崔龙海；偰光华；李浩；李哲浩
目的 了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况.方法 采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查.结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例.活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和高县的水平(镇雄县180.34/10万).7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32％.92.5％的筛查对象和60.40％的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状.不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义.结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度.男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群.矿区应作为肺结核筛查的重点地区.仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者.
作者：王芸；许琳；邱玉冰；侯景龙；陈留萍 刊期： 2014年第19期
肝片形吸虫是一种寄生在牛、羊和其他哺乳动物胆管内的常见寄生虫.人偶尔可受感染,引起肝片形吸虫病.2013年贵州省遵义市某医院外科手术发现一例感染者.经调查,患者有典型的症状、体征(右上腹疼痛、腹泻、乏力、黄疸),嗜酸性粒细胞明显增高,伴肝功能损害.经手术胆管中取出虫体确诊,用三氯苯达唑驱虫治疗治愈.患者是由于长期饮食不洁,且喜食凉拌菜和喝生水而感染.
作者：朱爱娅；王锐峰；李安梅；耿燕 刊期： 2014年第19期
目的 对一起发生在早读制小学内呼吸道感染疫情的流行病学和病原学特点进行探讨研究,分析其流行因素和传播途径,为制定疫情防控措施提供依据.方法 采用相应的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征;采集患者咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术进行病毒核酸检测,确定致病原.结果 累计发现病例27例,无重症病例和死亡病例的发生,疫情波及范围较小.RT-PCR病毒核酸检测确认为腺病毒感染,病毒分型鉴定为腺病毒7型,其临床特征主要表现为发热(38℃以上),伴有乏力、头痛、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等症状.结论 该疫情是由腺病毒7型引起的学校内呼吸道传染病聚集性疫情,传播途径可能以密切接触和空气传播为主.
作者：刘仰青；吴景文；李辉；王斌 刊期： 2014年第19期
目的 探讨肥胖对骨关节炎患者人工全髋关节置换手术操作及术后短期功能恢复的影响.方法 将2009年1月至2012年7月我院经人工全髋关节置换术的228例骨关节炎患者,按人院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(67例,BMI≥25)与非肥胖组(161例,BMI＜25),予以记录手术时间、术中出血量、术后3月内并发症发生率(脱位、感染、深静脉栓塞)、术后3月患侧髋关节Harris评分变化,并进行统计学分析.结果 接受人工全髋关节置换手术的骨关节炎患者中肥胖患者比例为29.39％.肥胖组和非肥胖组手术时间分别为(108.57± 26.58) min和(87.65±25.33) min,差异具有统计学意义;术中出血量分别为(770.34±110.52) ml和(545.69±98.64) ml,差异具有统计学意义;术后3月内并发症发生率分别为14.93％和4.97％;差异具有统计学意义;肥胖组和非肥胖组术后3月髋关节Harris评分增加量(35.71±14.69)和(34.12±13.31),差异无统计学意义.结论 肥胖会增加骨关节炎患者人工全髋关节手术时间、术中出血量及术后并发症发生率,但并不影响患者术后髋关节功能恢复.
作者：赖笑雨；钟艳春；赖光松；何澄；高辉 刊期： 2014年第19期
目的 探讨维、哈少数民族失能老年人居家主要照护者照护负担现状.方法 应用ADL量表对少数民族失能老年人进行筛查并应用ZBI照护负担量表对621例少数民族主要照护者进行照护负担的研究.结果 少数民族有照护负担者311人(50.1％);照护负担四个维度中经济负担重,其中哈萨克族的经济负担得分高,为(1.76±0.9660)分.结论 减轻维、哈少数民族居家照护者的照护负担应从经济方面着手.
作者：吴复琛；王玉环；王美艳；陈雪峰；刘素香 刊期： 2014年第19期
目的 掌握2009-2012年山东省流行性感冒流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息.方法 收集2009-2012年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析.结果 2009-2012年4个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计19 877 694例,其中ILI446 406例,占2.25％.4个年度ILI％分别为3.16％、1.98％、2.11％和2.01％,4个年度ILI％差异有统计学意义(P＜0.05);74.0％的ILI集中在5岁以下年龄组.合计检测ILI标本40 257份,检出流感阳性标本8 960份,阳性率为22.39％.4个年度流感病毒检测阳性率分别为48.67％、17.28％、8.90％和14.04％.对ILI％与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.874 (P＜0.05),为正相关关系.结论 2009年流感病毒活动较为活跃,4个年度中流感优势病毒亚型之间呈交替变化并有一定的规律,ILI流行趋势与流感病毒活动趋势高度一致.
作者：宋绍霞；王宇路；张圣洋；刘倜；林艺；孙林；李忠；王显军；徐爱强 刊期： 2014年第19期
目的 分析2012年南宁市兴宁区手足口病重症病例的流行规律及就诊特点,为制定有效的防控策略提供参考依据.方法 收集2012年兴宁区手足口病重症病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年南宁市兴宁区共报告手足口病重症3 698例,其中重症病例236例,占总病例的6.38％.乡镇的重症发生率较高,为12.01％,重症病例主要集中在4-7月,5月为高峰期,90.68％的重症病例为4岁以下的儿童,散居儿童占75.42％,男女性别比1.65:1.重症病例中以EV71阳性为主,占89.16％.重症患儿72 h内的就诊率高达85.55％,转诊次数≥2次占61.44％,初次就诊未作出手足口病诊断占30.93％,首次就诊在县级及以下的医疗机构单位占59.32％.结论 2012年南宁市兴宁区重症手足口病的乡镇发生率较高,夏季高发,3岁以下的儿童缺乏保护抗体,散居儿童为主要的发病人群,男性高于女性,主要由EV71引起,并存在诊治不及时等问题,因此做好高发季节重点人群的防控是关键,提高基层医疗机构单位的诊疗水平是重点环节,实现及时就诊,就近诊疗,从而减少重症病例的发生率和病死率.
作者：蒙增慧；俞蕾斌；黄秋兰；郭亮永；李玲；苏庆群；叶娟 刊期： 2014年第19期
目的 探讨胃肠转流术(GBP)对糖尿病大鼠的疗效及血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分出20只作为空白对照组,剩余60只大鼠注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,成模大鼠(n=47)将其随机分出14只为模型组(n=14),其他成模大鼠行胃肠转流手术,存活的19只作为GBP组,分别在术前、术后7d、14d、30 d测定三组大鼠体重、空腹血糖,及血浆GLP-1及IGF-1水平.统计学分析应用SPSS17.0统计软件完成.结果 (1)与空白组大鼠比较,模型组大鼠,出现典型消瘦症状,空腹血糖水平升高(P＜0.05); (2)与模型组比较,GBP组大鼠术后体重增加(P＜0.05),空腹血糖水平下降(P＜0.05),GLP-1水平升高(P＜0.05),IGF-1水平下降(P＜0.05).结论 GBP可能是糖尿病有效的治疗方法之一,并引起了血浆GLP-1、IGF-1水平的变化,GLP-1、IGF-1可能参与了其作用机制.
作者：张瑞霞 刊期： 2014年第19期
目的 分析常山县国家级血吸虫病监测点2005-2012年疫情状况,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 根据《全国血吸虫病监测方案》,每年对常山县国家级血吸虫病监测点开展病情、螺情监测,并进行相关流行因素调查.结果 在2005-2012年期间,监测点仅在2006年发现1例输入性急性血吸虫病病人,未发现本地急性感染和新感染病人(畜).8年累计发现有螺面积14 520 m2,活螺2 559只,未查到感染性钉螺.结论 监测点疫情稳定,有少量残存钉螺,仍存在引起血吸虫病重新传播流行的潜在危险,应重点加强本地螺情和输入性传染源的监测,继续探索推进查灭螺运行机制,全面提升查螺队伍整体素质,巩固血防三无成果.
作者：韩小芳；徐青华；姜友华 刊期： 2014年第19期
目的 研究阿司匹林(aspirin)对宫颈癌Siha细胞凋亡和增殖的影响.方法 培养人宫颈癌Siha细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0 mmol/L、5.0 mmol/L、10.0 mmol/L)干预培养,HE染色观察Transwell小室穿梭能力;划痕愈合实验观察迁移能力;应用流式细胞技术检测Siha细胞凋亡和细胞周期的变化;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因bcl-2及bax转录水平的改变;蛋白质印迹法检测阿司匹林对宫颈癌Siha细胞bcl-2及bax蛋白表达的影响.结果 阿司匹林表现出明显地抑制人宫颈癌Siha细胞的迁移、增殖以及促进凋亡(P＜0.05),且伴随浓度的递增和时间的延长,抑制作用更明显.结论 阿司匹林具有较强的抗入宫颈癌作用,其机制可能与阿司匹林诱导宫颈癌细胞凋亡,并抑制其增殖有关.
作者：王蓓；范书萍；李建立；李哲；秦英；闫萍；邢邯英 刊期： 2014年第19期
目的 探讨PBL教学法在神经科临床护理教学中的实践应用.方法 选取2010-2011年在神经科实习的60名护生,随机分为实验组和对照组,每组各30例.实验组采用以问题为中心PBL带教法教学;对照组采用“1对1”传统带教法教学,于出科时进行出科成绩和不同带教法认可程度比较.结果 出科时,两组护生出科成绩评比,实验组出科成绩较对照组有显著提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组护生对不同带教法认可程度评比,实验组对带教法认可程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 PBL教学法对培养护生的主动学习性和对知识探究精神、提高护生的实习质量和临床护理质量及重组和更新临床护理带教教师的知识结构具有重要意义,PBL教学法在临床教学中效果显著.
作者：冯杰；张敏 刊期： 2014年第19期
目的 探讨针刺配合自拟慢盆消炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将2009年3月-2010年7月就诊我院妇科治疗盆腔炎性疾病后遗症的患者80例按就诊顺序分为两组,对照组服用慢盆消炎汤(自拟)治疗,观察组在此基础上加用针刺治疗,两组患者治疗3个疗程(3个月)后,随诊两年,观察两组患者临床疗效.结果 观察组治愈26例,有效7例,好转6例,无效1例,总有效率为97.5％;对照组分别为12例、19例、12例、7例,总有效率82.5％.两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).随诊两年,观察组复发7例,占17.5％;对照组复发27例,占67.5％,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.01);观察组受孕19例,占47.5％;对照组受孕9例,占22.5％,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合自拟慢盆消炎汤治疗盆腔炎疾病后遗症,临床效果显著,远期疗效好,有效增加育龄期女性的受孕率,具有积极的临床意义.
作者：叶翠芬；林丽仪；黄道华 刊期： 2014年第19期
目的 探讨多样化指导方式在儿童肺功能检查中的应用效果.方法 将800例进行肺功能检查的患儿随机分为观察组和对照组各400例,观察组儿童在肺功能检查前进行护理干预,我们自制示范短片,运用图文并茂的讲解、寓教于乐的游戏、及耐心细致的指导和鼓励等多样化指导方式,对照组检查前未进行护理干预,比较两组儿童掌握肺功能检查呼吸方法的程度、肺功能检查所用时间的情况.结果 观察组患儿掌握呼吸方法的熟练程度及检查所用时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进行肺功能检查的儿童,在操作前实施多样化指导方式的干预可缩短检查时间,提高肺功能检查的准确性.提高了儿童对肺功能检查的依从性.
作者：林静；岳飞宇 刊期： 2014年第19期
目的 探讨HPV感染与口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)预后的关系.方法 检索中外文数据库,获得有关HPV感染与OPSCC预后关系的文献,应用Meta分析计算合并HR及其95％CI.结果 共15篇合格文献纳入本研究,累计OPSCC病例l 725例,其中HPV阳性表达746例,阳性率43.25％.HPV阳性的OPSCC患者有较低的死亡风险(合并HR=0.316,95％CI:0.236～ 0.395)和肿瘤复发风险(合并HR=0.316,95％CI:0.229～0.403).结论 HPV阳性可能是OPSCC预后较好的因素.
作者：何保昌；陈法；高小叶；蔡琳 刊期： 2014年第19期
目的 探讨阴性淋巴结数目对胃癌手术患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月-2009年9月有完整随访资料的203例胃癌手术患者的临床资料,分别对影响肿瘤复发及术后生存时间的预后因素进行单因素及多因素分析.结果 203例胃癌手术患者的总体复发率为34.98％,总体3年生存率为71.92％.单因素分析显示更少的阴性淋巴结数目(＜10枚)是影响胃癌患者术后复发及生存时间的显著危险因素(P＜0.01).多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、阳性淋巴结数目和阴性淋巴结数目是影响胃癌患者术后复发及生存时间的独立因素.分层分析显示Ⅲ期胃癌患者中,更少的阴性淋巴结数目(＜10枚)是术后总体生存时间的显著不利因素(P＜0.01).结论 阴性淋巴结数目不足是影响胃癌手术患者预后的独立危险因素,在Ⅲ期胃癌中提高阴性淋巴结数目的淋巴结清扫有利于胃癌手术患者的预后.
作者：易伟；钱洪军；陈帆 刊期： 2014年第19期
目的 了解天津市猩红热流行特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 对天津市2004-2012年报告的猩红热病例,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2012年天津市共报告猩红热6 461例,年均发病率为6.30/10万,2011年发病率比2010年上升119％.发病有明显季节性,春冬季节高发.发病人群以0～15岁为主,尤以3～9岁儿童为高发人群,6岁组发病率高.男女发病率比为1.65:1.城乡结合部发病率高于市区和农村.结论 学校和托幼机构是猩红热高发场所,应加强落实晨检等措施,避免暴发疫情.
作者：阴杰莹；李琳；徐文体；董晓春 刊期： 2014年第19期
目的 分析云南省罗平县布依族居民肥胖和中心性肥胖流行的社会经济差异.方法 采用分层抽样的方法从罗平县布依族聚集乡抽取≥18岁的737名常住布依族村民进行问卷调查和体格检查.结果 罗平县布依族居民的肥胖率和中心性肥胖率分别为8.55％和46.68％;其中,男性分别为9.19％和37.88％;女性分别为7.94％和55.02％.布依族女性的中心性肥胖率明显高于男性(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,女性比男性更容易患中心性肥胖;受教育程度越高的布依族村民患肥胖和中心性肥胖的可能性越小;家庭收入水平越高者的布依族村民患肥胖的可能性越大.结论 布依族村民肥胖和中心性肥胖的流行存在显著的社会经济差异,应加强对低文化水平和高收入家庭村民肥胖的预防和干预工作.
作者：何蓉；蔡乐；崔文龙；董峻；舒占坤；叶亚怀；冯锐 刊期： 2014年第19期
目的 探讨女性性工作者社会支持与艾滋病高危行为的关系.方法 采用方便抽样的方法,对安徽省的阜阳市、蚌埠市、马鞍山市和芜湖市市区的女性性工作者进行调查,主要通过面对面访谈和敏感问题自填两种方式.结果 共调查581例,年龄大多集中在15～ 34岁占91.6％,从事现在的工作时间不足一年的占67.8％,她们大部分会有三个及以上交往密切的亲人、朋友,也经常与朋友/邻居/同事聊天,近一次与客人发生商业性行为时使用了安全套的占60.8％,近一个月与客人发生商业性行为时每次都使用了安全套的占46.3％.Logistic回归分析结果显示社会支持中“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一次与客人发生商业性行为时使用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95％C1)为0.577 (0.404～0.824);“有1～2个交往密切的家属或亲戚”、“1～2个交往密切可提供帮助的朋友”、“经常和朋友/邻居/同事聊天”以及“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一个月与客人发生商业性行为时每次都是用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95％CI)分别为1.791 (1.011～3.176)、2.025(1.077～3.809)、0.582 (0.379～ 0.894)和0.494 (0.333～0.731).结论 社会支持是女性性工作者艾滋病高危行为的重要影响因素,对艾滋病的防治具有指导意义.
作者：陶凤；马颖；陈任；秦侠；钟礼琴；胡志 刊期： 2014年第19期
目的 分析红河州麻疹发病情况,了解红河州人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考.方法 对2002-2013年麻疹病例个案调查表进行分类.2010-2013年采取分层和整群抽样(PPS)方法,对红河州17 705名户籍人群进行个案调查和采集血标本,采用ELISA方法进行定性或定量检测.结果 2002-2013年麻疹平均发病率为3.11/十万,2005年发病率高,2010年发病率低、2012年后发病有所回升.麻疹抗体阳性(≥1∶200)率为92.12％,几何平均滴度为1∶1 154.67;麻疹抗体保护(≥1∶800)率为83.00％;不同年龄、不同地区、有无接种史,均与麻疹抗体阳性率、保护率存在有统计学差异,性别间差异无统计学意义,分年龄组发病率与抗体阳性率、保护率之间存在有相关性.结论 红河州麻疹抗体阳性率和保护率近年处于较高水平,但保护率相对于阳性率较低,且地区间、不同年龄人群间差异明显;麻疹分年龄组发病率与抗体阳性率、保护率之间存在有负相关性,麻疹抗体阳性率、保护率越低,发病率越高.为控制和消除麻疹,应针对不同地区的不同人群开展强化免疫和查漏补种工作.
作者：马磊；张榕松；何卫；徐朝艳 刊期： 2014年第19期
目的 调查研究宜昌市职业人群中代谢综合征(MS)患病趋势,对本市职业人群MS患病规律进行分析,为本市MS卫生防控决策提供依据.方法 采用抽样调查,对宜昌市15个单位职业人群共6 450人(其中男性3 284人,女性3 166人,年龄20 ～ 70岁)进行体格检查和空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等项目检测,对结果进行统计分析.结果 宜昌市职业人群MS总患病率为10.06％,其中男性患病率为12.79％,女性患病率为7.23％.患病特点:男性40岁起患病率显著升高,且至60岁以后患病率稳定在15％ ～ 20％之间;女性随年龄增长患病率呈逐渐升高趋势,60岁以上患病率超过男性,达到18.48％.结论 宜昌市职业人群中40岁以上男性、60岁以上女性为MS患病高风险人群,该群体应作为定期监测、预防和干预的重点.宜昌市职业人群患MS的重要危险因素为空腹高血糖、低HDL-C血症.
作者：罗春华；李国静；刘敏；李雪莉 刊期： 2014年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
