黄苏姗；贾进明；陈听娣
目的 了解无锡市适龄儿童免疫规划疫苗接种率情况.方法 利用免疫接种信息管理系统的抽样统计功能,抽取儿童作为信息系统调查对象;采用系统抽样的方法,以县区为单位,抽取36个幼儿园、36个行政村、18个农贸市场的儿童作为现场调查对象,调查疫苗基础、加强和及时免疫接种率.结果 基础免疫接种率中卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹风疹疫苗(Mv)、乙肝疫苗(HepB)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)、A+C群流脑疫苗(MenAC)和甲肝疫苗(HepA)均为95％以上,白破疫苗(DT)低于90％;加强免疫接种率中PV达90％以上,DPT和JE达95％以上,MenAC低于90％;及时免疫接种率中,HepB1达90％以上,PV、MV、和麻腮风疫苗(MMR)低于90％.结论 全市接种率保持在较高水平,但流动人口接种率存在薄弱环节,部分疫苗的加强免疫接种率和及时免疫接种率还需进一步提高.
作者：修仕信；王旭雯；蒋静凤；徐明 刊期： 2014年第19期
目的 探讨上皮性卵巢癌组织中p-糖蛋白(Pglycoprotein,P-gp)及Bcl-2(B细胞淋巴瘤/白血病-2)表达及与化疗和预后的关系.方法 采用免疫组织化学技术法对原发性上皮性卵巢癌(Primary Epithelial Ovarian CancerPOEC) 56例石蜡标本中P-gp和Bcl-2的表达进行测定,并分析患者的临床病理资料.结果 (1) POEC组织中p-gp的表达与术前化疗有关;Bcl-2表达与手术-病理分期、有无腹水、术前化疗有关; (2)化疗对P-gp阴性的有效率69.2％ (18/26)高于P-gp阳性者20.0％ (10/30);化疗对Bcl-2阴性有效率69.4％ (16/23)高于阳性者的4.2％(8/33); (3) P-gp阳性表达组患者中位生存时间为42月,与P-gp阴性表达组患者(44月)比较,差异无统计学意义(P=0.707).Bcl-2表达阳性的患者中位生存时间为37月,阴性的患者中位生存时间为62月,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗可增加POEC组织中P-gp及Bcl-2表达的阳性率;P-gp及Bcl-2表达阳性者近期化疗疗效差.
作者：张丽梅；陈晓艳；陈燕 刊期： 2014年第19期
目的 评估济南市农村饮水型地方性氟中毒(地氟病)防治健康教育干预效果,为完善健康教育工作方法提供科学依据.方法 根据济南市地方性氟中毒的历史病情,采用分层随机抽样方法,随机抽取4个县的12个乡的36个村,对小学生与育龄妇女开展地方性氟中毒健康教育,并通过比较知识知晓率变化评估干预效果.结果 健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率,小学生由57.22％上升为95.09％,家庭主妇由54.44％上升为95.19％,差异均有统计学意义(x2=426.51,237.84,P＜0.01).地区间健康教育干预效果也有不同.结论 在饮水型地方性氟中毒病区开展健康教育,可能将提高在校小学生和家庭主妇地氟病知识水平.应继续做好地氟病的健康教育工作,提高地氟病综合防治效果.
作者：韩笃菊；耿兴义；徐淑慧；王蔚茹；赵小冬 刊期： 2014年第19期
目的 探讨安顺市2003-2012年传染病发病趋势和流行特征,为安顺市控制传染病提供科学依据.方法 使用Excel2003对安顺市2003-2012年传染病发病情况进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2003-2012年全市均无甲类传染病报告,报告乙丙类传染病28种共112 266例,死亡599例,年均发病率为451.73/10万,年均死亡率2.41/10万.其中,2008-2012年和2003-2007年年均发病率分别为456.58/10万和447.14/10万,同比上升9.44/10万.发病以农民、学生、散居儿童、幼托儿童为主;年均发病居前5位的乙类和丙类传染病分别为:肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、梅毒和流行性腮腺炎、手足口病、流行性感冒、其他感染性腹泻、风疹.结论 安顺市2008-2012年平均发病率高于2003-2007年平均发病率(P＜0.001),传染病发病以农民、学生为主要人群,提示安顺市传染病形式依然严峻,应加强农村和学校等重点人群传染病防治科普知识的宣传教育.
作者：董钧铭；彭江；杨敏；赵春怡 刊期： 2014年第19期
目的 通过分析2012年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导意义.方法 回顾性分析从本院住院部2012年收治的348名患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌431株.痰液分离率高(30.4％).革兰阴性菌239株(55.5％),革兰阳性菌188株(43.6％),0.9％为真菌.革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南及厄他培南等较敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的分别为57.14％和31.03％,未发现耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：黄苏姗；贾进明；陈听娣 刊期： 2014年第19期
目的 探讨丹酚酸B对日本血吸虫感染所致小鼠肝纤维化的保护作用及丹酚酸B抗纤维化的可能机制.方法 随机将未感染和感染日本血吸虫尾蚴昆明小鼠分成A～F6组.即空白对照组(A)、模型组(B)、溶剂组(C)、丹酚酸B治疗低剂量[5 mg/ (kg·d)]组(D)、中剂量[10 mg/ (kg·d)]组(E)、高剂量[15 mg/ (kg·d)]组(F),每组10只.实验结束处死小鼠,留取肝脏组织和血清,HE和VG胶原纤维染色观察小鼠肝组织变性、虫卵肉芽肿与胶原沉积等病理改变.同时测定血清和肝匀浆中丙二醛(Malondiadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、还原性谷胱甘肽(Glutathione peroxiase,GSH-px)及肝脏中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量.结果 与A组相比,B、C、D、E、F组小鼠肝脏有明显虫卵肉芽肿形成、胶原沉积与肝纤维化,伴有不同程度肝细胞炎性损伤坏死.血清中MDA含量显著升高,SOD、GSH-px的含量显著降低,肝组织中MDA、SOD、GSH-px的含量变化与血清中相适应,肝组织内Hyp的含量也明显增加.给予丹酚酸B治疗后,D、E、F组均可以使小鼠肝组织坏死与胶原沉积明显减轻,虫卵肉芽肿面积减小,同时降低肝组织脂质过氧化产物MDA含量,提高SOD活性,增加GSH-px含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),同时肝脏Hyp的含量也降低,肝脏纤维化的程度减轻.结论 丹酚酸B具有抗血吸虫性肝纤维化作用,可能与其增加SOD,GSH-px的含量,降低MDA的含量有关.
作者：郭鄂平；杨树国；张珍；朱明磊；王娅 刊期： 2014年第19期
目的 评价某附属人民医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物全程持续干预的效果.方法 将该院2012年1月-2012年12月外科2 706例Ⅰ类切口手术患者分为干预前组和2轮干预组,对抗菌药物的使用情况等进行对比分析.结果 经过2轮干预后,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用抗菌药物疗程≤2h者达52.91％,明显高于干预前组的12.22％;预防用药使用率由87.21％降致65.83％;第3代头孢菌素应用率由41.05％降致1.66％;合理用药率由15.06％上升致52.91％.结论 采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,但仍需加强对抗菌药物合理使用的培训及措施改进.
作者：江山；李飞；刘海湘；李恒；刘俊 刊期： 2014年第19期
目的 探讨ARIMA季节乘积模型、温特斯法模型及多层感知器神经网络模型在痢疾预测中的应用.方法 采集中国疾病预防控制信息系统中2005年1月-2012年12月报告的现住址为西城区的痢疾发病数.选择2012年9月前月发病数据进行建模拟合,应用拟合模型对2012年10月-12月的发病情况进行预测验证.结果 应用训练样本构建的ARIMA(1,0,0)(0,l,1)12模型、温特斯法模型及多层感知器模型对原始数据拟合的平均绝对百分误差(MAPE)分别为21.06％、18.70％及25.51％,对2012年10-12月预测的MAPE分别为15.43％、26.67％、47.17％,模型预测能力有强到弱依次为ARIMA(1,0,O)(0,1,1)12＞温特斯法模型＞MLP神经网络模型.结论 由于传染病的影响因素较复杂,应用历史数据构建模型进行预测是可行的.但应注意结合数据变动趋势选择合适的模型.本研究中,ARIMA乘积模型和温斯特法模型均适合痢疾的预测,可以为早期预警提供依据.
作者：孙小宇；初艳慧；张震；刘潇潇 刊期： 2014年第19期
目的 评价无创性正压通气(NIPPV)技术在产科危重症患者并发急性肺损伤(ALI)治疗中的应用价值.方法 选择2009年2月-2013年8月我院ICU收治的产科危重症并发急性肺损伤患者86例作为本次研究的观察对象,在对患者常规、对症救治的基础上,根据急性肺损伤的抢救原则对患者开展无创正压通气治疗.在患者治疗前、治疗后2h、4h、12h、24 h、48 h对患者的心率、呼吸频率、动脉血气指标、PaO2/FiO2、临床症状进行监测和记录.观察患者各项指标随治疗时间进展的变化情况.结果 患者在接受无创性正压通气治疗后,与治疗前相比,心率逐渐降低,由治疗前较高水平(139.1±11.2次/分)恢复到较为正常的水平(85.1±10.4次/分),各时点间的心率均值差异具有统计学意义(F=8.465,P＜0.05);呼吸频率也从治疗前44.1±4.1次/分逐渐降低至18.2±2.2次/分,各时点间呼吸频率的差异具有统计学意义(F=21.194,P＜0.05):PaO2/FiO2由治疗前210.4±22.4 mm Hg的水平逐渐升高至408.7±48.3 mmHg,各时点间PaO2/FiO2的差异具有统计学意义(F=18.687,P＜0.05).在86例接受无创正压通气治疗的患者中,83例(96.5％)经过治疗后治愈,并成功脱机;3例在治疗48 h候效果不显著转为其他有创通气方式,并经治疗成功脱机,中转率为3.5％,经治疗患者及中转其他治疗的患者随访无病例发生死亡也无患者发生相关并发症.结论 对产科危重症并发急性肺损患者在原发病治疗基础上及时开展无创性正压通气救治是抢救成功的重要方法.
作者：李树燕 刊期： 2014年第19期
随着山东省卫生事业的繁荣,公立医院劳资关系和谐化不再仅仅是一个理论性问题,更具有重要的现实意义.文章通过对山东省公立医院的劳动关系情况进行问卷调查,获取了大量数据,并通过对数据进行分析、总结,指出山东省公立医院实现劳动关系和谐化的四项建议:推动劳动合同制度全覆盖、强化公立医院工会职能发挥、推进公立医院和谐文化建设、增加职工保险保障投入.
作者：朱宏晋 刊期： 2014年第19期
目的 探讨维、哈少数民族失能老年人居家主要照护者照护负担现状.方法 应用ADL量表对少数民族失能老年人进行筛查并应用ZBI照护负担量表对621例少数民族主要照护者进行照护负担的研究.结果 少数民族有照护负担者311人(50.1％);照护负担四个维度中经济负担重,其中哈萨克族的经济负担得分高,为(1.76±0.9660)分.结论 减轻维、哈少数民族居家照护者的照护负担应从经济方面着手.
作者：吴复琛；王玉环；王美艳；陈雪峰；刘素香 刊期： 2014年第19期
目的 对一起发生在早读制小学内呼吸道感染疫情的流行病学和病原学特点进行探讨研究,分析其流行因素和传播途径,为制定疫情防控措施提供依据.方法 采用相应的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征;采集患者咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术进行病毒核酸检测,确定致病原.结果 累计发现病例27例,无重症病例和死亡病例的发生,疫情波及范围较小.RT-PCR病毒核酸检测确认为腺病毒感染,病毒分型鉴定为腺病毒7型,其临床特征主要表现为发热(38℃以上),伴有乏力、头痛、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等症状.结论 该疫情是由腺病毒7型引起的学校内呼吸道传染病聚集性疫情,传播途径可能以密切接触和空气传播为主.
作者：刘仰青；吴景文；李辉；王斌 刊期： 2014年第19期
目的 了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况.方法 采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查.结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例.活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和高县的水平(镇雄县180.34/10万).7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32％.92.5％的筛查对象和60.40％的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状.不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义.结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度.男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群.矿区应作为肺结核筛查的重点地区.仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者.
作者：王芸；许琳；邱玉冰；侯景龙；陈留萍 刊期： 2014年第19期
目的 调查医院感染现状及抗菌药物使用情况,分析院感高危因素.方法 2012年8月采用病例调查与床旁调查相结合的方法,对在院患者进行调查,统计数据并分析研究.结果 本次实查1 309人,现患率为2.9％,感染例次率为3.3％.抗生素使用率为41.5％,治疗性用药病原微生物送检率为40.9％.多因素分析显示:高龄、进行动静脉插管操作及手术是高危因素.结论 加强对高危因素、高风险科室、易感人群的监测及管理,提高病原菌送检率,合理使用抗菌药物,是控制医院感染发生的必要措施.
作者：杨娇；王慧玲；苏超敏 刊期： 2014年第19期
目的 探讨研究血清胱抑素C与肝硬化的相关性,以及胱抑素C的变化与肝硬化不同阶段、程度的关联性.方法 收集我院75例肝硬化患者的血清,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定患者的血清胱抑素C、血清尿素氮和肌酐,同时选取其他患者人群血清作为对照组,观察分析测定指标与肝硬化之间的相关性;同时,分析研究不同肝硬化程度与血清胱抑素C之间的关联性.结果 肝硬化患者血清胱抑素C值明显高于对照组血清值,差异具有统计学意义(JP＜0.05);而血清尿素氮和肌酐值与对照组比较差异无统计学意义.患者肝硬化的严重程度与血清胱抑素C值具有关联性,肝硬化程度越严重胱抑素C值越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胱抑素C与肝硬化具有相关性,并且能够反映患者肝硬化的严重程度,给临床治疗提供一定的依据,并可作为评价患者肝功能的有效指标.
作者：余世敏；舒治娥；胡东辉 刊期： 2014年第19期
目的 运用析因分析方法,探讨帕瑞昔布钠和手术方式两因素影响胸科术后炎性因子IL-6、TNF-α含量的单独及交互效应.方法 胸外科全麻手术患者24例,拟定帕瑞昔布钠为A因素,分为超前镇痛和非超前镇痛2水平;手术方式为B因素,分为传统开胸和VATS两水平.以IL-6、TNF-α为指标,按照2×2析因实验设计行不同处理,观察各组患者术后24 h血浆中IL-6、TNF-α含量.结果 帕瑞昔布钠和手术方式两因素对IL-6、TNF-α的影响均有统计学意义(P＜0.05),此两因素的交互作用对IL-6、TNF-α有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS联合应用帕瑞昔布钠能进一步减少机体炎性因子释放,减少手术创伤,提高患者术后生活质量.
作者：荆丽君；王永明 刊期： 2014年第19期
目的 建立酸奶中草酸、酒石酸、苹果酸、抗坏血酸、乳酸、乙酸、柠檬酸、丁二酸、丙酸的高效液相色谱测定方法.方法 酸奶稀释后,沉淀蛋白,离心、过滤后分析.采用C18色谱柱,以甲醇:0.01 mol/L磷酸氢二铵(3∶97)为流动相,用紫外检测器在波长215 nm处检测.结果 对9种有机酸的反相液相色谱分离条件进行了优化,方法的线性范围为:0.01 ～ 1.00 mg/ml,相关系数0.9980 ～ 0.9999;方法的检出限草酸和酒石酸:0.01 μg/ml;苹果酸和柠檬酸:0.04 μg/ml,抗坏血酸:0.02 μg/ml;乳酸、乙酸、丁二酸和丙酸为0.1μg/ml.在酸奶饮料中加标平均回收率在80.0％ ～ 110.0％范围内,相对标准差为0.62％～ 6.69％.结论 本法快速、简便,具有实用价值,可用于检测酸奶饮料中有机酸的含量.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2014年第19期
目的 探讨钙剂治疗老年社区获得性肺炎并低血钙患者临床疗效及对IL-2、IL-17的影响.方法 选取老年社区获得性肺炎并低血钙患者90例,采用随机数字表法分为常规组和钙剂治疗组,所有患者治疗前后均测定血清中IL-2、IL-17浓度,比较两组患者治疗前后血液指标变化及临床好转时间、并发症发生率、住院天数.结果 两组患者治疗前,血清IL-2、IL-17水平无差别,治疗后两组患者血清IL-2水平较治疗前升高、IL-17水平降低,其中钙剂治疗组改变更为明显;钙剂治疗组较常规治疗组体温恢复至正常时间短、并发症发生率低、住院天数缩短,差异明显(P＜0.05).结论 钙剂可以改善患者气道炎症反应,提高机体抵抗力,增强患者临床治疗疗效.
作者：王立民；戈艳蕾；王红阳 刊期： 2014年第19期
目的 建立一种可以对奈瑟淋球菌临床菌株进行快速检测和分型的PCR方法.方法 根据Genbank已报道的porin Ⅰ基因序列,设计合适的扩增引物和porinⅠ基因类型检测引物,运用多重PCR技术对确诊的浙江地区的奈瑟淋球菌临床菌株进行检测和类型分析.结果 在分析的43株确诊的奈瑟淋球菌临床菌株中,建立的多重PCR法对porinⅠ基因检出率为100％,对porinⅠ基因分型正确率为95.35％.结论 所建立的多重PCR法对于porinⅠ基因的检出率和分型正确率高,能用于奈瑟淋球菌临床株porinⅠ基因的的快速检测和分型.
作者：任斌 刊期： 2014年第19期
肝片形吸虫是一种寄生在牛、羊和其他哺乳动物胆管内的常见寄生虫.人偶尔可受感染,引起肝片形吸虫病.2013年贵州省遵义市某医院外科手术发现一例感染者.经调查,患者有典型的症状、体征(右上腹疼痛、腹泻、乏力、黄疸),嗜酸性粒细胞明显增高,伴肝功能损害.经手术胆管中取出虫体确诊,用三氯苯达唑驱虫治疗治愈.患者是由于长期饮食不洁,且喜食凉拌菜和喝生水而感染.
作者：朱爱娅；王锐峰；李安梅；耿燕 刊期： 2014年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
