唐雯；殷菲；冯子健；李晓松
目的 分析海口市卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价BCG的安全性和监测情况.方法 通过以往疑似异常反应报告登记信息和全国AEFI信息管理系统,收集2003-2012年报告的接种BCG剂次数及接种后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2003-2012年共报告接种BCG后AEFI 83例,报告发生率为313.15/100万剂,其中不良反应78例,报告发生率为294.29/100万剂.不良反应中,一般反应4例,报告发生率为15.09/100万剂;异常反应74例,报告发生率为279.19/100万剂.报告多的异常反应为BCG淋巴结炎,共72例,报告发生率为271.6/100万剂.1例BCG接种事故主要是接种剂量过大.结论 BCG安全性尚可,海口市BCG淋巴结炎高于我国监测报告水平.应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术,规范预防接种操作;增强BCG AEFI监测敏感性和AEFI的调查诊断,减少AEFI的发生和相关纠纷的产生.
作者：王明衡 刊期： 2014年第10期
目的 明确2012年菏泽市手足口病(HFMD)实验室检测病原学及分布特点.方法 采集临床诊断为手足口病病例粪便或咽拭子标本,Real-Time PCR对肠道病毒EV71型、CA16型进行检测,并对检测结果进行分析.结果 396份临床标本中核酸检测阳性380份,检出率95.96％.阳性病例分布在各个县区,但EV71、CA16分布各有差异;不同月份发病率不同,3-5月仍为高发期;1～3岁仍是HFMD的高发年龄段,EV71依然是引发重症病例的主要病原.结论 2012年菏泽市HFMD病原以EV71为主,发病分布在不同区域、年龄、月份有差异.
作者：李晓寒；刘芳；刘倩；刘启林；陈仲全 刊期： 2014年第10期
目的 了解泰州市市售蔬菜的重金属污染状况.方法 2009-2012年共采集72份蔬菜,对重金属铅、镉含量进行检测,并与国家蔬菜卫生标准进行比较.结果 泰州市蔬菜中铅、镉污染目前并不严重,但各类蔬菜中铅、镉都有检出,说明不同程度的积累,其中铅平均含量为0.062 mg/kg,镉平均含量为0.017 mg/kg,铅的污染状况高于镉.动态监测分析显示,2009-2012年铅、镉的含量变化无明显变化趋势.不同类别蔬菜对铅、镉的富集规律表现为:叶菜类＞根茎类＞豆类.结论 泰州市蔬菜中重金属污染程度较低,但仍需加强重金属污染的预防工作.
作者：赵瑾；黄久红；黄为红 刊期： 2014年第10期
目的 分析江西省1999-2006年外环境监测分离的O139群霍乱弧菌之间的分子分型特征和遗传相关性,为霍乱防制提供科学依据.方法 利用聚合酶链反应检测霍乱毒素基因,用脉冲场凝胶电泳对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V5.01软件UPGMA方法进行聚类分析.结果 43株O139群霍乱弧菌中15株为产毒株,28株为非产毒株;43株O139群霍乱弧菌以NotⅠ酶切后脉冲场凝胶电泳可分为22个型别.结论 江西省外环境分离菌株PFGE型别呈多态性.要加强对环境水体霍乱弧菌污染状况的监测工作,结合流行病学调查分析,为霍乱暴发或流行提供预测预警.
作者：李育强；杨梦 刊期： 2014年第10期
目的 了解中国荒漠、山丘和平原疫区利什曼原虫分离株的种群遗传学和流行病学特点.方法 选用7个微卫星标记(Lm2TG,Li21-34,Li71-19,Li45-24,Li71-7,Li71-33,Li72-17/2)分别对中国不同疫区的5株杜氏利什曼原虫分离株(9044、SC9、771、LIU和XU)与WHO杜氏利什曼原虫参照株(MHOM/IN/80/DD8)进行PCR扩增和测序,分析序列的微卫星多态性,使用MEGA5.0软件构建系统发育树,推断杜氏利什曼原虫的种群结构.结果 6株杜氏利什曼原虫分离株均扩增出7个微卫星位点.7个位点在杜氏利什曼原虫中检出3～7个等位基因,基因多样性低为0.523 8(Li45-24),高为1.000 (Li72-17/2).构建的系统发育树中,中国不同疫区的5株分离株与WHO参照株聚合为一群,其中山丘疫区四川犬分离株表现出明显的多态性.结论 中国不同疫区杜氏利什曼原虫分离株的微卫星序列存在丰富的多态性,种系发育分析显示利什曼原虫遗传多态性与地理来源之间存在相关性.
作者：张春莹；宋兴勃；严可宁；代亚玲；罗岚；马莹 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血清CA125与CA199水平在继发性肺结核初治患者治疗中的临床意义.方法 采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测2012年3月-2013年4月期间43例继发性肺结核初治患者,20例正常人血清CA125与CA199的水平.结果 继发性肺结核初治患者治疗前CA125水平为(65.95±12.36) U/ml,明显高于正常对照组的(12.38±1.45)U/ml (P＜0.01);规范化治疗后患者血清CA125水平明显降低,为(16.96±1.69)U/ml (P＜0.01),与正常对照组血清CA125水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).而CA199水平在继发性肺结核治疗前、治疗后及正常对照组间差异均无统计学意义.结论 血清CA125水平可以作为了解继发性肺结核患者病情进展和评价治疗效果的指标.
作者：梁曼曼；杨江华 刊期： 2014年第10期
目的 以上海市18个县为研究单位,描述和分析2010年上海市隐性梅毒的流行病学特征与影响因素.方法 根据我国“传染病疫情信息网络直报系统”中的隐性梅毒发病数据、上海市人口统计数据和经济学数据,描述隐性梅毒的流行病学特征,并对拟研究的因素进行Poisson回归分析.结果 2010年上海市隐性梅毒发病率为26.7/10万,发病无季节趋势,女性发病数明显多于男性,发病多集中在20～39岁性行为活跃人群,另外家政、家务以及工人(包括民工)发病数远多于其他职业.Poisson回归分析结果提示卫生技术人员数与文盲率与隐性梅毒的发病率存在正相关关系.结论 上海市是隐性梅毒的高发地区之一,应加强重点地区高危人群的隐性梅毒防治工作.
作者：唐雯；殷菲；冯子健；李晓松 刊期： 2014年第10期
目的 探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对糖尿病肾病的保护作用及相关机制.方法 大鼠(体重80～ 100g)随机分4组,用60 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,之后正常组和模型组、对照组和20E治疗组,分别灌服蒸馏水、5 mg/kg盐酸二甲双胍和10 mg/kg20E溶液.药物干预6周后,观察肾脏形态学改变,测定糖基化终末产物(AGEs)和转化生长因子(TGF-β 1)含量,分析过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽还原酶(GR)的表达.结果 与模型组相比,20E处理后肾脏损伤程度减轻;Real-time PCR结果显示,20E处理后SOD、CAT、GSH-Px和GRmRNA水平分别增加了146.4％ (P＜0.05)、64.5％ (P＜0.05)、41.3％(P＜0.05)和22.6％,同时AGEs和TGF-β 1分别减少42.9％ (P＜0.05)和80.3％ (P＜0.05).结论 20E对糖尿病肾病具有保护作用,其机制可能与诱导肾脏SOD、CAT、GSH-Px和GR表达增加及AGEs和TGF-β 1含量减少有关.
作者：归改霞；张庆远；夏西超；梁桂娜；王中晓；刘荣志 刊期： 2014年第10期
目的 建立小鼠脑组织中视黄酸的LC-MS/MS分析方法.方法 通过电喷雾离子化,采用多反应检测方式进行正离子检测,用于定量分析的检测离子为301.1→123.1.采用Agilent SB-C18 (100 mm×2.1 mm,1.8μm)柱分离,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱进行分析.结果 视黄酸与其他成分分离良好.在0.92～ 9.20 ng/g (R2=0.993 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为93.5％、96.7％、103.1％,RSD分别为8.7％、6.5％、5.9％(n=3);检测限为0.2 ng/g.结论 视黄酸检出时间在10 min内,且脑组织中内源性物质无干扰,方法快速、准确、专属性好,适于脑组织中视黄酸检测.
作者：肖敏；叶懿；赵俊红；阮若云；卢翔；廖林川 刊期： 2014年第10期
目的 了解居民对食品安全的满意情况,分析影响居民食品安全满意度的因素,为改进食品安全工作提供理论依据.方法 采用匿名自主填写的方式,在甘肃省14个市、州分层随机抽取当地居住超过半年的居民进行食品安全满意度的问卷调查,采用非条件Logistic回归方法分析主要影响因素.结果 被调查居民的食品安全满意度得分均值为(3.21±0.66)分,不同性别、年龄、职业、文化程度以及家庭月收入间差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,性别、职业、文化程度、家庭月收入以及政府发布信息的可靠性等是影响居民食品安全满意度的主要因素.结论 应根据主要的影响因素,提出针对性的措施以提高居民的满意度.
作者：陈亚男；王胜；候纯蕊；李晋；袁健；刘玮；刘辉；王玉 刊期： 2014年第10期
目的 摸清安徽省农村地区健康传播的工作机制、传播内容、传播工作者接受培训及对培训需求情况等,以期发现问题并分析原因,进而提出优化安徽省农村地区健康传播工作的对策建议.方法 在3个样本地区选择直接相关机构和卫生专业机构人员作为调查对象进行问卷调查和深度访谈,并对结果进行统计分析.结果 79.3％的调查对象表示,直接相关机构和卫生专业机构只有在上级有规定或突发公共卫生事件时才会协同工作;张贴宣传画和播放音像材料分别是卫生专业机构和直接相关机构的主要工作形式;传染病和突发公共卫生事件是健康传播工作的重点内容;仅有23.3％的卫生专业机构人员和9.1％的直接相关机构人员表示参加过相关培训,两类机构人员对培训内容需求存在差异.结论 安徽省农村地区健康传播工作仍由卫生部门单独承担,尚未形成多部门联动的工作机制;传播形式与内容缺乏多样性;传播工作者的专业培训工作有待完善.
作者：徐静；杨金侠；江洁 刊期： 2014年第10期
目的 系统评价全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索时限均从建库至2013年1 1月1日,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关期刊及灰色文献由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价研究质量.使用RevManS.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,453例患者.大多数研究偏倚风险不确定.Meta分析结果显示:放疗后给予持续化疗组全脑放疗联合替莫唑胺有较高的完全缓解率(RR=1.56,95％CI:1.16～2.09,P=o.003)、部分缓解率(RR=1.32,95％CI:0.95-1.84,P=0.09)、客观缓解率(RR=1.39,95％CI:1.13～1.71,P=0.001).使用替莫唑胺会增加患者胃肠道反应发生率(RR=1.54,95％CI:1.12～2.12,P=0.009).虽试验组较对照组有较高的骨髓抑制作用(RR=1.79,95％CI:0.78～4.12,P=0.17)和头痛反应(RR=1.20,95％CI:0.83 ～1.75,P=0.33)发生率,但差异没有统计学意义.结论 由于本系统评价纳入研究数量有限,且质量较低,故并没有足够的证据证明联合替莫唑胺行全脑放疗近期疗效及安全性较单独放疗好.需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价单独全脑放疗或全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性.
作者：胡晓；张欣；何佳倬；贺民 刊期： 2014年第10期
目的 观察不同时间段给予高压氧(HBO)处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的防治作用.方法 32只家兔随机等分为4组:心肌缺血再灌注组(I/R组)、高压氧预处理组(HBO-P组)、缺血期HBO治疗组(HBO-I组)和再灌注期HBO治疗组(HBO-R组).I/R组在结扎前降支1h后恢复血流灌注,HBO-P组在制作模型前高压氧治疗1h,HBO-I组在心肌缺血时高压氧治疗1h,HBO-R组在恢复血流灌注后高压氧治疗1h.再灌注3h后测定心功能指标、血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量.原位末端标记法测定心肌凋亡阳性细胞指数(AI).结果 与I/R组比较,HBO-P组和HBO-I组左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)明显好转(P＜0.01),CK和LDH明显降低(P＜0.05),心肌凋亡阳性细胞指数明显降低(P＜0.01);而HBO-R组虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧治疗可以有效防治心肌缺血再灌注损伤,但治疗时机不同效果也不同.在缺血前和缺血期应用HBO治疗均有效,再灌注期应用则无效.
作者：刘明新；陶贵周；刘奇峰 刊期： 2014年第10期
目的 研究三氧化二砷(As2O3)及联合紫杉醇用药对人体外胃癌细胞株MGC803的生长抑制作用和形态变化.方法 胃癌MGC803细胞进行体外培养后,在不同时间段内,MTT法观察不同浓度As2O3以及As2O3和紫杉醇联合用药对人体外胃癌细胞株MGC803的生长抑制情况和集落形成情况;电镜下观察药物作用后的MGC803细胞超微结构变化.结果 MTT显示随着As2O3或联合紫杉醇作用时间的延长,对肿瘤细胞的抑制率逐渐增强,其中单独三氧化二砷对肿瘤细胞d3抑制强,d4有所下降;除0.5μmol/L As2O3作用下,d3抑制率(29.50±0.41)％,与对照组(19.17±0.63)％比较没有统计学差异外(P＞0.05),其余各组随药物浓度的升高,其抑制率就越高,与对照组(19.17±0.63)％比较差异有统计学意义(P＜0.05),且同一As2O3浓度下联合用药对肿瘤细胞的抑制作用均强于单一用药,两者比较P＜0.05;集落形成实验表明随着As2O3及联合药物浓度的增加,胃癌细胞的集落形成率逐渐下降,与对照组(90.34±0.57)％比较P＜0.05;电镜下,肿瘤细胞出现不同程度的凋亡改变,伴有细胞的坏死.结论 As2O3对人胃癌MGC803细胞具有明显的抑制作用,其d3抑制作用强,并且联合紫杉醇用药可以增强其疗效,延缓耐药性的发生,提高化疗的疗效,适合在临床上短期小剂量应用化疗.
作者：王迪；蔡朋朋；王东红；李雪松；邵月春；范滢 刊期： 2014年第10期
目的 大限度发现病人,加速黔南州各县市同步实现基本消灭麻风病目标.方法 成立消除麻风危害领导小组;选择2010年麻风患病率≥0.0l‰的9个县(市),逐级签订目标责任书;对参与消除麻风普查工作的县(市)、乡(镇)、村卫生人员及村干部进行候施方案》相关知识与技能培训;通过宣传、在中小学开设皮肤病防治课、村民访谈、鼓励提供麻风可疑线索等方式,广泛对麻风密切接触者及乡(镇)、村学生进行体检,发现可疑病例逐级上报,经县(市)及以上麻风防治机构确诊,并对普查前后结果进行统计分析.结果 共确诊麻风新病例31例,发现率1/10万,显著高于2010-2011年平均发现率0.61/10万(x2=4.34,P＜0.05),其中7个县(市)新发现病例数分别是2010、2011年新病例平均数的1.3～7倍;诊断延迟期＜2年、MB、Ⅱ畸残构成比无统计学差异(P值均＞0.05),家内接触感染、发现方式构成比无统计学差异(P值均＞0.05).结论 开展消除麻风普查与常规工作相结合能有效发现麻风新病例;麻风疫情仍较严峻,病例早期发现工作亟待加强;60％以上新发现病例系家外感染;自报、互报、线索调查、皮肤科门诊是病例的主要发现方式.
作者：吴昌华；吴芙蓉；古明宏 刊期： 2014年第10期
目的 明确邯郸市2010-2012年EV71流行株的基因型及其VP1区基因特征,为手足口病防治提供分子生物学依据.方法 用RD细胞分离培养EV71病毒,RT-PCR方法扩增VP1区基因片段,进行核苷酸和氨基酸序列同源性分析,构建系统进化树.结果 邯郸市EV71分离株VP1区核苷酸同源性为96.4％～100.0％,与A、B基因型代表株VP1区核苷酸同源性在81.8％～82.7％与83.6％～84.5％之间.与已知基因型C1、C2、C3、C4代表株的核苷酸同源性分别在89.9％～90.3％、89.3％～90.1％、87.9％～88.7％和96.0％～96.9％之间,与1998年台湾分离株同源性为92.4％～93.2％,与2008年阜阳、2009年河南、2010年河北和2011年陕西分离的EV71代表株同源性在96.6％～99.1％之间.基于VP1区构建的EV71系统进化树显示,这14株EV71均为C4a亚型.结论 邯郸市2010-2012年EV71流行株为C4a亚型,与中国大陆近年流行株分离结果一致.
作者：郭瑞玲；闫永飞；黄亮；张治芳；郭娜娜；李晓伟；马艳霞；邓健 刊期： 2014年第10期
目的 了解和分析南昌地区中老年人群糖尿病、糖尿病前期患病以及治疗、达标状况,为社区糖尿病的防治提供指导.方法 对南昌市15个社区,年龄40岁及以上共计10 071人进行问卷调查、体格检查及血生化检测.结果 实得有效人数10 008例,糖尿病(DM)患病率为13.47％(标化后为14.26％),糖尿病前期患病率25.39％(标化后为22.66％),糖尿病知晓率为44.88％,药物治疗者占60.99％.其中选择口服降糖者多,口服降糖药患者中,单一服药者多,所选药物中,α-糖苷酶抑制剂多于磺脲类促泌剂及双胍类.在已知DM患者中,血糖达标率23.47％,血脂达标率25.45％,血压、体重达标率分别为41.16％、40.00％,各指标均达标者仅占2.81％.糖尿病合并高血压者53.56％;合并脂代谢异常者68.84％;合并超重或肥胖者74.11％;合并代谢综合征(MS) 45.25％;合并高血压、血脂异常、超重或肥胖以及MS的比率为糖尿病组＞糖尿病前期组＞糖代谢正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 南昌地区40岁及以上人群糖尿病患病率、糖尿病前期患病率较高;社区糖尿病患者多合并有高血压、血脂异常、超重肥胖等,并存在着糖尿病知晓率低、治疗率低、治疗不规范和综合达标率低的状况.提示要加强对社区40岁及以上人群定期用OGTT方法进行糖尿病的筛查,规范并综合治疗糖尿病,提高糖尿病患者的综合达标率,改善预后.
作者：王晨秀；霍亚南；王卫庆；宁光 刊期： 2014年第10期
目的 了解石家庄市新华区居民营养与健康状况.方法 以2010年《中国居民营养与健康状况监测》为依据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查工作,调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等.结果 米面制品、畜禽类摄入量符合2007年中国营养学会公布的《中国营养膳食指南》 (以下简称《指南》)的推荐量;水果、鱼虾类、奶类消费量与推荐量相比仍显不足,油、盐摄入量远远超出,部分营养素、矿物质与推荐量存在较大差距.≥18岁以上居民超重率、肥胖率、腹型肥胖率分别为41.75％、19.87％、55.92％;高血压、糖尿病患病率分别为35.62％、13.22％,标化患病率分别为28.41％、9.41％;高胆固醇血症,总胆固醇边缘升高、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症患病率依次为36.36％、18.95％、32.53％、17.42％.结论 新华区居民膳食结构有较大改善但不尽合理,营养相关性疾病呈快速上升趋势,居民的营养与健康状况有待进一步改善.
作者：赵川；冯冬颖；陈凤格；赵伟；高伟丽；郭占景；李波 刊期： 2014年第10期
目的 了解徐州市敬老院老年人生存质量现状,为社会养老事业发展及研究提供参考依据.方法 随机整群抽取徐州市9家敬老院,以世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)以及自编问卷,对298名60岁及以上老年人的生存质量进行调查.结果 徐州敬老院老年人生存质量总平均分为(54.97±10.41)分,生理、心理、社会关系、环境领域评分分别为(49.47±17.30)、(55.67±11.93)、(57.71±13.14)、(57.00±10.83)分.是否患慢性病、不同年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况等老年人生存质量有差别.结论 徐州市敬老院老年人无配偶者居多;老年人生存质量较差,有必要采取综合措施提高敬老院老年人的生存质量.
作者：华钰洁；许爱芹；韩春妹；周晓龙；邵立滨；石月；张莹；尹玉洁；徐岳 刊期： 2014年第10期
目的 从文献计量学的角度分析我国医药卫生领域实验室质量控制的研究状况.方法 根据CNKI《中国学术期刊网络出版总库》,利用文献计量学方法对其收录的实验室质量控制相关论文进行统计分析及评价.结果 2003-2012年共发表661篇论文,发表在223种期刊上.对结果进行文献计量分析,包括论文分析、论文作者分析、论文主题内容分析.结论 我国近10年在实验室质量控制方面获得了稳步发展,客观反映我国相关领域的研究现状,为今后的研究提供参考.
作者：章轶哲；张意；吴文红；温亚男；缪庆 刊期： 2014年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
