王心怡；苏普玉
目的 了解九江县农村饮水卫生状况,为“十二五”农村饮水安全工程建设提供决策依据,探讨日常性水质卫生监督的必要性.方法 对九江县农村生活饮用水进行现况调查;在农村集中式供水工程中抽取49个监测点,分两期采出厂水和末梢水,检测五大类共24项指标.结果 全县分散式供水覆盖人口占总人口的73.06％,162个工程中取得卫生许可证的占总数11.11％,所有制水人员均未进行卫生知识培训.水质抽样调查结果显示浑浊度等6项指标合格率为20.83％～89.90％,水质总体合格率为58.16％.结论 农村安全饮水覆盖人口比例低、集中式供水比例低、水质总体合格率低等是“十二五”期间迫切需要解决的问题,必须开展日常性卫生监督和监测工作,实施卫生许可制度.
作者：柴钦斌；刘学文；柴文心 刊期： 2014年第10期
目的 了解江津区居民的膳食结构及健康状况,为指导居民调整不平衡膳食结构及今后开展营养宣传教育提供科学依据.方法 根据《中国居民营养与健康状况监测工作手册》,调查6个监测点的膳食结构.每个监测点均随机抽取30户居民,采用“连续3d24h回顾法”调查食物摄入种类及数量,测量调查对象的身高、体重和血压等指标.结果 居民水果和乳类摄入不足的情况比较严重.能量、蛋白质、碳水化合物和膳食纤维等营养素摄入量低于推荐摄入量水平,但油脂和食盐的摄入高于推荐摄入量.城镇居民碳水化合物提供的能量比例为50.9％,低于中国营养学会建议的标准,而脂肪提供的能量比例达37.8％,高于标准.成人超重和肥胖患病率分别为30.8％和15.4％,高血压患病率为23.3％,均高于2002年全国水平.结论 江津区城乡居民膳食结构欠合理,应加强营养知识教育普及,提倡合理膳食和健康的生活方式.
作者：刘思扬；张凯；康纪明；张英；王利；廖楷 刊期： 2014年第10期
目的 用彩色多普勒超声(CDUS)监测糖尿病肾病患者NADPH氧化酶p22phox亚基多态性在左肾动脉(LRA)血流动力学方面的改变.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对186例糖尿病肾病患者的NADPH氧化酶p22phox亚基242位点进行基因型分析,将他们分为CC基因型和CT+TT基因型2组,应用CDUS测量其LRA大血流速度(Vmax)、小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学有关参数.结果 CC基因型糖尿病肾病患者LRA Vmax、Vmin、Vmean、Pl、RI增加,与CT+TT基因型糖尿病肾病患者比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 NADPH氧化酶p22phox亚基242位点基因多态性与糖尿病肾病患者肾脏血流动力学改变存在相关性.CDUS通过监测糖尿病肾病患者肾脏血流动力学改变,为其早期诊断和预后评估提供了一种无创监测的方法.
作者：金光明；粘彬 刊期： 2014年第10期
目的 研究建立入境国际航行船舶传染病防控风险的评估指标体系.方法 采用德尔菲法确定评估的指标体系,通过2轮专家咨询修改指标体系,筛选指标,确立指标体系;应用层次分析法计算指标权重,形成判断矩阵并进行一致性检验.结果 第1轮、第2轮咨询的专家积极系数分别为95.00％,84.21％,专家权威系数为(0.85±0.03).第2轮咨询Kendall's W=0.455,x2=298.42 (P＜0.001),具有统计学意义.通过2轮专家咨询建立了国境口岸传染病防控风险的综合评价指标体系,包括3个一级指标、14个二级指标和42个三级指标;应用AHP法确定了各指标的权重,各判断矩阵的一致性检验结果CR均＜0.10,具有较好逻辑一致性.结论 本研究专家积极性、权威程度和意见协调性均较高,表明指标的可信度较高,同时建立的指标体系结构合理,包含了船舶传染病防控检疫工作的核心内容,具有较强的针对性.
作者：蔡朝锦；周德亮；陈建国 刊期： 2014年第10期
目的 了解临床呼吸道感染致病细菌构成现状及其耐药状况.方法 临床诊断呼吸道感染病人835例,无菌操作取患者气道深部分泌物进行细菌培养,分离菌株进行药物敏感试验.结果 (1)细菌培养620例,检出病原菌314株,其中革兰阳性菌62株(19.8％),革兰阴性菌252株(80.2％).检出致病菌排列前7位的分别是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和产气肠杆菌. (2)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南等敏感,对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟等抗生素不敏感,对头孢吡肟、头孢哌酮和呋喃妥因有一定程度的耐药性.结论 随着抗生素的广泛运用,临床呼吸道感染病原菌构成发生了变化,条件致病菌增多,细菌的耐药菌株增多,治疗难度增大.做好标本培养,进行耐药性分析,指导临床合理运用抗生素,是减少细菌耐药菌株增多,有效治疗患者的必要途径.
作者：张群芝；朱新武；兰忠诚 刊期： 2014年第10期
目的 了解和分析南昌地区中老年人群糖尿病、糖尿病前期患病以及治疗、达标状况,为社区糖尿病的防治提供指导.方法 对南昌市15个社区,年龄40岁及以上共计10 071人进行问卷调查、体格检查及血生化检测.结果 实得有效人数10 008例,糖尿病(DM)患病率为13.47％(标化后为14.26％),糖尿病前期患病率25.39％(标化后为22.66％),糖尿病知晓率为44.88％,药物治疗者占60.99％.其中选择口服降糖者多,口服降糖药患者中,单一服药者多,所选药物中,α-糖苷酶抑制剂多于磺脲类促泌剂及双胍类.在已知DM患者中,血糖达标率23.47％,血脂达标率25.45％,血压、体重达标率分别为41.16％、40.00％,各指标均达标者仅占2.81％.糖尿病合并高血压者53.56％;合并脂代谢异常者68.84％;合并超重或肥胖者74.11％;合并代谢综合征(MS) 45.25％;合并高血压、血脂异常、超重或肥胖以及MS的比率为糖尿病组＞糖尿病前期组＞糖代谢正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 南昌地区40岁及以上人群糖尿病患病率、糖尿病前期患病率较高;社区糖尿病患者多合并有高血压、血脂异常、超重肥胖等,并存在着糖尿病知晓率低、治疗率低、治疗不规范和综合达标率低的状况.提示要加强对社区40岁及以上人群定期用OGTT方法进行糖尿病的筛查,规范并综合治疗糖尿病,提高糖尿病患者的综合达标率,改善预后.
作者：王晨秀；霍亚南；王卫庆；宁光 刊期： 2014年第10期
目的 评估2008-2010年贵州省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的经济负担.方法 在2008-2010年中国疾病预防控制信息系统报告的贵州省流脑病例中,随机调查50例的疾病经济负担.采用直接法计算疾病直接经济负担中住院医疗费用,出院后诊疗费用和直接非医疗费用采用访问的方法,对病患家属或/和病患开展回顾性调查,疾病间接经济负担采用回顾性调查、人力资本法与伤残调整寿命年(disabilty-adjusted life year,DALY)结合核算的方法.总疾病经济负担=疾病直接经济负担总额+疾病间接经济负担总额.结果 2008-2010年贵州省流脑年均发病36例,平均疾病经济负担1.66万元/例,年均疾病经济负担59.20万元,DALY所致经济损失占疾病经济负担的59.75％,直接医疗费用占21.07％,直接非医疗费用占16.05％,误工损失费用占3.13％.结论 流脑造成贵州省较重的疾病经济负担.
作者：蒋凤；张丽；管庆虎；刘铭；朱青 刊期： 2014年第10期
目的 分析海口市卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价BCG的安全性和监测情况.方法 通过以往疑似异常反应报告登记信息和全国AEFI信息管理系统,收集2003-2012年报告的接种BCG剂次数及接种后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2003-2012年共报告接种BCG后AEFI 83例,报告发生率为313.15/100万剂,其中不良反应78例,报告发生率为294.29/100万剂.不良反应中,一般反应4例,报告发生率为15.09/100万剂;异常反应74例,报告发生率为279.19/100万剂.报告多的异常反应为BCG淋巴结炎,共72例,报告发生率为271.6/100万剂.1例BCG接种事故主要是接种剂量过大.结论 BCG安全性尚可,海口市BCG淋巴结炎高于我国监测报告水平.应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术,规范预防接种操作;增强BCG AEFI监测敏感性和AEFI的调查诊断,减少AEFI的发生和相关纠纷的产生.
作者：王明衡 刊期： 2014年第10期
目的 分析不同因素对AIDS合并机会感染患者的治疗效果.方法 收集2009-2011年某院确诊并接受治疗的AIDS合并机会感染的住院患者病例1 020例,调查并分析不同因素对患者治疗效果的影响.结果 年龄小于40岁、有收入、没有基础疾病、机会性感染的病原学种类为1类者治疗效果较高.结论 AIDS合并机会感染患者治疗效果受多因素影响,重要的影响因素为病原学感染种类,其次为有无基础疾病、年龄、经济水平.及时确定病原学种类,给予患者有效合理治疗,同时积极治疗其基础疾病能极大提高AIDS合并机会感染患者的治疗效果.
作者：石雪梅；栾荣生；刘大凤 刊期： 2014年第10期
目的 摸清安徽省农村地区健康传播的工作机制、传播内容、传播工作者接受培训及对培训需求情况等,以期发现问题并分析原因,进而提出优化安徽省农村地区健康传播工作的对策建议.方法 在3个样本地区选择直接相关机构和卫生专业机构人员作为调查对象进行问卷调查和深度访谈,并对结果进行统计分析.结果 79.3％的调查对象表示,直接相关机构和卫生专业机构只有在上级有规定或突发公共卫生事件时才会协同工作;张贴宣传画和播放音像材料分别是卫生专业机构和直接相关机构的主要工作形式;传染病和突发公共卫生事件是健康传播工作的重点内容;仅有23.3％的卫生专业机构人员和9.1％的直接相关机构人员表示参加过相关培训,两类机构人员对培训内容需求存在差异.结论 安徽省农村地区健康传播工作仍由卫生部门单独承担,尚未形成多部门联动的工作机制;传播形式与内容缺乏多样性;传播工作者的专业培训工作有待完善.
作者：徐静；杨金侠；江洁 刊期： 2014年第10期
目的 观察不同时间段给予高压氧(HBO)处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的防治作用.方法 32只家兔随机等分为4组:心肌缺血再灌注组(I/R组)、高压氧预处理组(HBO-P组)、缺血期HBO治疗组(HBO-I组)和再灌注期HBO治疗组(HBO-R组).I/R组在结扎前降支1h后恢复血流灌注,HBO-P组在制作模型前高压氧治疗1h,HBO-I组在心肌缺血时高压氧治疗1h,HBO-R组在恢复血流灌注后高压氧治疗1h.再灌注3h后测定心功能指标、血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量.原位末端标记法测定心肌凋亡阳性细胞指数(AI).结果 与I/R组比较,HBO-P组和HBO-I组左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)明显好转(P＜0.01),CK和LDH明显降低(P＜0.05),心肌凋亡阳性细胞指数明显降低(P＜0.01);而HBO-R组虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧治疗可以有效防治心肌缺血再灌注损伤,但治疗时机不同效果也不同.在缺血前和缺血期应用HBO治疗均有效,再灌注期应用则无效.
作者：刘明新；陶贵周；刘奇峰 刊期： 2014年第10期
目的 调查九江市首例布鲁氏菌病感染来源和传播的危险因素.方法 采用现场流行病学调查和血清学检测进行调查.结果 采集病例家属样本7份、密切接触人员标本5份和可疑动物标本1份,虎红平板凝集试验和试管凝集试验均阴性,九江市发生人间布鲁氏菌病散发病例,感染来源和传播因素难以查明.结论 在非布鲁氏菌病疫源地单纯依靠现场流行病学调查和血清学检测来调查感染来源和传播的危险因素有局限,建议利用布鲁氏菌病菌株基因库,开展基因序列测定和同源性比对,有助于查明感染来源.
作者：江敏；肖云；黄家胜；吴光中；李友龙；奚云松 刊期： 2014年第10期
目的 了解泰州市市售蔬菜的重金属污染状况.方法 2009-2012年共采集72份蔬菜,对重金属铅、镉含量进行检测,并与国家蔬菜卫生标准进行比较.结果 泰州市蔬菜中铅、镉污染目前并不严重,但各类蔬菜中铅、镉都有检出,说明不同程度的积累,其中铅平均含量为0.062 mg/kg,镉平均含量为0.017 mg/kg,铅的污染状况高于镉.动态监测分析显示,2009-2012年铅、镉的含量变化无明显变化趋势.不同类别蔬菜对铅、镉的富集规律表现为:叶菜类＞根茎类＞豆类.结论 泰州市蔬菜中重金属污染程度较低,但仍需加强重金属污染的预防工作.
作者：赵瑾；黄久红；黄为红 刊期： 2014年第10期
目的 了解山东省农村外来妇女的艾滋病相关知识、态度、行为特征,为有效开展外来妇女的行为干预提供依据.方法 采用定性的方法开展小组讨论、个人深入访谈.结果 外来妇女艾滋病知识贫乏;买来或者骗婚的外来妇女及HIV感染者流动性大,是艾滋病的高危人群;多数HIV感染者曾有吸毒、婚前/婚外性行为、母乳喂养、性生活时不用安全套等高危行为;外来妇女及乡村医生中存在歧视HIV感染者的现象.结论 对农民进行宣传教育,杜绝买卖婚姻、骗婚现象,加强婚前检测;针对外来妇女的特点,制定有效的艾滋病知识宣传方案;有必要加强对乡村医生的艾滋病知识培训及职业防护培训.
作者：宋亚佩；康殿民；王国永；陶小润；黄涛；钱跃升；马伟 刊期： 2014年第10期
目的 了解广东省居民饮酒行为现况,为提出合理建议提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对全省21个市的21个县区9 600名18岁以上居民进行问卷调查,采用描述性流行病学方法对居民的饮酒行为进行分析.结果 调查样本18岁以上居民过去12个月内饮酒率为30.2％(标化率为31.3％),其中男、女性饮酒率分别为47.7％、13.9％,男性高于女性(x2=1 290.72,P＜0.01).城市、农村居民饮酒率为31.0％、29.7％,两者差异无统计学意义(x2=1.78,P＞0.05).饮酒率随着文化程度的增高而上升,研究生及以上文化程度者的饮酒率高,为57.1％.不同职业居民饮酒率有差别,机关企事业单位负责人的饮酒率高,为50.3％.49.5％的饮酒者每周饮酒1d以上,啤酒饮用率高,为48.1％,其次为高度白酒(36.0％).饮用高度白酒时酒精摄入量高,达到54.2 9纯酒精,其次是低度白酒(40.3 9纯酒精).结论 广东省居民的饮酒行为流行状况并不乐观,需针对其人群分布特点制定综合防治策略和干预措施.
作者：蔡秋茂；许燕君；许晓君；胡正路；钟智瑶 刊期： 2014年第10期
目的 比较两种不同品质浓香型白酒对大鼠慢性酒精性脑损伤的影响.方法 将55只清洁级SD雄性大鼠,随机分为空白对照组,乙醇对照组,①号酒样组,②号酒样组.以48.0％乙醇溶液为对照,分别每天经口给予SD大鼠两种不同品质白酒,12周后经股动脉取血测定血清中特异性神经烯醇化酶(NSE)含量,取血后颈椎脱臼处死动物取脑测定脑组织匀浆中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)含量,并进行大脑病理组织学检查.结果 连续灌胃12周后,脑组织病理组织学切片结果显示,①号酒样组的病变程度轻于②号酒样组.与②号酒样组相比,①号酒样组SOD含量较高(P＜0.01),MDA含量较低(P＜0.01).结论 ①号酒样所致大鼠慢性酒精性脑损伤小于②号酒样,提示可能与白酒所含杂醇油、乙醛对脑组织的损伤有关.
作者：叶正茂；陈蕊；鲁蕾；范雪佳；饶家权；杜礼泉；裴晓方；许欣 刊期： 2014年第10期
目的 建立小鼠脑组织中视黄酸的LC-MS/MS分析方法.方法 通过电喷雾离子化,采用多反应检测方式进行正离子检测,用于定量分析的检测离子为301.1→123.1.采用Agilent SB-C18 (100 mm×2.1 mm,1.8μm)柱分离,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱进行分析.结果 视黄酸与其他成分分离良好.在0.92～ 9.20 ng/g (R2=0.993 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为93.5％、96.7％、103.1％,RSD分别为8.7％、6.5％、5.9％(n=3);检测限为0.2 ng/g.结论 视黄酸检出时间在10 min内,且脑组织中内源性物质无干扰,方法快速、准确、专属性好,适于脑组织中视黄酸检测.
作者：肖敏；叶懿；赵俊红；阮若云；卢翔；廖林川 刊期： 2014年第10期
目的 了解中国荒漠、山丘和平原疫区利什曼原虫分离株的种群遗传学和流行病学特点.方法 选用7个微卫星标记(Lm2TG,Li21-34,Li71-19,Li45-24,Li71-7,Li71-33,Li72-17/2)分别对中国不同疫区的5株杜氏利什曼原虫分离株(9044、SC9、771、LIU和XU)与WHO杜氏利什曼原虫参照株(MHOM/IN/80/DD8)进行PCR扩增和测序,分析序列的微卫星多态性,使用MEGA5.0软件构建系统发育树,推断杜氏利什曼原虫的种群结构.结果 6株杜氏利什曼原虫分离株均扩增出7个微卫星位点.7个位点在杜氏利什曼原虫中检出3～7个等位基因,基因多样性低为0.523 8(Li45-24),高为1.000 (Li72-17/2).构建的系统发育树中,中国不同疫区的5株分离株与WHO参照株聚合为一群,其中山丘疫区四川犬分离株表现出明显的多态性.结论 中国不同疫区杜氏利什曼原虫分离株的微卫星序列存在丰富的多态性,种系发育分析显示利什曼原虫遗传多态性与地理来源之间存在相关性.
作者：张春莹；宋兴勃；严可宁；代亚玲；罗岚；马莹 刊期： 2014年第10期
目的 分析评估贵阳地区6～24月龄婴幼儿生长发育与辅食喂养现状,探讨辅食添加与生长发育的关系,为科学评价婴幼儿喂养和实施营养干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,分别抽取贵阳城区和农村不同级别的妇幼保健站,对参加儿保的婴幼儿家长(或看护人)采用面对面的问卷调查方法调查婴幼儿喂养情况;测量婴幼儿的身长、体重,计算并评价年龄别身长LAZ、年龄别体重WAZ.结果 (1)城区和农村婴幼儿的LAZ和WAZ评分随年龄增加逐渐下降,且农村低于城区,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)农村婴幼儿生长迟缓率在12月龄后增加为13.0％,且高于城区同月龄婴幼儿生长迟缓率; (3)农村婴幼儿添加辅食在6月龄～以上比例高于城区组,且添加辅食时间适中婴幼儿的身长、体重均值大多高于添加过早或过晚者,差异有统计学意义(P＜0.05).辅食添加的种类城区(4.09±1.96)高于农村(2.89±1.31),差异有统计学意义(P＜0.01); (4)动物性食品每周零摄取的比例较高(如鱼类城市为63.12％,农村为76.98％).结论 在贵阳地区农村婴幼儿的生长发育较城市婴幼儿差,与部分农村婴幼儿辅食添加过晚、添加辅食种类少及动物性食物摄入频率低有关.及时合理的辅食添加,对婴幼儿的生长发育均有较大的益处.
作者：孙晓红；甘春芳；蔡珊；熊敏；郭浩冉；曾果 刊期： 2014年第10期
目的 建立双重荧光PCR用于检测食物中毒中副溶血性弧菌和沙门菌.方法 设计特异性引物和探针用于扩增副溶血性弧菌tlh基因和沙门菌invA基因(invA),采用倍比稀释法检测方法的DNA灵敏度和菌液灵敏度,采用9株其他肠道致病菌验证方法的特异性.结果 两种病原菌DNA检测灵敏度分别为65 fg/PCR和56 fg/PCR体系,菌液检测灵敏度分别为11 cfu/ml和9 cfu/ml,特异度100％.用建立的方法对4起食物中毒进行检测,共检出副溶血性弧菌15株和沙门菌8株.结论 该方法高效并具有很高的灵敏性和特异性,在副溶血性弧菌和沙门菌引起的食物中毒的快速检测中具有广阔的应用前景.
作者：宋士利 刊期： 2014年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
