陈亚男;王胜;候纯蕊;李晋;袁健;刘玮;刘辉;王玉
目的 探讨广西自杀性急性中毒的特点.方法 查阅病历资料与分类分析.结果 在调查的6 005例急性中毒病例中,自杀占第二位,为1 886例,占31.41%,其中男性610例、女性1 270例,两者之比为1∶2.08;年龄构成:以20~ 35岁组高,占47.34%,其次为36~ 60岁组,占34.47%;自杀性中毒人数逐年增多,平均每年递增10.18%;自杀中毒的主要毒物为农药类(占73.30%);在自杀者中的死亡率为5.19%.农村的男性、女性、<19岁、20~35岁、36~60岁、>61岁、化学类、农药类、鼠药类、医药类、其他、治愈、后遗症、死亡14个指标的病例分布率(依序各为:34.14%、65.86%、8.05%、43.72%、37.47%、10.76%、1.25%、85.36%、6.18%、5.69%、1.53%、85.32%、8.96%、5.72%)明显不同于城镇(26.88%、73.12%、9.34%、59.23%、24.60%、6.83%、5.69%、33.71%、9.11%、49.20%、2.28%、82.72%、13.82%、3.46%) (P<0.005).结论 广西自杀性中毒的人群构成(性别与年龄)、自杀用的毒物种类在城乡间具有明显不同,近5年内自杀人数在逐年增多,而且死亡的比例高于外省;应摸清情况,采取有效防控措施.
作者:蒋东方;张振明;刘清华 刊期: 2014年第10期
目的 了解喀什市某医院维吾尔族居民健康状况,为以后的预防保健提供基础资料.方法 调查喀什市一家三甲医院第一季度内20岁以上维吾尔族体检人群914名.资料包括调查问卷、体格检查和生化指标.结果 受检人群中异常者718例,患病率为78.56%,按检出率高低依次为高血脂、肥胖、高血糖等.不同性别、不同年龄组间患病差异有统计学意义(P<0.05).人群患病情况随年龄增长而增加(P<0.05).结论 多数体检者处于亚健康和疾病状态,各种慢性病的检出率存在性别、年龄差异.
作者:马艳;王婷婷;马琦;张蓓;苏银霞;麦尔哈巴·艾拜杜拉木;姚华 刊期: 2014年第10期
目的 了解铜川市乙脑发病特征及人群抗体水平,为有效防控乙脑提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对铜川市乙脑病例进行统计分析,并在铜川市宜君县随机抽取健康人群采集静脉血检测乙脑中和抗体.结果 铜川市1960-2012年共报告乙脑病例649例,死亡59例,年均发病率为2.07/10万,死亡率为0.19/10万,病死率为9.09%.发病呈明显的季节特点,近年来职业分布上以农民、民工为多,15岁以上人群病例占总病例数的93.10%,年龄别发病率以60岁以上人群高;共采集健康人群血样216对,乙脑流行季节前,健康人群中和抗体阳性率24.07%,抗体几何平均滴度(GMT)1∶3.04;流行季节后,健康人群乙脑中和抗体阳性率为26.39%,抗体几何平均滴度(GMT)1∶3.29,流行季节前后中和抗体阳性率和抗体几何平均滴度差异均无统计学意义.结论 乙脑疫苗接种是铜川市预防乙脑有效的途径,铜川市健康人群乙脑抗体水平主要受疫苗接种影响.在做好适龄儿童免疫接种的同时,对成人也应开展乙脑疫苗强化免疫,建立整个人群的免疫屏障.
作者:王云婕;刘新利;曹丽 刊期: 2014年第10期
目的 从文献计量学的角度分析我国医药卫生领域实验室质量控制的研究状况.方法 根据CNKI《中国学术期刊网络出版总库》,利用文献计量学方法对其收录的实验室质量控制相关论文进行统计分析及评价.结果 2003-2012年共发表661篇论文,发表在223种期刊上.对结果进行文献计量分析,包括论文分析、论文作者分析、论文主题内容分析.结论 我国近10年在实验室质量控制方面获得了稳步发展,客观反映我国相关领域的研究现状,为今后的研究提供参考.
作者:章轶哲;张意;吴文红;温亚男;缪庆 刊期: 2014年第10期
目的 通过对西宁地区职业人群布鲁杆菌病(以下简称布病)调查,了解布病在职业人群中的流行情况,制定综合防治措施.方法 采用血清学方法检测人样本,采用流行病学方法调查获得布病疫情资料.结果 调查478人,患病3人,确定新发病人3例,患者得到规范治疗.血检478人份,SAT阳性2人,RBPT阳性3人.结论 青海省西宁地区职业人群中存在着布病的流行,疫情相对稳定.
作者:杨旭欣;秦豫民;马丽;徐立青;靳娟;田广;胡桂英;杨宁海;薛红梅 刊期: 2014年第10期
目的 调查九江市首例布鲁氏菌病感染来源和传播的危险因素.方法 采用现场流行病学调查和血清学检测进行调查.结果 采集病例家属样本7份、密切接触人员标本5份和可疑动物标本1份,虎红平板凝集试验和试管凝集试验均阴性,九江市发生人间布鲁氏菌病散发病例,感染来源和传播因素难以查明.结论 在非布鲁氏菌病疫源地单纯依靠现场流行病学调查和血清学检测来调查感染来源和传播的危险因素有局限,建议利用布鲁氏菌病菌株基因库,开展基因序列测定和同源性比对,有助于查明感染来源.
作者:江敏;肖云;黄家胜;吴光中;李友龙;奚云松 刊期: 2014年第10期
目的 了解中国荒漠、山丘和平原疫区利什曼原虫分离株的种群遗传学和流行病学特点.方法 选用7个微卫星标记(Lm2TG,Li21-34,Li71-19,Li45-24,Li71-7,Li71-33,Li72-17/2)分别对中国不同疫区的5株杜氏利什曼原虫分离株(9044、SC9、771、LIU和XU)与WHO杜氏利什曼原虫参照株(MHOM/IN/80/DD8)进行PCR扩增和测序,分析序列的微卫星多态性,使用MEGA5.0软件构建系统发育树,推断杜氏利什曼原虫的种群结构.结果 6株杜氏利什曼原虫分离株均扩增出7个微卫星位点.7个位点在杜氏利什曼原虫中检出3~7个等位基因,基因多样性低为0.523 8(Li45-24),高为1.000 (Li72-17/2).构建的系统发育树中,中国不同疫区的5株分离株与WHO参照株聚合为一群,其中山丘疫区四川犬分离株表现出明显的多态性.结论 中国不同疫区杜氏利什曼原虫分离株的微卫星序列存在丰富的多态性,种系发育分析显示利什曼原虫遗传多态性与地理来源之间存在相关性.
作者:张春莹;宋兴勃;严可宁;代亚玲;罗岚;马莹 刊期: 2014年第10期
目的 了解广东省居民饮酒行为现况,为提出合理建议提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对全省21个市的21个县区9 600名18岁以上居民进行问卷调查,采用描述性流行病学方法对居民的饮酒行为进行分析.结果 调查样本18岁以上居民过去12个月内饮酒率为30.2%(标化率为31.3%),其中男、女性饮酒率分别为47.7%、13.9%,男性高于女性(x2=1 290.72,P<0.01).城市、农村居民饮酒率为31.0%、29.7%,两者差异无统计学意义(x2=1.78,P>0.05).饮酒率随着文化程度的增高而上升,研究生及以上文化程度者的饮酒率高,为57.1%.不同职业居民饮酒率有差别,机关企事业单位负责人的饮酒率高,为50.3%.49.5%的饮酒者每周饮酒1d以上,啤酒饮用率高,为48.1%,其次为高度白酒(36.0%).饮用高度白酒时酒精摄入量高,达到54.2 9纯酒精,其次是低度白酒(40.3 9纯酒精).结论 广东省居民的饮酒行为流行状况并不乐观,需针对其人群分布特点制定综合防治策略和干预措施.
作者:蔡秋茂;许燕君;许晓君;胡正路;钟智瑶 刊期: 2014年第10期
目的 了解闵行区家庭饮用水消费结构及其消费量,为有针对性的开展饮用水卫生监测及管理提供依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取了闵行区的270户家庭进行问卷调查,询问家庭饮用水消费习惯及其饮水量.结果 闵行区家庭饮用水消费结构中以市政供水(71.5%)和饮料(49.6%)为主,其次是自己购买的净化设备处理的净水(18.5%)和瓶(桶)装水(1 1.1%),消费少的是现制现售水(4.4%).在饮用水消费量方面,家庭每天饮用水消费量的中位数为3.2 L,不同镇(街道)类型家庭饮用水消费量的中位数未见统计学差异(x2=2.048,P=0.359);以消费某种饮用水的家庭分别统计,家庭每天白开水消费量的中位数为3L;家庭每天天然矿泉水、纯净水、天然水、矿物质水的消费量的中位数分别为2L、1.5 L、1.3 L、1.5 L;家庭每天净水消费量的中位数为3.5 L;家庭每天饮料的消费量的中位数为0.4 L,家庭现制现售水消费量的中位数为2L.结论 闵行区家庭饮用水消费结构以市政供水为主且存在地区差异,家庭每天饮用水消费量的中位数为3.2 L.
作者:彭春林;蒋丽花;张雄伟;徐莺;张颖;尤佳恺;苏华林 刊期: 2014年第10期
目的 分析海口市卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价BCG的安全性和监测情况.方法 通过以往疑似异常反应报告登记信息和全国AEFI信息管理系统,收集2003-2012年报告的接种BCG剂次数及接种后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2003-2012年共报告接种BCG后AEFI 83例,报告发生率为313.15/100万剂,其中不良反应78例,报告发生率为294.29/100万剂.不良反应中,一般反应4例,报告发生率为15.09/100万剂;异常反应74例,报告发生率为279.19/100万剂.报告多的异常反应为BCG淋巴结炎,共72例,报告发生率为271.6/100万剂.1例BCG接种事故主要是接种剂量过大.结论 BCG安全性尚可,海口市BCG淋巴结炎高于我国监测报告水平.应继续加强培训和督导,提高接种人员接种技术,规范预防接种操作;增强BCG AEFI监测敏感性和AEFI的调查诊断,减少AEFI的发生和相关纠纷的产生.
作者:王明衡 刊期: 2014年第10期
目的 探讨东部徐州与其西部对口支援城市伊犁居民的健康状况、卫生服务利用情况以及两地卫生服务利用影响因素的异同.方法 采用多阶段抽样的方法,对徐州和伊犁城乡展开调查,由调查员入户进行访问,统计分析使用SPSS 18.0统计分析软件.结果 伊犁居民的综合卫生服务利用率高于徐州居民.职业、文化程度、是否患慢性病、吃饭口味、卫生价格满意度、获取保健知识途径以及医疗保险类型是两地居民卫生服务利用的共同影响因素;年龄、婚姻状况、社区卫生机构能否满足健康需求影响了徐州地区居民的卫生服务利用;是否经常锻炼、卫生服务要求水平、宗教信仰影响了伊犁地区居民的卫生服务利用.结论 西部居民的潜在卫生服务需要正集中转化为需求和利用,要因地制宜地指导居民进行有效的卫生服务利用,从而更好地促进卫生援疆工作的发展.
作者:丁伟洁;宋慧;卓朗;李新明;黄水平 刊期: 2014年第10期
目的 了解徐州市敬老院老年人生存质量现状,为社会养老事业发展及研究提供参考依据.方法 随机整群抽取徐州市9家敬老院,以世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)以及自编问卷,对298名60岁及以上老年人的生存质量进行调查.结果 徐州敬老院老年人生存质量总平均分为(54.97±10.41)分,生理、心理、社会关系、环境领域评分分别为(49.47±17.30)、(55.67±11.93)、(57.71±13.14)、(57.00±10.83)分.是否患慢性病、不同年龄、性别、职业、受教育程度、婚姻状况等老年人生存质量有差别.结论 徐州市敬老院老年人无配偶者居多;老年人生存质量较差,有必要采取综合措施提高敬老院老年人的生存质量.
作者:华钰洁;许爱芹;韩春妹;周晓龙;邵立滨;石月;张莹;尹玉洁;徐岳 刊期: 2014年第10期
目的 分析评估贵阳地区6~24月龄婴幼儿生长发育与辅食喂养现状,探讨辅食添加与生长发育的关系,为科学评价婴幼儿喂养和实施营养干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,分别抽取贵阳城区和农村不同级别的妇幼保健站,对参加儿保的婴幼儿家长(或看护人)采用面对面的问卷调查方法调查婴幼儿喂养情况;测量婴幼儿的身长、体重,计算并评价年龄别身长LAZ、年龄别体重WAZ.结果 (1)城区和农村婴幼儿的LAZ和WAZ评分随年龄增加逐渐下降,且农村低于城区,差异有统计学意义(P<0.05); (2)农村婴幼儿生长迟缓率在12月龄后增加为13.0%,且高于城区同月龄婴幼儿生长迟缓率; (3)农村婴幼儿添加辅食在6月龄~以上比例高于城区组,且添加辅食时间适中婴幼儿的身长、体重均值大多高于添加过早或过晚者,差异有统计学意义(P<0.05).辅食添加的种类城区(4.09±1.96)高于农村(2.89±1.31),差异有统计学意义(P<0.01); (4)动物性食品每周零摄取的比例较高(如鱼类城市为63.12%,农村为76.98%).结论 在贵阳地区农村婴幼儿的生长发育较城市婴幼儿差,与部分农村婴幼儿辅食添加过晚、添加辅食种类少及动物性食物摄入频率低有关.及时合理的辅食添加,对婴幼儿的生长发育均有较大的益处.
作者:孙晓红;甘春芳;蔡珊;熊敏;郭浩冉;曾果 刊期: 2014年第10期
目的 了解江津区居民的膳食结构及健康状况,为指导居民调整不平衡膳食结构及今后开展营养宣传教育提供科学依据.方法 根据《中国居民营养与健康状况监测工作手册》,调查6个监测点的膳食结构.每个监测点均随机抽取30户居民,采用“连续3d24h回顾法”调查食物摄入种类及数量,测量调查对象的身高、体重和血压等指标.结果 居民水果和乳类摄入不足的情况比较严重.能量、蛋白质、碳水化合物和膳食纤维等营养素摄入量低于推荐摄入量水平,但油脂和食盐的摄入高于推荐摄入量.城镇居民碳水化合物提供的能量比例为50.9%,低于中国营养学会建议的标准,而脂肪提供的能量比例达37.8%,高于标准.成人超重和肥胖患病率分别为30.8%和15.4%,高血压患病率为23.3%,均高于2002年全国水平.结论 江津区城乡居民膳食结构欠合理,应加强营养知识教育普及,提倡合理膳食和健康的生活方式.
作者:刘思扬;张凯;康纪明;张英;王利;廖楷 刊期: 2014年第10期
目的 分析不同因素对AIDS合并机会感染患者的治疗效果.方法 收集2009-2011年某院确诊并接受治疗的AIDS合并机会感染的住院患者病例1 020例,调查并分析不同因素对患者治疗效果的影响.结果 年龄小于40岁、有收入、没有基础疾病、机会性感染的病原学种类为1类者治疗效果较高.结论 AIDS合并机会感染患者治疗效果受多因素影响,重要的影响因素为病原学感染种类,其次为有无基础疾病、年龄、经济水平.及时确定病原学种类,给予患者有效合理治疗,同时积极治疗其基础疾病能极大提高AIDS合并机会感染患者的治疗效果.
作者:石雪梅;栾荣生;刘大凤 刊期: 2014年第10期
目的 明确邯郸市2010-2012年EV71流行株的基因型及其VP1区基因特征,为手足口病防治提供分子生物学依据.方法 用RD细胞分离培养EV71病毒,RT-PCR方法扩增VP1区基因片段,进行核苷酸和氨基酸序列同源性分析,构建系统进化树.结果 邯郸市EV71分离株VP1区核苷酸同源性为96.4%~100.0%,与A、B基因型代表株VP1区核苷酸同源性在81.8%~82.7%与83.6%~84.5%之间.与已知基因型C1、C2、C3、C4代表株的核苷酸同源性分别在89.9%~90.3%、89.3%~90.1%、87.9%~88.7%和96.0%~96.9%之间,与1998年台湾分离株同源性为92.4%~93.2%,与2008年阜阳、2009年河南、2010年河北和2011年陕西分离的EV71代表株同源性在96.6%~99.1%之间.基于VP1区构建的EV71系统进化树显示,这14株EV71均为C4a亚型.结论 邯郸市2010-2012年EV71流行株为C4a亚型,与中国大陆近年流行株分离结果一致.
作者:郭瑞玲;闫永飞;黄亮;张治芳;郭娜娜;李晓伟;马艳霞;邓健 刊期: 2014年第10期
目的 建立小鼠脑组织中视黄酸的LC-MS/MS分析方法.方法 通过电喷雾离子化,采用多反应检测方式进行正离子检测,用于定量分析的检测离子为301.1→123.1.采用Agilent SB-C18 (100 mm×2.1 mm,1.8μm)柱分离,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱进行分析.结果 视黄酸与其他成分分离良好.在0.92~ 9.20 ng/g (R2=0.993 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为93.5%、96.7%、103.1%,RSD分别为8.7%、6.5%、5.9%(n=3);检测限为0.2 ng/g.结论 视黄酸检出时间在10 min内,且脑组织中内源性物质无干扰,方法快速、准确、专属性好,适于脑组织中视黄酸检测.
作者:肖敏;叶懿;赵俊红;阮若云;卢翔;廖林川 刊期: 2014年第10期
目的 系统评价全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索时限均从建库至2013年1 1月1日,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关期刊及灰色文献由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价研究质量.使用RevManS.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,453例患者.大多数研究偏倚风险不确定.Meta分析结果显示:放疗后给予持续化疗组全脑放疗联合替莫唑胺有较高的完全缓解率(RR=1.56,95%CI:1.16~2.09,P=o.003)、部分缓解率(RR=1.32,95%CI:0.95-1.84,P=0.09)、客观缓解率(RR=1.39,95%CI:1.13~1.71,P=0.001).使用替莫唑胺会增加患者胃肠道反应发生率(RR=1.54,95%CI:1.12~2.12,P=0.009).虽试验组较对照组有较高的骨髓抑制作用(RR=1.79,95%CI:0.78~4.12,P=0.17)和头痛反应(RR=1.20,95%CI:0.83 ~1.75,P=0.33)发生率,但差异没有统计学意义.结论 由于本系统评价纳入研究数量有限,且质量较低,故并没有足够的证据证明联合替莫唑胺行全脑放疗近期疗效及安全性较单独放疗好.需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价单独全脑放疗或全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性.
作者:胡晓;张欣;何佳倬;贺民 刊期: 2014年第10期
目的 了解郴州市手足口病病原学及EV71型分离株基因特征.方法 采集2012年郴州市手足口病临床诊断病例标本,应用荧光PCR方法检测EV71、CVA16和其他HEV;随机选择122份其他HEV阳性标本检测CVA6和CVA10;EV71阳性标本选用RD进行病毒分离,并进行VP1区核苷酸序列测定和分析.结果 2012年郴州市共检测手足口病标本1 158份,人肠道病毒阳性841份(阳性率为72.63%),其中EV71占61.71%,CVA16占8.32%,EV71和CVA16双阳性占0.24%,其他HEV阳性占29.73%.122份其他HEV阳性标本中,CVA6占33.61%;CVA10占6.56%.不同年龄、地区、月份和类型病例病原体型别构成比差异均有统计学意义.普通病例与重症(死亡)病例病原体型别构成比差异有统计学意义(x2=47.11,P<0.01).分离到7株EV71分离株,基因测序分析均为C4a亚型.结论 EV71是郴州市2012年手足口病流行的主要病原体.郴州市不同地区,或同一个地区的不同时间手足口病病原体的消长更替各地不一,呈现快速动态变化趋势.CVA6已成为除EV71和CVA16外,又一较为流行的病原体.
作者:陈柏塘;刘爱平;谢群;朱韩武;谭徽 刊期: 2014年第10期
目的 了解泰州市市售蔬菜的重金属污染状况.方法 2009-2012年共采集72份蔬菜,对重金属铅、镉含量进行检测,并与国家蔬菜卫生标准进行比较.结果 泰州市蔬菜中铅、镉污染目前并不严重,但各类蔬菜中铅、镉都有检出,说明不同程度的积累,其中铅平均含量为0.062 mg/kg,镉平均含量为0.017 mg/kg,铅的污染状况高于镉.动态监测分析显示,2009-2012年铅、镉的含量变化无明显变化趋势.不同类别蔬菜对铅、镉的富集规律表现为:叶菜类>根茎类>豆类.结论 泰州市蔬菜中重金属污染程度较低,但仍需加强重金属污染的预防工作.
作者:赵瑾;黄久红;黄为红 刊期: 2014年第10期