04期
目的 了解上海市宝山区居民呼吸系统疾病死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿年数等指标对宝山区1991-2011年居民死因登记资料进行分析.结果 宝山区呼吸系统疾病死亡位列全死因第三位.1991-2011年,全区因呼吸系统疾病死亡病例13 094例,年平均死亡率为82.75/10万,占总死亡人数的12.13％.男性的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率均呈逐年递减趋势.随着年龄的增加,呼吸系统疾病的死亡率(男/女/总计)均呈明显的递增趋势;男性年平均死亡率大于女性.男性的YPLL、AYLL高于女性.总人群、男性人群以及女性人群因呼吸系统疾病所致的YPLL、AYLL均随时间呈递增趋势.结论 呼吸系统疾病已成为宝山区居民主要死因之一,严重影响了宝山区居民的健康.
作者：桂志良；李明珠；李欣 刊期： 2014年第04期
目的 计算2012年全国20家省级妇幼保健院的技术效率,并探讨影响医院技术效率的因素,为提高省级妇幼保健院效率提供依据.方法 采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)计算妇幼保健院技术效率,以算得的总技术效率为应变量,采用Tobit回归模型探讨其影响因素.结果 省级妇幼保健院总技术效率平均值为0.919,纯技术效率平均值为0.995,规模效率平均值为0.923,且西部地区省级妇幼保健院的平均效率均为高;技术效率与本科及以上学历卫生技术人员比例、病床使用率、入出院诊断符合率成正比,与负债总额成反比.结论 省妇幼保健院可通过加大本科以上学历卫生技术人员比例、提高病床使用率并提高诊断水平来提高机构自身的技术效率.
作者：赵曼；魏桐；黄爱群；潘晓平 刊期： 2014年第04期
目的 掌握江西省人群中霍乱弧菌菌型变迁、毒力基因、耐药情况,为霍乱防治提供科学依据.方法 采用血清学分型法对人群分离的霍乱弧菌进行分型,同时以主要毒力基因ctx为引物对分离的霍乱弧菌进行PCR扩增,并采用改良K-B纸片法对部分菌株进行10种抗生素的药物敏感试验.结果 2006-2008年期间,共从人群中分离到霍乱菌株139株(O139群136株,O1群小川型3株),其中从患者中分离到O139群41株、O1群小川型1株;从密切接触者中分离到O139群95株、O1群小川型2株.毒力实验结果显示O139群中除1株外,其余的均扩增出与阳性对照一致的毒力基因(ctx)条带,而O1群小川型均未扩增出毒力基因(ctx)条带,与阴性对照一致.药敏结果显示:O139群和O1群小川型霍乱弧菌均对利福平、丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星、头孢噻肟100％敏感,耐药性在90％以上的药物是四环素、强力霉素.结论 江西省2006-2008年间人群中分离到的霍乱弧菌中,O139群与O1群小川型并存,O139群为优势菌;O139群菌株绝大多数为产毒株,小川型均为非产毒株.药敏结果供霍乱治疗和必要时的预防药物选择提供依据.
作者：陈福辉；程慧健；杨梦；徐晓倩；熊长辉；王健；宗俊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)孕妇自然病程下不同孕期乙型肝炎病毒(hepatitisB Virus,HBV)载量的动态变化及与肝功能指标的相关性.方法 收集27例HBV-DNA阳性的CHB孕妇作为研究对象,分别在孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期)采血,用荧光定量PCR (FQ-PCR)法检测血清HBV-DNA含量;用全自动生化仪检测肝功能相关指标;电化学发光法检测“乙肝两对半”血清标志物指标.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 在自然病程下的CHB孕妇,其HBV-DNA的复制水平增加,在T1期、T2期、T3期呈升高趋势,且差异有统计学意义(P均＜0.05).对不同孕期CHB孕妇血清中的肝功能检测指标进行比较,仅发现AST、GGT较对照组异常升高,且随孕期的增加不断升高,伴随妊娠全过程(P均＜0.05).对各个孕期HBV-DNA载量与肝功能指标进行相关性分析,发现HBV病毒载量的高低与肝功能无显著相关性(P均＞0.05).结论 (1)自然病程下的CHB孕妇HBV-DNA载量呈升高趋势.对于不接受治疗的CHB孕妇,应加强随访,控制母婴传播的风险. (2)HBV-DNA阳性CHB孕妇在未经抗病毒治疗的情况下,可能存在一定程度肝细胞的损害. (3) HBV-DNA载量与肝功能指标并无显著相关性,不能以病毒载量的高低判断肝功能受损程度.
作者：马庆庆；黄建廷；王凤学 刊期： 2014年第04期
目的 研究运动前补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠肝组织抗氧化能力和肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠30只,随机分为3组,每组10只,即安静对照组(C)、力竭训练组(E)和力竭训练+罗汉果槲皮素补充组(HE).大鼠于每天上午8:00进行负重游泳力竭训练,1次/d,6d/周,持续训练5周.5周力竭训练结束后,宰杀大鼠.根据试剂盒的方法测定大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA含量并且通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定肝细胞凋亡调控基因Bcl-2和Bax的表达.结果 大鼠力竭运动前灌胃槲皮素对大鼠肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性有明显的升高作用,MDA含量有所下降.力竭游泳训练促进大鼠肝组织细胞调亡基因Bcl-2表达下调而Bax表达升高,力竭游泳运动前补充罗汉果槲皮素促进肝组织细胞凋亡调控基因Bcl-2高表达而Bax表达则下调.结论 补充罗汉果槲皮素对力竭运动大鼠有抗自由基氧化的功能,可减轻脂质过氧化反应和抑制肝细胞的调亡,从而起到保护肝脏的作用.
作者：周艳华 刊期： 2014年第04期
目的 了解宝鸡铁路地区散装自制食品的安全状况,为食品安全监管及预防食源性疾患工作提供依据.方法 分4个时间段无菌随机抽取5类散装自制食品207份样品,按照GB/T4789-2003.WS/T9-1996附录A进行微生物学检测,对照食品卫生国标进行评价分析.结果 宝鸡铁路地区散装自制食品微生物指标平均合格率为82.1％,合格率随着存放销售时间的延长而逐渐下降,12h后食品平均合格率仅为50.00％,其中油炸小食品的微生物指标合格率高,非发酵性豆制品和熟肉制品合格率低.结论 食品存放时间直接影响到食品安全质量,散装非发酵性豆制品、熟肉类食品是安全监管的重点.
作者：李广荣；柳武英；侯会珍 刊期： 2014年第04期
目的 了解2004-2012年湖北省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征.方法 运用描述流行病学方法收集全国法定传染病网络直报系统中丙肝数据,分析丙肝流行的分布特征.结果 2004-2012年湖北省累计报告丙肝病例35 649例,9年间年平均增长速度约为20.43％. (1)人群分布:丙肝发病男女性别比为1.13:1;病例主要集中在30～69岁,占79.99％;农民为高发人群,占31.54％; (2)地区分布:孝感市、武汉市和荆州市为主要流行区域.(3)时间分布:丙型病毒性肝炎全年均有发病,无季节性增多.结论 湖北省丙肝疫情处于快速发展阶段,应尽快开展相应的现场流行病学调查和制定预防控制措施来控制丙肝流行.
作者：刘雷；张连生；汤恒；蒋洪林 刊期： 2014年第04期
目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌的耐药性、耐药特点,指导用药.方法 检测用三纸片法作为检测ESBLs细菌的过筛试验,以浓度梯度作为确证试验,对42株阴沟肠杆菌进行检测.结果 在所测菌株中,检出的ESBLs细菌22株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖甙类部分耐药,对喹诺酮类、磺胺类、利福平类全部耐药,而对亚胺培南全部敏感.结论 产ESBLs的细菌,具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,易引起区域性暴发流行
作者：李旭文；李伟钧；张宇平；江嘉丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的临床价值.方法 选取2008年1 1月-2012年1 1月在某院治疗的70例小儿中枢神经系统感染住院病例资料进行回顾性分析,对所有患者均行乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测,分析检测后对诊断的意义.结果 细菌性感染在LDH、PCL、CRP数值上明显高于病毒性感染组;在细菌性感染组中,LDH+PCL+CRP联合检测的阳性率高,而在病毒性感染组中,LDH+PCL+CRP联合检测的阴性率高;LDH+PCL+CRP的灵敏度、准确度高,分别为99％、97％,以上情况与同组间的其他检测指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).而在特异度比较方面无明显差异性,P＞0.05,各指标比较差异无统计学意义.结论 乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白检测可提高对小儿中枢神经系统感染的敏感性和灵敏度,有助于鉴别细菌性和病毒性感染.
作者：郝立成；彭建霞；张双；李小亚 刊期： 2014年第04期
目的 了解玉米肽糙米胚芽片对酒精性肝损伤的保护作用并讨论其作用机制.方法 雌性SD大鼠随机分为5组,分别为低(400 mg/kg· bw)、中(1 200 mg/kg· bw)和高(2 400 mg/kg· bw)剂量组,阴性对照组和酒精性肝损伤模型对照组.3个剂量组连续45 d分别给予不同剂量的受试物,阴性对照组和模型对照组给予蒸馏水.试验期末将模型对照组和各剂量组造肝损伤模型,并进行生化指标检测及组织病理学检查,观察玉米肽糙米胚芽片对肝损伤的保护作用.结果 玉米肽糙米胚芽片连续45 d经口灌胃给予动物后,其对动物的生长发育无不良影响.与酒精性肝损伤模型对照组比较,在酒精性肝损伤模型建立的基础上,能显著降低中、高剂量组动物肝匀浆中MDA和TG含量,并增加GSH含量,且肝细胞脂肪变性减轻.结论 玉米肽糙米胚芽片能降低乙醇对肝的损伤,对酒精性肝损伤具有辅助保护功能,能降低乙醇对肝的损伤.
作者：张梦云；郭旋；庞定国；王显菊；徐培渝 刊期： 2014年第04期
目的 验证MEWS评分法对患者病情评估的适用性及灵敏度、特异度,从而探讨该评分临床应用价值,为今后急诊医生诊断及治疗提供参考依据.方法 将某院急诊科治疗的创伤患者187例作为研究对象,采用MEWS评分法对患者进行评估,评分后随访患者的预后情况及专科的去向,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有差异.采用ISS评分法对187名患者进行评估,比较两种评分法的相关程度.参考文献中MEWS评分法的诊断界值,评价MEWS评分法的灵敏度和特异度.结果 存活组患者评分为(2.45±1.33)分,死亡组为(6.73±2.01)分,死亡组与存活组评分差异有统计学意义(P＜0.001);普通住院组患者评分为(2.17±1.19)分,ICU住院组患者为(6.10±2.14)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P＜0.001).ISS评分为轻中度创伤、重伤、严重创伤的患者得分与相应的MEWS评分的相关系数分别为0.897、0.916、0.945,差异均有统计学意义(P＜0.05).对预后评估的灵敏度为72.3％,特异度为70.2％;对患者转科去向评估的灵敏度为81.6％,特异度为78.9％.结论 MEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,与ISS评分具有较好的一致性,同时灵敏度及特异度也较好,对临床用于急诊创伤患者的快速评估具有一定的价值.
作者：唐碧波 刊期： 2014年第04期
儿童孤独症是一种儿童早期神经发育障碍所导致的精神疾病,现已有多种方法进行治疗,但治疗效果不确切,也没有治疗的金标准.高压氧疗法现越来越成熟,已运用于内外科各种疾病的治疗,本文对高压氧疗法治疗儿童孤独症的研究进展进行综述.
作者：蒋念；龚尧；杨小明；邓伟；刘静；马瑶 刊期： 2014年第04期
目的 探讨热性惊厥患儿脑脊液中细胞因子BDNF、NSE、S100B的表达.方法 采用酶联免疫吸附试验检测50例患儿和15例对照组儿童脑脊液中细胞因子BDNF、NSE、S100B的含量.结果 根据抽搐频率,抽搐次数及精神状态将50例患儿分为3组:轻度组,中度组,重度组.3个热性惊厥患儿组脑脊液3种细胞因子表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组脑脊液3种细胞因子表达明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.01).中度组脑脊液3种细胞因子表达高于轻度组,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 脑脊液细胞因子BDNF、NSE、S100B的水平可作为热性惊厥患儿疾病进展程度的早期指标.
作者：赵丽梅；周秀艳 刊期： 2014年第04期
目的 对综合医院护士使用个人防护装备(Personal protective equipments,PPE)的现状进行调查研究,以期为加强护士的职业防护提供依据.方法 应用《护士使用PPE情况》调查量表中文修订版对护士进行测评,描述护士使用PPE的现状.结果 仅18.9％的被调查者不赞成使用PPE,89.2％的被调查者赞成使用PPE.结论 要加强护士使用PPE的行为,可以从对行为有显著影响的因素着手,特别应注重其正性主观行为规范的培养.
作者：康华；梁萍；蒋晓莲；Meyrick Chumming CHOW 刊期： 2014年第04期
目的 了解重庆市北碚区居民糖尿病患病情况及相关因素分布特征,并为制定本地区糖尿病防控措施提供科学依据.方法 根据分层随机抽样原则,按照年龄、性别比抽取重庆市北碚区居民2011年居民健康档案600份,并对相关危险因素进行统计分析.结果 该区居民糖尿病患病率为10.0％,中老年、肥胖体型、食油摄入量过高、吸烟是糖尿病发生的危险因素.结论 加强体育锻炼,强化对居民的健康教育,改变居民不良生活习惯和饮食方式是本地区预防糖尿病的重点防控措施.
作者：谭兴兰；袁海艳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨儿童清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性.方法 对某院2011年11月-2012年8月出院的清洁手术患儿的用药情况进行调查、分析.结果 790例病例中,抗菌药物预防性使用率达34.4％;采用术前0.5～2h给药者219例,占80.5％;术后抗菌药物平均使用3.7 d;预防性应用抗菌药物涉及5类13种,其中头孢菌素类235例居首位.结论 该院儿科清洁手术围手术期抗菌药物应用存在用药指征把关不严、用药品种选择、给药时机及用法用量不当等问题,尚待进一步规范管理.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)含量的变化与慢性牙周炎病情的关系.方法 选取56例慢性牙周炎为研究对象及合适位点,在牙周基础治疗前后分别测定患牙牙周临床指标及龈沟液MMP--8含量,并分析其与牙周临床指标的相关性.结果 慢性牙周炎基础治疗后PD、GI均有改善,伴随着炎症的减轻与控制,MMP-8的含量也明显降低(P＜0.01);治疗前龈沟液中MMP-8含量与PD之间呈显著性正相关(P＜0.05),与AL、GI、ABL之间均呈非常显著性正相关(P＜0.01);治疗后龈沟液中MMP-8含量与PD、AL、ABL之间均呈显著性正相关(P＜0.05),与GI之间呈非常显著性相关(P＜0.01).结论 MMP-8参与了牙周组织破坏的病理过程,其含量的变化与牙周临床指标的变化一致,检测MMP-8含量有助于牙周炎的诊断,可以判断牙周炎的严重程度、进展及恢复情况,也可以作为监测牙周炎治疗效果的一种手段.
作者：熊均平；付宜静；崔小慢 刊期： 2014年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
