韩笃菊；耿兴义；徐淑慧；王蔚茹；赵小冬
目的 探讨维、哈少数民族失能老年人居家主要照护者照护负担现状.方法 应用ADL量表对少数民族失能老年人进行筛查并应用ZBI照护负担量表对621例少数民族主要照护者进行照护负担的研究.结果 少数民族有照护负担者311人(50.1％);照护负担四个维度中经济负担重,其中哈萨克族的经济负担得分高,为(1.76±0.9660)分.结论 减轻维、哈少数民族居家照护者的照护负担应从经济方面着手.
作者：吴复琛；王玉环；王美艳；陈雪峰；刘素香 刊期： 2014年第19期
目的 探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对大鼠肝缺血-再灌注损伤的保护作用以及对白介素-18 (IL-18)表达的影响.方法 将大鼠随机分为3组,即假手术组、模型组、乌司他丁组.Pringle法制备大鼠肝缺血-再灌注损伤模型,检测血清中ALT、AST、SOD、MDA含量;测定肝组织中SOD、MDA水平.酶联免疫吸附法(ELISA法)测定大鼠血清及肝组织中IL-18含量.结果 乌司他丁组血清中ALT、AST、MDA、IL-18水平低于模型组(P＜0.05),SOD活性高于模型组(P＜0.05);乌司他丁组肝组织中SOD活性高于模型组(P＜0.05),MDA含量和IL-18水平低于模型组(P＜0.05).结论 乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤具有明显的保护作用,并能够干预大鼠肝缺血-再灌注对白介素-18的过度表达.
作者：崔龙海；偰光华；李浩；李哲浩 刊期： 2014年第19期
目的 分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医生合理使用抗生素及感染控制提供依据.方法 应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对2010-2012年分离得到的鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,应用WHONET5.4对数据进行分析统计.结果 626株鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸内科、神经外科;标本来源以呼吸道痰标本为主(82.28％);多数常用抗生素平均耐药率超过75％,平均耐药率低于75％的抗生素有替卡西林/克拉维酸(72.5％)、亚胺培南(56.1％)、左氧氟沙星(70.8％)及复方新诺明(73.3％).结论 2010-2012年鲍曼不动杆菌分离率及常用抗生素耐药率逐年提高,多重耐药性严重,应加强标本送检,根据药敏合理用药.加强院感工作,预防鲍曼不动杆菌在病区暴发流行.
作者：孙恒彪；刘鹏飞；张婧；陈佑明 刊期： 2014年第19期
目的 探讨安顺市2003-2012年传染病发病趋势和流行特征,为安顺市控制传染病提供科学依据.方法 使用Excel2003对安顺市2003-2012年传染病发病情况进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2003-2012年全市均无甲类传染病报告,报告乙丙类传染病28种共112 266例,死亡599例,年均发病率为451.73/10万,年均死亡率2.41/10万.其中,2008-2012年和2003-2007年年均发病率分别为456.58/10万和447.14/10万,同比上升9.44/10万.发病以农民、学生、散居儿童、幼托儿童为主;年均发病居前5位的乙类和丙类传染病分别为:肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、梅毒和流行性腮腺炎、手足口病、流行性感冒、其他感染性腹泻、风疹.结论 安顺市2008-2012年平均发病率高于2003-2007年平均发病率(P＜0.001),传染病发病以农民、学生为主要人群,提示安顺市传染病形式依然严峻,应加强农村和学校等重点人群传染病防治科普知识的宣传教育.
作者：董钧铭；彭江；杨敏；赵春怡 刊期： 2014年第19期
目的 分析常山县国家级血吸虫病监测点2005-2012年疫情状况,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 根据《全国血吸虫病监测方案》,每年对常山县国家级血吸虫病监测点开展病情、螺情监测,并进行相关流行因素调查.结果 在2005-2012年期间,监测点仅在2006年发现1例输入性急性血吸虫病病人,未发现本地急性感染和新感染病人(畜).8年累计发现有螺面积14 520 m2,活螺2 559只,未查到感染性钉螺.结论 监测点疫情稳定,有少量残存钉螺,仍存在引起血吸虫病重新传播流行的潜在危险,应重点加强本地螺情和输入性传染源的监测,继续探索推进查灭螺运行机制,全面提升查螺队伍整体素质,巩固血防三无成果.
作者：韩小芳；徐青华；姜友华 刊期： 2014年第19期
目的 了解浙江省台州市2005-2012年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征及影响因素,为制定乙脑防控对策提供科学依据.方法 收集和分析2005-2012年台州市乙脑疫情监测资料.结果 台州市2005-2012年共报告乙脑120例,死亡3例,年平均发病率为0.26/10万,病死率为2.50％,其中2007年发病率高为0.49/10万,2011年发病率低为0.119/10万;椒江区高(0.57/10万),黄岩区低(0.08/10万);病例主要集中在7月,发病数占病例总数的90％;病例中＜15岁的儿童占86.67％,其中小的为5月龄.结论 台州市乙脑疫情呈现波动性下降趋势.加强乙脑病例监测和媒介蚊虫监测,落实适龄儿童常规免疫接种、加强防蚊灭蚊为主的综合防控措施是降低乙脑发病的关键.
作者：董振献；何贤松；靳妍；徐一文 刊期： 2014年第19期
目的 通过分析2012年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导意义.方法 回顾性分析从本院住院部2012年收治的348名患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果.结果 共分离出病原菌431株.痰液分离率高(30.4％).革兰阴性菌239株(55.5％),革兰阳性菌188株(43.6％),0.9％为真菌.革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南及厄他培南等较敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的分别为57.14％和31.03％,未发现耐利奈唑烷的革兰阳性球菌.结论 加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义.
作者：黄苏姗；贾进明；陈听娣 刊期： 2014年第19期
目的 调查研究宜昌市职业人群中代谢综合征(MS)患病趋势,对本市职业人群MS患病规律进行分析,为本市MS卫生防控决策提供依据.方法 采用抽样调查,对宜昌市15个单位职业人群共6 450人(其中男性3 284人,女性3 166人,年龄20 ～ 70岁)进行体格检查和空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等项目检测,对结果进行统计分析.结果 宜昌市职业人群MS总患病率为10.06％,其中男性患病率为12.79％,女性患病率为7.23％.患病特点:男性40岁起患病率显著升高,且至60岁以后患病率稳定在15％ ～ 20％之间;女性随年龄增长患病率呈逐渐升高趋势,60岁以上患病率超过男性,达到18.48％.结论 宜昌市职业人群中40岁以上男性、60岁以上女性为MS患病高风险人群,该群体应作为定期监测、预防和干预的重点.宜昌市职业人群患MS的重要危险因素为空腹高血糖、低HDL-C血症.
作者：罗春华；李国静；刘敏；李雪莉 刊期： 2014年第19期
目的 了解2008-2012年六盘水市手足口病的流行现状,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2012年六盘水市手足口病疫情资料进行分析.结果 2008-2012年全市4个县(区、特区)共报告手足口病例9316例,发病率为63.37/10万,死亡10例,病死率为0.11％.其中钟山区发病数和发病率高.4-7月为发病高峰.92.71％的病例是5岁以下婴幼儿,1岁组儿童发病率高,并随年龄增大,发病率逐渐降低.男性发病率高于女性.2008-2012年全市共检测手足口病例标本853份,病毒核酸检测阳性率为61.90％,其中EV71检出阳性率34.23％; CA16检出阳性率16.65％;其他肠道病毒检出阳性率9.38％;检出EV71和CA16混合阳性率为1.64％.结论 六盘水市手足口病发病有明显季节、年龄、性别差异,流行毒株以肠道病毒EV71和CA16为主,因此,要采取综合性预防控制措施预防该病的发生和降低流行强度.
作者：田兴国；褚彪；朱仁珍；任艳；林江丽；王敏 刊期： 2014年第19期
目的 了解丽水市近年来戊型肝炎的发病趋势及分布特征,为制定防治措施提供依据.方法 通过传染病网络直报系统调取丽水市2006-2012年戊肝疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析,统计学方法采用x2检验和Spearman秩相关.结果 2006-2012年丽水市报告戊肝病例748例,年均发病率为4.16/10万,戊肝发病集中于2-5月份;莲都区戊肝发病率高,庆元县低,各乡镇间发病率存在差异(P＜0.001);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜o.001),戊肝年均发病率随年龄的增加呈上升趋势(rs=0.883,P=0.002);职业构成以农民居多(71.39％).结论 丽水市近年来戊肝发病率呈上升趋势,男性、50岁以上中老年人是发病的重点人群.应加强市民尤其是农民的宣传教育,加强食品和饮水的卫生监督管理.
作者：付仁仙；郑甜甜 刊期： 2014年第19期
目的 探讨女性性工作者社会支持与艾滋病高危行为的关系.方法 采用方便抽样的方法,对安徽省的阜阳市、蚌埠市、马鞍山市和芜湖市市区的女性性工作者进行调查,主要通过面对面访谈和敏感问题自填两种方式.结果 共调查581例,年龄大多集中在15～ 34岁占91.6％,从事现在的工作时间不足一年的占67.8％,她们大部分会有三个及以上交往密切的亲人、朋友,也经常与朋友/邻居/同事聊天,近一次与客人发生商业性行为时使用了安全套的占60.8％,近一个月与客人发生商业性行为时每次都使用了安全套的占46.3％.Logistic回归分析结果显示社会支持中“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一次与客人发生商业性行为时使用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95％C1)为0.577 (0.404～0.824);“有1～2个交往密切的家属或亲戚”、“1～2个交往密切可提供帮助的朋友”、“经常和朋友/邻居/同事聊天”以及“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一个月与客人发生商业性行为时每次都是用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95％CI)分别为1.791 (1.011～3.176)、2.025(1.077～3.809)、0.582 (0.379～ 0.894)和0.494 (0.333～0.731).结论 社会支持是女性性工作者艾滋病高危行为的重要影响因素,对艾滋病的防治具有指导意义.
作者：陶凤；马颖；陈任；秦侠；钟礼琴；胡志 刊期： 2014年第19期
目的 探讨亚麻油对子代小鼠学习记忆能力的影响.方法 将交配成功后的ICR雌鼠随机分成亚麻油低、中、高剂量组、DHA及花生油组,灌胃至子代小鼠断乳;对子代小鼠行Morris水迷宫实验,测定其脑组织中NO、NOS含量及AchE活性,气相色谱法测定其脑组织中脂肪酸含量.结果 水迷宫结果提示亚麻油低、高剂量组及DHA组潜伏期显著低于花生油组(P＜0.05),且亚麻油高剂量组潜伏期短(P＜0.05);生化结果显示亚麻油低、中、高剂量组及DHA组NO、NOS含量及AchE活性均显著低于花生油组(P＜0.05),其余各组间差异无统计学意义(P＞0.05);脑脂肪含量测定结果显示亚麻油高剂量组及DHA组子代小鼠脑组织中α-亚麻酸含量显著高于花生油组(P＜0.05),且高剂量组含量高(P＜0.05);亚麻油中、高剂量组DHA含量高于DHA组(P＜0.05).结论 亚麻油能提高子代小鼠的学习记忆能力,可能与其降低小鼠脑组织中NO、NOS含量、抑制AchE活性及增加脑组织中α-亚麻酸含量及DHA含量有关.
作者：黄芳；朱萍萍 刊期： 2014年第19期
目的 了解天津市猩红热流行特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 对天津市2004-2012年报告的猩红热病例,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2012年天津市共报告猩红热6 461例,年均发病率为6.30/10万,2011年发病率比2010年上升119％.发病有明显季节性,春冬季节高发.发病人群以0～15岁为主,尤以3～9岁儿童为高发人群,6岁组发病率高.男女发病率比为1.65:1.城乡结合部发病率高于市区和农村.结论 学校和托幼机构是猩红热高发场所,应加强落实晨检等措施,避免暴发疫情.
作者：阴杰莹；李琳；徐文体；董晓春 刊期： 2014年第19期
目的 建立酸奶中草酸、酒石酸、苹果酸、抗坏血酸、乳酸、乙酸、柠檬酸、丁二酸、丙酸的高效液相色谱测定方法.方法 酸奶稀释后,沉淀蛋白,离心、过滤后分析.采用C18色谱柱,以甲醇:0.01 mol/L磷酸氢二铵(3∶97)为流动相,用紫外检测器在波长215 nm处检测.结果 对9种有机酸的反相液相色谱分离条件进行了优化,方法的线性范围为:0.01 ～ 1.00 mg/ml,相关系数0.9980 ～ 0.9999;方法的检出限草酸和酒石酸:0.01 μg/ml;苹果酸和柠檬酸:0.04 μg/ml,抗坏血酸:0.02 μg/ml;乳酸、乙酸、丁二酸和丙酸为0.1μg/ml.在酸奶饮料中加标平均回收率在80.0％ ～ 110.0％范围内,相对标准差为0.62％～ 6.69％.结论 本法快速、简便,具有实用价值,可用于检测酸奶饮料中有机酸的含量.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2014年第19期
目的 通过对流动人口社区卫生服务满意度及影响因素的调查与分析,探讨如何进一步增强流动人口的社区卫生服务满意度.方法 采用分阶段整群随机抽样的方法,选取莞深两市4区/镇96家社区卫生服务机构,以问卷的方式进行调查,利用EpiData2.0建立数据库,运用SAS9.0进行统计分析.结果 共有合格调查问卷643份.流动人口对社区卫生服务机构的医疗设备满意度低,仅为55.2％;对服务态度的满意度高为93.9％.结论 针对医疗环境、就诊流程、医疗费用等方面满意度较低的状况,政府部门应增加对基层社区卫生服务的规范化管理,改善社区卫生服务环境,优化社区卫生服务就诊流程,降低社区居民的就诊费用.
作者：石永超；郑向东；冯志超；汤赵荣；陈健；马碧萍；邹宇华 刊期： 2014年第19期
目的 了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况.方法 采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查.结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例.活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和高县的水平(镇雄县180.34/10万).7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32％.92.5％的筛查对象和60.40％的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状.不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义.结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度.男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群.矿区应作为肺结核筛查的重点地区.仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者.
作者：王芸；许琳；邱玉冰；侯景龙；陈留萍 刊期： 2014年第19期
目的 研究强化护理模式在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者康复中的作用.方法 本研究通过采取随机对照的研究方法,将52例跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者随机分为两组.对照组采用常规手术+基本护理.强化护理组组在对照组的基础上加予强化护理.比较两组患者术后跟骨Gissane角及B(o)hler角的恢复情况、术后不良反应发生情况、并根据Maryland足部评分系统进行疗效评价.结果 经术后一年随访,对照组有2例患者同时合并跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连,1例合并有骨感染及骨不连,1例合并有骨感染及骨坏死;而治疗组只有1例出现跟骨高度丢失,两组差异未观察到差异有统计学意义(x2=1.991,P＞0.05).强化护理组Maryland平均分数为90.40±4.92,对照组为84.92±10.20,两组患者患足的平均分数差异有统计学意义(t=2.467,P＜0.05),强化护理组的优良率(100％)也高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(x2=8.417,P＜0.05).结论 强化护理模式对促进术后患者足部功能恢复、控制手术并发症具有良好的效果.
作者：周明霞 刊期： 2014年第19期
目的 探讨针刺配合自拟慢盆消炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将2009年3月-2010年7月就诊我院妇科治疗盆腔炎性疾病后遗症的患者80例按就诊顺序分为两组,对照组服用慢盆消炎汤(自拟)治疗,观察组在此基础上加用针刺治疗,两组患者治疗3个疗程(3个月)后,随诊两年,观察两组患者临床疗效.结果 观察组治愈26例,有效7例,好转6例,无效1例,总有效率为97.5％;对照组分别为12例、19例、12例、7例,总有效率82.5％.两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).随诊两年,观察组复发7例,占17.5％;对照组复发27例,占67.5％,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.01);观察组受孕19例,占47.5％;对照组受孕9例,占22.5％,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合自拟慢盆消炎汤治疗盆腔炎疾病后遗症,临床效果显著,远期疗效好,有效增加育龄期女性的受孕率,具有积极的临床意义.
作者：叶翠芬；林丽仪；黄道华 刊期： 2014年第19期
目的 探讨阴性淋巴结数目对胃癌手术患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月-2009年9月有完整随访资料的203例胃癌手术患者的临床资料,分别对影响肿瘤复发及术后生存时间的预后因素进行单因素及多因素分析.结果 203例胃癌手术患者的总体复发率为34.98％,总体3年生存率为71.92％.单因素分析显示更少的阴性淋巴结数目(＜10枚)是影响胃癌患者术后复发及生存时间的显著危险因素(P＜0.01).多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、阳性淋巴结数目和阴性淋巴结数目是影响胃癌患者术后复发及生存时间的独立因素.分层分析显示Ⅲ期胃癌患者中,更少的阴性淋巴结数目(＜10枚)是术后总体生存时间的显著不利因素(P＜0.01).结论 阴性淋巴结数目不足是影响胃癌手术患者预后的独立危险因素,在Ⅲ期胃癌中提高阴性淋巴结数目的淋巴结清扫有利于胃癌手术患者的预后.
作者：易伟；钱洪军；陈帆 刊期： 2014年第19期
随着山东省卫生事业的繁荣,公立医院劳资关系和谐化不再仅仅是一个理论性问题,更具有重要的现实意义.文章通过对山东省公立医院的劳动关系情况进行问卷调查,获取了大量数据,并通过对数据进行分析、总结,指出山东省公立医院实现劳动关系和谐化的四项建议:推动劳动合同制度全覆盖、强化公立医院工会职能发挥、推进公立医院和谐文化建设、增加职工保险保障投入.
作者：朱宏晋 刊期： 2014年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
