赵丹；杨小猛；郭春江；陈倩瑜；江雄飞；殷玲丽；秦道新
目的 对某校附属医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌进行Ⅰ类整合子基因盒检测,分析其与细菌耐药性的关系.方法 应用PCR方法对临床分离的50株多重耐药铜绿假单胞菌进行Ⅰ类整合子检测,并对整合子阳性株进行耐药基因盒的扩增与测序.结果 50株多重耐药铜绿假单胞菌中21株检出Ⅰ类整合子(42.0％),对整合子阳性菌株可变区进行扩增得到5种不同大小的基因片段,片段大小在730～2 550 bp,片段包含编码氨基糖苷类抗生素腺苷酰基转移酶的aadB、aadA6、aadA2基因盒,编码氨基糖苷类抗生素乙酰基转移酶的aac-6Ⅱ基因盒,编码PSE-1蛋白PSE-1基因,编码二氢叶酸还原酶的dfrA1基因.结论 多重耐药铜绿假单胞菌中检测出Ⅰ类整合子,整合子可变区携带多种耐药基因盒,耐药基因盒与其耐药表型有相关性.
作者：谷存国；周伟；王兴红；曹兴华 刊期： 2014年第14期
目的 考察2010年全国麻疹强化免疫活动(简称“强免”)在北京市适龄流动儿童中的覆盖率及其影响因素,为制定改善流动儿童预防免疫的干预措施提供依据.方法 本研究基于相关研究基础上的自编问卷,于2011年春运期间在北京各大火车站、汽车站对流动儿童家长进行问卷调查,并对数据进行描述性和多元逻辑回归分析.结果 在589个(8个月～ 14周岁)流动儿童的有效样本中,麻疹强免接种率为83.4％.在家里或上幼儿园、无兄弟姐妹、父母不知晓麻疹强免活动、父母对活动信任度低的儿童不接受强免的可能性较高.结论 流动儿童仍面临麻疹预防接种不足的风险.为提高流动儿童预防免疫的覆盖率,一方面要继续发挥教育机构的积极作用,另一方面要加强社区层面针对流动人口的公共卫生服务递送的能力.
作者：肖索未；陈彬莉；胡晓江；萨支红 刊期： 2014年第14期
目的 评价老年桡骨远端骨折非手术治疗患者,应用低强度脉冲电磁场及规范护理流程,对促进桡骨远端骨折愈合及降低腕关节骨质疏松程度和远期腕关节功能的影响.方法 采集某院2008年1月-2012年1月65岁以上老年女性桡骨远端骨折患者78例,随机分为低强度脉冲电磁场干预组和对照组,对比2组骨折愈合时间、骨质疏松、腕关节及前臂旋转范围及通过Gartland-Werley评分标准进行比较.结果 经规范化护理流程及低强度脉冲电磁场治疗,骨折愈合时间短于对照组,骨质疏松程度明显低于对照组,Gartland-Werley评分优秀率高于对照组.结论 低强度脉冲电磁场治疗桡骨远端骨折对促进骨折愈合,降低骨质疏松,改善腕关节功能有明显作用.
作者：钱月茵 刊期： 2014年第14期
目的 试验生物灭蚊在实践中的效果,探索和推广灭蚊技术.方法 2011年4月-2012年5月期间向辖区内的钻井公园(光荣公园)、水牛公园及217国道以南应急水源地等水体投放野生小鲫鱼鱼苗,同时设立对照组,监测水中幼蚊密度,对比分析投入前(2010年)、2011年、2012年的池水中幼蚊密度,并与同期对照组进行比较.结果 投放野生鲫鱼的水域,幼蚊密度逐年下降,差异有统计学意义(P＜0.05);投放野生鲫鱼的水域,水中幼蚊的密度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 投放野生鲫鱼具有改善水体环境、明显降低水体中幼蚊密度的作用,值得其他地区加以推广.
作者：买合木提·玉素甫；冷文；姜祎琼；陈静；韩成 刊期： 2014年第14期
目的 比较1Bact/ALERT 3D血培养仪液体培养和固体罗氏培养差异.方法 对治疗2个月后150例初、复治涂阳肺结核患者的2个月末的痰标本进行前处理后,分别用上述两种方法进行培养.结果 150例中,两种方法的阳性率分别为62.67％、11.33％,P＜0.001(其中涂片阳性37例,两种方法的阳性率分别为72.97％、35.14％,P＜0.01;涂片阴性113例,两种方法的阳性率分别为57.52％、3.54％,P＜0.001).阳性平均报告时间分别为20.5 d、90 d;污染率分别为0、4.7％.结论 Bact/ALERT 3D液体快速培养法检测结核分枝杆菌,具有阳性率高,能缩短报告时间,污染率低,安全可靠,自动化自动化程度高,在耐药结核病早期诊断中具有应用价值.
作者：王谦信；陈兆俊；陆英；柳正卫；胡建军；姜阳兴 刊期： 2014年第14期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)通过诱导宿主细胞产生大量细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)及降低人体的免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平,引发人类多种呼吸道感染及肺外并发症.含有硒元素的谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathion Peroxidase,GPx)及硫氧还蛋白还原酶(Thioredoxin Reductase,TR)能有效清除ROS,维持细胞内的还原态环境,帮助细胞抵抗肺炎支原体感染产生大量的ROS引起的氧化损伤及DNA损伤;同时,硒元素可提高机体免疫球蛋白水平,增强机体免疫功能,有效抵抗MP感染.
作者：谭超；邹黎黎 刊期： 2014年第14期
目的 了解云南省昆明市疑似旋毛虫患者血清学检测状况及可能影响因素.方法 使用ELISA法对疑似感染旋毛虫患者进行血清IgG检测.结果 累计检测2 865例疑似旋毛虫患者的血清样本,阳性率为7.1％,各年龄组间血清阳性率差异有统计学意义(x2=19.1 1,P＜0.01),30 ～ 39岁组患者血清阳性率高(10.5％);不同民族间血清阳性率差异有统计学意义(x2=63.97,P＜0.01),哈尼族患者血清阳性率高(16.9％);云南本省患者血清阳性率(7.4％)高于外省(3.5％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05);有食生猪肉史患者血清阳性率(13.2％)高于无食生猪肉史患者(5.3％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=40.72,P＜0.01);有肌肉痛患者血清阳性率(11.8％)高于无肌肉痛患者(5.9％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=9,P＜0.01);有腹痛患者血清阳性率(13.5％)高于无腹痛患者(5.2％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=17,P＜0.01);性别与血清检测结果无统计学差异(x2=0.32,P＞0.05).结论 患者有食生猪肉史并出现肌肉痛、腹痛等症状,临床应考虑旋毛虫感染可能性;卫生部门要加强卫生宣教,严格执行肉类食品检疫制度.
作者：李建云；陶洪；王会珍；应肇林；周晓梅 刊期： 2014年第14期
目的 分析EB病毒感染与胃癌发生的关系,同时了解患者年龄、性别、生活习惯等因素对EB病毒表达的影响.方法 收集2010年7月-2012年4月于某院行胃癌胃大部切除的患者标本68例作为研究标本,采用PCR体外扩增的方法,分别对癌症组织及癌旁组织进行EB病毒DNA的检测,比较2组的阳性率,同时分析不同性别、年龄、不同肿瘤分化程度、不同生活习惯的患者EB病毒阳性率的差异.结果 在选取的68对标本中,经过EB病毒DNA检测,胃癌组织中EB病毒阳性有17例,阳性率为25.0％,癌旁组织中EB病毒阳性有6例,阳性率为8.8％,2组EB病毒的阳性率差异有统计学意义(x2=6.332,P＜0.05).不同年龄及不同分化程度的患者胃癌组织的EBV阳性率差异无统计学意义,而不同性别的患者胃癌组织EBV阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),吸烟及饮酒者胃癌组织中EBV阳性率高于不吸烟及不饮酒患者(P＜0.05).结论 EBV感染与胃癌的发生具有一定的关联性,EBV在胃癌组织中的表达还与性别、吸烟及饮酒等因素有关.
作者：乔晓娟；李昊昌；李云霞 刊期： 2014年第14期
目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)与顺铂(DDP)联用对食管癌细胞Eca109/DDP增殖、周期和凋亡的影响.方法 采用递增药物质量浓度持续作用诱导法建立耐DDP的食管癌细胞Eca109/DDP.DHA联合DDP作用于E-ca109/DDP细胞,MTT法检测Eca109/DDP细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡.结果 递增药物质量浓度持续作用诱导6个月后,细胞可以在含1 μg/ml DDP的培养液中正常生长,其对DDP的耐药指数为15.886,所得细胞命名为耐DDP的食管癌细胞Eca109/DDP.单用DHA浓度≤1.560 μg/ml时,对Eca109/DDP细胞无明显抑制作用(P＞0.05),但与DDP 1μg/ml合用能显著促进DDP抑制Eca109/DDP细胞的增殖(P＜0.05),并促进DDP诱导E-ca 109/DDP细胞周期改变、细胞凋亡增加.细胞周期表现为G1期细胞明显增多(P＜0.05),S期细胞、G2期细胞明显减少(P＜0.05);细胞的凋亡率明显增加(P＜0.05).结论 DHA促进DDP抑制Eca109/DDP细胞增殖可能与改变Eca109/DDP细胞周期、增加细胞凋亡有关.
作者：张徐宁；戴翠萍；夏前正；韩雪花；薛彩萍；沈雪峰；季宁东 刊期： 2014年第14期
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果.方法 比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果.对比分析两种手术治疗后,患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况.结果 两组患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及随访时激素恢复情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜较显微镜手术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有显著的优势.
作者：方学文；赵建华；常顺；钱希颖 刊期： 2014年第14期
目的 对早发冠心病患者、晚发冠心病患者进行比较,从而探明早发冠心病发生的相关影响因素.方法 选择2012年3月-2013年2月在某院住院治疗的冠心病患者228例作为研究对象,入组对象按照ATPⅢ对早发冠心病的定义,男性＜55岁、女性＜65岁者作为早发冠心病组,其余患者为晚发冠心病组,早发冠心病组患者共97人,晚发冠心病组患者131人.比较早发冠心病组与晚发冠心病组患者的一般人口学特征差异、慢性病患病及行为危险因素的特点以及2组冠心病的病变位置分布特点.结果 早发组具有冠心病家族史者(35.05％)所占比例高于晚发组(13.74％);在对血脂指标均值进行分析时发现,早发组高密度脂蛋白均值低于晚发组,低密度脂蛋白高于晚发组,差异有统计学意义(P＜0.01);早发组及晚发组病变动脉的数量也不同,早发组多为单支病变,晚发组单支、两支及三支病变所占比例基本近似,2组差异有统计学意义(x2=29.547,P＜0.001);早发组病变血管主要为左前降支,而晚发组除了左主干外,其余血管发生病变的比例近似,2组病变血管的分布差异有统计学意义(x2=59.857,P＜0.001).结论 遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.
作者：张巨荣 刊期： 2014年第14期
目的 研究军队院校培养专业技术人才心理健康与社会支持、人际信任及相关因素,为有针对性开展国防人才心理健康服务提供理论依据.方法 某军队院校为基层部队培养专业技术人才790名进行症状自评量表和领悟性社会支持量表、人际信任量表进行测评分析.结果 军队院校培养专业技术人才SCL-90各因子分均显著高于中国军人常模(P＜0.01);少数民族专业技术人才在焦虑、敌对2项因子得分上显著高于汉族专业技术人才(P＜0.01或0.05);专业技术人才SCL-90总分与领悟性社会支持2个因子分呈显著负相关(P＜0.01);与人际信任、民族呈显著正相关(P＜0.01或0.05).社会支持、人际信任、民族是影响军队院校培养专业技术人才心理健康水平的重要因素.结论 军队院校培养专业技术人才心理健康状况较好,其心理健康水平与社会支持、人际信任、民族密切相关.
作者：苏宗义；丁魁；赵鹏林 刊期： 2014年第14期
目的 研究炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者肠黏膜髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)与环氧化酶-2 (COX-2)的表达,以及两者与溃疡性结肠炎患者病情严重程度和内镜分级程度的关系.方法 分别采用流式细胞技术和免疫组化方法对60例IBD患者和30例对照组患者肠黏膜中TREM-l和COX-2的表达进行测定,其中60例IBD患者中,包括52例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者,8例克罗恩病(Crohn's Disease,CD)患者.结果 (1)在对照组、克罗恩病和溃疡性结肠炎中COX-2的表达分别为:(61.81±20.10), (209.28±9.62)和(200.42±20.33),且对照组与克罗恩病和溃疡性结肠炎组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);TREM-1在3组中的表达分别为(268.94±4.75), (541.48±153.63)和(487.54±141.59),差异有统计学意义(P＜0.05).TREM-1在UC不同的病情分级及不同内镜分级中表达分别为:病情轻度:(449.55±49.45),中度(499.41±10.81),重度(507.49±67.79),差异有统计学意义(F=19.055,P＜0.05);不同内镜分级中的表达是Ⅰ级:(361.47±55.03),Ⅱ级(481.44±24.28),Ⅱ级(555.01±37.65),差异有统计学意义(F=34.119,P＜0.05);COX-2在UC不同的病情分级及不同内镜分级中表达分别为:病情轻度(158.54±15.27),中度(195.25±10.10),重度(233.72±11.43),差异有统计学意义(F=54.617,P＜0.05);不同内镜分级中的表达是:Ⅰ级(148.26±16.08),Ⅱ级(203.85±15.43),Ⅲ级(236.35±10.63),差异有统计学意义(F=58.608,P＜0.05). (2) IBD患者结肠黏膜中TREM-1和COX-2的表达呈正相关(r=0.642,P＜0.05);UC患者结肠黏膜中TREM-1的表达水平与患者病情程度及内镜分级呈正相关(r=0.945,P＜0.05;r=0.944,P＜0.05),COX-2的表达水平与患者病情程度及内镜分级亦呈正相关(r=0.944,P＜0.05;r=0.944,P＜0.05).结论 TREM-1和COX-2参与了IBD的发病过程,并且可以反映UC的炎症活动情况.
作者：邢亚威；刘春玉；张月花 刊期： 2014年第14期
目的 探讨新医改后基层社区卫生服务中心医务人员工作满意度及其影响因素,旨在提升基层医务人员工作满意度.方法 整群抽取江苏省无锡市滨湖区6家社区卫生服务中心的179名医务人员进行工作满意度调查.结果 被调查的医务人员51.4％对工作感到不满意,工作回报的满意度得分低,新医改存在缺乏收入补偿机制以及基本药物目录不完善等问题.结论 完善绩效考核制度,加强全科医生队伍建设,完善基本药物目录、探索实行医师药品费用总额预算,建立社区卫生服务“拍档”新模式等可有效提升医务人员的工作满意度.
作者：李君荣；李蕾；孙阳 刊期： 2014年第14期
目的 探讨大学生人群高血压前期与炎性细胞因子超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子的相关性.方法 采取随机抽样方法,选择120名大学生,按照血压水平分为正常血压组(n=40)、高血压前期组(n=40)和高血压组(n=40),分别测定并比较血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平,分析3组上述指标之间的差异.结果 与正常血压组比较,高血压前期组和高血压组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-a水平显著升高(P＜0.05);高血压组与高血压前期组相比hs-CRP、IL-6、TNF-a水平有所升高,但差异无统计意义(P＞0.05).结论 大学生高血压前期患者血清中炎性细胞因水平明显升高,炎症反应可能与大学生高血压前期相关.
作者：刘萍；罗海玲；庄贤文 刊期： 2014年第14期
目的 建立覆盖全区预防接种单位的冷链温度远程实时监控系统,实现疫苗冷链温度全程实时监控、预警处理,消除预防接种安全隐患.方法 各接种单位统一配置医用冷藏冰箱,安装GPRS无线温度监测仪,自动记录和实时监测冷链温度,根据实际情况设置3种预警模型并即时自动启动,系统能够通过短信预警平台向预设管理人员发送报警短信,实现无人值守.结果 冷链温度远程实时监控系统能够完成冰箱内温度实时采集、数据上传及报警等功能,使用医用冷藏冰箱贮存疫苗,系统运行更稳定,温度数据准确可靠.结论 采用物联网技术对基层预防接种单位实施疫苗冷链温度全程监控技术可靠,监管势在必行.
作者：徐汉顺；邓竹青；刘俊华；李新；汤来红 刊期： 2014年第14期
目的 探讨人感染H7N9禽流感在密切接触者中传播的可能性.方法 根据国家卫生和计划生育委员会公布的定义和办法,发现和确定密切接触者,开展流行病学调查、医学观察和实验室检测.结果 2013年南昌市发生的禽流感病例,在发病前无外出史,且无病、死禽的接触史,共发现14名密切接触者及另1例可能相关联确诊病例,包括其家人、医护人员及同房病友.经过7d的医学观察,未发现密切接触者曾被感染.结论 南昌市人感染H7N9禽流感病例在潜伏期末和发病期间,经空气、体液、呕吐物、排泄物的直接接触尚未造成人间传播,提示目前H7N9禽流感病毒引起人间传播的能力不强,但不排除可能通过其他途径传播.
作者：杨树；吴景文；周显凤；刘仰青；胡茂红；李辉；陈海婴 刊期： 2014年第14期
目的 研究玉溪市2010-2012年乙型流感流行病毒株的抗原性和基因特点.方法 通过MDCK细胞分离培养乙型流感病毒,血凝抑制试验检测其抗原性,RT-PCR克隆HA1基因,测序后通过软件MEG5.0进行基因进化研究,同时与WHO推荐的乙型流感病毒疫苗株进行比较.结果 玉溪市乙型流感病毒的流行2010年以BV谱系为主,2011年BV和BY谱系同时流行,2012年以BY谱系为主.基因分析:BY系毒株与B/Wiscon sin/01/2010的碱基同源性在99.5％～ 99.7％之间;BV系毒株与B/Brisbane/60/2008碱基同源性在98.7％～99.1％之间.与疫苗株比较,流行株发生了氨基酸替换.结论 建议2012年玉溪市使用WHO推荐疫苗株B/Wisconsin/0 1/2010进行乙型流感病毒流行的防控和储备.
作者：刘泽；杨汝松；王树坤；曾丽萍 刊期： 2014年第14期
目的 汶川地震极重灾区恢复重建后居民生活条件较震前显著改善,在此背景下为掌握居民慢性病主要危险因素分布特点,进而制定适合本地区的干预策略而开展调查.方法 震中汶川县,多阶段分层整群随机抽样,面对面问卷调查收集慢性病相关危险因素信息.对样本进行复杂加权后,分析慢性病主要危险因素.结果 18岁及以上居民现在吸烟率35.2％、现在每日吸烟率90.6％;过去12月的饮酒率34.8％、危险饮酒率7.3％、有害饮酒率8.0％;水果蔬菜摄入量不足者占33.0％、畜肉及其制品摄入量过多者占64.0％、人日均盐摄入量9.7 g、人日均食用油摄入48.5 g;每周3次每次30 min及以上锻炼者仅5.6％、身体活动日均达到相当于6 000步以上水平的只有9.3％.结论 调查对象慢性病主要危险因素中吸烟水平较高,膳食结构欠合理,锻炼人数少且锻炼量不足.
作者：陈红 刊期： 2014年第14期
目的 浅析近8年开滦煤矿尘肺发病特点.方法 对2005年1月1日-2012年12月31日开滦职业病防治所尘肺诊断组新诊尘肺患者的检出数、检出率、构成比、发病年龄、接尘工龄及接尘工种等方面进行调查.结果 8年来开滦煤矿共有46 091人受检,受检率28.52％ (46 091/161 624),检出尘肺病人827例,尘肺检出率1.79％ (827/46 091);2008年开滦尘肺病人检出率高,2009年开滦尘肺病人检出率低,2010、2011、2012年尘肺病人检出率趋于平稳,略有下降;尘肺病人平均发病工龄为(35.86±9.92)年,平均发病年龄(57.76±10.08)岁;主要接尘工种中,平均发病年龄以纯掘进工为短,主掘进工与纯掘进工两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),主采煤工与纯采煤工之间差异有统计学意义(P＜0.05);新发尘肺检出率以Ⅰ期煤工尘肺居多,占尘肺总数的94.56％ (728/827);Ⅱ期占煤工尘肺总数的4.72％ (39/827);Ⅲ期占煤工尘肺总数的0.72％ (6/827),新发尘肺中Ⅰ期与Ⅱ期比较,Ⅰ期与Ⅲ期比较,Ⅱ期与Ⅲ期比较差异有统计学意义.结论 近8年来开滦煤矿尘肺检出率1.79％,新发尘肺中以Ⅰ期轻症为主;尘肺平均发病年龄超过工人退休年龄;众多工种中发病以煤矿混合工多,以纯掘进工的发病工龄短,辅助工种发病人数有上升趋势.
作者：张连英 刊期： 2014年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
