黄宵；杨超；李爱玲；刘朝杰；贾红
近年来,国内外对精神疾病的流行病学研究较多,相继出现一系列的研究成果,为进一步开展精神疾病的流行病学调查奠定了很好的理论基础.本文就我国精神疾病在调查中应用的诊断标准、调查工具、患病率、人口学因素、共病现象、致残等情况进行综述.
作者：李向青；卢颖；任利华；杜敏霞 刊期： 2014年第19期
目的 探讨PBL教学法在神经科临床护理教学中的实践应用.方法 选取2010-2011年在神经科实习的60名护生,随机分为实验组和对照组,每组各30例.实验组采用以问题为中心PBL带教法教学;对照组采用“1对1”传统带教法教学,于出科时进行出科成绩和不同带教法认可程度比较.结果 出科时,两组护生出科成绩评比,实验组出科成绩较对照组有显著提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组护生对不同带教法认可程度评比,实验组对带教法认可程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 PBL教学法对培养护生的主动学习性和对知识探究精神、提高护生的实习质量和临床护理质量及重组和更新临床护理带教教师的知识结构具有重要意义,PBL教学法在临床教学中效果显著.
作者：冯杰；张敏 刊期： 2014年第19期
目的 探讨亚麻油对子代小鼠学习记忆能力的影响.方法 将交配成功后的ICR雌鼠随机分成亚麻油低、中、高剂量组、DHA及花生油组,灌胃至子代小鼠断乳;对子代小鼠行Morris水迷宫实验,测定其脑组织中NO、NOS含量及AchE活性,气相色谱法测定其脑组织中脂肪酸含量.结果 水迷宫结果提示亚麻油低、高剂量组及DHA组潜伏期显著低于花生油组(P＜0.05),且亚麻油高剂量组潜伏期短(P＜0.05);生化结果显示亚麻油低、中、高剂量组及DHA组NO、NOS含量及AchE活性均显著低于花生油组(P＜0.05),其余各组间差异无统计学意义(P＞0.05);脑脂肪含量测定结果显示亚麻油高剂量组及DHA组子代小鼠脑组织中α-亚麻酸含量显著高于花生油组(P＜0.05),且高剂量组含量高(P＜0.05);亚麻油中、高剂量组DHA含量高于DHA组(P＜0.05).结论 亚麻油能提高子代小鼠的学习记忆能力,可能与其降低小鼠脑组织中NO、NOS含量、抑制AchE活性及增加脑组织中α-亚麻酸含量及DHA含量有关.
作者：黄芳；朱萍萍 刊期： 2014年第19期
目的 探讨钙剂治疗老年社区获得性肺炎并低血钙患者临床疗效及对IL-2、IL-17的影响.方法 选取老年社区获得性肺炎并低血钙患者90例,采用随机数字表法分为常规组和钙剂治疗组,所有患者治疗前后均测定血清中IL-2、IL-17浓度,比较两组患者治疗前后血液指标变化及临床好转时间、并发症发生率、住院天数.结果 两组患者治疗前,血清IL-2、IL-17水平无差别,治疗后两组患者血清IL-2水平较治疗前升高、IL-17水平降低,其中钙剂治疗组改变更为明显;钙剂治疗组较常规治疗组体温恢复至正常时间短、并发症发生率低、住院天数缩短,差异明显(P＜0.05).结论 钙剂可以改善患者气道炎症反应,提高机体抵抗力,增强患者临床治疗疗效.
作者：王立民；戈艳蕾；王红阳 刊期： 2014年第19期
目的 编制从医院整体层面测量、符合我国文化特色和医院实际情况的的患者安全文化测评量表,并检验其信效度,确保量表科学可行.方法 通过文献法和专家咨询法形成量表初稿.使用量表初稿对四川省4家的412名医护人员、管理人员进行调查,采用相关分析、信度分析、因子分析统计方法对量表的信度与效度进行分析.结果 患者安全文化测评正式量表包括共31个条目,分为6个因子、方差累计贡献率62.19％.6个因子分别为医院氛围及沟通、直接领导重视与支持、医院政策支持、负性事件的认识与处理、科室成员相互帮助、负性事件报告.整个量表的Cronbach's α系数为0.909,各因子的α系数均大于0.79.量表折半信度系数为0.952,除因子四(折半系数为0.783)外,其他各因子的折半系数均大于0.8.结论 量表具有较好的信度和效度,可以在医院中广泛使用.
作者：黄宵；杨超；李爱玲；刘朝杰；贾红 刊期： 2014年第19期
目的 评价注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超乳白内障手术中应用的特点和疗效.方法 对327例(327眼)老年性白内障患者,随机分成三组,分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程,观察记录娩核时间、术中并发症、术后d1角膜内皮水肿程度及术后视力,统计学处理差异.结果 娩核时间:注水圈套器娩核法平均时间45 s、水压娩核法平均时间34s和前房内劈核法平均时间65 s,三组的平均娩核时间差异均有统计学意义(P＜0.05).注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂;水压娩核法则主要表现为前房出血.统计学分析,角膜水肿0～1级者:A组与B组、B组与C组差异均有统计学意义(P＜0.05),A组与C组统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d视力:A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P＜0.05),术后7d视力:只有B组与C组差异有统计学意义(P＜0.05),术后1mo视力:三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水压娩核法术中并发症少,术后d1角膜内皮水肿发生率低,更适用于Ⅳ级以下的核娩出;前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的.
作者：廖文江；闫亚红；刘贤升；欧阳君；柯美魁 刊期： 2014年第19期
目的 探讨研究血清胱抑素C与肝硬化的相关性,以及胱抑素C的变化与肝硬化不同阶段、程度的关联性.方法 收集我院75例肝硬化患者的血清,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定患者的血清胱抑素C、血清尿素氮和肌酐,同时选取其他患者人群血清作为对照组,观察分析测定指标与肝硬化之间的相关性;同时,分析研究不同肝硬化程度与血清胱抑素C之间的关联性.结果 肝硬化患者血清胱抑素C值明显高于对照组血清值,差异具有统计学意义(JP＜0.05);而血清尿素氮和肌酐值与对照组比较差异无统计学意义.患者肝硬化的严重程度与血清胱抑素C值具有关联性,肝硬化程度越严重胱抑素C值越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胱抑素C与肝硬化具有相关性,并且能够反映患者肝硬化的严重程度,给临床治疗提供一定的依据,并可作为评价患者肝功能的有效指标.
作者：余世敏；舒治娥；胡东辉 刊期： 2014年第19期
目的 掌握2009-2012年山东省流行性感冒流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息.方法 收集2009-2012年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析.结果 2009-2012年4个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计19 877 694例,其中ILI446 406例,占2.25％.4个年度ILI％分别为3.16％、1.98％、2.11％和2.01％,4个年度ILI％差异有统计学意义(P＜0.05);74.0％的ILI集中在5岁以下年龄组.合计检测ILI标本40 257份,检出流感阳性标本8 960份,阳性率为22.39％.4个年度流感病毒检测阳性率分别为48.67％、17.28％、8.90％和14.04％.对ILI％与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.874 (P＜0.05),为正相关关系.结论 2009年流感病毒活动较为活跃,4个年度中流感优势病毒亚型之间呈交替变化并有一定的规律,ILI流行趋势与流感病毒活动趋势高度一致.
作者：宋绍霞；王宇路；张圣洋；刘倜；林艺；孙林；李忠；王显军；徐爱强 刊期： 2014年第19期
目的 建立酸奶中草酸、酒石酸、苹果酸、抗坏血酸、乳酸、乙酸、柠檬酸、丁二酸、丙酸的高效液相色谱测定方法.方法 酸奶稀释后,沉淀蛋白,离心、过滤后分析.采用C18色谱柱,以甲醇:0.01 mol/L磷酸氢二铵(3∶97)为流动相,用紫外检测器在波长215 nm处检测.结果 对9种有机酸的反相液相色谱分离条件进行了优化,方法的线性范围为:0.01 ～ 1.00 mg/ml,相关系数0.9980 ～ 0.9999;方法的检出限草酸和酒石酸:0.01 μg/ml;苹果酸和柠檬酸:0.04 μg/ml,抗坏血酸:0.02 μg/ml;乳酸、乙酸、丁二酸和丙酸为0.1μg/ml.在酸奶饮料中加标平均回收率在80.0％ ～ 110.0％范围内,相对标准差为0.62％～ 6.69％.结论 本法快速、简便,具有实用价值,可用于检测酸奶饮料中有机酸的含量.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2014年第19期
目的 探讨不同装修程度居室空气中苯的污染现状,分析其变化趋势及防控对策.方法 在贵阳市住宅小区选择新装修居室,按使用各类人造板材及聚氨酯清漆的用量、外购家具装填情况等装修水平的不同分为3个实验组(每组8户),低装修水平1组,高装修水平1组,家具装填1组;设未使用人造板材、聚氨酯清漆和家具装填的1组(对照组),对上述组别中苯共作5次监测(15d监测1次),测定方法按(GB 50325-2010)热解析-气相色谱法.结果 低水平组第1次监测苯浓度范围(0.009～ 0.240 mg/m3),显著低于高水平组(0.078 ～ 1.040 mg/m3)和家具装填组(0.077～0.140 mg/m3);3个实验组苯浓度均高于对照组(P＜0.05),至第5次监测,家具装填组的苯浓度水平(0.009～0.089 mg/m3)＞高水平组(0.009～ 0.075 mg/m3).同时,随时间的延长,各实验组苯浓度呈下降趋势.结论 高装修水平组和家具装填组室内苯浓度明显高于低装修水平组,主要与人造板材、聚氨酯清漆的用量和质量、家具的装填和质量相关.
作者：张人华；方志清；王娅；彭西英；周贻兵；李磊；林野 刊期： 2014年第19期
目的 探讨阴性淋巴结数目对胃癌手术患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月-2009年9月有完整随访资料的203例胃癌手术患者的临床资料,分别对影响肿瘤复发及术后生存时间的预后因素进行单因素及多因素分析.结果 203例胃癌手术患者的总体复发率为34.98％,总体3年生存率为71.92％.单因素分析显示更少的阴性淋巴结数目(＜10枚)是影响胃癌患者术后复发及生存时间的显著危险因素(P＜0.01).多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、阳性淋巴结数目和阴性淋巴结数目是影响胃癌患者术后复发及生存时间的独立因素.分层分析显示Ⅲ期胃癌患者中,更少的阴性淋巴结数目(＜10枚)是术后总体生存时间的显著不利因素(P＜0.01).结论 阴性淋巴结数目不足是影响胃癌手术患者预后的独立危险因素,在Ⅲ期胃癌中提高阴性淋巴结数目的淋巴结清扫有利于胃癌手术患者的预后.
作者：易伟；钱洪军；陈帆 刊期： 2014年第19期
目的 了解种植体龈下菌群的构成情况,分析不同种植体龈下菌群构成的差异,从而探讨种植体周围炎发生与菌群变化的关系.方法 选择我院口腔科进行义齿种植的患者作为研究对象,根据改良菌斑指数(modified Plaque Index,mPLI)、牙龈出血指数(Gingival Blood Index,GBI)及种植体周围袋深度(Peri-implant Probing pokect Depth,PPD)等指标将研究对象划分为健康种植体(一组)及炎症种植体(二组)两组,分析两组患者种植体周围菌群的检出及构成情况.结果 本次共检查的66颗种植体中,有益菌血链球菌一组检出率高于二组、小韦荣菌在两组间无差异;而致病菌具核梭杆菌、中间型普氏菌和变黑普雷沃菌检出率二组高于一组,牙龈卟啉菌在两组间的检查率无差异.一组和二组各类菌群菌落形成单位的构成比差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的菌群分布不同,一组患者革兰阳性兼性厌氧菌如血链球菌及其与链球菌的比例较高,而革兰阴性厌氧杆菌如具核梭杆菌、变黑普雷沃菌所占比例较低,而二组则呈相反的分布状况.结论 种植体周围炎的发生与种植体周围菌群平衡破坏有一定的关系,龈下菌群革兰阳性兼性厌氧链球菌比例的降低及革兰阴性厌氧杆菌比例的升高是导致菌群平衡破坏的主要原因.
作者：熊萍；唐运涛；陈宏刚；王湘涛；钟科；孙勇 刊期： 2014年第19期
目的 了解唐山地区儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎(Acute Otitis Media,AOM)常见病原菌及药物敏感性,用以指导临床合理用药,并作为临床经验用药的参考依据.方法 选取2013年3月-2013年5月在我院就诊的上呼吸道感染并发急性中耳炎173例患儿的中耳分泌物进行常规病原菌的分离培养以及药物敏感试验.结果 分离出病原株164株,包括革兰阳性球菌91株,占55.49％,主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌等;其中革兰阴性杆菌55株,占33.53％,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌及大肠埃希菌等,真菌主要是念菌株,占7.32％.结论 唐山地区儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎的常见病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌中主要的病原菌类型.不同的病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,因此,本研究的结果可指导儿童急性中耳炎的临床合理用药,从而降低病发率,避免严重并发症的发生.
作者：刘俊英；赵英；张爱凤；高贺云 刊期： 2014年第19期
目的 分析衢州市全球基金耐多药肺结核防治项目患者发现和治疗情况,为MDR-TB防治提供参考.方法 收集2010年3月-2013年7月衢州市结核病防治定点医院所登记的全球基金结核病项目基础资料、报表数据及病案信息等,进行分析总结.筛查新患者、初治失败、复发、复治失败共4类涂阳患者1 735例,其中经菌型鉴定Mtb感染1 527例.结果 1 527例Mtb感染者中新患者1 363例、初治失败12例、复发132例、复治失败20例,共确诊MDR-TB患者72例(4.7％,72/1 527),其中新患者、初治失败、复发及复治失败患者MDR-TB检出率分别为1.2％(16/1363)、41.7％ (5/12)、29.5％ (39/132)和60.0％ (12/20).接受耐多药方案治疗42例(58.3％,42/72);治疗至6个月末痰涂片阴转率80.0％ (20/25),痰培养阴转率84.0％ (21/25).6例MDR-TB患者完成疗程,治愈率66.7％ (4/6).结论 复治失败、初治失败、复发是发现MDR-TB患者的重点人群;大部分患者能够接受二线抗结核药物组成的标准化治疗方案,并获得理想的痰菌阴转率;高度重视预防和坚持规范治疗是控制MDR-TB疫情的关键.
作者：连虹；王炜；郝晓刚 刊期： 2014年第19期
目的 分析2010-2012年内蒙古地区流感流行病学和病原学监测资料,为内蒙古流感防控工作提供科学依据.方法 分析内蒙古自治区2010-2012年流感样病例流行病学监测数据.流感样病例的咽拭子标本进行流感病毒检测,并分析病原学监测资料.结果 2010-2012年全区哨点医院报告的ILI％分别为1.99％、1.32％和1.49％.内蒙古2010-2012年每年均有两个流感流行期,流行的流感病毒优势型分别为B型和A(H3N2)、甲型H1N1和B型以及B型和A (H3N2).结论 2010-2012年内蒙古流感流行具有明显的季节性,冬春季流感高发,而夏秋季少发.流感仍是内蒙古需长期重点防治的传染病之一.
作者：郭卫东；雷霞；刘艳芳；跃华 刊期： 2014年第19期
目的 调查医院感染现状及抗菌药物使用情况,分析院感高危因素.方法 2012年8月采用病例调查与床旁调查相结合的方法,对在院患者进行调查,统计数据并分析研究.结果 本次实查1 309人,现患率为2.9％,感染例次率为3.3％.抗生素使用率为41.5％,治疗性用药病原微生物送检率为40.9％.多因素分析显示:高龄、进行动静脉插管操作及手术是高危因素.结论 加强对高危因素、高风险科室、易感人群的监测及管理,提高病原菌送检率,合理使用抗菌药物,是控制医院感染发生的必要措施.
作者：杨娇；王慧玲；苏超敏 刊期： 2014年第19期
目的 分析常山县国家级血吸虫病监测点2005-2012年疫情状况,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 根据《全国血吸虫病监测方案》,每年对常山县国家级血吸虫病监测点开展病情、螺情监测,并进行相关流行因素调查.结果 在2005-2012年期间,监测点仅在2006年发现1例输入性急性血吸虫病病人,未发现本地急性感染和新感染病人(畜).8年累计发现有螺面积14 520 m2,活螺2 559只,未查到感染性钉螺.结论 监测点疫情稳定,有少量残存钉螺,仍存在引起血吸虫病重新传播流行的潜在危险,应重点加强本地螺情和输入性传染源的监测,继续探索推进查灭螺运行机制,全面提升查螺队伍整体素质,巩固血防三无成果.
作者：韩小芳；徐青华；姜友华 刊期： 2014年第19期
目的 分析云南省罗平县布依族居民肥胖和中心性肥胖流行的社会经济差异.方法 采用分层抽样的方法从罗平县布依族聚集乡抽取≥18岁的737名常住布依族村民进行问卷调查和体格检查.结果 罗平县布依族居民的肥胖率和中心性肥胖率分别为8.55％和46.68％;其中,男性分别为9.19％和37.88％;女性分别为7.94％和55.02％.布依族女性的中心性肥胖率明显高于男性(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,女性比男性更容易患中心性肥胖;受教育程度越高的布依族村民患肥胖和中心性肥胖的可能性越小;家庭收入水平越高者的布依族村民患肥胖的可能性越大.结论 布依族村民肥胖和中心性肥胖的流行存在显著的社会经济差异,应加强对低文化水平和高收入家庭村民肥胖的预防和干预工作.
作者：何蓉；蔡乐；崔文龙；董峻；舒占坤；叶亚怀；冯锐 刊期： 2014年第19期
目的 对一起发生在早读制小学内呼吸道感染疫情的流行病学和病原学特点进行探讨研究,分析其流行因素和传播途径,为制定疫情防控措施提供依据.方法 采用相应的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征;采集患者咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术进行病毒核酸检测,确定致病原.结果 累计发现病例27例,无重症病例和死亡病例的发生,疫情波及范围较小.RT-PCR病毒核酸检测确认为腺病毒感染,病毒分型鉴定为腺病毒7型,其临床特征主要表现为发热(38℃以上),伴有乏力、头痛、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等症状.结论 该疫情是由腺病毒7型引起的学校内呼吸道传染病聚集性疫情,传播途径可能以密切接触和空气传播为主.
作者：刘仰青；吴景文；李辉；王斌 刊期： 2014年第19期
目的 分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医生合理使用抗生素及感染控制提供依据.方法 应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对2010-2012年分离得到的鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,应用WHONET5.4对数据进行分析统计.结果 626株鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸内科、神经外科;标本来源以呼吸道痰标本为主(82.28％);多数常用抗生素平均耐药率超过75％,平均耐药率低于75％的抗生素有替卡西林/克拉维酸(72.5％)、亚胺培南(56.1％)、左氧氟沙星(70.8％)及复方新诺明(73.3％).结论 2010-2012年鲍曼不动杆菌分离率及常用抗生素耐药率逐年提高,多重耐药性严重,应加强标本送检,根据药敏合理用药.加强院感工作,预防鲍曼不动杆菌在病区暴发流行.
作者：孙恒彪；刘鹏飞；张婧；陈佑明 刊期： 2014年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
