张瑞霞
目的 探讨阴性淋巴结数目对胃癌手术患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月-2009年9月有完整随访资料的203例胃癌手术患者的临床资料,分别对影响肿瘤复发及术后生存时间的预后因素进行单因素及多因素分析.结果 203例胃癌手术患者的总体复发率为34.98%,总体3年生存率为71.92%.单因素分析显示更少的阴性淋巴结数目(<10枚)是影响胃癌患者术后复发及生存时间的显著危险因素(P<0.01).多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、阳性淋巴结数目和阴性淋巴结数目是影响胃癌患者术后复发及生存时间的独立因素.分层分析显示Ⅲ期胃癌患者中,更少的阴性淋巴结数目(<10枚)是术后总体生存时间的显著不利因素(P<0.01).结论 阴性淋巴结数目不足是影响胃癌手术患者预后的独立危险因素,在Ⅲ期胃癌中提高阴性淋巴结数目的淋巴结清扫有利于胃癌手术患者的预后.
作者:易伟;钱洪军;陈帆 刊期: 2014年第19期
目的 了解天津市猩红热流行特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 对天津市2004-2012年报告的猩红热病例,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2012年天津市共报告猩红热6 461例,年均发病率为6.30/10万,2011年发病率比2010年上升119%.发病有明显季节性,春冬季节高发.发病人群以0~15岁为主,尤以3~9岁儿童为高发人群,6岁组发病率高.男女发病率比为1.65:1.城乡结合部发病率高于市区和农村.结论 学校和托幼机构是猩红热高发场所,应加强落实晨检等措施,避免暴发疫情.
作者:阴杰莹;李琳;徐文体;董晓春 刊期: 2014年第19期
目的 探讨肥胖对骨关节炎患者人工全髋关节置换手术操作及术后短期功能恢复的影响.方法 将2009年1月至2012年7月我院经人工全髋关节置换术的228例骨关节炎患者,按人院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(67例,BMI≥25)与非肥胖组(161例,BMI<25),予以记录手术时间、术中出血量、术后3月内并发症发生率(脱位、感染、深静脉栓塞)、术后3月患侧髋关节Harris评分变化,并进行统计学分析.结果 接受人工全髋关节置换手术的骨关节炎患者中肥胖患者比例为29.39%.肥胖组和非肥胖组手术时间分别为(108.57± 26.58) min和(87.65±25.33) min,差异具有统计学意义;术中出血量分别为(770.34±110.52) ml和(545.69±98.64) ml,差异具有统计学意义;术后3月内并发症发生率分别为14.93%和4.97%;差异具有统计学意义;肥胖组和非肥胖组术后3月髋关节Harris评分增加量(35.71±14.69)和(34.12±13.31),差异无统计学意义.结论 肥胖会增加骨关节炎患者人工全髋关节手术时间、术中出血量及术后并发症发生率,但并不影响患者术后髋关节功能恢复.
作者:赖笑雨;钟艳春;赖光松;何澄;高辉 刊期: 2014年第19期
目的 探讨钙剂治疗老年社区获得性肺炎并低血钙患者临床疗效及对IL-2、IL-17的影响.方法 选取老年社区获得性肺炎并低血钙患者90例,采用随机数字表法分为常规组和钙剂治疗组,所有患者治疗前后均测定血清中IL-2、IL-17浓度,比较两组患者治疗前后血液指标变化及临床好转时间、并发症发生率、住院天数.结果 两组患者治疗前,血清IL-2、IL-17水平无差别,治疗后两组患者血清IL-2水平较治疗前升高、IL-17水平降低,其中钙剂治疗组改变更为明显;钙剂治疗组较常规治疗组体温恢复至正常时间短、并发症发生率低、住院天数缩短,差异明显(P<0.05).结论 钙剂可以改善患者气道炎症反应,提高机体抵抗力,增强患者临床治疗疗效.
作者:王立民;戈艳蕾;王红阳 刊期: 2014年第19期
目的 评估济南市农村饮水型地方性氟中毒(地氟病)防治健康教育干预效果,为完善健康教育工作方法提供科学依据.方法 根据济南市地方性氟中毒的历史病情,采用分层随机抽样方法,随机抽取4个县的12个乡的36个村,对小学生与育龄妇女开展地方性氟中毒健康教育,并通过比较知识知晓率变化评估干预效果.结果 健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率,小学生由57.22%上升为95.09%,家庭主妇由54.44%上升为95.19%,差异均有统计学意义(x2=426.51,237.84,P<0.01).地区间健康教育干预效果也有不同.结论 在饮水型地方性氟中毒病区开展健康教育,可能将提高在校小学生和家庭主妇地氟病知识水平.应继续做好地氟病的健康教育工作,提高地氟病综合防治效果.
作者:韩笃菊;耿兴义;徐淑慧;王蔚茹;赵小冬 刊期: 2014年第19期
目的 研究稀释用水硬度对多酶清洗液清洗效果的影响,对正确使用多酶清洗液提供科学依据.方法 在恒温30℃时,对同样规格的胶片,用不同品牌的0.1%多酶清洗液浸泡,记录胶片上凝胶全部脱落的时间计为T;另外,分别用不同硬度的水(硬度为0 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L)稀释不同品牌的多酶清洗剂,配制成不同品牌的0.1%的多酶清洗液,观察1/2T时间时,不同品牌的多酶清洗液对胶片上凝胶的洗脱效果,通过计算洗脱率,用统计分析软件SPSS上的Duncan's multiple range test方法进行差异性分析,比较稀释用水的不同硬度对多酶清洗液清洗效果的影响.结果 不同品牌的多酶清洗液,将胶片上凝胶全部洗脱的时间T不同;稀释用水的硬度对多酶清洗液的洗脱率差异有统计学意义(P<0.05).当稀释用水中的硬度接近0时,洗脱率能够达到佳值,而当稀释用水的硬度越大,则去污率越差.结论 稀释用水的硬度对多酶清洗液的清洗效果有较大的影响,建议在配置多酶清洗液时,使用低硬度或硬度接近0的水进行稀释.
作者:陈维;邓金花;阙绍辉;李志云 刊期: 2014年第19期
目的 了解2008-2012年六盘水市手足口病的流行现状,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2012年六盘水市手足口病疫情资料进行分析.结果 2008-2012年全市4个县(区、特区)共报告手足口病例9316例,发病率为63.37/10万,死亡10例,病死率为0.11%.其中钟山区发病数和发病率高.4-7月为发病高峰.92.71%的病例是5岁以下婴幼儿,1岁组儿童发病率高,并随年龄增大,发病率逐渐降低.男性发病率高于女性.2008-2012年全市共检测手足口病例标本853份,病毒核酸检测阳性率为61.90%,其中EV71检出阳性率34.23%; CA16检出阳性率16.65%;其他肠道病毒检出阳性率9.38%;检出EV71和CA16混合阳性率为1.64%.结论 六盘水市手足口病发病有明显季节、年龄、性别差异,流行毒株以肠道病毒EV71和CA16为主,因此,要采取综合性预防控制措施预防该病的发生和降低流行强度.
作者:田兴国;褚彪;朱仁珍;任艳;林江丽;王敏 刊期: 2014年第19期
目的 分析云南省罗平县布依族居民肥胖和中心性肥胖流行的社会经济差异.方法 采用分层抽样的方法从罗平县布依族聚集乡抽取≥18岁的737名常住布依族村民进行问卷调查和体格检查.结果 罗平县布依族居民的肥胖率和中心性肥胖率分别为8.55%和46.68%;其中,男性分别为9.19%和37.88%;女性分别为7.94%和55.02%.布依族女性的中心性肥胖率明显高于男性(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,女性比男性更容易患中心性肥胖;受教育程度越高的布依族村民患肥胖和中心性肥胖的可能性越小;家庭收入水平越高者的布依族村民患肥胖的可能性越大.结论 布依族村民肥胖和中心性肥胖的流行存在显著的社会经济差异,应加强对低文化水平和高收入家庭村民肥胖的预防和干预工作.
作者:何蓉;蔡乐;崔文龙;董峻;舒占坤;叶亚怀;冯锐 刊期: 2014年第19期
目的 研究阿司匹林(aspirin)对宫颈癌Siha细胞凋亡和增殖的影响.方法 培养人宫颈癌Siha细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0 mmol/L、5.0 mmol/L、10.0 mmol/L)干预培养,HE染色观察Transwell小室穿梭能力;划痕愈合实验观察迁移能力;应用流式细胞技术检测Siha细胞凋亡和细胞周期的变化;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因bcl-2及bax转录水平的改变;蛋白质印迹法检测阿司匹林对宫颈癌Siha细胞bcl-2及bax蛋白表达的影响.结果 阿司匹林表现出明显地抑制人宫颈癌Siha细胞的迁移、增殖以及促进凋亡(P<0.05),且伴随浓度的递增和时间的延长,抑制作用更明显.结论 阿司匹林具有较强的抗入宫颈癌作用,其机制可能与阿司匹林诱导宫颈癌细胞凋亡,并抑制其增殖有关.
作者:王蓓;范书萍;李建立;李哲;秦英;闫萍;邢邯英 刊期: 2014年第19期
目的 通过了解体检客户对健康宣教的需求,来探讨体检过程中实施健康宣教的必要性,达到为体检者提供优质服务,实现社会、经济效益双丰收目的.方法 在体检过程中选取200名体检者,采用问卷调查的方式对健康宣教的需求程度进行评估.结果 不同学历、年收入和参加体检频率的体检客户对健康宣教需求的差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、是否患病的体检者对健康宣教需求的差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归显示学历、年收入和体检频率是影响体检客户健康宣教需求程度的主要因素.结论 体检客户对健康宣教存在迫切需求,在健康体检中针对不同特征的客户进行适当的健康宣教很有必要.
作者:刘莎;蒲建璐 刊期: 2014年第19期
目的 评价无创性正压通气(NIPPV)技术在产科危重症患者并发急性肺损伤(ALI)治疗中的应用价值.方法 选择2009年2月-2013年8月我院ICU收治的产科危重症并发急性肺损伤患者86例作为本次研究的观察对象,在对患者常规、对症救治的基础上,根据急性肺损伤的抢救原则对患者开展无创正压通气治疗.在患者治疗前、治疗后2h、4h、12h、24 h、48 h对患者的心率、呼吸频率、动脉血气指标、PaO2/FiO2、临床症状进行监测和记录.观察患者各项指标随治疗时间进展的变化情况.结果 患者在接受无创性正压通气治疗后,与治疗前相比,心率逐渐降低,由治疗前较高水平(139.1±11.2次/分)恢复到较为正常的水平(85.1±10.4次/分),各时点间的心率均值差异具有统计学意义(F=8.465,P<0.05);呼吸频率也从治疗前44.1±4.1次/分逐渐降低至18.2±2.2次/分,各时点间呼吸频率的差异具有统计学意义(F=21.194,P<0.05):PaO2/FiO2由治疗前210.4±22.4 mm Hg的水平逐渐升高至408.7±48.3 mmHg,各时点间PaO2/FiO2的差异具有统计学意义(F=18.687,P<0.05).在86例接受无创正压通气治疗的患者中,83例(96.5%)经过治疗后治愈,并成功脱机;3例在治疗48 h候效果不显著转为其他有创通气方式,并经治疗成功脱机,中转率为3.5%,经治疗患者及中转其他治疗的患者随访无病例发生死亡也无患者发生相关并发症.结论 对产科危重症并发急性肺损患者在原发病治疗基础上及时开展无创性正压通气救治是抢救成功的重要方法.
作者:李树燕 刊期: 2014年第19期
目的 探讨女性性工作者社会支持与艾滋病高危行为的关系.方法 采用方便抽样的方法,对安徽省的阜阳市、蚌埠市、马鞍山市和芜湖市市区的女性性工作者进行调查,主要通过面对面访谈和敏感问题自填两种方式.结果 共调查581例,年龄大多集中在15~ 34岁占91.6%,从事现在的工作时间不足一年的占67.8%,她们大部分会有三个及以上交往密切的亲人、朋友,也经常与朋友/邻居/同事聊天,近一次与客人发生商业性行为时使用了安全套的占60.8%,近一个月与客人发生商业性行为时每次都使用了安全套的占46.3%.Logistic回归分析结果显示社会支持中“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一次与客人发生商业性行为时使用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95%C1)为0.577 (0.404~0.824);“有1~2个交往密切的家属或亲戚”、“1~2个交往密切可提供帮助的朋友”、“经常和朋友/邻居/同事聊天”以及“部分人很关心您或大多数人很关心您”是近一个月与客人发生商业性行为时每次都是用安全套的影响因素,具有统计学意义,OR值(95%CI)分别为1.791 (1.011~3.176)、2.025(1.077~3.809)、0.582 (0.379~ 0.894)和0.494 (0.333~0.731).结论 社会支持是女性性工作者艾滋病高危行为的重要影响因素,对艾滋病的防治具有指导意义.
作者:陶凤;马颖;陈任;秦侠;钟礼琴;胡志 刊期: 2014年第19期
目的 了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况.方法 采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查.结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例.活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和高县的水平(镇雄县180.34/10万).7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32%.92.5%的筛查对象和60.40%的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状.不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义.结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度.男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群.矿区应作为肺结核筛查的重点地区.仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者.
作者:王芸;许琳;邱玉冰;侯景龙;陈留萍 刊期: 2014年第19期
近年来,国内外对精神疾病的流行病学研究较多,相继出现一系列的研究成果,为进一步开展精神疾病的流行病学调查奠定了很好的理论基础.本文就我国精神疾病在调查中应用的诊断标准、调查工具、患病率、人口学因素、共病现象、致残等情况进行综述.
作者:李向青;卢颖;任利华;杜敏霞 刊期: 2014年第19期
目的 了解唐山地区儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎(Acute Otitis Media,AOM)常见病原菌及药物敏感性,用以指导临床合理用药,并作为临床经验用药的参考依据.方法 选取2013年3月-2013年5月在我院就诊的上呼吸道感染并发急性中耳炎173例患儿的中耳分泌物进行常规病原菌的分离培养以及药物敏感试验.结果 分离出病原株164株,包括革兰阳性球菌91株,占55.49%,主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌等;其中革兰阴性杆菌55株,占33.53%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌及大肠埃希菌等,真菌主要是念菌株,占7.32%.结论 唐山地区儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎的常见病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌中主要的病原菌类型.不同的病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,因此,本研究的结果可指导儿童急性中耳炎的临床合理用药,从而降低病发率,避免严重并发症的发生.
作者:刘俊英;赵英;张爱凤;高贺云 刊期: 2014年第19期
目的 编制从医院整体层面测量、符合我国文化特色和医院实际情况的的患者安全文化测评量表,并检验其信效度,确保量表科学可行.方法 通过文献法和专家咨询法形成量表初稿.使用量表初稿对四川省4家的412名医护人员、管理人员进行调查,采用相关分析、信度分析、因子分析统计方法对量表的信度与效度进行分析.结果 患者安全文化测评正式量表包括共31个条目,分为6个因子、方差累计贡献率62.19%.6个因子分别为医院氛围及沟通、直接领导重视与支持、医院政策支持、负性事件的认识与处理、科室成员相互帮助、负性事件报告.整个量表的Cronbach's α系数为0.909,各因子的α系数均大于0.79.量表折半信度系数为0.952,除因子四(折半系数为0.783)外,其他各因子的折半系数均大于0.8.结论 量表具有较好的信度和效度,可以在医院中广泛使用.
作者:黄宵;杨超;李爱玲;刘朝杰;贾红 刊期: 2014年第19期
目的 分析某综合性医院2008-2012年梅毒流行病学特征,为临床预防和控制梅毒提供依据.方法 对2008-2012年医院网络直报202例梅毒用描述流行病学方法进行回顾性分析.结果 2008-2012年连续5年梅毒发病数量呈现逐年上升(分别为18、20、25、64和75例),发病年龄1~87岁,20~40岁是高发年龄段,60岁以上老年人占18.32%.2008-2012年梅毒性别构成比无统计学意义,不同年龄组梅毒性别构成比有统计学差异,梅毒分型以隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主,分别占39.11%和32.67%.职业分布位居前三位的依次是农民(农民工)占34.16%,家务及待业占19.80%,不详占17.33%.结论 近5年梅毒发病数量逐年上升,应加强对城市农民(农民工)的预防和控制措施,以降低梅毒的发病率.
作者:高晓凤;张万壮;伊红丽 刊期: 2014年第19期
目的 探讨不同装修程度居室空气中苯的污染现状,分析其变化趋势及防控对策.方法 在贵阳市住宅小区选择新装修居室,按使用各类人造板材及聚氨酯清漆的用量、外购家具装填情况等装修水平的不同分为3个实验组(每组8户),低装修水平1组,高装修水平1组,家具装填1组;设未使用人造板材、聚氨酯清漆和家具装填的1组(对照组),对上述组别中苯共作5次监测(15d监测1次),测定方法按(GB 50325-2010)热解析-气相色谱法.结果 低水平组第1次监测苯浓度范围(0.009~ 0.240 mg/m3),显著低于高水平组(0.078 ~ 1.040 mg/m3)和家具装填组(0.077~0.140 mg/m3);3个实验组苯浓度均高于对照组(P<0.05),至第5次监测,家具装填组的苯浓度水平(0.009~0.089 mg/m3)>高水平组(0.009~ 0.075 mg/m3).同时,随时间的延长,各实验组苯浓度呈下降趋势.结论 高装修水平组和家具装填组室内苯浓度明显高于低装修水平组,主要与人造板材、聚氨酯清漆的用量和质量、家具的装填和质量相关.
作者:张人华;方志清;王娅;彭西英;周贻兵;李磊;林野 刊期: 2014年第19期
目的 探讨丹酚酸B对日本血吸虫感染所致小鼠肝纤维化的保护作用及丹酚酸B抗纤维化的可能机制.方法 随机将未感染和感染日本血吸虫尾蚴昆明小鼠分成A~F6组.即空白对照组(A)、模型组(B)、溶剂组(C)、丹酚酸B治疗低剂量[5 mg/ (kg·d)]组(D)、中剂量[10 mg/ (kg·d)]组(E)、高剂量[15 mg/ (kg·d)]组(F),每组10只.实验结束处死小鼠,留取肝脏组织和血清,HE和VG胶原纤维染色观察小鼠肝组织变性、虫卵肉芽肿与胶原沉积等病理改变.同时测定血清和肝匀浆中丙二醛(Malondiadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、还原性谷胱甘肽(Glutathione peroxiase,GSH-px)及肝脏中羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)的含量.结果 与A组相比,B、C、D、E、F组小鼠肝脏有明显虫卵肉芽肿形成、胶原沉积与肝纤维化,伴有不同程度肝细胞炎性损伤坏死.血清中MDA含量显著升高,SOD、GSH-px的含量显著降低,肝组织中MDA、SOD、GSH-px的含量变化与血清中相适应,肝组织内Hyp的含量也明显增加.给予丹酚酸B治疗后,D、E、F组均可以使小鼠肝组织坏死与胶原沉积明显减轻,虫卵肉芽肿面积减小,同时降低肝组织脂质过氧化产物MDA含量,提高SOD活性,增加GSH-px含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01),同时肝脏Hyp的含量也降低,肝脏纤维化的程度减轻.结论 丹酚酸B具有抗血吸虫性肝纤维化作用,可能与其增加SOD,GSH-px的含量,降低MDA的含量有关.
作者:郭鄂平;杨树国;张珍;朱明磊;王娅 刊期: 2014年第19期
目的 探讨多样化指导方式在儿童肺功能检查中的应用效果.方法 将800例进行肺功能检查的患儿随机分为观察组和对照组各400例,观察组儿童在肺功能检查前进行护理干预,我们自制示范短片,运用图文并茂的讲解、寓教于乐的游戏、及耐心细致的指导和鼓励等多样化指导方式,对照组检查前未进行护理干预,比较两组儿童掌握肺功能检查呼吸方法的程度、肺功能检查所用时间的情况.结果 观察组患儿掌握呼吸方法的熟练程度及检查所用时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行肺功能检查的儿童,在操作前实施多样化指导方式的干预可缩短检查时间,提高肺功能检查的准确性.提高了儿童对肺功能检查的依从性.
作者:林静;岳飞宇 刊期: 2014年第19期